Если ребенка укусила собака, что делать? Применение лекарственных препаратов и особенности лечения. Ребенка укусила собака – что делать родителям

Когда ребенка укусила собака, родителям нужно уметь правильно оказать первую помощь, не поддаваясь панике, так как от этого зависит исход дальнейшего лечения. Нападение собаки всегда наносит вред здоровью ребенка, а укус или даже легкая царапина бешеного животного с большой вероятностью может привести к гибели пострадавшего.

В чем заключается опасность и возможные последствия укуса собаки?

Если ребенка укусила домашняя собака, соседская или неизвестная уличная, то в равной мере может возникнуть угроза его здоровью. Во-первых, малыш получает большую психологическую травму, которая может привести к тому, что он станет пугливым, замкнутым, станет заикаться, мочиться ночью в постель, потеряет сон. Иногда после того как ребенка укусила собака, ему требуется длительная помощь психолога. Кроме того, могут проявиться и другие тяжелые последствия, среди которых:

• нарушения целостности кожного покрова разной степени тяжести (скальпирование, откусывание небольших частей тела; некоторые раны требуют хирургического вмешательства, иногда остаются глубокие шрамы, уродующие тело);
• поражение связок и суставов, если рана глубокая;
• большая кровопотеря;
• попадание инфекции, которая вызывает нагноение раны и может привести к сепсису.

Из-за маленького роста ребенка укусы часто приходятся на особо опасные места: лицо, руки, плечи. Но самое страшное, что может произойти в результате нападения собаки на ребенка - это заражение столбняком или бешенством. Последствие заражения бешенством трагично: после возникновения клинических симптомов смертность составляет 100%.

Бешенство и столбняк

По уровню смертности столбняк уступает только бешенству. Процент летальности составляет 50-80%, причем последняя цифра более точная. Самое тяжелое течение болезни у новорожденных: смерть наступает в 100% случаев.

Возбудителем столбняка является грамположительная палочка. Этот опасный микроб обитает в кишечнике животного и человека, не принося ему вреда. Но при попадании в анаэробную среду, которая характерна для глубокой раны, палочка начинает вырабатывать сильный яд - столбнячный токсин. Он воздействует на нервную систему, вызывая опистотонус - судорожное выгибание тела с опорой на затылок и пятки.

Заражение человека бешенством происходит, когда в рану попадает слюна собаки, инфицированная вирусом Rabies (бешенства). Патогенный микроорганизм по нервным путям проникает в кору головного мозга человека, вызывая нарушения в работе всех органов.

Если бешеный пес повредил мягкие ткани ребенка, заражение бешенством неминуемо. Даже если собака только-только сделала укол клыком, оставила ссадины или мелкие царапины - это уже повод для тревоги.

Симптомы

С момента попадания вируса Rabies в организм до начала появления симптомов проходит от 10 дней до 4 месяцев. В медицинской литературе были описаны случаи, когда болезнь не проявляла себя на протяжении года. Длительность инкубационного периода зависит от места укуса: чем дальше от головы, тем симптомы проявляются позднее.

Признаки заражения бешенством зависят от стадии заболевания:

1. Продромальный период (ранний) характеризуется субфебрильной температурой, беспокойством, плохим сном, болью в месте укуса. Длится 1-3 дня.
2. Стадия разгара, или агрессии. Ее длительность не более 4 дней. Больной остро реагирует на яркий свет, звуки любой интенсивности. Повышается слюноотделение, появляются страх, галлюцинации, агрессия. При виде воды происходит спазм глотки, а от движения воздуха - судороги мышц конечностей.
3. Стадия параличей. Судороги прекращаются, что свидетельствует о приближении смерти. Парализуются мышцы глаз и лица (отвисает челюсть), температура поднимается до +42°C, падает кровяное давление. Смерть наступает от удушья или остановки сердца.

Болезнь продолжается не более 8-10 дней.

Столбняк проявляется такими симптомами:

• затруднение глотания;
• судорожные спазмы жевательных мышц (тризмы), которые становятся причиной раскрывания рта;
• напряженность мышц живота и конечностей;
• нарушение мочеиспускания;
• повышение температуры;
• цианоз;
• апноэ;
• бессонница.

Ключевым симптомом столбняка являются тетанические судороги мимических мышц, которые вызывают сардоническую улыбку. Это опасный симптом, после появления которого лечение теряет смысл: распространение судорог по другим частям тела происходит в считанные часы. Смерть наступает от остановки дыхания или паралича сердечной мышцы.

Профилактика

Профилактика бешенства и столбняка бывает первичная и вторичная. К первичной относятся мероприятия, направленные на устранение риска развития заболевания.

Чтобы не заболеть бешенством, необходимо провести правильную обработку раны, а затем пройти вакцинацию. Последняя проводится в медицинском учреждении, куда обратился пострадавший, и противопоказаний не имеет. Курс вакцинации состоит из нескольких уколов (зависит от вида вакцины и степени угрозы заражения).

Если собаку не удалось обследовать, или она явно больна, а рана расположена близко к голове, то дополнительно одноразово вводится антирабическая сыворотка (иммуноглобулин), которая действует с первого дня после введения, тогда как вакцина от бешенства начинает работать через 10-14 дней. Иногда антирабическим иммуноглобулином обкалывают рану.

Вакцинация от бешенства не проводится, если установлено, что животное было привито вовремя или укус произошел без повреждения кожи (через плотную одежду например). В профилактических целях вакцинируются только лица, подвергающиеся риску заражения по роду своей деятельности: егеря, сотрудники ветеринарных служб, кинологи и другие.

Против столбняка проводится обязательная плановая вакцинация начиная с 3-месячного возраста, с последующей ревакцинацией.

Ко вторичной профилактике относятся меры, предупреждающие риски укусов:

• обучение ребенка правильному общению с собаками;
• регулярное привитие животных от бешенства.

Нельзя также нарушать график вакцинации ребенка от столбняка.

Симптомы и первая помощь при собачьем укусе

О том, что покусала собака, свидетельствуют следы зубов в форме челюстей. Есть 2 вида укусов:

1. Поверхностный, когда собака слегка сдавливает челюсти и прокалывает кожу зубами. При этом образуются точечные глубокие проникновения в ткани или ссадины.
2. Рваный, если зубы животного скользили по телу ребенка. Рана имеет неровные края, сопровождается кровотечением. Может быть разрыв мягких тканей и отслоение кожи.

При обнаружении следов даже незначительного укуса нужно оказать первую помощь пострадавшему.

Когда малыша кусает собака взрослые должны проявить самообладание, нельзя поддаваться панике, так как это может негативно сказаться на психике ребенка. С малышом нужно разговаривать спокойно, отвлекать его внимание, при этом начиная оказывать первую помощь при укусах.

Если есть кровотечение, его не нужно останавливать в течение двух минут, так как это уменьшит возможность заражения, кровопотеря может прекратиться самостоятельно. Если кровотечение продолжается, его останавливают надавливанием руками или наложением жгута выше раны (если кровь ярко-красная, струя пульсирует) либо ниже ее (струя темно-вишневая, течет ровно). Если же кровотечение все равно не останавливается, то следует обратиться за медицинской помощью как можно скорее.

Затем необходимо тщательно обработать рану:

1. Если ребенка укусила собака, то рану и близлежащие участки кожи следует промыть проточной теплой водой с использованием хозяйственного мыла в течение 10 минут. Можно воспользоваться детским моющим средством, то эффективность будет ниже. Цель - смыть слюну собаки, грязь и часть микробов, попавших в рану.
2. Место повреждения обрабатывают антисептическим раствором, например, перекисью водорода.
3. Близлежащие к ране ткани смазывают 5% раствором йода.
4. Накладывают стерильную повязку.

Нельзя прижигать раневую поверхность спиртом. После оказания первой помощи нужно, не теряя времени, доставить пострадавшего в травмпункт, где будет оказана врачебная помощь.

Фармакологические средства для лечения укушенной раны

После того как рану промыли и обработали перекисью водорода, на нее накладывается повязка. Дальше лечение проводится в соответствии с назначением врача и использованием фармакологических средств.

Кроме антибактериальных препаратов применяются антисептики, противовоспалительные, обезболивающие, антигистаминные средства. При применении антибиотиков, назначаются препараты с лактобактериями.

Используются мази и кремы, способствующие уменьшению отечности и регенерации тканей.

Народные средства в помощь лечению укуса собаки

Для лечения укушенных ран используются рецепты народной медицины, которые применяются как вспомогательные. Обладает бактерицидными и заживляющими свойствами сок алоэ, прополис, смесь мякоти лука с медом. Применяются компрессы из настоя тысячелистника, коровяка, цветков календулы, зверобоя, бессмертника, настойки белой лилии. Для смазывания ран, которые долго не заживают, готовят бальзам из живицы сосновых деревьев, перетопленной со сливочным маслом в равных частях.

Методы лечения

Лечение укушенных ран производится в травмпункте или хирургическом отделении больницы (поликлиники). Если нет повреждений сухожилий, нервов, сосудов или костей, проводится амбулаторное лечение.

Рану очищают от загрязнений, отсекают обрывки эпидермиса, обрабатывают окружающую кожу и накладывают повязку с лекарственным препаратом (например, с мазью или эмульсией Синтомицин). Если бинт не промокает, нет усиливающихся болей, повязку не снимают несколько дней. Если образовался гной, что привело к промоканию повязки, проводят повторно обработку раны.

Повреждения клыками собаки, укусившей ребенка, являются небольшими по площади, но имеют глубокое проникновение. Они требуют наблюдения, потому что сопровождаются развитием гнойных воспалительных процессов. Для их предупреждения назначаются антибиотики.

Вакцинация после укуса

После укуса собаки проводятся 2 вида вакцинации:

1. Прививка против столбняка. Детям, которым проводилась плановая вакцинация в положенные сроки, прививку не делают.
2. Прививка против бешенства. Проводится всем при подозрении на бешенство у собаки или явных его признаках. Курс прививок проводится строго по схеме, назначенной врачом. Это может быть 1, 3, 7, 14, 29, 90-й день после укуса.

40 уколов в живот, которые делали раньше, уже отошли в прошлое. Теперь вакцину вводят внутримышечно (в мышцу плеча или бедро). Во время вакцинации и в последующие 6 месяцев нужно воздерживаться от переохлаждений.

Прививки не делают, если у потерпевшего уже проявились клинические симптомы рабиеса.

Хирургическое лечение

Если имеются рваные или множественные глубокие раны, повреждения сухожилий либо другие осложнения, то проводится хирургическое лечение. Под местным наркозом после промывания рана ушивается с использованием дренажа и последующей антибактериальной терапией.

При сильной кровопотере проводится переливание крови. Иногда для ликвидации последствий укусов прибегают к пластической операции и микрохирургии.

Нападение собак на людей, в частности детей, – не редкость. По статистике 75% пострадавших от укусов животных — это люди, которых укусили собаки. Агрессивное поведение четвероногих питомцев может быть обусловлено плохим обращением хозяина, отсутствием какого-либо воспитания, болезнью животного и т.д. Умение оказать ребенку доврачебную помощь после укуса собаки позволяет избежать развития серьезных осложнений, а в некоторых случаях даже спасти жизнь малышу.

Первая помочь при укусе собакой — что нужно срочно сделать после укуса уличной собакой ребенка?

Если ваш ребенок стал жертвой нападения четвероногого питомца, самое главное – правильно оказать доврачебную помощь. По степени тяжести нанесенные в таком случае повреждения разделяют на два типа:

1. Поверхностный укус – неглубокая рана, характеризующаяся проколом кожных покровов зубами животного.
2. Рваная рана – тяжелое повреждение, сопровождающееся нарушением целостности не только эпидермиса, но и мягких тканей.

Особую опасность для здоровья ребенка представляют именно рваные раны. В частности укусы собаки в области головы и шеи. В этом случае помимо сильного кровотечения могут наблюдаться и закрытые переломы. Поэтому после оказания первой помощи стоит непременно показать свое чадо опытному специалисту.

Как промыть рану?

Чтобы предотвратить развитие болезнетворных бактерий и вирусов в местах укуса, рану первым делом необходимо промыть. Для промывания глубоких ран применяют мыльный раствор из теплой воды и хозяйственного мыла. В его состав входит щелочь, которая обладает ярко выраженным антисептическим действием.

Педиатр Г. Смирнова:

Если кровотечение не слишком сильное, не пытайтесь сразу же остановить его. С кровью из раны вымывается слюна животного с привнесенными ею бактериями и вирусами, а значит, уменьшается опасность нагноения. Промойте место укуса любым дезинфицирующим раствором – 3 %-ной перекисью водорода, разведенным в воде мылом (лучше хозяйственным или специальным антибактериальным, в крайнем случае – обычным туалетным), зеленкой. Спирт, одеколон и йод не используйте – только обожжете обнаженные ткани, и рана будет заживать медленнее.

А вот кожу вокруг укуса обработайте 5 %-ной спиртовой настойкой йода. От этого она не пострадает, а очистится от инфекции. Ведь микроорганизмы, обитающие на кожном покрове, тоже способны вызвать нагноение, попав в ранку.

Теперь покройте рану специальной бактерицидной защитной пленкой (она продается в аптеке), а если ее не оказалось – бактерицидным пластырем. Или наложите стерильную повязку и бегом в ближайшее медицинское учреждение – травмпункт, поликлинику, больницу.

Чем обработать рану после укуса, как остановить кровь и наложить повязку?

Царапины и раны после промывания обрабатывают антисептическим средством . Для этих целей лучше всего использовать раствор брильянтовой зелени, перекись водорода или йод . Чтобы ускорить процесс затягивания ранки, на место повреждения наносят антисептическую мазь: «Бетадин», «Левомеколь», «Борная мазь» и т.д. Если даже после первичной обработки места укуса кровотечение не останавливается, перед отправкой ребенка к врачу рану нужно забинтовать.

Как правильно наложить повязку на рваную рану?

1. В качестве повязки желательно использовать стерильные бинты.
2. Накладывают повязку не туго , чтобы не нарушать кровообращение в тканях.
3. Если даже после наложения повязки кровотечение не останавливается, поверх старого слоя бинта наложите повязку потуже , чтобы несколько ослабить кровотечение.

Важно!

После оказания должной доврачебной помощи немедленно оправляйтесь с ребенком к врачу. Сделав все необходимые лабораторные исследования, специалист оценит риски заражения малыша бешенством и столбняком, после чего примет необходимые меры.

Что грозит хозяину собаки за укус ребенка- обвинение, наказание, штраф?

Согласно действующему законодательству ответственность за укус ребенка агрессивным домашним животным несет владелец собаки. Хозяину агрессивного животного, которое напало на ребенка и причинило ему физический, материальный и моральный вред, может грозить:

• Уголовная ответственность. Если в ходе судебного разбирательства выяснится, что владелец четвероногого питомца натравил его на человека умышленно, ему грозит уголовная ответственность с лишением свободы на несколько лет.
• Административная ответственность. Нападение животного на ребенка, которое никак не связано с намеренной травлей, грозит хозяину административным штрафом. В данном случае владелец собаки обязуется выплатить средства, затраченные на лечение малыша от последствий укусов.
• Гражданская ответственность. Этот вид ответственности заключается в возмещении материального и морального ущерба, причиненного семье ребенка, которого укусил агрессивный питомец. Финансовые ущерб, причиненный повреждением одежды, обуви и других вещей, который был связан с действиями животного, должен быть возмещен хозяином собаки.

Инструкция для родителей - как наказать хозяина, возместить моральный ущерб, получить компенсацию, написать заявление в полицию

Сразу же после укуса малыша собакой, нужно осуществить целый ряд мероприятий, чтобы доказать виновность собственника животного в произошедшем инциденте. Если напавший на ребенка пес выгуливался без поводка и намордника в местах, не отведенных для подобных целей, родителям необходимо:

1. Обратиться в учреждение здравоохранения. В больнице или поликлинике не только окажут ребенку необходимую помощь, но и констатируют факт нападения животного. Выданная врачом справка должна содержать следующую информацию:

• ФИО обратившегося за помощью в медучреждение.
• ФИО врача, оказавшего помощь пострадавшему.
• Диагноз и заключение врача о характере полученных повреждений.
• Дату и время обращения в поликлинику (больницу).
• Печать медучреждения.

1. Обратиться в полицию . Обращение за помощью в правоохранительные органы может быть, как устным, так и письменным. В ходе разбирательства уполномоченные лица должны предоставить образец искового заявления. Данный документ станет основанием для возмещения родителям морального и материального ущерба за причиненный вред.
2. Сделать экспертизу. В большинстве случаев для определения меры наказания владельцу собаки и размера штрафа потребуется заключение экспертизы. Судебно-медицинский эксперт должен осуществить все необходимые медицинские обследования, чтобы точно определить не только характер и степень тяжести повреждений, но и способ их получения.

Как написать заявление на хозяина агрессивной собаки?

Родителям малыша, которого укусил агрессивный пес, нужно быть готовыми к тому, что хозяин питомца постарается скрыться с места преступления. Если обидчик вам не знаком, уточнить его ФИО и место проживания помогут соседи, живущие во дворе дома. Установить личность правонарушителя будет несложно, если знать породу собаки. Наверняка соседи знают, кому может принадлежать четвероногий питомец. Нужно будет написать заявление в полицию по нижеприведенному образцу:

В _______ районный суд г. Санкт-Петербурга

Истец: Петров Игорь Викторович,

Адрес: г. Санкт-Петербург, ул. Ленина, 6-97,

Ответчик: Иванов Олег Сергеевич,

Адрес: г. Санкт-Петербург, ул. Центральная, 4-32

Исковое заявление

Я, Петров Игорь Викторович, 23 июля 2016 года вместе со своим сыном, Петровым Артемом Игоревичем, прогуливался по ул. Центральной. Около 14:30 до дворе дома ответчика, Иванова Олега Сергеевича, на моего сына напал доберман без поводка и намордника.

В результате нападения собаки моему сыну был причинен вред

__________________________________ (указать характер повреждений, травмы).

Примерно 1,5 месяца мой сын находился на лечении на стационаре. Я неоднократно обращался к хозяину собаки с просьбами возместить полученный моральный и материальный ущерб. Но ответчик от уплаты финансовых расходов на лечение моего сына уклоняется.

В связи с вышеупомянутой причиной, мне причинен материальный ущерб в размере__ рублей.

На основании упомянутых причин, прошу:

1. Взыскать с Иванова Олега Сергеевича материальный ущерб в размере __рублей;
2. Взыскать с Иванова Олега Сергеевича моральную компенсацию в размере __рублей;
3. Вызвать свидетелей ____(ФИО) и ____(ФИО).

Дата____ Подпись____.

Если ваша домашняя собака укусила вашего ребенка, как воспитывать собаку после этого, как наказывать?

К сожалению, далеко не все обладатели четвероногих любимцев должным образом занимаются их воспитанием. В результате такие собаки могут кусать не только чужих, но и своих владельцев и их детей. Как перевоспитать неконтролируемого пса? По мнению специалистов бойцовских собак лучше отдавать на перевоспитание профессиональным кинологам.

• Бобтейлов.
• Лабрадоров.
• Бордер колли.
• Ньюфаундлендов.
• Такс.
• Бассет-хаундов.

Можно ли перевоспитать уже взрослую собаку, которая кусается? Как показывает практика, очень многие четвероногие питомцы довольно агрессивно настроены именно по отношению к детям. Но мнению кинологов, это связано с тем, что они не признают их лидерами или же опасаются нелогичности в их поведении: криков, размахиваний руками и т.д. И все-таки попробовать перевоспитать животное можно.

Как перевоспитать собаку: советы

1. Стоит избегать игр с собакой, в процессе которых она может заиграться или стать агрессивной.
2. Если животное все-таки начинает прикусывать за вас руки, надо медленно разжать челюсти и, не причиняя физического вреда, на пониженных тонах отругать его.
3. Если же пес чувствует себя лидером в доме, справиться с ним можно только посредством серьезной дрессировки. Проблему доминирования в данном случае поможет решить только опытный кинолог.

Воспитать собаку значительно проще, чем перевоспитать ее же во взрослом возрасте. Если вы завели четвероногого друга, то в первые месяцы жизни уделяйте его воспитанию как можно больше времени. Используйте команды, поощряя пса за их выполнение чем-нибудь вкусненьким. В случае проявления агрессии словесно ругайте питомца, но не поднимайте на него руку.

Опасные последствия укуса собаки: уплотнения, гематома, столбняк, симптомы бешенства, температура

Укус собаки страшен не только тяжестью нанесенных повреждений, но и возможными последствиями. Примерно в 20% случаев в ране возникает воспаление, которое провоцируется следующими видами болезнетворных микроорганизмов:

• Гемофиллус и стафилококк.
• Фузобактерия и протей.
• Бактериоды и пастерелла.
• Нейссерии и эйкенелла.
• Порфиромонас и маракселла.

Более того, отсутствие адекватного лечения приводит к системному инфицированию и развитию серьезных заболеваний. Следует понимать, что в 80% случаев болезнетворная флора в ране смешанная, т.е. представлена и вирусами, и бактериями. Развитие раневой инфекции происходит в течение первых 8-20 часов после нападения животного.

После укуса собакой могут возникнуть следующие осложнения:

• Нагноение в месте укуса.
• Гематомы.
• Заражение крови (сепсис).
• Бешенство.
• Столбняк.

Некоторые из вышеперечисленных осложнений могут иметь очень серьезные последствия для здоровья.

Бешенство

Бешенством называют тяжелое инфекционное заболевание, которое провоцируется вирусом. Болезнетворные микроорганизмы попадают в организм ребенка через слюну бешеного животного. Опасность заключается в том, что патогенная флора поражает нейроны головного и спинного мозга, что при несвоевременном лечении приводит к летальному исходу.

Как правило, заболевание развивается примерно через пару месяцев после укуса больным животным. Однако сразу же стоит успокоить родителей, случаи заражения бешенством от домашних питомцев – редкость. И все-таки при обращении в медучреждение для оказания ребенку помощи стоит сдать все необходимые анализы на определение инфекции в крови.

К предвестникам бешенства можно отнести:

• Очень болезненные ощущения в области раны без нажатия.
• Сильное повышение температуры.
• Нарушение сна у ребенка.
• Раздражительность и плаксивость.
• Головные боли.
• Появление психических отклонений.

Для предотвращения развития болезни в больнице предложат сделать вакцинацию. Если раньше против бешенства делали не менее 40 уколов, то сегодня достаточно 6 уколов в плечо.

Применение противостолбнячей сыворотки после укуса собакой

По степени тяжести в числе возможных осложнений после укуса четвероногого питомца идет столбняк. Данное заболевание характеризуется инфекционным поражением нервной системы с появлением генерализированных судорог. Предотвратить развитие столбняка можно с помощью противостолбнячей сыворотки.

Медики рекомендуют делать вакцинацию не только в экстренных случаях, т.е. после укуса животных, но и в профилактических целях. Для этого детей в возрасте до 1.5 лет желательно трижды вакцинировать. После этого повторную вакцинацию совершают еще три раза до достижения 18 лет.

Что представляет собой сыворотка? В ее состав входят белки животных, которые переболели столбняком. Эти клетки обладают активными центрами, благодаря которым могут связываться с болезнетворными клетками. Таким образом, блокируется активность патогенных микроорганизмов, что препятствует развитию заболевания.

Если во время прогулки с малышом вы заприметили собаку, разгуливающую без поводка и ведущую себя агрессивно, следует:

1. Сохранять спокойствие и ни в коем случае не бежать.
2. Повернуться боком к животному, следя за ним периферическим зрением.
3. Ребенка попросите не двигаться и не кричать, а приблизившемуся животному спокойным и низким голосом сказать: «фу», «уходи».
4. Неспешным шагом начните отходить назад, не поворачиваясь в собаке спиной.
5. Если она с хозяином, спокойным тоном попросите увести пса.
6. При нападении небольшой собаки не бойцовской породы, выставите левую ногу вперед. Во время прыжка животного, ударьте его правой ногой.

Собака – друг человека, но не всегда питомцы способны вести себя адекватно. Если вашего ребенка укусило животное, первым делом промойте рану и наложите повязку, после чего отправьтесь в поликлинику. Предотвратить развитие самых тяжелых осложнений поможет вакцинация против бешенства и столбняка.

Если укусила собака, что делать? Такой вопрос слышат травматологи, хирурги и другие специалисты медицинской практики. Нападения собак - не редкость. И речь идёт не только о бездомных псах. Домашние животные могут утратить своё дружелюбие в одночасье. Всегда существует риск пострадать от острых зубов.

Последствия укуса собаки

Последствия укуса собаки зачастую гораздо более опасны, нежели полученная травма, например, открытая рана или даже перелом костей. Их тяжесть зависит от ряда факторов, главными из которых являются следующие:

• характер травмы;
• степень тяжести ранения;
• возраст укушенного человека;
• местоположение укуса.

Как показывает медицинская практика, наиболее часто встречающиеся осложнения - это серьёзные кровопотери и появление гнойных ран. На деле список проблем существенно шире. Несмотря на то что степень тяжести последствий различна, ни одно из них нельзя назвать лёгким.

Если собака не смотрит в глаза человеку - она может напасть

Основные осложнения после укуса собаки:

• Психологическая травма. Эта проблема в большинстве случаев оставляет след на психике детей и впечатлительных людей преимущественно невротического склада. Реже посттравматический синдром затрагивает взрослых людей со здоровой нервной системой. Выражается травма в выработке страха перед собаками (нередко и перед другими животными) на психологическом уровне. Образуется своего рода фобия.
• Кровопотери и кровотечения. Это неизбежное последствие почти каждого укуса. Потери крови, даже минимальные, возникают при утрате кровеносными сосудами своей целостности. Если повреждены крупные магистральные сосуды, то существует серьёзная угроза жизни человека, и требуется срочное оказание помощи.
• Шрамы. Очень редко раны проходят без следа. Тем более рваные и глубокие - главный результат укуса собак. Ткань зарубцовывается, и последствия выглядят малоприятно. Наличие шрамов серьёзно влияет на самооценку некоторых людей, у них возникают комплексы по поводу внешности. Особенно если травмы расположены на видных местах, которые сложно скрыть под одеждой.
• Нагноение. Может стать результатом не только укусов бездомных собак. Даже у домашних питомцев в пасти могут находиться микроорганизмы, которые носят патогенный или условно-патогенный характер. Эти микроорганизмы вызывают воспаление, а затем и нагноение в тканях. Не следует исключать и вероятность заражения из окружающей среды или с различных предметов.
• Переломы. Некоторые породы собак обладают очень мощными челюстями, способными раздробить тонкие кости человека. Этим могут «похвастаться» бойцовские собаки, а также некоторые особо крупные породы.
• Газовая гангрена. Одно из наиболее тяжёлых последствий укуса собак - газовая гангрена, которая нередко приводит к ампутации повреждённой конечности. Для гангрены такого типа возможен летальный исход. Роль возбудителей играют анаэробные бактерии, результатом активности которых становится значительная отёчность тканей и сильнейший некроз.
• Столбняк. Столбняк без отсутствия специальной противостолбнячной прививки почти в 100% случаев вызывает летальный исход. Бактерия попадает в организм вместе со слюной животного. Сама болезнь протекает очень тяжело для пациента. Кроме прививки, существуют специальные препараты, которые способны на ранних стадиях локализовать очаг поражения и предотвратить развитие столбняка.
• Бешенство. Самое опасное последствие укуса не только собаки, но и практически любого животного. Если собака больна, то вероятность заразиться очень велика. В отсутствие своевременно принятых мер болезнь поражает нервную систему человека, и летальный исход неминуем. Результат жизнедеятельности вируса бешенства на последней стадии заболевания - паралич жизненно важных органов.

Если собака укусила человека однажды, она обязательно укусит снова

Любое осложнение, которое наступает после укуса собак, имеет свои определённые признаки. Но они настолько специфичны, что без помощи специалиста вряд ли удастся их распознать. Однако есть возможность понять, что необходимо немедленно обратиться к врачу. Это требуется, если налицо хотя бы один из следующих симптомов:

• повышенная утомляемость;
• слабость;
• бессонница;
• тошнота;
• сбои в дыхании или работе сердца;
• высокая температура тела;
• изменения цвета покрова кожи;
• боли в ране (в том числе и после её заживления);
• раздражительность;
• боязнь света;
• спазмы мышц;
• парезы;
• изменения в чувствительности повреждённых участков;
• отеки;
• гиперемия тканей;
• гнойные или лимфатические выделения из раны.

Соответствующее лечение назначается врачом.

Что делать, если укусила домашняя привитая собака

Как правило, главными причинами ситуации являются невоспитанность животного, которое пытается определить своё место в семье, либо провокация со стороны жертвы. Реже домашние собаки наносят травмы, защищая своих хозяев. Нередко причиной становятся регулярное голодание и издевательство над питомцем.

Укус собаки - это всегда травма. Процесс заживления может продолжаться очень долго. Например, если повреждены пальцы, возможно, нарушится их подвижность.

Если укус несильный, кровотечение небольшое, то не во всех случаях необходимо ехать в травмпункт. Обычно достаточно промыть ранку с помощью перекиси водорода и затем наложить повязку, пропитанную специальной мазью. Вполне подойдёт «Левомеколь».

Большинство жертв - хозяева собак или их знакомые, большинство нападений спровоцированы человеком

В случаях, когда укус сильный, поездка в травмпункт обязательна. Рваные раны обычно не зашиваются, во-первых, из-за их характера, во-вторых, из-за возможности возникновения воспаления. Если же швы всё-таки наложили, необходимо будет посещать стационар с периодичностью, которую укажет врач. Перед поездкой в травмпункт следует быть готовым к тому, что в стационар придётся ехать сразу оттуда.

Во время посещений специалисты будут менять повязки, а лечащий врач - наблюдать за ходом выздоровления. В тяжёлых случаях после заживления раны пациента направляют на физиотерапию. В более лёгких - на лечебную физкультуру. Это необходимо, если в результате укуса конечность или конечности полностью или частично утратили подвижность. Стоит быть готовым к тому, что процесс восстановления будет довольно продолжительным.

Существует ряд дополнительных мер, которые предпринимаются ещё при первичном посещении травмпункта. Обязательной является немедленная прививка от столбняка и инъекция иммуноглобулина. Травматолог настоятельно предложит пройти курс прививок от бешенства. Многие хозяева, получившие травму от своих питомцев, отказываются от курса, поскольку ранее прививали собаку. Но справка о наличии такой прививки или отметка в ветпаспорте не считается достаточным аргументом для врачей.

Агрессивные собаки чаще всего молодые и мужского пола

В любом случае будет предложено в течение 10 дней наблюдать за состоянием собаки. В это время животное, инфицированное вирусом бешенством, умрёт. Процедура наблюдения состоит из двух этапов:

1. В первый день, например, 4-го числа месяца, пишется расписка, где подтверждается, что питомец жив и здоров.
2. Спустя десять дней, 14-го числа, пишется вторая расписка аналогичного содержания.

Если за десять дней с собакой ничего не случилось, прививки от бешенства хозяевам или другим жертвам её нападения не нужны.

Укусила бешеная собака

Сразу следует сказать, что меры предосторожности против бешенства (о них чуть далее) необходимо предпринять в случае укуса любой незнакомой собаки. Но одновременно следует понимать, когда животное точно заражено.

Существует несколько основных признаков наличия вируса бешенства в крови собаки:

• животное не подпускает к себе никого близко;
• беспричинный оскал на людей;
• выделение большого количества пены или слюны из пасти;
• странное поведение;
• шаткая походка.

Если хотя бы один из симптомов обнаружен, следует держаться от животного на безопасном расстоянии, по возможности изолировав его от окружающих. Поведение собак в таких случаях становится непредсказуемым. Это касается не только бродячих псов, но и домашних питомцев.

Вирус бешенства, он же Rabies, предполагает немедленное лечение. Первая мера, если укусила собака, у которой есть один из признаков бешенства - немедленное кровопускание из места укуса. Необходимо сильно надавить на края раны, превозмогая боль. Достаточно небольшого количества вытекшей крови, чтобы снизить вероятность распространения вируса по основному системному кровотоку.

Зубы у собаки очень острые, и, когда она кусает, микробы попадают глубоко в рану, а затем в кровь

Если укус не был глубок, кровопускание всё равно необходимо. В этом случае делается надрез на коже с помощью ножа или других подручных средств, которые необходимо обработать антисептиком. Далее рана обрабатывается по следующей схеме:

1. Промывание раны проточной водой и мылом с повышенным содержанием щёлочи. Именно щёлочь способна создавать среду, которая ненадолго препятствует распространению микроорганизмов.
2. Обработка раны антисептиком («Хлоргексидин», йод, бриллиантовый зелёный) или перекисью водорода.
3. Накрыть рану стерильным бинтом.

Ни в коем случае нельзя заливать йод или зелёнку непосредственно на рану, иначе велика вероятность ожога и последующего некроза тканей.

После этого необходимо срочно направиться в травмпункт или вызвать скорую помощь. Жизнь человека, которого укусила бешеная собака или любое другое животное, будет зависеть от того, насколько быстро ему оказана помощь. Вирус Rabies стремительно распространяется с кровотоком, попадая в спинной и головной мозг.

Профилактика бешенства посредством уколов

После того как все прочие мероприятия были проведены, пациенту назначаются специальные профилактические процедуры. Многие люди ошибочно называют это лечением, но это не совсем так. Бешенство - смертельно в 99.999% случаев. За всю историю медицины лишь семерым заражённым удалось избежать гибели. Только вакцинация способна предотвратить развитие болезни и летальный исход. Как было сказано выше, если животное под наблюдением и не умерло в течение 10 дней, то в вакцинации нет необходимости. Если же это была бродячая собака, и её не удалось найти в ближайшие часы или дни после укуса, то курс уколов начинается раньше.

Почти всегда к лечению добавляется специальный иммуноглобулин, который прокалывают по периметру поврежденного участка

Специальная вакцина против бешенства (антирабическая вакцина) вводится пациенту на 1, 3, 7, 14, 30 и 90-й день. Каждый раз доза препарата составляет 1 мл. У вакцины не имеется никаких противопоказаний - в том числе для грудных детей и беременных женщин. При этом дозировка и схема прививок остаётся неизменной для всех пациентов независимо от возраста.

Эффективность средства может понижаться, если человек принимает иммунодепрессанты или кортикостероиды. Чтобы избежать заражения, назначается дополнительный профилактический курс, после анализа крови на антитела.

Если от укуса пострадал ребёнок

Далеко не каждый родитель знает, как правильно вести себя, если ребёнка укусила собака - своя или чужая. Начнём с того, что для начала необходимо успокоиться и ни в коем случае не допускать паники. Нервные и шумные родители способны только усугубить вероятность получения ребёнком психологической травмы.

До 40% детей хоть раз в жизни были укушены собакой.

Если укусила собака на улице, хозяин которой находится рядом, желательно выяснить всё о состоянии собаки. И в первую очередь - привита ли она от бешенства. Если хозяин это утверждает, то крайне важно, чтобы он предоставил ветеринарный паспорт с отметкой о прививке. Однако в любом случае потребуется десятидневное наблюдение за животным.

Если собака бродячая, то вакцинация обязательна в 100% случаев. Перед этим необходимо предпринять те же самые меры, которые применяются к взрослым - промывка, обработка, наложение стерильной повязки, поездка в травмпункт или ожидание скорой помощи.

Кровотечение из лёгких ран не нужно останавливать сразу - об этом следует помнить. Для средних травм достаточно повязки, которая слегка давит на рану. Для устранения сильных кровотечений потребуется жгут (накладывают на час зимой, на два летом). После него всё равно необходимо наложить давящую повязку.

Ребёнок находился один в помещении или саду с собакой в 20–25% случаев, и в более чем 50% - инцидент произошёл при отсутствии присмотра со стороны взрослых.

Если ребёнку предстоит вакцинация, то на весь период лечения (90 дней) важно ограничить его от следующих действий:

• существенные физические нагрузки;
• посещение бань, саун, пляжей;
• любая возможность получить перегрев тела.

Что делать, если ваша собака укусила человека

Любая подобная ситуация возникает вследствие двух основных условий - недоработки и упущения хозяина в воспитании собаки или же умышленная провокация со стороны укушенного. Так или иначе, если собака укусила кого-то, хозяин должен знать, что его теперь ждёт.

Никогда не надо подходить к животным, если они едят, дерутся или ухаживают друг за другом

Первый совет владельцу собаки - не следует паниковать и предпринимать необдуманных действий. Ситуацию необходимо оценить трезво и знать, куда обращаться. Если травмы серьёзны, не стоит оставаться безучастным, тем более зная, что нужно предпринять в таких случаях.

Действия хозяина собаки при укусе питомцем человека:

1. Сохранять полное спокойствие.
2. Уточнить у жертвы, какая именно помощь требуется.
3. Проявлять заботу и участие, избегая выяснения отношений на повышенных тонах. Скорую помощь нужно вызвать обязательно, даже если место укуса едва различимо. Раны от укуса непредсказуемы, а за последствия, вероятно, придётся отвечать хозяину собаки.
4. Не следует скрывать личные данные от жертвы собаки. Их предоставляют по первому требованию.
5. Записать контактные данные свидетелей, если последние имеются.
6. Подготовить для предъявления ветеринарный паспорт собаки и выписки от ветеринара. Возможно, понадобится дополнительная справка о наличии прививки от бешенства.
7. Поставить в известность полицию самостоятельно, не дожидаясь их визита.
8. Быть готовым отправить питомца на десятидневный карантин для наблюдения (при отсутствии прививки).

Законодательство стран по-разному относится к подобным происшествиям. Отдельные статьи касаются так называемых опасных пород собак. Для таких питомцев есть предписание - обязательное ношение намордника в людных местах. Если несчастный случай все же произошёл, необходимо понимать, что собаку могут усыпить на законных основаниях. Если пострадавший погиб или стал инвалидом, хозяин может сам понести уголовную ответственность.

Укус собаки - это неприятная травма, которая может иметь чрезвычайно опасные последствия. Важно вовремя предпринять все меры, чтобы избежать осложнений. Предпринимаемые действия зависят от характера раны, её положения на теле. В каждой ситуации следует помнить про значительную вероятность заражения бешенством, которое вызывает летальный исход, и вовремя проходить курсы вакцинации.

Если покусала собака – ответственность хозяина предусмотрена, и она может быть не только административной, но и уголовной. Пострадавшему удастся компенсировать как затраты на лечение, так и получить деньги за моральный ущерб. Как действовать, если укусила чужая собака?

Досудебное урегулирование проблемы

Обязанность владельца – предпринимать всё необходимое, чтобы домашний питомец не являлся угрозой для окружающих. Но если уж собака покусала человека, ответственность хозяина должна оказаться соизмеримой с тем ущербом, который животное причинило.

На заметку! Укус бездомной собаки считается несчастным случаем и получить компенсацию за него на практике практически нереально.

Большинству удается решить дело миром, когда владелец полностью принимает претензии второй стороны и возмещает нанесенный урон. Обычно пойти на мировую удается, если сумма претензий не превышает 50 тысяч рублей.

Важно, что досудебное урегулирование спора является обязательной частью процедуры перед подачей иска в суд. Даже если общаться с хозяином псины нет никакого желания, предложить мир все-таки стоит. Во-первых, есть вероятность, что проблему удастся решить «малой кровью», если владелец питомца пойдет на уступки. Во-вторых, если он откажется, то в суде у пострадавшего будет весомый аргумент об отказе от добровольной компенсации вреда.

Досудебная процедура предполагает составление письменной претензии с указанием:

факта нападения (приложить копии фото, на которых явно видно состояние тела после укуса, рваные раны, отметины зубов, синяки, кровоподтеки и пр.);

причинения вреда здоровью (приложить копии счетов за лечение и медикаменты);

порчи имущества – одежды, обуви и пр. (с фото порванного спортивного костюма, прокусанных кроссовок и пр.);

требований, перечисляющих вид и размер желаемой компенсации.

Если хозяин животного отказывается от поисков компромисса и любыми способами уклоняется от вручения претензии, направить бумаги следует заказным письмом с описью вложений и уведомлением о вручении.

Обращение в суд

Реже ответственность владельца собаки, покусавшей человека, наступает после вынесения судебного приговора.

На заметку! Если пострадавший предъявляет иск с возмещением вреда до 100 тысяч рублей, то документы нужно подавать мировому судье. Если на большую сумму – в суд города или района.

Заявление может содержать требования о возмещении материального (ст.1064 ГК) и морального (ст. 151 ГК) вреда:

затрат на лечение, покупку лекарств, реабилитацию;

расходов на приобретение новой одежды или обуви;

дополнительных трат, которые стали неизбежны после инцидента (поездки на такси до больницы, наем сиделки, психолога, врачей, работающих с нарушениями речи и пр.).

К исковому заявлению прикладываются весь архив – фото травм, испорченного имущества, заключение медицинской экспертизы, справки от врачей, чеки на восстановление здоровья (за процедуры, лекарства, ортопедические приспособления – трости, костыли и пр.).

С момента инцидента на обращение в суд дается 3 года. Истец освобождается от уплаты госпошлины.

На заметку! Требовать компенсации можно даже в том случае, если собака не причинила вреда здоровью, но сильно испугала или испортила имущество.

Количество случаев, когда домашние псы проявляют агрессию, становится всё больше, в том числе и с участием детей. Поэтому правозащитники настаивают: если собака покусала ребенка, ответственность хозяев должна быть более строгой, вплоть до уголовной.

Кстати, реальный уголовный срок получают лица, которые намеренно натравливают собак на людей. Правда, доказать подобный факт в суде чрезвычайно сложно.

Инструкция: что делать, если покусала домашняя собака

Главное – не паниковать, хотя сделать это не всегда просто. Если ранения сильные, то и болевой шок, и потеря сознания – вполне закономерные последствия. Итак, как же действовать?

Сразу же после инцидента необходимо найти как можно больше свидетелей, которые готовы подтвердить факт укусу. Для последующей связи с ними обязательно возьмите контакты (телефон, адрес и пр.).

Нужно создать своеобразный архив с наглядным подтверждением произошедшего. Конечно, сделать видеосъемку происходящего вряд ли получится, зато вполне реально сфотографировать хозяина, собаку и все повреждения, которые она нанесла, на сотовый телефон.

Если после укуса самочувствие ухудшилось, обращаемся к профильным специалистам – терапевту, психиатру, хирургу и пр. Сохраняйте все справки с постановкой диагноза – они будут иметь решающее значение в суде!

Куда еще можно пожаловаться на бешеную собаку?

Существует также возможность написать жалобу в местную ветеринарную службу или отделение ветеринарного надзора. Жалобу необходимо сопроводить доказательной базой – всем, что подтверждает инцидент и последовавший за ним ущерб. В жалобе указывается и требование заявителя – оштрафовать владельца и провести ветеринарное обследование собаки на предмет выявления болезней, например, бешенства.

Можно также написать заявление в полицию (в райотдел или участковому) с просьбой привлечь владельца к административной ответственности по причине содержания домашних питомцев с нарушением правил.

К сожалению, неадекватное и агрессивное поведение животного часто провоцирует сам человек. Хозяева не следят за питомцами, отпускают их гулять в одиночестве, не соблюдают правила выгула, жалея собачку и не используя намордник, ошейник и поводок. Не меньше вины лежит и на потенциальных пострадавших: они начинают размахивать руками, топать, кричать, когда собака подбегает к ним, чтобы просто обнюхать.

От укусов собак ежегодно в России страдают более 150 тыс. человек, регистрируются десятки смертей от бешенства.
Увеличение случаев укусов собак регистрируется в период июнь-сентябрь.

Пострадавших от укусов бездомных собак в десятки раз меньше чем пострадавших от укусов собак имеющих хозяев.
Наибольшую опасность представляют собаки бойцовских пород (питбули, ротвейлеры, метисы немецкой овчарки, немецкие овчарки, доберманы и др.)

От укусов собак чаще страдают мужчины, дети в возрасте от 1-4 лет и дети 10-13 лет.
Преобладают укусы в область ног (у взрослых), у детей в область головы, лица, шеи.

Более 15% всех укусов собак осложняются присоединением инфекции и развитием воспалительного процесса.
Для человека наиболее частым источником смертельного заболевания как бешенство становятся больные собаки.

Какими последствиями грозит укус собаки для человека?

Наиболее часто инфицирование раны вызывают следующие микроорганизмы: пастереллы (40-50%), стрептококки (35- 45 %), стафилококки (30-40%), и микробы, размножающиеся в бескислородной среде Fusobacterium, Bacteriodes и др. (20-30%). В большинстве случае микробная флора в инфицированной ране смешанная. Все перечисленные микроорганизмы встречаются в ротовой полости собаки и при укусе попадают в область раны.
Развитие раневой инфекции обычно происходит через 8-24 часа после укуса.

Симптомы развития инфекции в ране:
Местные:

• Признаки воспаления - покраснение, отечность, боль
• Гнойное отделяемое, иногда с неприятным запахом
• Увеличение рядом расположенных лимфатических узлов

• Повышение температуры тела
• Возможна головная боль
• Легкое недомогание, слабость

Что такое бешенство?

Кто может заразить бешенством?

• В России в 90% это лисица
• Енотовидная собака
• Корсак
• Песец (в тундровой зоне)
• В последние году бешенство регистрировалось у бобров, хорьков, барсуков, серых крыс, куниц, диких кошек, лосей, домовых мышей, серых крыс.
• Распространителями заболевания могут быть: белки, ондатры, нутрии, хомяки, медведи, летучие мыши.

От человека к человеку заболевание не передается!

Как происходит заражение?

• При укусе больным животным
• При попадании слюны больного животного на слизистые оболочки или на поврежденную кожу

Симптомы бешенства у собаки

• Обильное слюнотечение и рвота
• Косоглазие
• Отвисание нижней челюсти
• Хриплый и заглушенный лай
• Периодически возникаю судорожные припадки

• Животное агрессивно, возбужденно
• Неожиданно может наброситься на человека
• Грызет землю, различные предметы

Механизм развития заболевания

Во всех ли случаях развивается бешенство у человека от укуса больного животного?

Симптомы бешенства у человека

1. Начальный период или период предвестников заболевания (длительность 1-3 дня)

• Боль и неприятные ощущения в области укуса (которые возникают через длительное время после укуса на зажившей ране)
• Возможно повышение температуры
• Нарушение психического состояния (подавленность, раздражительность, замкнутость, отказ от еды, нарушение сна, чувство страха, тоски, боязнь смерти, тревога).
• Общее недомогание, головная боль

1. Период разгара заболевания или период возбуждения (длительность 2-3 дня)

• В этот период возникают приступы возбуждения, которые сопровождаются как психическим, так и физическим возбуждением. В момент приступа у человека возникают судороги мышц, глотки, гортани, диафрагмы, лицевых мышц, расширяются зрачки, присутствует характерное выражение ужаса на лице. Во время приступа изменяется сознание, возникают галлюцинации, бредовые идеи. Дыхание больного учащается, становится неровным с глубокими шумными свистами, возможна остановка дыхания на высоте приступа. Приступы длятся от нескольких секунд до минут, со временем их частота нарастает.
• Приступ может спровоцировать попытка выпить воду (боязнь воды - гидрофобия), или дуновение воздуха (аэрофобия), громкий звук (акустикофобия), яркий свет (фотофобия).
• У больного сильное слюноотделение, постоянно сплевывает слюну, появляется пена изо рта. Возникновение пены изо рта связано с нарушение акта глотания в сочетании с избыточным слюнотечением.
• Пациент сильно возбужден, кричит, мечется, агрессивен, может накинуться с кулаками, укусить. Чрезмерная эмоциональная активность может сохраняться от 2-3 часов до 2-3 дней.

1. Период успокоения или мнимого улучшения (длительность 1-3 дня)
   • Прекращение судорог и возбуждения
   • Проясняется сознание
   • Наступает смерть от блока дыхательного или сосудодвигательного центра.

Диагностика бешенства

Последствия бешенства

Профилактика бешенства

Противопоказания для профилактической вакцинации

• Беременность
• Аллергические реакции на предыдущее введение данного препарата (сыпь, отек Квинке и др.)
• Аллергия на антибиотики
• Острые заболевания (инфекционной и неинфекционной природы), хронические заболевания в обострении, проводить вакцинацию следует через месяц после выздоровления.

Первая помощь при укусе собаки

Как оказать первую помощь укушенному, руководство

Что делать?	Как?	Зачем?
1. Промыть рану	Промывать рану следует под струей воды с мылом на протяжении не менее 5 минут (можно воспользоваться и другим моющим средcтвом, которое растворяет жиры)	Вирус бешенства погибает в щелочной среде, под действием дезинфицирующих средств и жирорастворителей.
2. Обработать рану и её края	Необходимо воспользоваться одним из антисептиков, средств убивающих микробы и предотвращающих их размножение: Спирт 70% 5% раствор йода Перекись водорода Бетадин Хлоргексидин Мирамистин	Дезинфекция, профилактика присоединения инфекции и нагноения раны. Перекись водорода можно влить в полость раны, что окажет сразу три положительных эффекта: механически извлечет различные загрязнения, попавшие в рану, остановит кровотечение и обеззаразит рану.
Края раны не иссекают и не зашивают первые три дня после укуса. Профилактика присоединения вторичной инфекции. Швы накладывают только при обширных ранах, для остановки кровотечения на сосуды, и по косметическим показаниям (укусы в области лица).
4. Остановить кровотечение (если есть)	Способы временной остановки кровотечения: Наложение жгута Пальцевое прижатие сосуда Максимальное сгибание конечности Возвышенное положение конечности Давящая повязка См. статья - Первая помощь при кровотечениях	Прервать потерю крови Выиграть время для возможности оказать специализированную медицинскую помощь Спасти жизнь
5. Наложить стерильную повязку	По возможности использовать стерильный материал (бинты, салфетки, марлевые повязки и др.).	Предотвращает дальнейшее загрязнение раны и попадание в нее различных микроорганизмов.
6. Ввести вакцину против бешенства (процедура безболезненна, проводится бесплатно)	Иммуноглобулин против бешенства (вводят вокруг раны и в глубину раны). Доза 40 МЕ/кг и 20 МЕ/кг. Всегда вводится до применения вакцины. По особым показаниям. Вакцина против бешенства (КОКАВ) Вводят внутримышечно в плечо (дельтовидная мышца), детям до 5 лет – в бедро (верхняя часть передне - боковой поверхности). Нельзя вводить в ягодичную область. Существуют 2 основные схемы введения вакцины, которые зависят от тяжести укуса. Количество уколов не более 6-ти! Схема: 0 день – 1-ый укол (1мл) 3-ий день (1мл) 7-ой день (1мл) 14-ый день (1мл) 30-ый день (1мл) 90-ый день (1мл) Схема: В первый день лечения до введения вакцины вводят иммуноглобулин. А затем 6 уколов по выше указанной схеме. После введения вакцины, за пациентом требуется наблюдение не менее 30 минут. Места проведения вакцинации должны иметь все необходимые условия для оказания противошокового лечения. После курса лечения выдается справка с указанием типа и серии введенных вакцин и с упоминанием о поствакцинальных реакциях. Нельзя: во время курса прививок и 6 месяцев после употреблять алкоголь переутомляться переохлаждаться перегреваться	Вакцина (КОКАВ) представляет собой обезвреженный вирус, который способствует выработке иммунитета к вирусу бешенства. Возможные побочные реакции (редко): покраснение, зуд, припухлость в месте введения вакцины, увеличение лимфатических узлов (подмышечных, шейных), недомогание, слабость, повышение температуры тела, головная боль. Иммуноглобулин – представляет собой белок, который нейтрализует вирус бешенства. Возможные побочные эффекты иммуноглобулина: анафилактический шок, локальная аллергическая реакция (через 1-2 дня после введения); сывороточная болезнь (обычно на 6-8 день после введения).
Некоторые особенности проведения лечебной вакцинации: Количество уколов зависит от данных об укусившем животном. Животные, напавшие на человека, по возможности должны быть пойманы. Убийству подлежат следующие категории животных: дикие, бродячие, не вакцинированные совершившие неспровоцированное нападение на человека, больные животные с симптомами бешенства. Для диагностики бешенства используется головной мозг убитого животного. В местах, где бешенство среди домашних животных не распространенно, внешне здоровых собак и кошек, изолируют и наблюдают за ними в течение 10 дней. Если по истечению срока животное не заболело, то в таком случае укушенный человек получает только первые 3 «укола от бешенства». Вакцинация не проводится, в случае если укусившее животное было вакцинировано, при этом хозяин собаки имеет все необходимые документы подтверждающие вакцинацию животного. 2. В каких случаях проводится лечение с использованием иммуноглобулина? Схема 1 (без иммуноглобулина): при ослюнении больным животным неповрежденных кожных покровов, при ссадине, если имеются одиночные царапины или укусы верхних, нижних конечностей и туловища (кроме гениталий, лица, головы, пальцев рук и ног). Схема 2 (с иммуноглобулином): при попадании слюны на слизистые оболочки, укусы в область лица, головы, шеи, гениталий, пальцев рук и ног, при глубоких укусах не зависимо от места укуса, при укусах любого характера нанесенными дикими животными, грызунами, летучими мышами. 3. Если человек, получивший полный курс вакцин после укуса собаки, снова подвергся нападению, но с момента последнего укола не прошел 1 год. Тогда такой человек получит только 3-ри укола с вакциной (на 0-й, 3-ий и 7-ой день). 4. Грудной возраст ребенка или беременность не повод для отказа от лечебной прививки. 5. Лечение проводится независимо от срока обращения пострадавшего за помощью (возможно и через несколько месяцев после укуса). 6. Прививки после укуса собаки детям Дозы и схемы введения вакцин одинаковы для детей и для взрослых Детям до 5 лет вакцину вводят в бедро (верхняя часть передне - боковой поверхности)

Профилактика укусов собак

• Не стоит подходить к собаке охраняющей своих щенят
• Резко не тревожьте собаку, если она спит
• Не трогайте собаку в тот момент, когда она ест
• Уважайте территорию собаки (её место и т.п.)
• Не позволяйте ребенку прикасаться к незнакомой собаке
• Не оставляйте ребенка наедине с собакой