Что следует знать о девятой акушерской неделе беременности? Девятая акушерская неделя беременности: что происходит, ощущения, развитие плода.

Трепетный момент, которого каждая женщина ждет с нетерпением, наступил: тест на беременность показал положительный результат. На женском календаре 9 неделя беременности, у вас будет ребенок. После подтверждения развивающейся беременности в кабинете УЗИ жизнь женщины кардинально меняется. Физиологические изменения, которые будут происходить в организме, затронут все органы и системы. Перестройке подвергнется и гормональный, и эмоциональный фон женщины.

Эксперт: Елена Лызлова, врач акушер-гинеколог ПМГМУ имени И. М. Сеченова.

9 акушерская неделя - это не 9 неделя беременности от зачатия, а только 7 - представляет собой переходный этап между первым и вторым триместром гестации (этим термином врачи обозначают как раз срок вынашивания ребенка: от первого дня последней менструации до перерезания пуповины). Эмбрион внутриутробно продолжает расти и развиваться, его сердцебиение всё четче прослушивается. На этом сроке беременности он начинает приобретать очертания маленького человека. Подробнее о том, что происходит с плодом и что чувствует женщина, порталу сайт рассказала Елена Лызлова, врач акушер-гинеколог ПМГМУ имени И. М. Сеченова.

Как выглядит ребенок

С этой недели начинается новый этап развития ребенка - он уже не эмбрион, а плод. В это время активно происходит рост плода, будущий младенец все больше становится похожим на человека.

Во-первых, хвостик начинает пропадать, так же как и перепонки между пальчиками, зато ножки и ручки непрерывно растут. В это же время формируются зачатки будущих молочных зубов и волосяных фолликулов. Глазки уже видны, но их прикрывают веки, зато уши уже вполне различимы.

Активно идет становление жизненно-важных систем: сформированы полушария мозга, формируется мозжечок, который отвечает за координацию движений, гипофиз, благодаря которому начнется производство первых гормонов, и мозговая часть надпочечников - она занимается выработкой адреналина.

Постепенно малыш обрастает мышцами, укрепляются его кости, а для этого нужно полноценное питание и кислородное насыщение. Плод получает его через плаценту, а все «отходы» выводит в организм матери.

Повышение температуры - не причина для паники

На девятой неделе гестации, в результате роста и развития плода, «детское место» увеличивается в объеме, и по размеру сопоставимо с грейпфрутом. Однако матку пока не видно невооруженным взглядом - она не выступает из-за лона. Поэтому живот на 9 неделе беременности остается практически тех же размеров, что был до обнаружения факта присутствия новой жизни. Размер плода - от 20 до 33 миллиметров, порядка 4 сантиметров в высоту.

Под воздействием гормона беременности (прогестерона) повышается температура тела - показатели могут доходить до 37–37,3 градусов по Цельсию. При отсутствии признаков попадания инфекционного или вирусного агента в организм - катаральных явлений, - такие значения не должны вызывать опасений у будущей матери.

Начиная с пятой недели беременности, под воздействием гормонов грудь набухает, увеличивается в размерах. Становятся чувствительными молочные железы. Млечные протоки готовятся к приходу материнского молока, могут быть незначительные светлые выделения из груди. Наблюдаются изменения и в кровеносной системе женщины, уровень ХГЧ продолжает возрастать - отмечает врач Елена Лызлова. - Необходимо, чтобы в кровь поступало достаточное количество кислорода, питательных веществ и микроэлементов. Это нужно для обеспечения адекватного кровотока между мамой и ребенком, в котором нуждается плод на 9 неделе беременности.

Какие жалобы считать нормальными

Характерными жалобами первых 12–14 недель гестации являются повышенная утомляемость, слабость, сонливость, плаксивость.

Эмоциональный фон лабилен, неустойчив. Это замечают как окружающие, близкие родственники и друзья, так и сама женщина, - говорит гинеколог Елена Лызлова. - Любое, даже маленькое, ничем не примечательное событие (сломанный ноготь или изменение планов) может вызвать несообразно бурную реакцию. В этот период важно не перегружать себя домашними хлопотами, работой, находить время для восстановления сил и энергии. Беременность - это время, которое следует посвятить себе. Маленькие радости - будь то посещение театра, встреча с подругами, прогулка в парке, шопинг - способны наполнить жизнь приятными эмоциями и впечатлениями.

Что происходит с малышом и мамой на 9 неделе беременности:

• у женщины обостряется восприятие органов чувств, в первую очередь осязания;
• от запахов, которые вызывали приятные эмоции до гестации, теперь может тошнить, а не нравившиеся раньше ароматы станут, наоборот, вызывать необъяснимую симпатию;
• тошнота и рвота, нарушение переваривания пищи, неприятные ощущения в животе, похудение могут быть одним из клинических проявлений токсикоза беременных.

При возникновении первых симптомов острого токсикоза рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу акушеру-гинекологу для постановки точного диагноза и подбора терапии.

То же самое нужно сделать, если сильно тянет низ живота или есть тревожные боли. Пренебрежение данной рекомендацией чревато развитием осложнений, как для беременной, так и для плода.

Супружеская близость на 9 неделе

Можно ли на 9 неделе беременности спать с мужчиной - один из наиболее волнующих будущую маму вопросов, ей важно знать, безопасно ли продолжать заниматься сексом. Другой вариант на этом сроке: женщина переживает, что вовсе потеряла влечение, ослабев от перманентной утренней дурноты и вечерней сонливости. Некоторые с первых недель уходят спать в отдельную комнату: они до дрожи боятся выкидыша или же у них уже был печальный опыт замершей беременности, и они намерены все 40 недель провести в воздержании. А другие, напротив, очень нуждаются в поддержке мужа и буквально со слезами расстаются с ним перед работой. Их не пугают термины «отслойка», «низкое предлежание» или «половой покой».

Основным противопоказанием к половому акту во время гестации является угроза прерывания беременности. Сигналом о том, что дело плохо, будут коричневые или кровянистые выделения. Механическое раздражение, вызванное проникновением полового члена, является одним из факторов-провокаторов родов. Помимо этого, вещества (простагландины), содержащиеся в эякуляте, способствуют размягчению шейки матки, - объясняет Елена Лызлова. - Однако при отсутствии угрозы прерывания беременности, сексуальный контакт с партнером не только возможен, но и рекомендован медспециалистами. Выброс гормонов радости, который происходит во время полового акта, - это и способ снять внутреннее напряжение, и метод укрепления семейных отношений.

Польза занятий спортом

Значимость физической нагрузки во время беременности при отсутствии противопоказаний (в первую очередь угрозы прерывания беременности) считается доказанной. Спина скажет «спасибо»! Врачи всего мира рекомендуют выделять время для занятий спортом каждый день, положительно реагируют на отзывы женщин о своих тренировках.

Основные преимущества физической нагрузки для женщины, которая находится в положении, стоят того, чтобы сходить спортзал.

• Поддержание мышечного тонуса.
• Улучшение самочувствия.
• Профилактика развития осложнений.
• Положительные эмоции вследствие выброса гормонов радости после занятия спортом.
• Подготовка тела к родам.

Одна из разновидностей дозированных кардионагрузок - пешая прогулка на свежем воздухе - не требует специального уровня подготовленности, дополнительных финансовых затрат. Ходьба на природе обогащает кровь кислородом, нормализует артериальное давление, и это очень полезно, когда идет 9 акушерская неделя беременности - подчеркивает Елена Лызлова.

На 9 неделе беременности женщина обычно встает на учет в женскую консультацию. При этом может потребоваться проведение такой простой и информативной процедуры, как УЗИ. О чем может рассказать ультразвуковое исследование на этом сроке, мы расскажем в этом материале.

Цели

К числу обязательных процедур УЗИ в 9 недель не относится. Перинатальное скрининговое исследование назначается только через полмесяца, с 11 недель. Но причин для прохождения обследования именно на таком сроке может быть достаточно:

Неизвестен точный срок беременности. Чаще всего такое бывает у женщин с нерегулярным менструальным циклом.

Беременность протекает с осложнениями. Это могут быть кровянистые и сукровичные выделения, так называемая «мазня», боли, сильный токсикоз.

• Несоответствие размеров матки акушерскому сроку. Срок врачи исчисляют от первого дня последней менструации. Таким образом, 9 недель – это около 7 недель от момента зачатия. Матка достаточно увеличена, чтобы это мог определить акушер-гинеколог при ручном обследовании.

Если детородный орган имеет меньшие размеры, то женщину отправят на УЗИ, чтобы исключить неразвивающуюся беременность, опухоли в малом тазу, которые могут «симулировать» по признакам «интересное положение».

Беременность двойней или тройней, зачатие методом ЭКО. За развитием малышей после экстракорпорального оплодотворения требуется усиленный контроль. При возникновении любых вопросов у врача проводится УЗИ на любом сроке.

Способ проведения и подготовка

УЗИ на этом сроке проводится трансвагинальным способом. Через влагалищную стенку достаточно легко разглядеть все необходимые детали. Вагинальным датчиком в презервативе доктор проводит осмотр на кушетке, где беременная лежит, согнув ноги в коленях, или на смотровом кресле. Метод, при котором датчик располагается сверху, на животе, на этом сроке нельзя считать точным и достоверным, поскольку обзор полости матки через брюшную стенку еще затруднен.

Подготовка к УЗИ в 9 недель подразумевает, что женщине нужно опустошить мочевой пузырь, а также заблаговременно принять препараты, которые уменьшают количество кишечных газов, например, «Эспумизан », «Симетикон» . Если кишечник будет раздут, то произойдет давление на малый таз и показания могут исказиться. УЗИ в 9 недель длится не более 5-6 минут, неприятных ощущений у женщины оно не вызывает, ребенку не вредит.

Что можно увидеть на этом сроке?

Малыш в 9 недель очень мал, он весит около 1,5-2 граммов, а его рост в среднем составляет около 29-30 мм. Кроха больше не эмбрион, теперь его все врачи уважительно именуют плодом, поскольку эмбриональный период развития завершен. На руках и ногах малыша начинают формироваться пальцы, начинается процесс «оформления» личика малыша – формируются лицевые кости на голове.

Все это на УЗИ, естественно, увидеть не получится. Зато можно будет послушать, как стучит его сердечко, а также, если повезет, увидеть, как будущий сынок или дочка совершает свои первые движения. В матке ему пока очень просторно, и ощутить его шевеления будущая мама не может. Начиная с этой недели плод начинает реагировать на внешние раздражители, продолжается формирование ушей, половых желез, которые пока и у мальчиков, и у девочек расположены в брюшной полости.

Диагност в кабинете УЗИ замерит рост малыша, размер плодного яйца, в котором он находится, оценит ритмичность и частоту сокращений крошечного сердца. Особое внимание будет уделено состоянию здоровья женщины, ведь от работы ее репродуктивной системы сейчас зависит очень многое. Полученные данные будут внесены в бланк, который женщине отдадут по окончанию осмотра.

Расшифровка результатов

Сначала доктор опишет размеры плодного яйца, оценит его форму. При нормальной беременности, протекающей без осложнений и угрозы прерывания, плодное яйцо имеет ровные контуры, оно не выглядит деформированным, сдавленным. С каждой неделей плодное яйцо увеличивается в размерах, однако измеряют его только на самых ранних сроках , затем необходимость такого измерения полностью отпадает.

СВД – именно так называется внутренний диаметр плодного яйца. На этом сроке он может быть разным.

СВД на 9 неделе

Результаты сравнивают с данной таблицей:

После измерения плодного яйца отмечают состояние желточного мешочка. Это временное образование, которое представляет собой структуру, обеспечивающую крохе питание, ведь плаценты пока еще нет. Этот мешочек хорошо определяется на самых ранних сроках беременности и постепенно уменьшается в размерах, пока не перестает существовать совсем. На 9 неделе беременности его размер в усредненной норме – 5 миллиметров.

На этом сроке уже можно понять, сколько именно эмбрионов находится в плодном яйце, а также сколько самих плодных яиц в матке. Увиденное врач опишет в количественном и качественном отношении – один или два плода, живых, с признаками двигательной активности.

КТР на 9 неделе

Уточнить срок, если он доподлинно неизвестен, а также понять, как развивается малыш поможет КТР. Копчико-теменной размер плода пока является основным его показателем, ценность которого для диагностики чрезвычайно велика:

ЧСС (частота сердцебиения)

В норме сердце плода на 9 неделе стучит с частотой 175 ударов в минуту. Допустимы колебания этого показателя от 155 до 195 ударов в минуту. Многие мамы именно по этому показателю стараются угадать пол будущего ребенка, ведь увидеть половые органы на таком сроке не представляется возможным.

Бытует мнение, что у мальчиков сердечки стучат несколько медленнее, чем у девочек. С точки зрения медицины объяснения этому нет, да и сами совпадения, по словам родителей с опытом, составляют 50х50. Для диагноста важнее не то, на «кого больше похоже сердцебиение», а ритмично ли оно, нет ли сбоев в работе сердца малыша.

Дополнительно измеряют толщину стенок матки. Ее увеличение говорит о существующей угрозе выкидыша, оцениваются шейка матки, закрытость или приоткрытость цервикального канала, однородность эндометрия, размеры и положение яичников. Здесь сложных и непонятных чисел ждать не приходится, если проблема есть, то она описывается совершенно конкретно понятными словами и поясняется самой беременной.

Возможные проблемы

Наиболее вероятные проблемы, которые могут быть выявлены при УЗИ на сроке в 9 недель:

Неразвивающаяся беременность . На этом сроке все еще сохраняются риски, что малыш внезапно и без видимых причин остановится в своем развитии. Случиться это может из-за болезни, которую перенесла женщина, приема лекарственных средств в самом начале беременности, генетических аномалий развития эмбриона, которые оказались несовместимыми с дальнейшей жизнедеятельностью малыша, а также из-за плохого состояния экологии.

На мониторе УЗИ доктор увидит деформированное плодное яйцо, плод внутри не будет проявлять признаков жизни, у него отсутствует сердцебиение и двигательная активность.

Плод (развитие, размер)

Начинается третий месяц беременности. Плоду всего 7 неделек, но он уже здорово вырос за это время: его копчико-теменной размер достигает 22-30 мм, а вес - около 2 г. Эмбрион продолжает распрямляться, и вскоре он избавится от своего хвостика. Сейчас он похож на маленький стручок гороха. И даже не верится, что в нем происходят такие сложные процессы!

Уже сформирован мозг, нервная система, некоторые внутренние органы, но развитие не прекращается ни на секунду! На 9 неделе беременности плод уже оповещает маму о своих потребностях: к материнскому организму поступают специальные сигналы из крошечного мозга. Ученые полагают, что женщина ощущает их резкими изменениями пищевых пристрастий.

9 неделя беременности - очередной этап в становлении жизненно-важных механизмов. Сейчас формируются мозжечок (здесь будет происходить управление координацией), гипофиз (здесь будут производиться первые гормоны), средний слой надпочечников (здесь будет вырабатываться адреналин), а также лимфатические узлы (здесь образуются лимфоклетки). Начинают закладываться грудные железы и формироваться половые органы.
Сердце и центральная нервная система уже работают, но их совершенствование не прекращается: на этой неделе образуются черепные, межпозвоночные и спинномозговые нервы. Уже выделились плечи и предплечья, конечности двигаются и могут сгибаться, они продолжают удлиняться и усовершенствоваться: растет ступня, все более отделяются пальчики, видны зачатки ноготков, которые сейчас пока еще располагаются с внутренней стороны - на ладонях и ступнях.

Малыш постепенно обрастает мышцами, понемногу укрепляются и кости. Головка все еще слишком велика по отношению к телу, но личико все время усовершенствуется: глазки сближаются, они закрыты веками, которые начнут открываться еще нескоро. Ротик удлиняется и обретает более выразительные черты: оформляются уголки и складки, ребеночек может морщить губки и даже умеет глотать. На 9 неделе уже просматривается будущая шея.

Еще одно достижение - способность к мочеиспусканию. Эмбрион выводит продукты жизнедеятельности через пуповину в ваш организм, поэтому нагрузка на ваши почки все время будет возрастать. Пупочный канатик на 9 неделе становится еще длиннее и плотнее, и уже начинает функционировать плацента, хотя полностью функции желтого тела она переберет на себя лишь через несколько недель.

Ощущения на 9 неделе беременности

Все эти изменения женщина ощущает и на себе. Главным образом, она начинает чаще ходить в туалет по-маленькому: почки сейчас уже работают за двоих. На 9 неделе беременности аппетит может полностью исчезать или возрастать с удвоенной силой. Причудливые пищевые пристрастия удивляют не только родных, но и саму женщину: клубничное мороженное с огуречным рассолом она еще никогда не ела!

Все еще жутко хочется спать! Вы чувствуете усталость, может кружиться голова и даже случаться обмороки, иногда вам кажется, будто не хватает воздуха. Организм начал накапливать жировые запасы для кормления ребенка. Это означает, что нужно не на диету садиться, а подумать о более просторной одежде, которая не будет сдавливать живот и доставлять вам дискомфорт. Выбирайте одежду только из натуральных тканей, обязательно купите себе удобный бюстгалтер, который не будет сдавливать грудь. Грудь, к слову сказать, продолжает радовать вашего папу - все время растет. Соски сверхчувствительны к раздражителям и могут потемнеть, также, бывает, просматривается венозная сетка на груди.

Женщину может мучить бессонница, но к этому времени нужно постараться выработать оптимальный режим дня, включающий обязательные прогулки на свежем воздухе и отдых.

Конечно, не все беременные женщины обречены на подобные неудобства: многие переживают 9 неделю беременности абсолютно комфортно, без каких-либо «побочек».

Боли

9 неделя беременности может сопровождаться различными болевыми ощущениями. Чаще всего они свидетельствуют о возможной угрозе выкидыша. Речь идет о выраженных схваткообразных болях внизу живота, которые отдают в поясницу и могут сопровождаться кровянистыми выделениями коричневого или даже красного цвета. В таком случае необходимо принимать меры для сохранения беременности.

Если боль в животе связана с кишечником, то можно выпить таблетку Но-шпы, прежде согласовав это со своим врачом.

Боли в спине или крестце могут быть следствием сдавливания маткой седалищного нерва. Если они будут усиливаться, то, возможно, врач порекомендует вам ношение бандажа. Боль в области лонного сочленения может быть симптомом симфизита, поэтому о ней непременно следует сказать врачу.

Кровотечение

Боли внизу живота и пояснице могут закончиться кровотечением на 9 неделе беременности. В таком случае медлить никак нельзя: лягте и вызовите скорую, а если есть возможность - сразу езжайте в больницу сами. За кровотечение следует принимать выделение крови в любом количестве. Месячные на 9 неделе беременности уже не идут, хотя существует в медицине термин «омовение плода» - состояние, при котором менструальноподобное кровотечение происходит, несмотря на развивающуюся в организме беременность. Но в таком случае вы бы вряд ли знали уже о том, что внутри вас зародилась жизнь.

Кровотечение на 9 неделе беременности может быть признаком эрозии шейки матки или каких-то новообразований. В таком случае тянущие схваткообразные боли внизу живота будут отсутствовать. Но все равно причину должен установить врач.

Выделения на 9 неделе беременности

С кровянистыми выделениями мы разобрались, теперь о белях. Они могут несколько менять свой характер. Обильные слизистые выделения в первом триместре - вполне нормальное явление. Они сгущаются благодаря повышенному уровню прогестерона, чтобы защитить эмбрион от попадания инфекций. Со второго триместра более активным становится эстроген, и выделения обретают жидкую водянистую консистенцию.

Бели могут быть прозрачными или беловатыми (как яичный сырой белок). В норме они ничем не пахнут, не вызывают дискомфорта (зуда, жжения, покраснения, отечности в области половых органов) и не должны изменять свой цвет. Сильно пахнущие или выделения другого цвета или консистенции (желтые, зеленые, серые, коричневые, красные, а также творожистые или пузырчатые) должны быть поводом обращения к врачу и сдачи мазка на выявление инфекций.

Температура

На течение инфекции может указать и повышенная температура тела. Но если никаких таких признаков нет, а субфебрильная температура держится и не падает, то не спешите паниковать: для беременных такое состояние является нормой.

Если помимо температуры вы наблюдаете у себя другие «нехорошие» симптомы (боли, например), то ваш терапевт или гинеколог помогут найти причину высокой температуры.

Простуда

Повышенная температура с кашлем, больным горлом, ознобом и насморком - явный признак простуды или гриппа. Помните, что лечение сейчас запрещено, но облегчить состояние все же как-то нужно. Горло можно лечить теплым молоком с инжиром или маслом (с медом не борщите, так как это высокоаллергенный продукт). Также подойдут полоскания горла и промывания носа (Ротокан, соль, сода). Очень хороши клюквенные и брусничные морсы - и вкусно, и полезно, и температуру понизят. До 38С никаких жаропонижающих, а если будет выше и плохо - можно Парацетамол, но только не Анальгин. И постельный режим - простуду нужно вылежать.

Питание

На 9 неделе беременности ребенок должен получать все необходимые вещества: жиры, белки и углеводы. Но есть между ними большая разница, и это следует учитывать при составлении своего меню. Отдавайте предпочтение сложным углеводам, стараясь не налегать на сладости или заменять их полезными - сухофруктами, например. Мясо лучше есть отварное и нежирное, приготовленное щадящим способом. Постарайтесь регулярно употреблять говядину и рыбу (здесь поосторожней, так как заморские деликатесы очень аллергенны и вообще могут быть сомнительными в плане качества).

Если вы сильно устаете и постоянно хотите спать, то следует увеличить количество белка и железа в своем меню.

Каждый день в рационе будущей мамы должны присутствовать свежие натуральные овощи и фрукты. Выбирайте плоды по сезону, домашние, но всегда помните об аллергизации: многие из них могут спровоцировать развитие аллергии у будущего ребенка. Впрочем, злоупотреблять не стоит никакими.

Алкоголь

Алкоголь на 9 неделе беременности нужно исключить полностью. Малыш всецело зависит от вас и питается исключительно веществами, попадающими к нему из вашего организма. Алкоголь проходит через плаценту в том же количестве, что был принят мамой. Поэтому даже самые мизерные дозы могут быть для ребеночка роковыми. И вовсе не обязательно, чтобы последствия выпитого проявились сразу же. Врачи даже спиртосодержащие капли не назначают женщинам в этот период. Но выбор всегда остается лишь за вами.

Секс на 9 неделе беременности

Зато вы сполна можете наслаждаться интимной близостью со своим супругом. Животик еще практически незаметен - не будет вас ни смущать, ни мешать вам. А либидо на 9 неделе беременности может заметно подскочить, и этим грех не воспользоваться.

Секс на 9 неделе не противопоказан, однако с одной оговоркой: если нет угрозы выкидыша. В противном случае придется немного потерпеть.

Анализы

Скорее всего, вы уже встали на учет и начали сдавать необходимые анализы. В таком случае, скоро должны прийти их результаты. А если обследование только предстоит, то подготовьтесь, потому что придется немного походить по лабораториям и врачам.

При постановке на учет ваш гинеколог направит вас на ряд обязательных анализов: общий анализ мочи и крови, анализ крови на свертываемость, группу крови и резус фактор, венерические заболевания, антитела к гепатиту. В обязательном порядке нужно будет сдать кал на определение глистов и мазок из влагалища на определение инфекций. При постановке на учет женщина должна пройти осмотр терапевта, окулиста, стоматолога и кардиолога. Поучаствует в походах по кабинетам и отец ребенка: ему нужно пройти флюорографию и сдать кровь из вены на определение резус-фактора.

По показаниям могут быть назначены дополнительные анализы на гормоны - они помогут оценить развитие ребенка и сделать прогнозы в развитии беременности. Уровень ХГЧ на 9 неделе беременности (или 7 неделе от зачатия) достигает своего пика и может колебаться в пределах от 20 000 до 200 000 мЕд/мл и даже выше. Заниженные показатели могут быть признаком нарушений развития эмбриона, завышенные - свидетельствуют о многоплодной беременности, отрицательном резусе и также могут быть предупреждением пороков в развитии плода.

Важное диагностическое значение имеет также уровень прогестерона в крови на 9 неделе беременности. Этот гормон способствует сохранению и благополучному развитию беременности, поэтому заниженные его показатели могут быть предупреждением о вероятной угрозе прерывания.

УЗИ на 9 неделе беременности

Врач также может направить вас на УЗИ на 9 неделе беременности, чтобы оценить состояние плода, матки, установить более точно срок беременности и сделать прогнозы на будущее.

УЗИ на 9 неделе уже покажет, как бьется маленькое сердечко: в это время оно совершает 130-150 ударов в минуту, гоняя кровь по кровеносным сосудам всего своего тельца.

Также ультразвуковое исследование оценит двигательную активность эмбриона: малыш уже сгибает и разгибает ручки, двигает ножками, хотя мама почувствует эти движения только на 4-5 месяце беременности.

Матка

Матка на 9 неделе беременности продолжает активно расти. До конца срока она увеличится более чем в 500 раз по сравнению со своим исходным размером. А сейчас ее можно прировнять к грейпфруту.

Состояние маточного эпителия и размеры матки также оцениваются во время прохождения УЗИ на 9 неделе беременности.

Если животик на 9-ой акушерской неделе беременности еще и не виден, то токсикоз, как говорится, проявляется во всей красе. Уже сейчас будущая мама, возможно, сильнее всего ощутит неприятные позывы тошноты, отсутствие аппетита и постоянную слабость. Хотя, впрочем, не у всех все эти симптомы проявляются слишком сильно. Некоторым счастливицам везет практически не чувствовать себя плохо на данном сроке, и даже на всем протяжении беременности.

Очень помогает справиться с неприятными чувствами то ощущение, что внутри тебя растет и развивается новая жизнь. Ведь сейчас будущий малыш уже все больше и больше становится похож на человечка.

Чаще всего на девятой неделе беременности беременные женщины жалуются на сильную утреннюю тошноту, постоянное желание спать, непреходящее чувство усталости, головокружения, частые позывы к мочеиспусканию. Иногда наблюдается заложенность носа, как при простуде.

На этом сроке часто приступы просто звериного голода сменяются полным нежеланием видеть какую-либо еду. Так что, если беременяшка днем практически ничего не ест, а ночью родные застукают ее у открытой дверцы холодильника – это абсолютно нормальное явление. Сейчас про пищевые пристрастия беременной можно просто анекдоты сочинять. Безумные сочетания продуктов иногда просто приводят в ужас. Говорят, некоторые даже хотят песочком похрустеть или железные вещи полизать.

Грудь на 9 неделе беременности продолжает слегка увеличиваться в размерах и быть крайне чувствительной к прикосновениям.

Становится больше окружность талии. Хотя со стороны это вряд ли заметно. Но беременные говорят, что по ощущениям живот словно тяжелеет, а нарастание полноты как будто происходит не по дням, а по часам. Это не так выглядит, как кажется. Скорее имеют место эмоциональные ощущения, чем реальное положение вещей.

Если вам слишком уж плохо, а токсикоз замучал, то успокаивайте себя мыслью, что еще надо потерпеть чуть-чуть, и физиология организма сама избавит вас от неприятных ощущений.

Развитие плода на 9 неделе беременности

На сроке беременности в 9 недель (эмбриональная 10-11 недель) малыш похож на головастика – большая голова и маленько тельце с хвостиком. По размеру сейчас эмбрион сравнивают с вишенкой. Размер плода на этом сроке беременности – примерно 22-30 мм. Весит будущий малыш не более 4 гр.

Что интересно, уже сейчас будущий младенец начинает шевелиться: двигать губами и заглатывать околоплодную жидкость, удлинившиеся ручки и ножки совершают движения. Сейчас у плода уже различимы шея, ушные мочки.

Каждый день происходит активное формирование головного мозга и нервной системы. Происходит развитие мозжечка. Этот отдел мозга, расположенный в задней части черепа, будет отвечать за координацию движений и равновесие.

Формируется гипофиз – часть мозга, отвечающая за функционирование обмена веществ в организме и рост.

Средний слой коры надпочечников вырабатывает адреналин. Развивается щитовидная железа.

Сейчас происходит развитие и рост костного мозга, который производит клетки крови. Формируется лимфатическая и кровеносная системы, идет закладка лимфатических узелков.

Плацента уже практически сформирована, через нее будет осуществляться связь матери и плода и защита эмбриона от неблагоприятных внешних воздействий.

Есть предположение, что уже сейчас будущая мамочка начинает чувствовать своего малыша и его состояние. Иногда странные вкусовые пристрастия связывают именно с этим. Например, если женщине очень хочется погрызть кусок глины или пожевать песка, то это свидетельствует о недостатке кальция в организме. А резкий вкус пищи, который раньше нравился женщине, а теперь вызывает отвращение, не понравился ребеночку. Или беременяшки, которые до этого не переносили вкус и запах рыбы, вдруг начинают неистово хотеть селедки.

Какие факторы влияют на развитие плода

Сейчас все вредно и опасное влияет на развитие будущего малыша. И хотя уже формирование плаценты завершилось, это не значит, что она в полной мере обезопасит эмбрион от всех негативных влияний извне. Помните, что сейчас идет активное развитие все органов и систем организма ребенка. А любой вред может обернуться необратимыми и даже трагическими последствиями.

Сейчас эмбрион очень хорошо чувствует состояние матери: радость или стресс, позитив или раздражительность и нервозность.

Никаких вредных привычек, тяжелой работы, физических нагрузок и лекарств.

Какие могут возникнуть осложнения на 9 неделе беременности

9 недель еще считается ранним сроком беременности. Поэтому риск выкидыша остается по-прежнему высоким.

Недостаток кальция в организме женщины может привести к варикозному расширению вен.

Неправильное питание как причина нарушения работы ЖКТ грозит геморроем.

Недостаточное количество витамина D из-за питания и недостатка солнца и свежего воздуха чревато рахитом у ребенка.

Любые выделения непонятного цвета и с неприятным запахом – повод незамедлительно обратиться к врачу.

Изменения в организме женщины на 9 неделе беременности

Ощущения того, что тело меняется с каждым днем все больше и больше, не покидает беременную женщину. Ей может казаться, что она с невероятной скоростью толстеет. Хотя окружающим эти изменения вовсе не заметны. Некоторые беременяшки с нетерпением начинают оглядывать каждый день в зеркале свой животик, ожидая, когда же он увеличиться. Стоит сказать, что гормональная перестройка организма продолжается по-прежнему бурными темпами. И эмоциональные перепады настроения, плаксивость по пустякам, раздражительность становятся каждодневными спутниками будущей мамы.

Продолжает расти уровень ХГЧ в крови, вырабатываются гормоны, особенно, прогестерон, что и приводит и к внешним, и к внутренним изменениям женского организма. Кое-кто хорошеет на глазах, кожа свежеет, а волосы становятся словно гуще, здоровыми и блестящими. Кому-то, конечно, не так везет. Но это все временные явления. К концу беременности или после родов все вернется на круги своя.

Сейчас начинает практически в полной мере функционировать плацента эмбриона. Вырабатывается гормон пролактин, который отвечает за лактацию. Поэтому ареолы сосков груди темнеют. Могут наблюдаться незначительные выделения из них.

Также на 9 неделе беременности активно поступает в организм гормон роста. Он необходим для нормального развития будущего ребеночка. Но и на женский организм он оказывает большое влияние. Как следствие, увеличиваются некоторые части тела. Как то руки и ноги, губы и нижняя челюсть, половые губы. Переизбыток гормонов иногда вызывает необходимость корректировки гормонального фона при помощи специальных препаратов. Но решать, нужно ли это, все равно решает только врач.

В эту пору увеличивается нагрузка на все внутренние органы будущей мамы. Так, например, почти усиленно работают, что приводит к частому мочеиспусканию. Работа кишечника также существенно меняется. Запоры, изжога, вздутие и метеоризм – неизменные спутники беременной сейчас.

Многим женщинам уже на 9 акушерской неделе беременности кажется, что они чувствуют шевеление плода. На самом деле эмбрион еще слишком мал и слаб. Особо впечатлительные беременяшки путают шевеления с движением газов по ЖКТ.

Анализы и медицинские обследования

При условии хорошего самочувствия можно пока не спешить в женскую консультацию. Но нужно помнить, что крайний срок для постановки на учет по беременности – 12 недель. Если же имеется хоть малейшее подозрение на проблемы или просто стоит перестраховаться, то отправляйтесь к врачу-гинекологу и сдавайте необходимые анализы.

Набор обязательных медобследований включает в себя:

• Бимануальный осмотр гинеколога
• Измерение роста и веса
• Мазок из влагалища на микрофлору
• Анализ мочи и кала
• Анализы крови (коагулограмма, группа и резус-фактор, инфекции, ВИЧ, гепатит, сифилис, гепатиты
• Осмотр врачей других специальностей (терапевт, стоматолог, окулист, ЛОР и др)
• Кардиограмма
• Измерение артериального давления.

Иногда врач назначает дополнительные анализы, особенно в случае высокого риска выкидыша.

Например, уровень ХГЧ сейчас должен быть в пределах от 20 000 до 200 000 мЕд/мл. если уровень ниже, то это говорит о некоторых отклонениях или патологиях: задержке развития эмбриона или многоплодной беременности.

Внешние параметры (вес и окружность живота) требуются для дальнейшего наблюдения. Прыжки веса или давления на данном сроке могут быть связаны с сильными проявлениями токсикоза. Ведь при постоянной рвоте организм беременной сильно обезвоживается. А последствия могут быть неблагоприятными не только для будущей мамочки, но и для ребенка.

УЗИ на 9 неделе беременности

На девятой акушерской неделе беременности ультразвуковое обследование позволяет услышать биение сердечка ребеночка. Помните, что акушерский срок немного отличается от эмбрионального возраста плода. Это примерно 1-2 недели. В норме сердце плода бьется 140-160 ударов в секунду. При обследовании частота может повышаться. Ведь это стресс, и малыш волнуется. Также в такой ситуации может сокращаться матка. Но диагноз «гипертонус» ставится только в том случае, если сокращение стенок матки происходят постоянно, а не во время УЗИ.

В данный срок специалист УЗИ оценивает состояние жёлтого тела, которое вырабатывает гормон прогестерон. Сейчас недостаток этого вещества крайне опасен и может привести к прерыванию беременности.

Благоприятное влияние оказывают регулярные прогулки на свежем воздухе и умеренные физические упражнения, такие как йога или фитнесс для беременных.

Что касается питания, то сейчас рацион будущей мамы должен на 50% состоять из овощей и фруктов, ¼ — сложные углеводы (каши из круп, макароны из твёрдых сортов пшеницы, зелень, бобовые). Жизненно необходим белок, который в достаточном количестве содержится в рыбе, нежирном мясе, молочных и морепродуктах.

Обратите внимание на такой микроэлемент как железо. Недостаток оного может привести к анемии.

Пейте больше жидкости: не меньше, чем 1,5 литра в день. Особенно, если у вас сильно проявляются признаки токсикоза – тошнота и рвота.

Запреты и противопоказания при беременности

Сейчас стоит помнить о том, что любое негативное влияние извне способно нанести серьезный вред будущему ребенку.

Что запрещено:

• Курение, употребление алкоголя или наркотических веществ.
• Употребление лекарств, противопоказанных при беременности.
• Вредная еда – жирное, соленое, копченое, фастфуд, газированные напитки.
• Стрессовые ситуации, связанные с бытом или работой.
• Использование вредных химических соединений в быту или на работе.

Секс на 9 неделе беременности

Если отсутствует риск выкидыша и есть желание, то занятия сексом на данном сроке не запрещены. Но очень часто обессиленное состояние женщины совсем не располагает к любовным утехам. И партнерам стоит учесть сей фактор и дождаться, когда неприятные ощущения исчезнут. А случится это скоро.

Спорт и физкультура

На 9 неделе беременности полезна физическая активность, но в умеренных дозах. Сейчас больше гуляйте на свежем воздухе, посещайте бассейн, занимайтесь фитнесом для беременных или дыхательной гимнастикой.

Профессиональный спорт или экстрим противопоказаны. Не рискуйте своим здоровьем и здоровьем будущего ребенка.

Витамины и лекарства на 9 неделе беременности

Конечно, витамины и полезные вещества должны поступать в организм будущей мамочки с пищей. Но не всегда качество продуктов, да и финансовые возможности позволяют в полной мере восполнить запас, необходимый для правильного роста и развития плода. Поэтому после консультации с врачом можно принимать специальные витаминные комплексы для беременных.

Продолжайте приём фолиевой кислоты и, при необходимости, йодсодержащих препаратов.

А вот лекарства в большинстве своём при беременности противопоказаны. Даже если вы заболели ОРВИ или ОРЗ, возник насморк, то не занимайтесь самолечением. Прием любых лекарств возможен только под контролем и после рекомендации врача.

Воздержитесь от процедур, связанных с применением анестезии (например, лечение зубов).

Сейчас у вашего будущего малыша формируется подобие ноготков на ручках и ножках. Только расположены они не на привычном месте, а со стороны ладошек и пяточек.

Малыш уже активно двигает конечностями. Конечно, шевеления еще слишком слабые, но эмбрион уже даже может поднимать ручки над головой. И даже шевелить губками и глотать околоплодную жидкость.

Срок беременности 9 недель - это 11 акушерских недель. Уже совсем немного осталось до окончания первого триместра беременности. А это значит, малыш уже вполне сформирован, и риск его потери значительно ниже. У некоторых женщин понемногу начинает округляться животик. И кто-то уже спешит на УЗИ, на так называемый скрининг, чтобы поскорее узнать, все ли в порядке с малышом и его пол. Возможно ли получить эту информацию на данном сроке? Узнаете из данного материала.

Что происходит с плодом на 9 неделе

Малыш уже выглядит как крохотный человечек с большой головой и слишком длинными руками (на этом сроке руки плода длиннее ног). Сейчас ее размер составляет примерно половину длины тела. И это понятно, ведь головной мозг очень быстро растет и развивается. Полностью сформирована грудная клетка.

Все лицевые кости присутствуют. Ушки находятся практически на своем месте. Сформированы язык, небо и носовые ходы. Довольно крепкая шея, ребенок умеет поворачивать голову. Есть хватательный рефлекс. Малыш чувствует вкус околоплодных вод.
Глазки обретают цвет - формируется радужная оболочка.
Рост ребенка чуть больше 4 см, а вес около 8 граммов.

У плода очень тонкая кожа, через которую хорошо видны кровеносные сосуды. Ребенок вовсю шевелится, плавает в околоплодных водах. Все, что происходит с плодом в 9 эмбриональных недель, видно на УЗИ, но мамочка пока совсем ничего не ощущает.

Уже функционирует кишечник, правда частично его петли все еще выпадают. Другие внутренние органы тоже растут и развиваются. Большую роль играет печень. Она производит кровь. Кстати, состав крови ребенка во внутриутробном периоде сильно отличается от того, что будет после его рождения. У плода в крови нет лейкоцитов - белых клеток крови, только красные - эритроциты.
Начали свою работу и почки. Малыш мочится в околоплодные воды.
Активно развивается и увеличивается в размере плацента, соответственно плоду. Она будет расти практически всю беременность. Толщина плаценты соответствует акушерской неделе беременности.

Активно идет формирование половых органов, но ни мошонки мальчиков, ни половых губ девочек при ультразвуковом исследовании еще не видно. Кстати, вы когда-нибудь слышали про двурогую или седловидную матку у девочек? У детей на этом эмбриональном сроке матка и влагалище в норме разделены на 2 половины. Но постепенно они обретают правильную форму. Хотя рождаются девочки почти все с седловидной формой матки, это норма. Но если на этом сроке произошли какие-то нарушения развития, то девочка родится с двурогой маткой, что осложнит или сделает невозможным зачатие ею ребенка и вынашивание беременности.

Что чувствует и замечает беременная

Животик растет, и сама женщина уже может нащупать у себя матку чуть выше лобковой кости. Еще 2-3 недели , и врач в женской консультации будет измерять ее сантиметровой лентой на каждом осмотре и записывать данные в амбулаторную карту беременной. Высота дна матки примерно равна количеству недель беременности. Но может быть больше, если беременность многоплодная или при крупном плоде и многоводии, но на таком сроке высота стояния матки у всех примерно равна.

Нередко при самообследовании женщины замечают у возвышающейся над лобком матки что-то вроде бугра. Кто-то говорит, что таким образом проявляется тонус матки. Если у женщины имеется миома матки, то это списывают на нее, ведь миоматозные узлы имеют свойство подрастать в первом триместре. На деле это плодное яйцо. Именно оно создает такую асимметрию. Но это явление временное и очень скоро матка приобретет шаровидную форму.

Рост животика - это хорошо и интересно, однако есть неприятные моменты. К ним относится появление растяжек - стрий. Обычно их замечают на ягодицах, бедрах и груди. На больших сроках беременности стрии охватывают и живот. На здоровье это не сказывается, но доставляет мало радости. Стрии выглядят как яркие полосы. Постепенно, после родов они побледнеют, правда, навсегда останутся на коже в виде белых полос.

Избежать растяжек подчас невозможно. Снизить риск их появления можно только, не допустив чрезмерно перерастяжения кожи, а значит, главный враг в данном случае - подкожный жир. Нужно стараться держать свой вес в норме.

Кремы против растяжек имеют низкую эффективность. Но пользоваться ими можно, конечно же. Главное - это увлажнение кожи.

Также, одни мамочки рассказывают, что у них в первом триместре беременности начали активно расти волосы над верхней губой, другие же наоборот говорят о том, что волосики пропали. Это индивидуально.

Ощущения будущей матери в девять недель беременности

Чувство, которое часто преследует будущих мам - голод. И это понятно, ведь часть питательных веществ, получаемых матерью, идет на пополнение ресурсов не ее организма, а ребенка. Поэтому врачи советуют немного увеличить количество пищи, добавить еще один перекус. Только не печеньем, конфетами и подобными малополезными продуктами, а овощами, злаковыми, фруктами, кисломолочным.

Частую жажду лучше утолять обычной негазированной водой. Магазинные соки содержат больше сахара, чем витаминов, потом пользы от них не много, зато вес будущей матери от такого десерта будет быстро нарастать.

Неприятные ощущения в желудке в девять недель беременности возникают реже. Токсикоз постепенно отступает, аппетит улучшается, поэтому самое время начать следить за своим весом.

Может совершенно перестать болеть грудь. Это нормально. Не стоит расценивать как признак «замирания» беременности. Но молочные железы остаются немного увеличенными на протяжении всего срока вынашивания малыша.

Угроза выкидыша - пить ли Дюфастон, состояние шейки матки

Это главная проблема всего первого триместра беременности, который еще не закончился. Несильные тянущие боли, возникающие только иногда, никак не сказываются на развитии беременности. Но если они приобретают регулярный характер и начинают напоминать болезненные менструации - нужно срочно обратиться к врачу. Особенно поспешить следует, если появились кровянистые выделения из влагалища. Возможно, началась отслойка хориона.

В таком случае врачи сначала убеждаются с помощью УЗИ в том, что беременность прогрессирует, то есть плод не погиб, и назначают кровоостанавливающее (при необходимости), это может быть «Транексам» или «Дицинон», а также препарат прогестерона для приема внутрь и (или) вагинально.

Самыми часто назначаемыми препаратами прогестерона на данный момент являются «Утрожестан» и «Дюфастон». Врачи женских консультаций обычно при любых подозрениях на угрозу прерывания беременности назначают «Дюфастон». Однако самым эффективным средством профилактики и лечения, и это доказано научными исследованиями, является вагинальное использование прогестерона. А значит, препарат «Утрожестан» (его можно принимать внутрь или использовать вагинально) предпочтительнее. На втором месте идут внутримышечные инъекции прогестерона. Обычно их делают в стационарах. Дешево и эффективно. И только на третьем месте стоит пероральный прием прогестерона.

Принимать препарат прогестерона нужно только по назначению врача, так как он имеет множество побочных действий. Например, негативно влияет на печень матери.

В некоторых ситуациях на этом сроке женщине накладывают швы на шейку матки. Это необходимо, если доказана истмико-цервикальная недостаточность. Обычно на таких ранних сроках шейку зашивают женщинам, в анамнезе которых уже были выкидыши на больших сроках из-за ее слабости. После наложения швов обязательно длительно назначается прогестерон. Кстати, именно этот препарат помогает максимально снизить тонус матки. А «Но-шпа» и «Папаверин» имеют кратковременный эффект. Использовать их на регулярной основе нельзя.

Делать ли УЗИ - первый скрининг

В 11-13 акушерских недель, то есть в 9-11 эмбриональных проводится первый скрининг - женщина сдает кровь на PAPP–A и ХГЧ, проходит УЗИ. На УЗИ оцениваются все органы и системы организма ребенка. О хромосомных патологиях, синдроме Дауна, Эдвардса, Патау и других судят по наличию или отсутствию носовой кости, величине воротниковой зоны (ТВП). На УЗИ можно увидеть некоторые пороки развития, для подтверждения которых анализ не нужен, например, тяжелые патологии развития костей, отсутствие головного мозга, аномалии кишечника и прямой кишки, эмбриональную грыжу, сращение нижних конечностей (синдром русалки) и т. д.

Наиболее информативным сроком для проведения скрининга является период, когда КТР плода достигает 45 мм. Происходит это примерно в 11-13 недель . Но иногда мамочки приходят на обследование ровно в 9 недель беременности по эмбриональном сроку, а их малыш еще не достиг нужных 45 мм, поэтому лучше проходить обследование в 10 недель после зачатия, то есть в стандартные 12 акушерских недель.

Есть мамочки, которые выступают категорически против скринингов во время беременности, якобы обследование может ошибочно показать, что у ребенка тяжелые пороки развития или генетические отклонения, а он абсолютно здоров. Женщина же сделает аборт или вызовет преждевременные роды, чтобы не рожать «инвалида».

Обычно так размышляют те, кто не совсем понимает смысл скрининга. Результаты анализов крови, УЗИ, а также некоторые данные женщины, в первую очередь, ее возраст, с помощью компьютерной программы обрабатываются. Выдается результат, в котором указано - высокий риск или низкий имеет будущая мама родить ребенка с теми или иными хромосомными патологиями. И если риск высокий, то врачи предлагают пройти инвазивную процедуру, взять на генетический анализ кусочек плаценты или околоплодные воды. Иногда процедура провоцирует выкидыши, поэтому не проводится всем женщинам подряд, только тем, у кого есть реальные риски. И по результатам этого генетического анализа можно уже точно судить о том, здоров ли ребенок.

Если у ребенка выявлен синдром Дауна, Патау, Эдвардса или по УЗИ видны тяжелые пороки развития, матери могут предложить прервать беременность. Именно предложить, а не заставить идти на аборт. Проходить скрининг или нет - решает сама женщина.

Некоторые, в основном глубоко верующие, будущие мамы не проходят скрининг потому, что точно уверены, что ни при каких обстоятельствах не лишат жизни нерожденного ребенка. И это их право.

Мальчик или девочка?

Раз уж зашла тема об УЗИ, то нельзя опустить информацию о возможности определения пола ребенка в девять недель. На этом сроке врачи видят так называемый половой бугорок. И то, если малыш лежит в удобном для просмотра половых органов положении. Предположить пол врач может по углу пересечений двух линий (через половой бугорок и крестцово-копчиковую область). Если этот угол менее 30 градусов - будет девочка, если больше - то мальчик.

9 неделя, питание в начале беременности (видео):

9 неделя беременности

9 неделя, питание в начале беременности

Не многие врачи умеют правильно измерять этот угол. Кроме того, первый скрининг и так занимает довольно много времени у врача, и заниматься определением пола вряд ли он будет. Хотя, хороший специалист при благоприятном положении пола может безошибочно определить пол малыша уже в начале второго триместра беременности.

Так как иммунитет будущих мам снижается, подхватить какой-нибудь вирус труда не составляет. Конечно, лучше всего не посещать людные места, тщательно и почаще мыть руки, не прикасаться ими лица, но не всегда это помогает.

Итак, если вы уже заболели, посетите врача. Лучше ЛОРа, если есть симптоматика по его части. Если подтвердится вирусная природа заболевания, вам остается только потерпеть… Дней 5-7. К этому времени начнут вырабатываться антитела против вируса и пойдут на спад симптомы.

Лечиться антибиотиками не стоит. Они от вирусов не спасают. Различные таблетки от боли в горле в лучше случае могут немного загасить в нем боль, но быстрее излечиться нет. Лучше в данном случае почаще горло увлажнять. Пить воду температуры тела (36-38 градусов) или полоскать горло. Увлажнение слизистой гортани очень хорошо помогает. И обильное теплое питье тоже полезно.

От насморка спасет время. Но если нос совсем не дышит, можно использовать сосудосуживающие капли. Только помнив о том, что те иногда провоцируют повышение артериального давление. Лучше капать их пореже и поменьше. Не дольше 3 дней точно. По возможности нужно увлажнять дома воздух. Почаще проветривать и (или) включить увлажнитель воздуха, тогда и капли не понадобятся. Кстати, без всяких опасений и ограничений можно использовать средства для увлажнения слизистой носа. Тот же «Аквамарис», например. Или приобрести в аптеке обычный физраствор и закапывать его в нос пипеткой. В крайнем случае, сойдет и обычная кипяченая вода с разбавленной в ней чайной ложкой соли.

Принимать различные иммуномодуляторы не стоит. Они практически бесполезны, а для будущей мамы еще и потенциально опасны.

Повлияет ли эта болезнь на ребенка? Вряд ли. Обычно последствия имеет только вирус гриппа, и то, если он тяжело переносился беременной. При быстром старте лечения обычно и он не имеет последствий на таком сроке. Однако осмотр и консультация врача, повторим, необходимы.