Симптомы, особенности развития и лечения гидронефроза почек при беременности. Внутриутробный гидронефроз почек у плода: лечение и прогноз Гидронефроз правой почки при беременности лечение

Врожденный гидронефроз является одним из заболеваний, которые обнаруживаются у плода во время беременности после перинатального обследования.

Патологию мочевыделительной системы врачу удается заметить при проведении УЗ-диагностики мочевика и почек малыша начиная с 18-20 недели беременности.

Также срочному оперированию подлежит малыш, у которого наблюдается стремительное ухудшение оттока урины, значительное расширение почечных лоханок.

При обнаружении обратного движения мочи у плода назначаются медикаменты, которые должны предотвратить инфицирование мочевыводящих органов. В основном рефлюкс проходит сам собой с ростом малыша. Если аномалия остается, то нужно проводить операцию.

Чтобы восстановить нормальный отток мочи оперативное вмешательство проводят сразу после родов, особенно, если патология протекает сравнительно благоприятно, и врач может подождать до рождения ребенка.

Процент успешности проведенной операции достаточно высок и составляет 95%. Поэтому родители не должны отказываться от хирургического лечения, если заболевание приобрело негативные особенности.

Возможные последствия и прогноз

Врожденный гидронефроз чреват последствиями, которые определяются в зависимости от тяжести заболевания, наличии сопутствующих патологических процессов. Оценить функциональность и полное состояние почечной системы ребенка возможно после его рождения.

Расширенные лоханки оказывают давление на ткани органа и приводят к разрушительным процессам в паренхиме, дисфункции . В результате может развиться . Также может проявиться вторичный .

У плода имеет положительный прогноз. Почка сохраняет свою работоспособность при дисфункции 90% нефронов. Специалисты наблюдают за малышом и проводят диагностику каждые полгода. Если состояние усугубляется, тогда осуществляют пластику лоханки.

Обычно сопровождает ребенка и после его рождения. Аномалия имеет отрицательный прогноз и обычно требует хирургического лечения в первое время после рождения.

Профилактические меры

Полностью предотвратить развитие гидронефроза у плода нельзя. Есть лишь возможность уберечь организм малыша от развития тяжелых патологий, различных ухудшений и серьезных осложнений.

Для этого будущей маме достаточно регулярно и по рекомендациям своего врача проходить осмотры и УЗ-диагностику мочевыделительной системы ребенка и своей собственной. Также полезно будет придерживаться специальной диеты, из которой исключены продукты, повышающие выделение мочи, витаминные и поливитаминные препараты.

Для лучшего оттока урины показаны и , специальные упражнения в коленно-локтевой позе.

Гидронефроз почки у плода – заболевание распространенное, поэтому в тяжелых случаях бригада хирургов уже находится в родильной палате.

Ранняя диагностика патологии позволяет не только сохранить малыша, его здоровье и функциональность почек, но и избежать тяжелых последствий, которые могут привести печальному исходу. Гидронефроз – это не повод для паники, а стимул к действию ради будущего ребенка.

Гидронефрозом называется расширение почечной лоханки за счет застоя в почке мочи. Застой происходит из-за механического нарушения оттока мочи из почек. При этом происходит истончение стенок почечной лоханки, почечная паренхима начинает атрофироваться.

В зависимости от механизма развития различают органический гидронефроз и функциональный. Патология мочевыделительной системы приводит к развитию органического гидронефроза. Функциональный гидронефроз провоцируется временным состоянием организма.

Причины возникновения

К причинам, провоцирующим развитие гидронефроза, относятся:

• деформация, перекручивание, перегибы мочеточника;
• камни в мочеточнике или почечной лоханке, препятствующие отхождению мочи;
• атония или гипотония мочеточников (из-за чего моча перестает нормально отходить из почки).

Гидронефроз почки у беременных может развиться по любой из перечисленных причин.

Стадии гидронефроза

Различают три стадии гидронефроза:

• на первой стадии почечная лоханка расширяется из-за застоя мочи, функция почки не нарушается;
• на второй стадии лоханка продолжает расширяться, почка увеличивается на 15-20%, функция больной почки снижается на 20-40%;
• на третьей стадии почка увеличивается в размерах в 1,5-2 раза, отток мочи сильно затруднен, функция почки снижается на 60-80%, развивается почечная недостаточность.

Механизм развития гидронефроза у беременных

У беременных гидронефроз часто развивается из-за того, что увеличивающаяся матка сдавливает мочеточник. Течение этого заболевания может усугубиться изменением уровня гормонов, которое влияет на сократительную способность мускулатуры мочевого пузыря. Примечательно, что гидронефроз правой почки при беременности развивается гораздо чаще, чем гидронефроз левой почки.

При обнаружении гидронефроза у беременной очень важно выяснить, является ли он хроническим заболеванием, развившемся до беременности, или появился во время беременности. Если заболевание спровоцировала беременность, то угрозы для плода нет, после родов заболевание во многих случаях проходит самостоятельно без проведения лечения. Если же заболевание хроническое, то течение беременности и роды могут быть сильно осложнены. Известны случаи разрыва почечной лоханки, стенки которой были истончены длительным гидронефрозом. Поэтому при хроническом гидронефрозе решение о сохранении беременности или ее прерывании принимается после исследовании функции почек.

Симптомы

Хронический гидронефроз почки может протекать бессимптомно. Со временем нарушение оттока мочи начинает вызывать тошноту и рвоту, тянущую боль в боку. Развившийся гидронефроз почки при беременности дает о себе знать тянущими тупыми болями в пояснице, отдающими в бедро или паховую область. Также могут возникать приступообразные боли, напоминающие боли при почечной колике.

Диагностика

Диагностировать гидронефроз позволяют рентгенологические методы, которые противопоказано применять при беременности. Поэтому у беременных диагноз подтверждается при помощи ультразвукового обследования мочевого пузыря и органов таза. Такое исследование проводится, только если у больной есть жалобы на боли в почках.

В тех случаях, когда болезнь протекает бессимптомно или на начальной стадии гидронефроза, его диагностика затруднена. В терминальной стадии гидронефроза почка на аппарате УЗИ не визуализируется.

Поскольку рентген, позволяющий определить степень поражения почки, применять нельзя, то применяется диагностическая катетеризация мочеточника. При этой процедуре катетер вводится в лоханку пораженной болезнью почки, затем почка опорожняется и в нее вводится контрастное вещество. Степень поражения почки определяется по скорости выведения окрашенной мочи.

Если гидронефроз вовремя не диагностировать и не начать лечить, то заболевание перейдет в хроническую форму, что повлечет за собой развитие почечной недостаточности и неконтролируемые мочеиспускания.

Лечение

Лечение гидронефроза почки при беременности может быть консервативным или хирургическим. Консервативное лечение гидронефроза проводится только на первой или второй стадии (в то же время, гидронефроз у беременных редко успевает развиться до завершающей стадии). При консервативном лечении внутримышечно назначается витамин В1, который повышает тонус мочеточников, что облегчает отхождение мочи. При одностороннем поражении почки у беременной гидронефрозом на первой или второй стадиях нагрузку сможет взять на себя здоровая почка. При этом нужно ограничить употребление острого, соленого и жаренного, чтобы снизить перегрузку. При присоединении бактериальной инфекции (что часто встречается у беременных) и при развитии в качестве осложнения гидронефроза пиелонефрита назначается антибактериальная терапия.

Пиелонефрит и другие инфекционные осложнения могут стать причиной проведения хирургического метода лечения. Хирургическое вмешательство при гидронефрозе проводится с целью восстановления нормального процесса выведения мочи. Эта операция возможна и при помощи эндоскопического доступа. Если у беременной наблюдается одностороннее поражение почки в терминальной стадии, когда почка почти полностью перестает функционировать, то проводится ее удаление.

Прогноз при гидронефрозе у беременных

Гидронефроз почки у беременных может существенно осложнить течение беременности, роды и послеродовой период, если заболевание разовьется до терминальной стадии. Своевременная диагностика, выявившая нарушение оттока мочи на раннем этапе болезни, позволяет вовремя начать лечение и свести на нет все негативные последствия этого заболевания. При своевременной диагностике и начатом адекватном лечении прогноз течения заболевания – благоприятный.

Гидронефроз – это стойкое расширение почечной лоханки и чашечек вследствие накопления в них жидкости. Он проявляется из-за сужения просвета мочеточников или затруднения выведения мочи по другим причинам. У беременных зачастую связан с физиологическими изменениями в организме, хотя может быть следствием прогрессирования почечных патологий еще до беременности. Проходит три этапа развития и проявляется в каждом индивидуальном случае по-разному: в виде болей, слабых ноющих в месте поражения или острых в пояснице, в частых мочеиспусканиях, порой болезненных, приступах слабости, тошноты и т.п.

Диагностика заболевания в большинстве случаев осуществляется на ранних этапах его возникновения, главным образом благодаря регулярным осмотрам и планированию беременности. Выявить гидронефроз можно с помощью ультразвукового исследования почки, и тогда лечение проходит быстро и эффективно, не принося вред ребенку, хирургическое вмешательство не понадобится.

У беременных гидронефроз в большинстве случаев связан с развитием плода, вследствие чего происходят такие процессы:

• расширяющаяся матка продавливает мочевыводящие каналы;
• жидкость накапливается в лоханочных полостях;
• нарастает давление жидкости на стенки лоханок, они растягиваются и истончаются;
• урина застаивается и выводится в меньших количествах, хотя и чаще;
• нарушается местное кровообращение;
• ухудшается почечная выделительная способность, паренхима органа атрофируется.

Такой механизм характеризует постепенное развитие патологии, которая чаще всего поражает один орган. Поражение обоих органов сопровождается крайне тяжелым состоянием, и встречается очень редко, главным образом благодаря своевременному выявлению заболевания.

Существует несколько классификаций гидронефроза. В зависимости от природы его происхождения различают:

• врожденную патологию как результат нарушения внутриутробного развития плода или аномалий в мочеполовой системе;
• генетическую предрасположенность к его возникновению в младенчестве или детском возрасте;
• приобретенную болезнь вследствие появления почечных камней, травм, воспаления или других нарушений органа.

Согласно второй классификации различают такие типы гидронефроза:

• органический – вызван мочекаменной болезнью, травмами, врожденными отклонениями, воспалением и инфекциями мочеполовой системы и окружающих органов;
• функциональный – следствие физиологических изменений в женском организме во время беременности, исчезает после родов.

Согласно международной классификации МКБ-10 гидронефроз относится к болезням мочеполовой системы, тубулоинтерстициальным заболеваниям почек, и включен в класс N13 обструктивной уропатии и рефлюкс-уропатии.

Причины

Существует несколько причин развития гидронефроза во время беременности:

• растущая матка, особенно в 3 триместре, слишком сдавливает мочеточники, что провоцирует их сужение и застой жидкости в лоханках;
• камни и песок в почечной лоханке закупоривают мочевыводящие пути, затрудняя выход урины, что усугубляется из-за изменений в гормональном фоне, нарушения водного баланса и повышения нагрузки на внутренние органы;
• рубцовые образования, следствия перенесенных травм, воспаления и патологий, затрудняющих мочеиспускание;
• киста, опухолевые новообразования, сдавливающие мочевые протоки, и т.д.

Стадии и симптомы гидронефроза при беременности

В своем развитии гидронефроз проходит три стадии:

• Легкое расширение почечной лоханки приводит к пиелоэктазии с нормальным функционированием органа. Она не слишком беспокоит женщину, и выявляться может только во время ультразвукового исследования.
• На втором этапе происходит значительное увеличение почечной лохани и расширение органа на 15-20%, нарушение работы мочеполовой системы. Это приводит к значительному дискомфорту для беременной.
• До третьей фазы гидронефроза дело доходит очень редко. Он считается самым опасным, и проявляется в увеличении органа в 1,5-2 раза. Развивается почечная недостаточность, затрудняется мочеиспускание и заметно снижается почечная функция.

От развития патологии зависит и проявление симптомов, среди которых могут быть:

• постоянная тянущая боль в поясничном отделе, отдающая в тазобедренную часть и пах;
• периодическая острая боль в боку, захватывающая область бедра и под ребрами, проявляется при мочекаменной патологии, почечные колики;
• частые необильные мочеиспускания с резким уменьшением выделяемой мочи, порой болезненные;
• тяжесть внизу живота, проявляется из-за переполненного мочевого пузыря и его неполного освобождения;
• тошнота, рвота, головная боль и нарушение стула во время сильных болевых приступов;
• вялость, слабость и быстрая утомляемость, а при развитии инфекции – высокая температура;
• гематурия, возникновение кровяных примесей в моче;
• скачки артериального давления;
• отечности ног, лица, и другие признаки.

У беременной могут наблюдаться только некоторые из этих проявлений, но все же их наличие говорит о том, что следует обратиться за консультацией к врачу.

Возможные осложнения

Первые две степени гидронефроза при своевременной диагностике не вызывают осложнений и не влияют на плод. Проблемы могут возникнуть в таких ситуациях:

• если заболевание возникло до зачатия ребенка;
• патология не была выявлена вовремя, и дошла до третьей фазы, распространилась на обе почки.

Осложнения могут быть непредсказуемыми, от прогрессирования почечной недостаточности, пиелонефрита, возникновения колик в органе и лихорадки, и до преждевременных родов, прерывания беременности и патологий у плода.

Диагностика

Гидронефротическая почечная патология на первых этапах развивается бессимптомно. Достоверно выявить ее можно с помощью рентгенологического исследования, которое во время беременности запрещено. В таких случаях применяются следующие методы диагностики гидронефроза:

• регулярные врачебные осмотры позволят выявить нарушения при их первых проявлениях и на последующих этапах;
• УЗИ показывает наличие и степень увеличения, трансформации мочевыводящих путей и истончения почечной паренхимы;
• введение катетера и контрастной жидкости для определения проходимости мочеточников;
• биохимический анализ крови позволит оценить работу внутренних органов, покажет наличие токсических веществ, которые должны выводиться с уриной;
• общий анализ мочи определяет возможности ее фильтрации по наличию белка, крови и других веществ, которых в ней быть не должно;
• бактериальное исследование урины позволит выявить причины пиелонефрита.

Беременные женщины должны наблюдаться у врача регулярно, благодаря чему заболевание выявляется своевременно. Способы его диагностирования специалист подбирает индивидуально в каждом случае, и чаще всего назначает комплекс мероприятий.

Лечение

Терапевтические мероприятия назначаются в зависимости от симптоматики и фазы развития патологии. Зачастую при гидронефрозе у беременных хватает консервативных методов, которые справляются с заболеванием на первых двух этапах прогрессирования. Целью в таком случае становится сохранение безболезненного функционирования больных органов, избавление от инфекций, воспаления при их наличии. В случае обострения, недостаточной эффективности этих мероприятий или несвоевременного выявления нарушений может потребоваться хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Консервативные методы лечения гидронефроза при беременности предполагают такие средства:

• мягкие диуретические лекарства натурального состава и происхождения, клюквенные и брусничные морсы, и другие продукты, стимулирующие выведение мочи;
• витамины группы В, внутримышечное введение В1 для повышения тонуса мочеточников и восстановления циркуляции урины;
• слабительные препараты для предупреждения запоров, которые способны привести к обострению нарушений;
• специальная диета, предполагающая отказ от острой, соленой, жареной пищи, алкогольной продукции;
• ограничение потребления жидкостей;
• усиление интимной гигиены для предупреждения развития инфекций;
• при развитии воспаления (пиелонефрит, цистит) назначаются антибиотики, которые наносят минимальный вред организму, однако с ними беременным надо быть осторожными: до 20 недели их не назначают, они оказывают токсическое действие на почки мамы и малыша;
• антигипертензивные средства нормализуют увеличенное артериальное давление.

Кроме того, существуют другие мероприятия, которые могут рекомендоваться в тех или иных случаях почечного поражения. Так, беременным женщинам советуют каждые 3 часа стоять в коленно-локтевой позе, что подобно обычному положению «на четвереньках» уменьшает нагрузки на мочеполовую систему, геморроидальные узлы, уменьшает риск возникновения запоров.

Хирургическое вмешательство

Если обычная терапия не помогла, произошло обострение состояния, его усложнение инфекцией и прогрессирование до третьей фазы, может потребоваться оперативное вмешательство. В таком случае может наблюдаться лихорадочное состояние, нарушение оттока мочи, почечные колики и острые боли, недостаточность функционирования органа и частые воспалительные процессы в нем.

Хирургическое вмешательство может носить разный характер и выполняться с применением таких методик:

• проведение открытой операции для удаления участков или целых пораженных органов со сшиванием здоровых концов, их пластическими изменениями, или введением катетера в мочеточники для оттока урины;
• эндоскопическое оперирование проводится с незначительными надрезами и позволяет расширить суженный мочеточник введением в него бужей или баллонов, лазерным удалением пораженного участка;
• лапароскопия – предполагает образование нескольких проколов диаметром 0,5-1,5 см, введение в один соединенного с видеокамерой эндоскопа, в другой специального газа, и манипуляторов, отсекающих пораженные участки;
• чрескожная пункционная нефростомия – установка внешнего дренажа в почечную полость, осуществляется под контролем ультразвукового аппарата;
• нефрэктомия – удаление больного органа происходит на третьей фазе заражения при повреждении его паренхимы и невозможности излечения.

Существует еще множество методов оперативного вмешательства, действие которых направлено на восстановление функционирование мочеполовой системы. После оперирования во избежание неприятных последствий пациент проходит восстановительный период не менее недели, с ограничением активности и применением противовоспалительных, антибиотических, восстанавливающих препаратов. Кроме того, необходимо соблюдение режима питания и нормирование потребления жидкости (не более 2 л в сутки).

Прогноз и профилактика

Беременные женщины регулярно наблюдаются у врача и проходят диагностику состояния здоровья, поэтому гидронефроз выявляется уже на первых этапах его возникновения и развития. Под контролем специалистов излечение заболевания не составит труда, безо всякого риска для плода и его вынашивания. Кроме того, оно может исчезнуть после рождения ребенка, если было вызвано из-за давления матки на мочеточники.

Негативный прогноз дается крайне редко, в особо запущенных ситуациях, когда патология была обнаружена на последней фазе и имели место обострения состояния. В таком случае может потребоваться удаление пораженного органа. Альтернативой станет подключение к специальному аппарату, который способен стабилизировать мочевыделение без хирургического вмешательства.

Для профилактики заболевания стоит:

• регулярно посещать лечащего врача и проходить УЗИ;
• поддерживать физическую активность, использовать специальные гимнастические упражнения;
• поддерживать правильный, сбалансированный режим питания;
• избегать переутомления, стрессов, переохлаждения и перегревов;
• соблюдать правила интимной гигиены для предотвращения занесения инфекции.

Кроме того, есть множество народных рецептов и советов, которых можно придерживаться с разрешения лечащего врача.

Гидронефроз при беременности представляет собой серьезную патологию, во время которой у женщины диагностируют расширение почечной лоханки, что возникает при большом скоплении в парном органе урины. Такие застои могут появляться у больной по самым разным причинам, и приносить ей массу неприятностей и дискомфорта. Чаще всего нарушение выделения урины появляется у беременных в результате развития механической травмы, что ведет к понижению плотности лоханки, а также вызывает атрофирование почечной паренхимы. Все это способно неблагоприятно воздействовать на плод, поэтому проводить лечение гидронефроза почек у беременных следует сразу после обнаружения симптомов болезни. В это время пациентке придется пройти полный осмотр мочевых органов для определения степени течения болезни, а также провести курс лечения, который без нанесения вреда здоровью плода поможет пострадавшей избавиться от гидронефроза.

Гидронефроз почки при беременности, к счастью, диагностируется не особо часто, так как заболевание несет серьезный вред здоровью. Долгое отсутствие лечения ведет к расширению лоханки, давлению на чашечки парного органа, а также изменению плотности некоторых частей почки. Какие бывают формы заболевания? Сегодня долгое нахождение урины в полости почек чаще поражает правую часть мочевыделительной системы. Иными словами, гидронефроз правой почки при беременности диагностируется намного чаще – в 95% случаев. Это зависит от строения и нахождения парного органа, а также притока урины.

Особенно часто патология развивается у женщины во втором триместре течения беременности. Почему это происходит? Дело в том, что 2 триместр вызывает изменение положения и функционирования некоторых внутренних органов, что обуславливается ростом плода и сдавливанием некоторых частей женского организма.

В настоящее время врачи выделяют несколько типов заболевания, которые напрямую зависят от причины происхождения болезни.

• врожденный гидронефроз;
• наследственный;
• приобретенный.

Врожденное заболевание диагностируется еще у плода, что возникает при неправильном развитии или при появлении аномалий на половых органах. В данном случае женщина перед предстоящей беременностью будет знать о своей болезни, что позволит вовремя принимать меры по ее лечению.

Приобретенный гидронефроз появляется в процессе жизни, что вызывают травмы почек, а также их частые воспаления.

Наследственную патологию вызывает генетика человека, поэтому о течение гидронефроза женщина также будет знать заранее.

1. Функциональный вид гидронефроза, который появляется при временном нарушении здоровья почек.
2. Органический вид, который выявляется в то время, когда в мочевой системе у женщин диагностируются некоторые хронические заболевания.

Лечить гидронефроз у беременных следует после выявления типа, формы и степени болезни, от которых напрямую зависит схема лечения гидронефроза.

Гидронефроз почек при беременности может настигнуть женщину при действии на организм определенных причин. Однако данное явление в любом случае вызовет сужение мочевых каналов, а также приведет к застою урины.

• нарушение функционирования мочевых оттоков (к примеру, гипотония лоханок или мочеточника) – это вызывает сужение некоторых частей мочевой системы;
• некоторые изменения патологического типа мочевого пузыря или уретры – к ним можно отнести аномальное развитие, появление рубцов, складки слизистой и так далее;
• течение воспаления, что вызвало изменение вида мочеточника;
• развитие у беременной мочекаменной болезни, или же появление в лоханке конкрементов, что также вызывает длительные застои.

Несмотря на причину появления болезни, у женщины в любом случае будет наблюдаться сужение просвета и затруднение опорожнения пузыря.

Несмотря на то, какая стадия гидронефроза протекает у беременной, симптомы заболевания почек всегда одинаковые.

К ним относится:

• повышение температуры;
• боли в пояснице, отдающие в промежность или таз;
• выделения крови при проведении мочевыделения;
• понижение количества мочи;
• тошнота, перетекающая в рвоту;
• слабость и быстрое утомление.

При наличии таких признаков у беременной нужно не затягивая посетить гинеколога и описать проблемы, развивающиеся в организме.

Диагностика и лечение

Выявить заболевание у беременной женщины достаточно просто. Для этого врач назначит ей проведение УЗИ, на котором будет явно видно сужение диаметра лоханки и увеличение воспаленной почки. По своему виду гидронефроз напоминает развитие кисты.

Помимо УЗИ, доктор также может назначить катетеризацию мочевой системы, которая в настоящее время проводится при помощи контрастирования. Данный диагностический метод заключается во введении в лоханку катетера, который способен ее опорожнить. После этого в почку вливается определенное вещество, при помощи которого удастся определить проходимость мочеточников.

После этого врач может назначать сему лечения, поскольку вышеуказанные методы позволяют точно понять вид болезни, степень, тип и стадию.

1. Консервативное.
2. Хирургическое.

В первом случае больной назначается диета, прием витамина В1, который вводится в мышцы, прием антибиотиков и антигипертензивных средств.

Такое лечение позволит нормализовать тонус мочеточников, что облегчит мочевой системе вывод урины.

Гидронефроз при беременности или гидронефротическая трансформация – это заболевание почек, при котором наблюдается стремительное расширение почечной лоханки. Патология возникает в связи с увеличением давления в почках. Скопление жидкости приводит к деформации лоханок, из-за чего следует истончение их поверхностей.

У лиц женского пола патологическое состояние наблюдается намного чаще, чем у мужчин. Обычно выявляют поражение одной почки: правой или левой. Диагностика гидронефроза усложняется с развитием беременности у женщин, так как в этот период нельзя использовать рентгенологическое исследование. Диагноз ставят на основе симптоматики патологии и применения УЗИ.

Главным фактором, провоцирующим развитие гидронефроза, является увеличение размеров матки при беременности. Орган оказывает сильное давление на мочеточники, в результате чего нарушается выведение мочи, способствуя развитию изменений.

Существуют и другие причины появления гидронефроза:

• физические повреждения;
• врожденные нарушения;
• наличие инфекций;
• мочекаменная болезнь;
• новообразования разного характера;
• поражение спинного мозга;
• цистит.

Классификация

Гидронефроз при беременности имеет 3 степени развития:

1. Работоспособность почек не нарушена и наблюдается расширение только лоханок.
2. Почки увеличиваются в размерах, вследствие чего истончаются стенки лоханки и нарушаются их функции;
3. Добавляется сильное снижение работоспособности почек.

Учитывая выраженность атрофии паренхимы, выделяют 4 степени гидронефроза:

1. Паренхима не имеет повреждений.
2. Паренхима имеет небольшие очаги поражения.
3. Наблюдается сильное поражение.
4. Почки перестают функционировать, паренхима отсутствует.

Гидронефроз при беременности может иметь врожденный характер, так и приобретенный. Первая форма патологии возникает в случае нарушений на ранних сроках беременности внутриутробного развития плода. При этом наблюдается поражение одной, чаще правой почки, что обусловлено физиологией органов.

Гидронефроз является довольно частым заболеванием при беременности, нередко недуг проходит сам без какого-либо лечения, после родоразрешения. Однако если болезнь наступила в период беременности, это может привести к ряду очень серьезных осложнений. Стоит отметить, что гидронефроз может развиться и у младенца. Патологию не нужно игнорировать, хотя в самом начале она может протекать практически бессимптомно.

Клинические проявления

Выявление гидронефроза при беременности усложняется тем, что ее симптоматика на начальном этапе почти не проявляется. Но с прогрессированием патологического процесса недуг дает о себе знать наличием таких признаков, как:

• болезненность в пояснице, иррадиирущая в ногу, промежность;
• при обострении процесса значительно уменьшается объем мочи;
• моча выделяется с кровью;
• при наличии инфекции у пациентки повышается температура;
• быстрая утомляемость;
• наблюдается отечность ног и лица;
• поднимается кровяное давление;
• возникает метеоризм, тошнота и рвота;
• если не проводить лечение болезни вовремя, может развиться пиелонефрит;
• во 2 и 3 триместре почки можно легко пропальпировать (нащупать).

Часто эти признаки воспринимаются больными как угроза выкидыша или преждевременных родов. Точная диагностика позволит обнаружить патологию и принять необходимые лечебные процедуры.

Нередко поражаются обе почки, что значительно усложняет лечение. Терапевтическая тактика в первую очередь будет зависеть от степени прогрессирования болезни.

Диагностика

Диагноз гидронефроз - основывается на жалобах больных и результатах ультразвукового исследования. При последней степени развития, болезнь не визуализируется и представляют собой образования, похожие на кисты.

На втором триместре беременности при помощи УЗИ удается обнаружить гидронефроз почек у ребенка. Это явление может иметь физиологический характер. Диагноз устанавливается при деформации чашечек.

Лечение

Лечение гидронефроза при беременности подразумевает повышение тонуса мочеточника, возобновление работоспособности почек и выведение жидкости. В период вынашивания плода лечение ограничено, так как противопоказаны многие эффективные медикаменты, которые могут нанести вред организму малыша.

Доктор назначает щадящее для плода лечение, которое включает в себя:

• особую диету с полным отказом от жирного, острого, соленого и спиртного;
• препараты растительного происхождения;
• предотвращение запоров при помощи слабительных;
• тщательное соблюдение гигиены для исключения инфицирования;
• прием витаминов, в особенности группы В.

Порой продолжительное лечение гидронефроза оказывается безрезультатным. В таком случае доктор предлагает искусственное прерывание беременности. Если же патология имеет гнойное или инфекционное происхождение, показано неотложное хирургическое вмешательство.

Как правильно питаться при гидронефрозе

Лечение гидронефроза при беременности не приведет к положительному результату без соблюдения диеты. Основные правила питание при заболевании включают в себя употребление свежих овощей и фруктов в больших количествах, а также должно быть калорийным. Предпочтение стоит отдавать картофелю и яйцам. Продолжительность диеты устанавливается доктором.

Профилактика

Гидронефроз нельзя предотвратить какими-либо профилактическими мерами. Для раннего выявления развития патологии почек следует вовремя посещать врача, не нужно игнорировать клинические проявления болезни. Целесообразно проводить лечение патологий мочевыводящей системы. По этому поводу также необходимо обратиться к специалисту.

Нетрадиционная медицина

Лечение народными средствами не избавит от патологического состояния, но может значительно облегчить течение болезни. Специалисты рекомендуют использовать подобную терапию в сочетании с медикаментозными средствами. Перед применением любых народных рецептов нужно обязательно посоветоваться с врачом.

Настои при гидронефрозе

Приготовьте настой из следующих средств: 1 ч. л. адониса, 2/3 ч. л. измельченных листьев березы, 1 ч. л. сушеной крапивы, а также зерна овса, хвощ и толокнянку. Добавьте 2 стакана воды и прокипятите в течение минуты. Оставьте примерно на 2 часа и процедите. Принимайте по пятьдесят миллилитров три раза в сутки после приема пищи.

Рецепт компрессов

Полезными при болезни почек будут примочки. Возьмите 2 ч. л. адониса, сушеные листья березы, овсяные зерна, траву очитки, подмаренник и шишки хмеля с полевым хрящом, и залейте литром водки. Дайте настояться в течение 10 дней. Компресс нужно прикладывать 3 раза в день в зону поясницы. Принимайте также по столовой ложке настоя перед приемом пищи.

Болезнь не стоит запускать, ведь осложнения гидронефроза при беременности могут быть очень серьезными - почки перестанут нормально функционировать, что чревато летальным исходом. Состояние также опасно возможностью развития инфекции и разрывом органов. Относитесь внимательно к своему организму и не игнорируйте его тревожные проявления.