Девятый месяц беременности: Как подготовится к родам. Правильное питание на последнем месяце беременности

Беременность - важный и ответственный период в жизни женщины. Ведь помимо того, что собственный организм испытывает дополнительную нагрузку, еще и приходиться нести ответственность за только что зародившуюся жизнь. Поэтому здоровое питание на каждый день играет важную роль.

Готовимся к зачатию

Если беременность планируется заранее, то, конечно же, женщина вносит коррективы и в свой образ жизни, и в рацион. Лучше всего начать подготовку за несколько месяцев или хотя бы за пару недель. Многие токсические вещества имеют способность накапливаться в нашем организме. К тому же для правильного развития ребенка очень важна фолиевая кислота. Именно она принимает участие в процессах образования ДНК и аминокислот. При недостаточном ее количестве нередко встречаются случаи образования аномальных ДНК, а это опасно для правильного формирования органов и тканей плода. Поэтому здоровая пища, меню, богатое станут прочной основой для новой жизни. К тому же очень важно привести свой вес в норму. Если женщина имеет избыточную массу тела, забеременеть будет сложнее. Здоровое питание на каждый день способно стабилизировать вес. Алкоголь нужно вообще убрать или хотя бы свести к минимуму. Он разрушительно действует на половые клетки. Курение - еще одна небезопасная привычка. Самое время избавиться от нее. Хотя в идеальном варианте бросать курить нужно как минимум за полгода до предполагаемого зачатия. Все лечебные процедуры и прием препаратов лучше завершить заранее. Таким образом, здоровая пища, большое количество овощей и фруктов, минимум вредных продуктов - вот главные принципы питания при подготовке к беременности.

Питание в первом триместре

Наконец-то все усилия дали свои плоды, и новая жизнь начинает развиваться. Важно помнить о том, как важна первая неделя беременности. Питание в этот период должно содержать максимум полезных веществ. В первом триместре закладываются все системы и органы малыша. То, как они будут развиваться, зависит и от маминого рациона. Белок - важный строительный материал. И именно его использует ребенок для формирования своего организма. Диеты при беременности, меню которых исключает употребление мяса, строго запрещены. Наоборот, сейчас именно то время, когда мясо, рыба, орехи, бобовые (то есть белок, как животного, так и растительного происхождения) должны занять достойное место в питании. Стоит научиться читать то, что написано на этикетке. Это поможет выбрать хорошие, полезные продукты питания. Не суть важно, десятая, пятая или первая неделя беременности, питание должно иметь необходимый набор витаминов, микроэлементов. Витамин Е способствует развитию плода. Именно поэтому рацион должны пополнить куриные яйца, печень, орехи. Не забываем и о фолиевой кислоте. Шпинат, брокколи, все зеленые овощи, чечевица - вот хорошие источники этого витамина. Конечно, в то, как питаться во время беременности, может внести коррективы ранний токсикоз. Он существенно влияет меню будущей мамы. Для облегчения этого состояния рекомендуется небольшими порциями. Можно с утра съедать сухарик или не вставая с кровати. Это уменьшит приступы тошноты. питание в это время, несомненно, важны. Но не стоит забывать и о воде. Нагрузка на почки возрастает все больше, поэтому количество употребляемой жидкости должно быть не меньше двух литров.

Золотая пора - второй триместр

После приступов раннего токсикоза второй семестр покажется поистине прекрасным периодом. Тошнота отступает, внешний вид особо не изменился, животик небольшой и малозаметный. Самое время наслаждаться прекрасным положением. Меню при беременности все так же включает белковые продукты, кисломолочные блюда, разнообразные овощи. Хорошим источником кальция является творог. Фрукты при беременности должны присутствовать в рационе каждый день. Если пора года не позволяет съедать достаточное количество свежих плодов, их можно заменить сухофруктами. Многих интересует вопрос о том, какие фрукты полезны при беременности. В первую очередь те, которые росли в наших широтах, отечественные. Заморские фрукты могут обрабатываться специальным составом для лучшей транспортировки и хранения. А это довольно-таки вредные вещества, которые пользы не принесут. Для того чтобы избежать проблем с кишечником, рекомендуется употреблять отруби, много сырых овощей и фруктов, а также чернослив и настой на его основе. Во втором триместре важно увеличить количество кальция. Кисломолочные продукты, твердые сыры обязательно должны присутствовать в меню. Иначе это грозит будущей маме проблемами с зубами. Если такие симптомы уже имеются, доктор может посоветовать принимать кальций дополнительно. Молоко тоже хороший источник этого микроэлемента, однако не все взрослые его усваивают. Конечно, период ожидания малыша может сформировать и свои вкусовые пристрастия, не стоит этому удивляться. при беременности должен состоять из достаточного количества клетчатки, витаминов группы В, А.

Лидер среди отечественных фруктов - обычное яблоко. Витамин С, В, кальций, железо, магний, пектин - вот неполный список всех тех веществ, которые в нем содержатся. Его употребляют для уменьшения проявления токсикоза, повышения уровня гемоглобина. Печеные яблоки прекрасно действуют на перистальтику кишечника. Меню во время беременности обязательно должно включать этот фрукт или блюда из него (сок, пудинг, компот). Идеальный вариант десерта - яблоко, запеченное с творогом и небольшим количеством меда. Много полезного и в груше. Из-за высокого содержания калия она улучшает работу сердца. Мало кто знает, но этот фрукт способен снижать температуру тела. Еще он повышает иммунитет, а также обладает противовоспалительными свойствами. Для профилактики проблем с работой кишечника употребляют сливу. Она производит легкий слабительный эффект. Благодаря содержанию пектина помогает выводить радиоактивные элементы. Еще слива способствует выведению соли из организма. Чтобы этот фрукт принес только пользу, следует ограничивать съеденное количество. Важно помнить и то, что наибольшая польза от сырых продуктов, кипячение разрушает многие полезные соединения. Еще одна полезная ягодка - малина. Она просто находка для будущих мам при простуде и повышенной температуре. Еще она хорошо нейтрализует токсикоз и содержит фолиевую кислоту. Еще один, несомненно, богатый витаминами фрукт - хурма. Она способна снизить оттеки, повысить иммунитет. Из-за большого содержания витамина А этот фрукт положительно влияет на зрение. С осторожностью нужно употреблять бананы, виноград. Они способствуют набору лишнего веса, а последний еще и повышает газообразование. Цитрусовые - потенциальные аллергены. Такие фрукты при беременности можно кушать в небольшом количестве. От ананаса в первый период беременности также стоит отказаться. Причиной тому является особая кислота, которая в нем содержится. Она способна спровоцировать прерывание

Рацион будущей мамы в третьем триместре

Серьезная опасность, с которой можно столкнуться в последнем триместре - это гестоз, или так называемый поздний токсикоз. Главной его приметой являются отеки, как следствие нарушения работы почек. Поэтому количество соли нужно ограничить. Продукты, которые в своем составе скрывают огромное ее количество, также стоит убрать. Это всевозможные колбасы, сосиски, готовые соусы. Если наблюдается склонность к отекам, жидкость также стоит немного ограничить. Так как ребенок запасается железом, маме стоит пополнять его запасы. Мясо прекрасно подойдет для этой цели. Хороший способ повысить уровень гемоглобина - употребление гречки, яблок, свеклы, чечевицы, а также гранатов или сока из них. Как и на протяжении всей беременности, преобладать должна здоровая пища. Рецепты могут использоваться самые разнообразные. Примерное меню выглядит так. На завтрак хорошо подойдут каши, фрукты или творог. Горячий суп, рыба с овощами или запеченное мясо придадут энергии в обед. Если хочется, то можно позволить себе десерт. Ужинать можно всевозможными салатами из овощей, белковым блюдом. Непосредственно перед сном употребление кефира, фруктов пойдет только на пользу. Таким образом, меню при беременности базируется на главных принципах здорового питания.

Опасности девятого месяца

Наконец-то рождение малыша не за горами. Питание на 9 месяце беременности имеет свои ограничения. Главная проблема, с которой может столкнуться будущая мама - большой вес ребенка. Это грозит осложнениями во время родов, да и попросту врач может настаивать на кесаревом сечении. Чтобы избежать избыточного веса, необходимо ограничить употребление мучного, сладкого. Специалисты могут порекомендовать проводить разгрузочные дни раз в неделю. Опасаться за здоровье и самочувствие малыша не стоит, запас полезных веществ у мамы достаточно большой, и такие дни никак на нем не скажутся. Во время разгрузочных дней можно употреблять яблоки, кефир. Для повышения эластичности мышц рекомендуют употреблять морковный сок, а также за две недели до родов ограничить употребление животных белков. Многие детки рождаются с пищевой аллергией. Питание на 9 месяце беременности должно исключать или резко ограничивать потенциальные продукты-аллергены. К таким относятся шоколад, орехи, красная рыба и икра, куриные яйца, мед. Цитрусовые тоже небезопасны. Главный принцип того, как питаться во время беременности на последнем месяце - избегать всевозможных консервантов, стабилизаторов, красителей и прочей химии в еде.

Питье для беременной женщины

Вода - это важнейшая составляющая нашего организма. Она защищает почки от образования камней, выводит продукты жизнедеятельности. Очень важно знать, как питаться во время беременности, но, кроме того, нужно помнить и о достаточном количестве жидкости. В среднем, норма употребления составляет 2 литра. Пить нужно небольшими порциями. С осторожностью стоит относиться к газированным напиткам. Содержание сахара у них просто зашкаливает. Свести к минимуму нужно и кофе с черным чаем. Эти напитки содержат немало кофеина. Его чрезмерное количество способно привести к серьезным осложнениям во время беременности: судорогам ребенка и проблемам с сердцем, выкидышам, преждевременным родам. Поэтому в первом триместре от кофе вовсе стоит отказаться, а потом заменить его сортами без кофеина. Зеленый чай не стоить пить больше двух кружек. А вот травяными чаями можно наслаждаться. Алкоголь, конечно же, под запретом. Не стоит и верить рекламе про безалкогольные напитки, например пиво. Зачастую они содержат вещества, способные навредить ребенку. Так как на протяжении беременности преобладает здоровая пища, рецепты полезных напитков также пригодятся. Самый простой из них - молочный коктейль. В качестве наполнителя можно добавить разнообразные ягоды, банан, дыню. Смешивая соки, можно получить не только полезный, но и вкусный тандем.

Опасные продукты

К ребенку через плаценту попадают как полезные, так и вредные вещества. Употребление консервов, полуфабрикатов чревато ухудшением работы почек из-за большого количества соли. Еще их состав богат консервантами и прочими соединениями, воздействие которых на растущий организм крайне нежелательно. Следует избегать питания в фаст-фудах и сомнительных кафе, ведь существует риск заражения кишечной палочкой. Сыры, которые готовятся из сырого молока, могут также являться источником инфекции. Плесень, хоть и благородная, в этот период не нужна. Овощи, которые продаются зимой и ранней весной, богаты пестицидами и прочими веществами. Пользы не принесут никакой, а вот спровоцировать отравление вполне способны. Важное правило, как питаться во время беременности - все овощи и фрукты должны быть сезонными. Некотрые виды рыбы способны накапливать ртуть. Мясо, куриное или любое другое, также лучше покупать у проверенных продавцов. Идеальный вариант - домашняя курочка или другая птица. Важна и качественная питьевая вода. Если нет возможности набирать ее у источника, покупать бутылированную, то лучше употреблять воду, предварительно ее прокипятив.

Как избежать пищевого отравления?

Отравление создает риск как для мамы, так и для ребенка. Основные виды бактерий, которые способны вызывать недомогание: сальмонеллы, листерии, кампилобактерии. Прежде всего, токсины способны проникнуть в кровоток малыша и нанести ему существенный вред. Чтобы избежать такой ситуации, важно помнить о личной гигиене. Мытье рук после туалета, улицы, перед едой - строгое правило. Сыри с плесенью могут содержать листерии. Лучше кушать твердые сорта, творог. Вреда они не принесут. Блюда, которые содержат сырые яйца, также стоит ограничить (домашний майонез, паштеты). И уж точно не стоит их употреблять на второй день. Мясо должно подвергаться тщательной термической обработке, стейки с кровью лучше отложить на потом. Не надо есть и сырую рыбу. Грибы тоже могут стать причиной отравления, их неправильный сбор и обработка способны вызвать даже летальный исход. Фрукты и ягоды должны быть тщательно вымыты. Арбуз, так любимый многими, представляет серьезную опасность при неправильном хранении. Нельзя покупать уже разрезанный плод, тем более, если он завернут в пищевую пленку и лежит под слнечными лучами. Отравление этой ягодой способно привести к преждевременным родам, особенно если это случилось на позднем сроке. Идеальное время, чтобы лакомиться арбузами - сентябрь. Исключительно все продукты, которые употребляет должны быть свежими. Не стоит забывать смотреть на срок хранения при покупке еды. Если же он подходит к концу, от такого продукта лучше отказаться.

Диеты во время вынашивания ребенка

Все специалисты единогласно не рекомендуют беременной женщине садиться на диету. Любое ограничение в еде подразумевает недостаточное поступление в организм веществ определенного вида. А именно в этот период ребенку необходимы все полезные элементы, которые поступают к нам с едой. Они являются тем фундаментом, на котором базируется построение всех функциональных систем. К тому же чувство голода доставляет маме дискомфорт. Ребенок, в свою очередь, также испытывает подобные эмоции. Если женщина придерживается принципов вегетарианства, то период вынашивания малыша - именно то время, когда их стоит пересмотреть. Белок является важным строительным материалом. Если по каким-то причинам употребление мяса невозможно, то стоит его заменить качественной рыбой, бобовыми, морепродуктами. Для того чтобы держать свой вес в норме, не стоит питаться за двоих. Конечно, количество килокалорий должно увеличиться, но все в пределах разумного. А вот то, от чего можно и нужно отказаться - это мучное, сладости. Всевозможные пирожки и булочки ничего, кроме пустых калорий, не принесут. Важно помнить, что от того, как питаться во время беременности, зависит и будущий сброс веса. Если рацион был основан на принципах здорового употребления пищи, то вернуться к первоначальной форме будет не слишком сложно, килограммы уйдут сами по себе после родов и лактации. Единственное, что можно использовать - разгрузочные дни. Однако не чаще 1-2 раза в неделю.

». Девять месяцев с врачами и психологами мы разбирались в тех изменениях, которые происходят в организме женщины, начиная с момента, когда она узнала о своем «интересном» положении, и до появления малыша на свет. В этот раз мы расскажем не только об ощущениях на девятом месяце беременности, но и о том, как вести себя во время родов и облегчить схватки. Надеемся, наш проект стал полезным будущим мамам. Те, кто только узнали о проекте, могут прочитать о нем на нашем сайте сайт

Вместе с вами мы прошли самые волнующие дни и подошли к самому ответственному периоду - последнему месяцу беременности, по завершению которого вы наконец-то увидите своего малютку без помощи УЗИ-аппаратов. Итак, что же происходит на девятом месяце беременности?

В конце третьего триместра малютка полностью готов к «самостоятельной» жизни: его легкие уже работают, развился сосательный рефлекс, а пищеварительный тракт готов к приему грудного молока. «В это время карапуз уже занимает предродовое положение, как правило, это головное предлежание — «вверх ногами» ребенок пробудет вплоть до родов, — говорит акушер-гинеколог Валерий Якуба. - И не стоит пугаться, если вы отметили малоподвижность малыша. Сейчас ему тесно, ведь он занимает всю полость матки, потому возможности для активных движений у него практически нет».

А маму в этот период может донимать тревога. «Еще бы, ведь впереди предстоит очень ответственный процесс, и к тому же присутствуют страх перед первой встречей с малышом и боязнь не справиться с новым членом семьи в одиночку», — отмечает психолог Лариса Россол.

Поэтому эксперт рекомендует больше внимания обратить на предродовой позитив. Например, пообщаться с уже опытными мамочками, у которых все прошло гладко, почитать рекомендации врачей относительно поведения во время родов, а также посетить курсы будущих мам, где научат правильной технике дыхания во время схваток и расскажут, что все не так страшно, как кажется на первый взгляд.

Боязнь «опростоволоситься» поможет побороть поддержка близких: заранее договоритесь с кем-то из родственников подстраховать вас в трудную минуту и приехать помочь с ребенком, например, если вам нужно будет выспаться, уделить время себе и пр. Уверенность, что вы не останетесь тет-а-тет с новой ролью и задачами, приведет нервную систему в норму.

НЕ БОЙТЕСЬ ТЯНУЩЕГО ЖИВОТА

«На последних неделях могут появиться ощущение тяжести внизу живота и тупая боль в области лобка, паха или внутренней поверхности бедер», — предупреждает гинеколог. Это связано с давлением головки малыша на нервные окончания, потому бояться, что что-то не так, не нужно — это естественные ощущения.

Другое дело, если боли в животе становятся выразительными. В таком случае не медлите с визитом к врачу и не спорьте, если вам предложат лечь в стационар, поскольку это значит, что есть риск преждевременных родов.

БОЛЬШЕ ОТДЫХАЙТЕ

«Матка в этот период давит на мочевой пузырь и желудок с особой силой, потому учащается мочеиспускание, а запоры и метеоризм могут стать привычным делом», — отмечает Якуба.

Кроме того, из-за тяжести живота и давления на мочеполовую и пищеварительную системы могут беспокоить отеки и повышается риск развития варикоза. Чтобы не навредить себе, старайтесь больше отдыхать. Так, после каждого часа на ногах отдыхайте не менее 15 минут, а днем устраивайте себе сиесту.

БЕЗ КРЕМА — НИКУДА

На девятом месяце живот не только растет, но и опускается. «А потому кожа живота страшно чешется, и в разы увеличивается риск появления растяжек», — предупреждает дерматолог Ольга Игнатьева.

Чтобы избежать появления стрий (а они могут появиться за ночь), регулярно смазывайте свой живот питательным кремом. Это стоит делать три-пять раз в день, а если зуд не проходит, то и чаще. Причем не расчесывайте кожу, поскольку это чревато микротравмами и инфицированием.

ИЗМЕНИТЕ РАЦИОН

Сейчас из вашего рациона нужно полностью вычеркнуть жареную, жирную, соленую пищу, а также майонез, сладости и сдобу — они наносят сокрушительный удар и без того травмированным сдавливаниями желудку и кишечнику.

«Кроме того, нужно быть осторожнее с мясом и рыбой, — предупреждает диетолог Галина Купцова. — Они снижают эластичность тканей промежности, а это может стать причиной болезненных родов и вероятных разрывов».

ВИЗИТЫ К ВРАЧУ УЧАСТЯТСЯ

В этом месяце будьте готовы к тому, что к гинекологу вам придется ходить раз в неделю и перед каждым визитом обязательно сдавать анализы мочи для контроля уровня белка и сахара.

«Во время визита врач измерит давление, проведет взвешивание, а также отметит степень подготовки будущей мамы и малыша к родам: прослушает сердце ребенка, определит его положение и размеры, высоту стояния матки, обследует шейку матки для оценки ее зрелости», — предупреждает гинеколог.

В РОДДОМ ЗАХВАТИТЕ ПРОКЛАДКИ И БЮСТИК

«Помимо списка, озвученного вам врачом, также стоит захватить с собой еще и другие вещи, которые вам точно понадобятся», — говорит опытная мама Наталья Коворотная.

Так, соберите в сумку:

• пижаму или ночнушку;
• теплый и легкий халаты (если будет прохладно или жарко, вы сможете подбирать подходящее);
• носки и резиновые тапочки;
• все, что поможет вам не скучать: планшет, книгу и пр. — ведь ребенок много спит, и вам будет скучно;
• пару бутылок воды без газа;
• несколько пар трусиков;
• гигиенические прокладки (две-три пачки) и столько же упаковок прокладок для груди;
• бюстгальтер для кормящих мам;
• молокоотсос;
• подгузники для новорожденных;
• пустышку;
• бутылочку.

ГЛАВНЫЕ ПРИЗНАКИ ПРИБЛИЖЕНИЯ РОДОВ

Чтобы не пропустить начало родов и вовремя добраться в роддом (особенно если по дороге есть вероятность пробок), нужно быть внимательнее к себе в дни, приближенные к поставленному сроку.

О том, что скоро наступит важный и ответственный момент, можно понять по ниже указанным признакам.

Опущение живота

Приблизительно за две-четыре недели до родов беременная может заметить опущение живота вниз. Это признак, что ребенок глубже опускается в область таза, готовясь к появлению на свет. Кстати, этот признак особенно заметен у тех, кто рожает впервые, а вот у опытных мам живот может опуститься прямо перед родами.

Синдром «гнездования» и перепады настроения

Одним из первых вестников родов (за одну-две недели) также станет необычное желание обустроить максимально комфортно свое жилище. Так, будущая мама начинает наводить порядки, гладить и перекладывать подготовленные для малыша вещи и даже внезапно может затеять ремонт или перестановку мебели.

А еще можно отметить и изменение настроения: «качели» будут раскачиваться от эйфории до полной апатии с перепадами на смех, слезы, раздражительность и тревогу.

Частые мочеиспускания и позывы «по-большому»

Мочеиспускания к концу беременности учащаются, но перед родами (за два-три дня) их «визиты» участятся едва ли не в два-три раза, к тому же будет часто посещать желание освободить кишечник. Ведь помимо давления плода на мочевой пузырь и прямую кишку перед началом родов в организме стремительно увеличивается уровень гормона родов — простагландина, главное свойство которого — расслаблять шейку матки и способствовать очищению кишечника.

Боли в пояснице

Кроме того, за пару дней до родов могут появиться боли в пояснице. Так сказываются изменение позы малыша, дополнительная нагрузка на поясничный отдел спины и играющие гормоны.

Отхождение пробки

Сигналом, что до родов остались считанные дни или даже часы, является отхождение слизистой пробки. Так, будущая мама может обнаружить на нижнем белье светло-розовые выделения с примесью крови либо же прозрачные или желтоватые.

Подтекание вод

Наиболее явным признаком начала родов считаются разрыв околоплодного пузыря и подтекание вод (интенсивно или нет). Помните, что в таком случае роды наступают в течение суток после разрыва околоплодного пузыря.

Схватки

Появление периодических болей в животе, которые становятся все интенсивнее, продолжительнее и учащаются, означает, что процесс пошел. Так, перерывы между схватками будут постепенно уменьшаться, пока не достигнут трех-четырех минут. Поэтому, отметив у себя таковые, собирайтесь в больницу.

ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ ПРИ РОДАХ

То, что перед и во время родов большинство женщин ощущают боль, ни для кого не секрет. «Но ее можно облегчить, если выполнять определенные техники», — утверждает учитель йоги Галина Арвахи.

Придайтесь полному релаксу

Это поможет свести к минимуму дискомфорт во время схваток.

Сядьте поудобнее (если это возможно) или лягте, сделайте по пять глубоких вдохов ртом и глубоких выдохов — носом, представляя, что вдыхаете позитив, а выдыхаете напряжение и боль. Затем дышите ровно и медленно, слегка напрягая на 5 секунд и расслабляя основные мышцы (рук, ног, спины, живота). Затем поднимите плечи к голове, задержитесь на 5 секунд, расслабьтесь. Сожмите кисти в кулаки на 5 секунд, потом расслабьте. Напрягите ноги еще на 5 секунд и также расслабьте. Завершите практику глубокими вдохами-выдохами. Повторите так еще два-три раза.

Покачивайтесь

Это помогает снять лишнее напряжение с мышц. Так, стоя или во время медленной ходьбы (это, кстати, тоже помогает облегчить боль во время схваток) делайте небольшие покачивания бедрами вперед-назад и влево-вправо. При этом дышите достаточно глубоко, но ровно.

Массируйте кисти

Во время схватки массируйте поочередно кисти рук: центр ладони, впадины между подушечками пальцев. Либо если с вами присутствует кто-то из родных, попросите помассировать вам плечи и стопы. При таких техниках массажа происходит стимуляция рецепторов кожи. Благодаря этому в мозг посылаются дополнительные интенсивные импульсы, которые поглощают болевые ощущения.

ЛИЧНЫЙ ОПЫТ: «В РОДДОМ ЧУТЬ ЛИ НЕ СИЛОЙ ВЕЗЛИ»

О том, что мне вот-вот рожать, я сама и не догадывалась. Ведь того, что отошла «пробка», я не видела (видимо, это произошло в душе) и подтекающие с утра воды приняла за обильные выделения — и в моем случае теория разошлась с практикой.

Вечером, общаясь с мамой по телефону, рассказала о своих «выделениях». Она спросила, а не болит ли у меня живот, я ответила, мол, ну побаливает, но не постоянно, а так, поболит-поболит и перестает, потом снова. Мама крикнула отцу, мол, бросай все, едем за Настей и везем в роддом — у нее схватки.

Когда родители приехали, я как раз ужинать собиралась — спокойно, размеренно — и была крайне удивлена панике вокруг: муж скакал на одной ноге, пытаясь натянуть джинсы, мама с папой валерьянку капали, у свекрови руки дрожали… В общем, уболтали меня в роддом ехать.

А там врач и сказал, что матка уже существенно раскрылась и пора в родзал. Вот так и рожала — быстро, даже понервничать не успела.

Беременность день за днем приближается к своему завершению. С наступлением девятого месяца все мысли будущей мамы о предстоящих родах и благополучии малыша. Совсем скоро на свет появится новый человек.

Но к этому событию необходимо как следует подготовиться, ведь 9 месяц беременности – это период, когда пора завершить все неоконченные дела, подготовить комнату для малыша, приобрести необходимые вещи и узнать как можно больше информации о предстоящих родах.

Калькулятор набора веса

Состояние плода

К началу девятого месяца беременности длина тела плода обычно достигает 46-47 см, а масса тела – 2600-2700 г. К завершению этого месяца рост малыша составляет 50-51 см, а вес – 3500 г. Разумеется, эти показатели являются усредненными. Одни дети к моменту рождения весят намного меньше трех килограмм, а некоторые крепыши имеют массу тела до 4,5 кг и даже больше.

Здоровым и доношенным считается ребенок, имеющий при рождении массу тела от 2600 г и более, а рост – от 46-47 см. При этом у малыша должны полноценно функционировать дыхательная, пищеварительная и другие системы. Вес новорожденного зависит также от наследственных особенностей родителей, поэтому может ощутимо отличаться от усредненных показателей.

В развитии плода на девятом месяце беременности происходят следующие изменения:

• Кожа приобретает светло-розовый оттенок, хотя даже к моменту родов может остаться немного желтоватой или синюшной.
• Длина волос на голове изменяется от нескольких миллиметров до 0,5-2 см.
• У плода мужского пола яички на 9 месяце опускаются в мошонку.
• В кишечнике формируется вещество темного цвета – меконий или так называемый первородный кал.
• Организм плода начинает вырабатывать ферменты, необходимые для переваривания грудного молока после рождения. С того момента, как плод начал совершать первые глотательные движения (девятая неделя беременности), пищеварительная система полностью сформировалась, а у малыша сразу после появления на свет активизируется сосательный рефлекс.
• Завершается формирование дыхательной системы.
• Несмотря на то что малыш на сроке в 9 месяцев беременности достаточно активный, его шевеления ощущаются мамой недостаточно сильно, ведь в матке осталось совсем мало свободного пространства.
• Хрящики ушей и носа становятся более твердыми, а кости черепа остаются немного размягченными, чтобы малышу было легче продвигаться при родах.

Изменения в организме женщины

В организме беременной на девятом месяце беременности происходят следующие изменения:

• Масса тела женщины увеличивается не столь интенсивно, как ранее, а накануне родов вес стабилизируется. Общая прибавка массы тела со времени зачатия и до момента рождения малыша составляет 10,5-16 кг. При беременности двойней или тройней женщина может весить намного больше, но в этом случае роды обычно происходят до начала 9 месяца беременности.
• Могут появиться или усилиться отеки, причем очень часто у будущих мам отекают ноги. После родов указанные симптомы обычно исчезают.
• Контуры фигуры постепенно меняются: живот опускается вниз, а голова малыша размещается в нижней части таза.
• Дыхание на 9 месяце беременности становится более свободным и легким, также может исчезнуть изжога, что связано с опущением живота.
• Накануне родов может обостриться или появиться геморрой в связи с усилением давления матки на сосуды вблизи анального отверстия.
• Нередко на данном сроке появляются симптомы депрессии и бессонница, что связано с очень сильной тревогой будущей мамы относительно предстоящих родов. Чтобы спать лучше, следует регулярно проветривать комнату и отказаться от привычки отдыхать на спине.
• Нормальными, когда идет 9-й месяц беременности, являются белые выделения, а изменение их цвета может свидетельствовать о приближении родов.
• Живот периодически становится твердым, т. е. каменеет, а тонус матки повышается.
• Женщине становится тяжело наклоняться, поэтому следует отказаться от мытья полов, а для переобувания использовать пуфик или низкий стульчик.

Анализы и обследования

Будущей маме на протяжении девятого месяца беременности желательно посещать врача каждую неделю. УЗИ в этот период, как правило, не проводится, ведь третий пренатальный скрининг уже давно пройден, поэтому указанное обследование может быть выполнено лишь при наличии дополнительных показаний.

Voting

При каждом посещении женской консультации специалист измерит массу тела женщины, артериальное давление, высоту стояния дна матки, проверит положение плода путем прощупывания живота, оценит состояние шейки матки, прослушает сердцебиение малыша и выполнит другие манипуляции, предусмотренные программой обследований.

Также беременной необходимо будет сделать очередной анализ крови и мазок на флору, чтобы не допустить заражение плода в процессе родов и вовремя вылечить обнаруженное заболевание.

Дополнительно врач может определить предполагаемую дату родов, основываясь на результатах обследований и дате наступления последних месячных. Сейчас любая женщина знает, сколько недель беременности в 9 месяцах, поэтому может самостоятельно вычислить этот день, учитывая, что роды обычно наступают в конце 40-й недели.

Возможные опасности на девятом месяце беременности

На протяжении завершающего месяца вынашивания малыша могут возникнуть следующие осложнения:

• Гипоксия плода острая или хроническая. В первом случае состояние малыша может резко ухудшиться вследствие сдавливания шеи пуповиной, преждевременного отхождения околоплодных вод или под воздействием других факторов. Хроническая гипоксия развивается из-за нарушения функций плаценты, при котором ухудшается снабжение плода кислородом. Заподозрить развитие гипоксии можно при нарушении ритма сердцебиений плода (пульс может стать боле редким) или при увеличении частоты шевелений.
• Поздний гестоз – заболевание, при котором ухудшается состояние женщины и плода в утробе вследствие нарушений со стороны сердечно-сосудистой, мочевыделительной и эндокринной систем. При гестозе у беременной увеличивается артериальное давление, возникают отеки. В экстренных случаях требуется проведение кесарева сечения.

Предвестники родов

Девятый месяц беременности отличается от предыдущих тем, что он завершается рождением малыша. Роды могут произойти как на 40 неделе или чуть позже, так и раньше, на сроке в 38-39 недель, при этом они считаются своевременными. Роды на 36-37 неделе хоть и являются немного преждевременными, но практически не представляют опасности для ребенка, ведь все его системы и органы уже сформированы и готовы к работе, необходимо лишь нарастить недостающую массу тела.

Именно поэтому на протяжении всего 9 месяца беременности женщина должна быть готова к возможному началу родовой деятельности и знать о том, какими симптомами это сопровождается.

Voting

Предвестники родов могут быть отдаленными, т. е. свидетельствующими о том, что малыш может появиться на свет через неделю-две или даже позже, и такими, которые предупреждают о совсем скором начале родовой деятельности, через несколько часов или на протяжении максимум одного-двух дней.

К первой группе симптомов относят опущение живота, исчезновение признаков изжоги, учащение мочеиспускания, усиление боли в пояснице. Периодически тянет низ живота, но болевые ощущения не слишком интенсивны.

Вторая группа предвестников представлена следующими симптомами:

• отхождение слизистой пробки из шейки матки, при этом женщина может заметить густые выделения со следами крови;
• отхождение околоплодных вод;
• понос (диарея);
• появление первых схваток, проявляющихся сильными болевыми ощущениями внизу живота.

При возникновении вышеуказанных признаков необходимо поторопиться в роддом, особенно в том случае, когда отошли воды, ведь малыш может пострадать из-за гипоксии.

В том случае, когда предвестники родов не появляются по окончании девяти месяцев беременности, врачи могут принять решение о стимуляции родовой деятельности. Некоторые женщины пытаются самостоятельно ускорить роды, с этой целью поднимают тяжести, пробуют совершать половой акт с партнером или мастурбировать, пытаясь с помощью мастурбации достичь оргазма. К сожалению, это может не только вызвать схватки, но и привести к развитию опасных осложнений, таких как обильные кровяные выделения и сильное кровотечение.

Чем меньше времени остается до этого долгожданного момента, тем больше вы думаете о том, как это произойдет. Вы прислушиваетесь и присматриваетесь к себе в ожидании признаков приближающихся родов. И хоть этот месяц последний, но его тоже надо прожить. Пусть он запомнится вам как один из самых счастливых в вашей жизни.

Что происходит в организме будущей мамы?

Живот больше не увеличивается в размерах. От лобкового симфиза матка возвышается на 36-40 см - у всех по-разному.

К концу девятого месяца беременности общая прибавка в весе в среднем составляет от 8 до 15 кг. Причем на последних неделях вы можете совсем не поправляться.

Уже с начала девятого месяца ваш организм стал «ударными темпами» перестраиваться из «сохраняющего беременность» в «готовящийся к родам». Плацентарные часы, заложенные природой, отсчитывают последние дни вашей беременности. Плацента с 36-й недели начинает снижать выработку гормонов, в первую очередь прогестерона. Развивается относительная плацентарная недостаточность, и плоду начинает не хватать компонентов для питания и дыхания. Кроме того, в связи с большими темпами роста плода и уменьшением количества околоплодных вод матка охватывает его все теснее. В ответ на стресс надпочечники плода начинают выделять большое количество кортизола - гормона стресса. Кроме того, считается, что нормальное течение родов возможно лишь при сформированной «родовой доминанте» в головном мозге беременной - состоянии головного мозга, которое обеспечивает должную регуляцию родов, - при этом работа коры головного мозга несколько угнетается, в активном состоянии находятся участки мозга, управляющие внутренними органами, в частности органами, участвующими в родах.

В ответ на эти процессы изменяется гормональный баланс у матери. В крови женщины нарастает уровень окситоцина - гормона гипофиза, который обеспечивает выделение простагландинов и высвобождение других веществ, стимулирующих сокращение мышцы матки. Состояние готовности к родам наиболее точно проявляется при определении «зрелости» шейки матки при влагалищном исследовании.

Ваша кроветворная система усиленно вырабатывает красные кровяные тельца - это подготовка к кровопотере во время родов, поэтому проявления анемии (снижения количества гемоглобина) могут уменьшиться.

Общую прибавку в весе составляют:

• плацента - 10% (800-1300 г);
• плод - 30% (3000-3500 г);
• околоплодные воды - ю% (700-900 г);
• увеличение объема крови и тканевой жидкости - 25% (1300-1800 г);
• увеличение массы матки - ю% (8оо-юоо г);
• увеличение «жировых депо» - 15% (800-1300 г).

Будущий ребенок

При затылочном предлежании в 38 недель обычно головка плода опускается ко входу в малый таз и занимает характерное положение: туловище малыша согнуто, головка прижата к грудной клетке, ручки скрещены на груди, а ножки согнуты в коленных и тазобедренных суставах и прижаты к животику. В таком положении малыш и будет продвигаться по родовым путям.

Определение срока беременности и даты родов часто представляет определенные трудности, так как бывает сложно установить точный срок выхода яйцеклетки из яичника и время оплодотворения. Поэтому своевременными считаются роды в сроке 37-42 недели от первого дня последней менструации, при условии, что имеются признаки зрелости плода.

Зрелый плод имеет массу тела от 2600 г и длину больше 47 см. На девятом месяце беременности малыш ежедневно прибавляет в весе от 14 до 28 г в день. Определить точный вес будущего ребенка чрезвычайно сложно, погрешность при таких измерениях составляет от 0,5 до 1 кг, даже при использовании УЗИ.

Кожа зрелого новорожденного светлая, бледно-розовая, подкожный жировой слой хорошо развит, в складках кожи остатки сыровидной смазки. Если по каким-то причинам роды задержатся, то уменьшение смазки ведет к мацерации незащищенных мест - кожа становится сморщенной, как после долгого пребывания в воде, в первую очередь появляются «банные» стопы и ладошки. Зрелый новорожденный громко кричит, дышит, хорошо сосет, удерживает тепло и не нуждается в специальном обогреве. Лицо его гладкое, имеются толстые щечки - результат нарастания подкожного жира и усиленных тренировок по сосанию большого пальца, Череп еще достаточно мягкий, что облегчает прохождение головки младенца по родовым путям. Ушные и носовые хрящи упругие. Ребенок уже потерял большинство пушковых волос на теле, за исключением, вероятно, лишь плеч и тех мест, что прячутся в складках кожи. Ногти на руках и ногах покрывают ногтевые ложа.

У мальчиков яички опущены в мошонку, у девочек клитор и малые половые губы покрыты большими половыми губами. У очень немногих доношенных мальчиков (около 1%) к моменту родов яички не опускаются в мошонку, что требует обязательного наблюдения хирурга. В кишечнике скапливается темная субстанция - меконий, первичный кал. Меконий состоит из отмерших клеток кишечника, а также отшелушенных кожных клеток, распавшихся клеток крови, зародышевых пушковых волос и других компонентов, проглоченных вместе с околоплодной жидкостью.

Ребенок полностью готов к грядущим переменам. В его печени накапливается железо, которое будет помогать кроветворению в первый год жизни. Легкие полностью созрели для того, чтобы обеспечивать его кислородом. Сердце готовится к работе в совсем другом режиме: сразу после рождения закроется отверстие в центральной перегородке, которое во внутриутробном периоде как бы выключает легкие из системы кровообращения, ведь когда малыш находится в утробе, в легких кровь не обогащается кислородом, так как плод не дышит. После родов кровь начнет циркулировать через легкие. Единственное, что еще не достигло зрелости, - это иммунная система. Пока ваши антитела попадают к ребенку через плаценту, а после рождения он будет их получать из грудного молока.

Ощущения будущей мамы

Этот месяц дарит вам целую гамму новых ощущений, свидетельствующих о приближении родов. Все эти ощущения называются «предвестниками» родов. Они могут появиться за пару недель перед родами, а могут - и за несколько часов до них.

«Опущение» живота. Это связано с тем, что головка плода входит в полость малого таза. Иногда женщины даже визуально замечают, что живот опустился вниз, но чаще об этом судят по косвенным признакам, В результате перемещения ребенка снимается давление с диафрагмы и желудка, становится легче дышать, проходит изжога, изменяется аппетит, так как головка плода опускается непосредственно накануне родов.

Частые мочеиспускания и дефекация. После смещения головки в полость таза матка с еще большей силой давит на мочевой пузырь, а потому и опорожнять его приходится все чаще. Гормоны родов воздействуют на кишечник женщины, у некоторых будущих мам могут наблюдаться легкие спазмы в животе и появление жидкого стула - примерно как перед экзаменом.

Уменьшение массы тела. В связи с происходящими гормональными изменениями до начала родов часть женщин теряет в весе от 1 до 2 кг. Немного снижается аппетит, происходит потеря жидкости.

Потеря слизистой пробки. По мере созревания шейка матки становится более мягкой, короткой, смещается в центр малого таза, ее канал начинает приоткрываться. Все это приводит к тому, что из канала шейки матки выталкивается комочек бесцветной, желтоватой или слегка окрашенной кровью слизи, которую вы спустя некоторое время обнаружите на своем белье.

Изменение активности плода. Малыш уже не так активно толкается, ему тесно, его движения больше похожи на покачивания.

Проявление предвестников родов очень индивидуально и необязательно. Роды могут начинаться и вовсе без предвестников. Если вы испытываете сомнения, обратитесь к врачу - он оценит тот или иной симптом с медицинской точки зрения.

Психология 9 месяца

В норме в эмоциональном состоянии будущей мамы на последнем месяце беременности преобладают процессы заторможенности, инертности. Она становится несколько забывчивой, рассеянной, замкнутой, с трудом концентрирует внимание. Это необходимо для создания «родовой доминанты» в головном мозге. Однако на фоне видимого спокойствия по-прежнему часты перемены в настроении, когда от проливных слез до безудержного смеха проходит одно мгновение. Состояние успокоенности и усталости может сменяться периодами бурной деятельности по «гнездованию», когда вы внезапно можете броситься что-либо мыть, чистить, стирать или гладить.

Проанализируйте свое эмоциональное состояние. Может быть вы излишне взволнованы, напряжены. Очень важно в этот период общаться с ребенком. Он ощущает ваше настроение и настрой на роды и в зависимости от вашего состояния получает «гормоны радости» или «гормоны стресса».

Определитесь окончательно, где будете рожать. При этом обязательно узнайте, когда выбранный вами роддом закрывается на мойку, при необходимости подберите «запасной вариант». Еще раз подумайте о присутствии на родах мужа или кого-либо из близких. Но помните, что это возможно, только ли вы оба этого очень сильно хотите. Не лучший вариант - присутствие на родах папы, которого уговорили. Это может сказаться не только на вашем эмоциональном состоянии, но и на самом течении родов. Мужчине, чтобы осознать себя отцом, тоже нужно время.

Возможные отклонения от нормы

В поздние сроки беременности вы можете опять вспомнить ее начало - возвращаются обмороки. Однако сейчас это может случиться не в душном вагоне метро, что было бы легко понять, а дома, в постели, если вы лежите на спине. Так проявляется «синдром нижней полой вены», когда тяжелая беременная матка сдавливает нижнюю полую вену, нарушая приток крови к сердцу. В ответ на это рефлекторно резко падает артериальное давление, вызывая обморок. Чтобы избежать этих неприятностей, вы должны отдыхать только лежа на боку, лучше на левом: в таком положении обеспечивается оптимальное кровоснабжение плода.

На поздних сроках беременности нарушается чувство равновесия, могут возникать слабость и головокружения, Сейчас не время прыгать и бежать за отъезжающим автобусом, как вы, возможно, делали раньше. Берегите себя и своего малыша - всячески избегайте падений. Будьте очень осторожны, особенно зимой, когда на улице скользко. Спускаясь и поднимаясь по лестнице, держитесь за перила. К счастью, обычно при падениях не бывает серьезных последствий ни для матери, ни для малыша: ваш живот, матка и околоплодные воды служат хорошей защитой плоду. Но если вы упали, обязательно обратитесь к врачу: пусть он проверит, все ли у вас в порядке, ведь в некоторых случаях падение может оказаться не столь безобидным.

Перенашивание беременности в течение недели-двух может не вызывать у врачей особого беспокойства, и только в тех случаях, когда беременность затягивается на еще больший срок или имеются признаки страдания плода, они могут предложить стимуляцию родов или кесарево сечение. Беременность считают переношенной, если после последней менструации прошло больше 42 недель. Причинами перенашивания являются: различные заболевания и возраст матери, перенесенные аборты, нарушения менструального цикла, пороки развития матки, неправильные положения плода. При переношенной беременности плацента уже отработала свой срок, она быстро стареет и хуже снабжает ребенка необходимыми для его жизни веществами. В связи с этим возрастает риск гипоксии и гибели плода. У переношенного ребенка при рождении кожа сухая, шелушащаяся и стянутая, ногти удлинены, отсутствуют пушковые волосы и сыровидная смазка. Если срок вашей беременности приближается к 42 неделям, вам непременно предложат госпитализацию. Уповать на то, что роды начнутся, если перегрузить себя физическим трудом, не стоит: это не имеет никаких медицинских доказательств.

Необходимые медицинские мероприятия

На девятом месяце ваши визиты к врачу должны стать еженедельными. При каждом посещении оценивается ваше самочувствие, измеряется вес, артериальное давление, окружность живота и высота стояния дна матки, проводятся анализы на белок и сахар в моче и осмотр на отеки.

Из дополнительных исследований на девятом месяце берут последний общий анализ крови - в первую очередь, для определения уровня гемоглобина и тромбоцитов. Эти показатели сейчас особенно важны, так как в родах всегда есть риск значительной кровопотери.

В конце восьмого - начале девятого месяца беременности проводится вагинальный осмотр. Кроме оценки степени зрелости шейки матки, такой осмотр помогает определить положение плода и положение головки плода относительно костей таза. Производится забор материала для исследования мазка на флору. Если в мазке будут обнаружены хотя бы минимальные изменения, врач обязательно предложит вам пройти профилактическое лечение. Это очень важно, так как только здоровая влагалищная стенка способна сильно растягиваться в родах. При воспалении же она гораздо легче рвется, чем тянется. Кроме того, при наличии инфекции любая травма в родах заживает очень медленно. Если срок вашей беременности «перескочил» за 40 недель, вам предложат дополнительное влагалищное исследование, на котором повторно оценивается степень готовности к родам. Если признаков зрелости шейки матки нет, то, возможно, понадобится госпитализация для создания искусственного фона с целью подготовки вашего организма к родам. Если же имеется явный прогресс, то спешить в роддом не стоит, просто надо чуть-чуть подождать.

Еженедельно врач оценивает функцию плаценты и состояние плода. Чаще всего это делается на основании кардиотокограммы плода (КТГ), реже - простым прослушиванием стетоскопом. В некоторых случаях может понадобиться дополнительное ультра-звуковое исследование, допплерометрия (изучение кровотока в сосудах плода, плаценты, пуповины) или проведение биофизического теста . Последний используют для того, чтобы оценить состояние плода при перенашивании беременности, либо когда есть сомнения в его здоровье. При помощи ультразвука в течение 20-30 минут оценивают наличие движений плода, частоту его сердцебиения, количество околоплодных вод, тонус плода и его попытки делать дыхательные движения.

Если результат теста неудовлетворительный, то может быть проведено быстрое родоразрешение. Если все хорошо, то тест повторяют через 3-4 дня. При сомнительных результатах проводят контрольный тест через несколько часов.

Правила поведения

Для того чтобы точно знать, когда же ехать в роддом, разберемся, что же считать началом родов.

Есть два основных признака родов:

Появление схваток - регулярных сокращений мускулатуры матки. Важна не сила болезненных ощущений, а их периодичность. Настоящие родовые схватки должны повторяться каждые 15-20 минут, причем интервалы между ними должны сокращаться. Когда вы насчитаете 3-4 схватки за 30 минут, собирайтесь в роддом.

Отхождение вод. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется. Околоплодные воды обычно прозрачны. После излития околоплодных вод стоит поторопиться со сборами и отправляться в роддом, даже если нет схваток.

Старайтесь не отлучаться от дома надолго и очень далеко. Всегда и везде носите с собой паспорт, обменную карту, родовой сертификат, на всякий случай - пеленку.

У вас, безусловно, уже должна быть готова сумка с вещами, которую вы возьмете в роддом. Помимо личных принадлежностей в ней обязательно должны быть ваши медицинские документы и паспорт. Это необходимо, чтобы избежать ненужной суматохи в последний момент. Тщательно подготовившись, вы сможете спокойно, без нервозности и напряжения, встретить самый важный момент. Когда он наступит, у вас будет немного времени, чтобы принять душ, надеть чистое белье, подстричь ногти и смыть с них лак (маникюр будет мешать вам ухаживать за малышом). Для многих женщин бритье промежности при поступлении в роддом - очень неприятный момент. Однако эта процедура необходима, так как позволяет контролировать степень растяжения промежности в родах, предупредить ее разрыв, а в случае травмы - лучше сопоставить ткани при зашивании. Чувства неловкости можно избежать, если выполнить эту несложную процедуру дома самостоятельно. В последние дни перед родами еще раз пересмотрите, все ли куплено для малыша, дайте родным подробные инструкции на срочные приобретения.

Запаситесь продуктами на время пребывания в роддоме и на первые дни после возвращения. Не забудьте главное - позитивный, добрый настрой на роды. И все у вас получится!

На 9 - ом месяце беременности функциональные системы плода готовятся к адаптации во внеутробном существовании, а многими из них уже выполняются специфические функции.

Дети, родившиеся к концу 36 - ой недели беременности, считаются доношенными. В случае, если ребенок родился раньше 37 недель, то он считается недоношенным, если позже 42 недель, то переношенным.

Заканчивается закладка альвеол, почти в каждой из них имеется сурфактант, покрывающий дыхательную поверхность. Дыхательный центр, расположенный в продолговатом мозге, может уже обеспечивать процесс дыхания.

Продолжается развитие печени и поджелудочной железы, однако их формирование еще не завершается к моменту родов; даже в первые годы жизни оно продолжается. Головной мозг плода развит настолько, что способен «улавливать» настроения матери и реагировать на них изменением двигательной активности.

Полностью проходим пищеварительный тракт, а благодаря сформированным ворсинкам кишечника и слабым перистальтическим движениям меконий (первородный кал) продвигается к его нижним отделам.

Железы желудка вырабатывают пепсин, а поджелудочная железа - инсулин. Важно то, что содержимое пищеварительного тракта является абсолютно стерильным: бактерии, участвующие в процессе пищеварения, поселяются в нем только при попадании с молоком матери.

Формируется аппарат сосания. Этому способствуют:

• активное кровоснабжение слизистой оболочки рта;
• формирование жевательной мускулатуры и слюнных желез. Окончательное их развитие происходит только после начала грудного вскармливания;
• формирование специфических приспособлений, облегчающих сосание, — специальных валиков на слизистой оболочке челюстей и губ.

Изменения происходят и в эндокринной системе ребенка. Надпочечники увеличиваются в размерах, а во время родов они вырабатывают адреналин и норадреналин - гормоны стресса. Благодаря специальным исследованиям было доказано, что в крови новорожденного данных гормонов содержится в несколько раз больше, чем в состоянии сильного стресса у взрослого человека. Это является своеобразной приспособительной реакцией, позволяющее малышу приготовиться к родам.

К другим «приспособлениям», облегчающим процесс родов, относится состояние костей черепа. Швы черепа еще не сформированы, сами кости мягкие и податливые. Два родничка (теменной над лобной костью и затылочный в области затылка) и мягкие швы позволяют менять конфигурацию черепа плода во время прохождения по родовым путям матери.

Достаточно развита подкожная жировая клетчатка, органы чувств, а также скоординированы движения.

Количество смазки на коже, равным счетом, как и количество пушковых волос, минимально. Над фалангами пальцев выступают ноготки. Окончательно сформированы наружные половые органы; у мальчиков яички уже находятся в мошонке, а у девочек малые половые губы прикрыты большими.

К концу 9 - го месяца масса плода составляет приблизительно 2600-5000 г, а длина - от 48 до 54 см.

Физиологические изменения в организме матери

Общее самочувствие матери немного улучшается: благодаря тому, что дно матки опустилось ниже, женщине легче дышать.

Однако сила сокращений ложных схваток Брэкстон-Хикса может увеличиться. Из неприятных они могут превращаться в болезненные, по ощущениям напоминая менструальные спазмы. Перед самыми родами они могут становиться максимально сильными. Как правило, изменение положения тела или начало ходьбы могут ослабить неприятные ощущения.

На 9 - ом месяце беременности заблаговременно госпитализироваться должны женщины, перенесшие в прошлом на матке операцию или в случае гибели ребенка во время предыдущих родов.

Процесс мочеиспускания становится более учащенным, чем обычно, что связано с близким расположением головки ребенка к мочевому пузырю. Боли в пояснице также могут усилиться, так как ребенок опускается ниже; связки таза и матки растягиваются больше.

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта в виде диареи и запоров, тошноты беспокоят беременную все чаще. Причина - действие гормонов родов на желудочно-кишечный тракт.

Выделения из влагалища розоватого или молочно - белого цвета также становятся более обильными.

На последних сроках у матери из половых путей отходит слизистая субстанция, предохранявшая матку от инфекций на протяжении беременности, - пробка. Она может выйти как за несколько недель или дней, так и за несколько часов до родов или непосредственно в них. Внешне пробка напоминает плотное желе желтоватого, коричневого цвета или прозрачное с прожилками.

Кровянистые выделения. Представляют собой окрашенные кровью влагалищные выделения, предшествующие выходу пробки. Причина - разрыв кровеносных сосудов шейки матки из - за ее «стирания». Выделения необильные, объемом примерно с чайную ложку, цвет их варьирует от коричневого до розового. В случае, если крови в выделениях больше, чем слизи, а сами они ярко-красного цвета, нужно немедленно сообщить об этом врачу.

В процессе подготовки тела женщины к родам изменяется и соотношение гормонов в крови женщины: снижается уровень прогестерона, количество окситоцина, эстрогена и простагландина повышается. Благодаря действию данных гормонов ослабляются связки таза, а ткани влагалища становятся более эластичными. Шейка матки под действием данных гормонов становится мягче и тоньше, что подготавливает ее к раскрытию.

Сам процесс подготовки к родам может занять от нескольких часов и дней до нескольких недель. За этот период ребенок еще ниже опускается в полость таза, шейка матки раскрывается на ширину 1—2 сантиметра.

Изменения во внешности

Дно матки на последнем месяце беременности находится на середине расстояния между мечевидным отростком грудины и пупком. Пупок в конце беременности выпячивается. Возможно усугубление имеющихся отеков на лице, руках и ногах, увеличение варикозно расширенных вен. Прибавка в весе незначительна, а перед родами может вообще быть некоторое снижение массы тела.

Эмоциональный фон

На 9 - ом месяце ощущение внутренней тревоги без каких - либо внешних причин является нормальным явлением. Просто необходимо расслабиться и довериться материнскому инстинкту.

• отдых в неограниченном количестве. Желательно ложиться спать, когда спит малыш;
• ограничение количества посетителей и времени общения с ними в случае, если они в тягость;
• хорошее питание с большим количеством сложных углеводов, восполняющих запасы энергии, из напитков предпочтение лучше отдавать простой родниковой воде. Кофеин, алкоголь, лимонады исключить;
• принятие всех без исключений предложений помощи в уборке, приготовлениях еды;
• общение с другими будущими мамами - тем для разговоров сейчас огромное количество.

Принципы питания такие же, как и на последних сроках беременности.

Единственным отличием является более высокое содержание сложных углеводов в рационе: на этом сроке в организме плода и матери образуются жировые депо — запас питательных веществ, необходимых не только во время родов, но и для полноценной лактации. Углеводы же восполняют запасы гликогена в мышцах тела и печени, в плаценте и маточной мускулатуре.

Норма потребления белка - 2 г на 1 кг массы тела, жиров - 1, 5 г на 1 кг массы тела, углеводов - 7, 0 г на 1 кг массы тела.

Типичные проблемы на 9 - ом месяце включают: тошноту, запоры, изжогу. Справиться с запорами поможет большое количество овощных и фруктовых салатов в рационе, с диареей — большое количество клетчатки в составе цельнозерновых хлебцев, бананов, овсяной каши, риса, отрубей, толокна.

Рацион должен содержать не менее 3-4 порций продуктов с высоким содержанием кальция (источники - творог, молоко, твердый сыр) и железа (источники - индейка, морепродукты, шпинат, гречка, яблоки, сухофрукты). Основные источники фолиевой кислоты: фасоль и чечевица, зеленые листовые овощи, а витамина С: цитрусовые, папайя, цветная капуста, помидоры, брокколи, сладкий перец и киви.

Так как на последнем сроке печень и почки беременной работают с нагрузкой, большей, чем обычно, употреблять лучше салаты и легкие вегетарианские супы вместо жареного мяса, наваристых бульонов и острых приправ.

От сахара, кондитерских изделий, белого хлеба, колбасных изделий, сосисок, копченостей, мясных и рыбных консервов лучше отказаться. Кофе и алкоголь под запретом.

Питаться лучше часто и понемногу (5 - 6 раз в день с интервалами в 3 часа). Количество выпиваемой жидкости - ограничить до 1, 2- 1, 5 л в сутки.

Физическая активность

На 9 - ом месяце беременности упражнения рекомендуется выполнять в минимальном объеме. Особое внимание необходимо уделить релаксирующим упражнениям, обеспечивающим отдых и обезболивание в течение родов, тренировке дыхания за счет грудных и брюшных мышц, тренировке мышц промежности.

В выполнении релаксирующих упражнений эффективной является методика Якобсона. Основное отличие этой методики от большинства других состоит в том, что человек должен расслаблять мышцы после их сильного напряжения. Напряжение и расслабление должны чередоваться от одной группы мышц к другой, то есть в определенной последовательности. Начинать надо с мышц шеи и верхнего пояса, а заканчивать - мышцами нижних конечностей.

В положении лежа на твердой прямой поверхности (полу) нужно отыскать позу, в которой Вы чувствуете себя максимально комфортно. Под колени, щиколотки и голову нужно положить подушки.

Предварительно немного полежав в состоянии покоя, необходимо напрячь какую - либо часть тела, например, плечи. Достигается это за счет сгибания лопаток на себя. Главное при выполнении упражнения - спокойное дыхание. Напряжение необходимо задержать примерно на полминуты. Только после ощущения усталости и того, что мышцы в действительности напряжены (боли не должно быть), можно расслабиться.

Расслабление мышц необходимо усилить на каждом выдохе. Слишком медленно расслабляться также нельзя, так как может возникнуть перенапряжение.

Упражнения для тренировки мышц промежности, которые выполняются на поздних сроках, включают в себя чередований напряжения и расслабления мышц словно при акте дефекации или мочеотделения. Длительность упражнений - примерно 3- 4 секунды. Темп может быть быстрым или медленным.

На протяжении 9 - го месяца беременности путешествия и ведение половой жизни не рекомендуются.

Обследования на девятом месяце

На протяжении 9 - го месяца беременности женщина может проводить самообследование для изучения активности малыша. Для этого нужно в одно и то же время в периоды проявления малышом наибольшей двигательной активности в течение 2-ух часов подсчитывать количество ударов или движений всем телом малыша. Норма - совершение десяти двигательных проявлений. При их малом количестве лучше сообщить об этом врачу.

• плановый осмотр акушера - гинеколога, совершаемый 2 раза в месяц. Включает осмотр матки, выслушивание сердцебиений плода, измерение окружности живота, артериального давления и веса женщины;
• исследование общих анализов мочи и крови;
• УЗИ плода с оценкой положения плода в лоне;
• КТГ - кардиомониторное исследование плода. Цель - определение двигательной активности и работы сердечно - сосудистой системы малыша.

Женщина должна всегда иметь обменную карту (представляет документ, содержащий результаты анализов и обследований) с собой на руках. Без обменной карты в случае начала родов ее могут принять только в специализированный родильный дом, где происходит прием женщин без прописки и определенного места жительства, а также иногородних.

Возможные осложнения

Предлежание плаценты - может сопровождаться патологическими кровянистыми выделениями, внешне похожими на менструальные кровотечения. При предлежании плацента прикреплена к основанию матки и расположена ниже плода. Выход в родовой канал ему частично или полностью прегражден.

Отслойка плаценты. В зависимости от степени выраженности несет разные последствия. В легких случаях (отслойка одного - двух крошечных фрагментов), серьезных последствий может и не быть, в тяжелых случаях (отделение до трети плаценты) может потребоваться кесарево сечение.

Преэклампсия - основная симптоматика включает: повышенное артериальное давление, отеки ног, рук и лица, белок в моче. Может закончиться эклампсией, основное осложнение которой - развитие судорожного синдрома. Как правило, регулярный дородовый осмотр предполагает раннюю диагностику преэклампсии и ее эффективное лечение, включающее прием антигипертензивных средств, мочегонных и постельный режим.

Когда нужно немедленно обратиться к врачу

• чрезмерно выраженные по силе схватки Брекстона-Хикса (длиной в минуту с периодичностью раз в пять минут);
• сильная боль, повышенная активность малыша, отхождение вод;
• кровотечения из родовых путей - ярко - алого цвета, напоминающие менструальные выделения, сопровождающиеся болью, обильные;
• признаки сниженной двигательной активности плода (частота движений за 2 часа менее 10-ти раз);
• обморочное состояние, «помутнение» в глазах;
• декомпенсация имеющихся хронических заболеваний;

признаки родов:

• выделения из влагалища цвета от розового до коричневого, предшествующие отхождению слизистой пробки оттуда же,
• некоторое снижение веса,
• жидкий стул,
• "инстинкт гнездования" (поведение, направленное на поиск укромного и спокойного места).