Дети ЭКО: мифы и реальность. Последствия эко для женщин, мужчин и рожденных детей

Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО, овеяно множеством мифов и предрассудков. Кто-то считает его панацеей и спасением для многих супружеских пар, а для кого-то это путь против природы. Что такое ЭКО на самом деле?

ЭКО

В последние годы бесплодие стало серьезной проблемой. Растет количество семей без детей. И, если раньше большая часть патологий приходилась на долю женщин, сейчас мужские заболевания составляют 40–45%. Не редкость и несовместимость партнеров по невыясненной причине.

Растет частота внематочных беременностей, а после удаления фаллопиевых труб о самостоятельном зачатии говорить не приходится. И если раньше в большинстве случаев решить проблему бесплодия было невозможно, то сегодня на помощь врачам и пациентам пришло экстракорпоральное оплодотворение.

Суть ЭКО заключается в пунктировании яичников для взятия зрелых яйцеклеток и оплодотворении их сперматозоидами. Эмбрионы культивируются на определенной среде и через 3–5 дней пересаживаются в полость матки. Дальнейший успех ЭКО зависит от того, приживутся ли они там.

Экстракорпоральное оплодотворение – процедура дорогостоящая. Но не это останавливает некоторых женщин. Многие боятся, что она нанесет вред их организму или будущим детям. Так ли это на самом деле?

Опасности экстракорпорального оплодотворения

Чтобы понимать, какие негативные последствия ЭКО могут подстерегать будущую маму и детей, необходимо хорошо представлять технологию процедуры.

В первую очередь проводится гормональная стимуляция яичников. Делается это для того, чтоб созрело несколько яйцеклеток и соответственно повысились шансы на успех. Часто перед началом стимуляции необходимо медикаментозно подавить собственную функцию яичников.

После созревания половых клеток яичники пунктируются, и оплодотворение происходит «в пробирке». Сперма партнера может быть получена как естественным путем, так и при проведении пункции яичка.

В некоторых случаях перед переносом эмбрионов в полость матки проводится предымплантационная диагностика – для выявления возможных хромосомных аномалий. Это актуально в случае, если возраст женщины более 35 лет, в семье есть дети с генетическими болезнями или ранее наблюдались частые выкидыши.

После переноса эмбрионов женщина находится под наблюдением врачей для контроля приживления. Если этот процесс прошел без осложнений, в дальнейшем течение беременности практически не отличается от обычной.

Однако поскольку процедура является инвазивным вмешательством в женский организм, иногда могут наблюдаться последствия ЭКО. Чаще всего это:

1. Побочное действие гормональной терапии.
2. Синдром гиперстимуляции яичников.
3. Многоплодная беременность и связанные с ней проблемы.
4. Внематочная беременность.
5. Гетеротопическая беременность.
6. Пороки развития плода.

Побочное действие гормональной терапии

Поскольку стимулировать яичники можно лишь при помощи гормонов, существует риск побочных действий и осложнений от такого вмешательства. В зависимости от конкретной причины бесплодия экстракорпоральное оплодотворение может проводиться с применением длинного или короткого протокола.

В первом случае вначале подавляют собственную функцию яичников, а затем стимулируют суперовуляцию. Для подавления обычно используют Бусерелин или Диферелин. Это блокаторы гонадотропной функции гипофиза. На фоне их приема полностью прекращается выработка лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

Однако эти препараты могут вызвать следующие неприятные симптомы:

• Головокружение и головные боли, эмоциональную лабильность, повышенную утомляемость, депрессию.
• Шум в ушах, снижение слуха, нарушения зрения.
• Менструальноподобное кровотечение.
• Снижение полового влечения, сухость влагалища, боли или дискомфорт при сексе.
• Повышение артериального давления, тахикардию, боли в области сердца.
• Снижение аппетита, тошноту или рвоту, нарушение работы кишечника.
• Повышение уровня сахара в крови, нарушение обмена липидов.
• Аллергические реакции, бронхоспазм, кожный зуд, анафилактический шок.
• Ожирение или, наоборот, снижение массы тела.

Конечно, все неприятные последствия ЭКО не случаются одновременно и наблюдаются далеко не у всех женщин. Однако о них следует знать перед началом протокола.

Во второй фазе длинного протокола, как и в коротком, проводится стимуляция яичников.

Стимуляция яичников

Стимуляция яичников проводится гонадотропинами. Чаще всего используются препараты Прегнил и Пурегон. Под их действием начинается рост фолликулов и созревание в них яйцеклеток. На фоне применения этих лекарств могут развиваться следующие побочные действия:

1. Ожирение.
2. Боль в животе.
3. Тошнота и диарея, вздутие живота.
4. Увеличение и болезненность молочных желез.
5. Образование кист в яичниках.
6. Тромбоэмболии.
7. Скопление жидкости в грудной клетки и животе – гидроторакс и асцит.

Все эти последствия ЭКО являются проявлением синдрома гиперстимуляции яичников.

Синдром гиперстимуляции яичников

Без гиперстимуляции яичников невозможно получить несколько зрелых яйцеклеток при овуляции. Однако эта процедура чревата развитием осложнений для здоровья, поскольку вмешательство в гормональный метаболизм редко проходит бесследно для организма.

Синдром гиперстимуляции яичников развивается тогда, когда активация их становится чрезмерной. И это наносит вред всем органам и системам.

В первую очередь изменения затрагивают сами яичники. Отмечается их полнокровие, отечность, увеличение в объеме и болезненность. Кроме того, в лабораторных анализах можно заметить признаки сгущения крови.

Из-за этого нарушается работа мочевыделительной системы, почкам становится сложно выводить мочу, жидкость начинает накапливаться в полостях организма. Развивается асцит и гидроторакс, что приводит к сбоям в работе пищеварительной и дыхательной систем.

Синдром гиперстимуляции яичников может протекать в трех формах:

• легкой;
• среднетяжелой;
• тяжелой.

Легкая форма

В этой ситуации общее самочувствие пациентки особо не страдает. Она может жаловаться на боли внизу живота ноющего или тянущего характера, которые напоминают предменструальный синдром.

Иногда отмечаются диспептические расстройства – тошнота и рвота, нарушение аппетита, диарея. Будущая мама может чувствовать повышенную утомляемость, сонливость или раздражительность.

Как правило, при легкой форме синдрома гиперстмуляции яичников протокол не прерывают и дополнительного медикаментозного лечения пациентке не назначают. Врачи рекомендуют только постельный режим и медицинское наблюдение.

Среднетяжелая форма

При среднетяжелой форме симптомы становятся более выраженными. Женщина не только жалуется на боль, она может ощущать увеличенные яичники, дискомфорт в брюшной полости. Страдает общее самочувствие, иногда наблюдается повышение температуры до субфебрильных цифр.

Среднетяжелая форма часто требует госпитализации в гинекологическое отделение для постоянного врачебного контроля, ведь синдром гиперстимуляции яичников может прогрессировать.

Тяжелая форма

Тяжелая форма синдрома – это настоящая гормональная буря в женском организме. Если не госпитализировать будущую маму и не начать интенсивное лечение, ситуация может значительно ухудшиться.

У женщины наблюдается лихорадка, дыхательная недостаточность из-за скопления жидкости в грудной клетке. Позже присоединяется нарушение работы почек и почечная недостаточность.

Жидкость в брюшной полости называется асцитом, она сдавливает внутренние органы, нарушает работу печени, затрудняет нормальное кровообращение, мешает дыханию.

При тяжелой форме нередко происходят кровоизлияния в область яичника, заворот придатка, тромбоэмболические осложнения.

Лечение необходимо начать как можно раньше и обязательно в условиях стационара.

Многоплодная беременность

Если бы при экстракорпоральном оплодотворении оплодотворялась только одна яйцеклетка, шансы на успех значительно уменьшились бы. Именно поэтому так важно получить несколько половых клеток и эмбрионов. Но нередко приживаются все зародыши. Для того чтобы избежать беременности четырьмя, пятью и более плодами, во многих клиниках будущей маме переносят не более трех эмбрионов.

Это приводит к повышенному риску многоплодной беременности. Именно с ЭКО и стимуляцией яичников для лечения бесплодия связан рост количества двоен и трое в последние годы.

Но несколько детей не так уж и плохо. Почему этот факт опасен для здоровья женщины?

Последствия многоплодной беременности

Если двое детей нередко встречаются и при естественной беременности, то тройня, как правило, становится совершенно неожиданным сюрпризом для будущих родителей.

В этой ситуации значительно возрастает нагрузка на женский организм, повышается расход витаминов и таких микроэлементов, как кальций и железо. Нередко у женщины обостряются хронические заболевания, страдает позвоночник.

Когда эмбрионов два или три, повышается риск преждевременных родов, не всегда удается доносить беременность хотя бы до 38 недель. Кроме того, и дети рождаются маловесными. У них повышен риск различных заболеваний и проблем с адаптацией из-за недоношенности.

При многоплодной беременности родоразрешение, как правило, проводится путем кесарева сечения.

Существует еще одно тяжелое осложнение в случае двоих и троих детей – неравномерное развитие плодов. Чаще всего это наблюдается у троен. Один из детей может расти намного медленнее или же у него выявляются грубые пороки. При этом создается опасность и для нормального развития остальных эмбрионов.

В такой ситуации врачи предлагают будущим родителям редукцию – сокращение количества плодов. Однако эта операция хоть и призвана уменьшить риск осложнений для женщины, является для нее настоящим испытанием. Практически невозможно спокойно согласиться на гибель даже одного эмбриона, особенно когда беременность желанная и долгожданная.

В случае четырех-пяти плодов редукцию предлагают для повышения шансов на выживание остальных детей, так как при этом практически всегда происходят преждевременные роды.

Внематочная беременность

Хотя внематочная беременность традиционно ассоциируется с естественным зачатием, при экстракорпоральном оплодотворении она также случается. Особенно повышается риск этой патологии после удаления маточных труб и формирования культи. Нередко именно там и может прикрепиться эмбрион.

До разрыва трубы внематочную беременность можно заподозрить по боли в правом или левом боку, внизу живота. Это может быть как ощущение дискомфорта, так и выраженный болевой синдром. При проведении ультразвукового исследования в маточной полости не видно плодного яйца, но иногда обнаруживается расширенная труба.

Если врач назначает мониторинг хорионического гонадотропина, его уровень будет ниже, чем при нормальной беременности, и прирост не соответствует сроку гестации.

Разрыв трубы сопровождается сильной болью, кровотечением в брюшную полость. При этом женщина может потерять сознание. Это жизнеугрожающее состояние, требующее немедленной госпитализации и проведения оперативного вмешательства.

Гетеротопическая беременность

Если внематочная беременность чаще случается при естественном зачатии, то гетеротопическая характерна как раз для экстракорпорального оплодотворения.

Это прикрепление эмбрионов в маточной полости и за ее пределами, то есть одновременно возникающая маточная и внематочная беременности.

Гетеротопическое расположение плодов – явление редкое, такую патологию связывают именно с ЭКО, поскольку в этом случае подсаживается несколько эмбрионов. Вероятность гетеротопии возрастает, если у пациентки в анамнезе имеются хронические воспалительные заболевания органов малого таза, спаечный процесс, частичная или полная непроходимость маточных труб.

Также увеличивает риск гетеротопического расположения плодов предшествующая внематочная беременность, особенно если труба не удалялась, а лишь частично иссекалась либо была сформирована слишком длинная культя.

Пороки развития плода

Некоторые врачи говорят о том, что при экстракорпоральном оплодотворении возрастает количество детей с пороками развития – расщеплением губы и неба, другими аномалиями. Об этом свидетельствуют и данные статистики. Однако выяснить, какой фактор приводит к таким патологиям, не представляется возможным. Более того, невозможно наверняка утверждать, что именно ЭКО повинно в нарушении развития плодов.

В отношении хромосомных аномалий – синдрома Дауна, Эдвардса, Патау – складывается иная ситуация. Эти генетические поломки при экстракорпоральном оплодотворении встречаются не чаще, чем при естественном зачатии. Но именно при ЭКО можно провести предымплантационную диагностику – определение кариотипа плода. При выявлении трисомии или другой проблемы такой эмбрион не будет подсаживаться в полость матки.

Предымплантационная диагностика важна и для тех пар, которые являются носителями генов опасных заболеваний и синдромов. Вероятность рождения детей с хромосомной патологией у них значительно повышена. В этом случае ЭКО с диагностикой является для них предпочтительнее естественного зачатия, даже если у партнеров нет проблем с репродуктивным здоровьем.

Экстракорпоральное оплодотворение в настоящее время – спасение для многих бесплодных пар. Однако не следует забывать, что это серьезная медицинская процедура, и подходить к выбору клиники и репродуктолога нужно очень внимательно.

К сожалению, в силу определенных причин, стать счастливой матерью удается не всем. Но, несмотря на это, современные эффективные методы в области репродуктологии могут предоставить женщине бесценный шанс услышать из уст своего малыша слово «мама». На сегодняшний день в сфере изучения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), как одного из таких методов, по всему миру не прекращаются дискуссии ученых о его последствиях для детей, рожденных с помощью ЭКО. В частности, некоторые научные светила утверждают, что дети ЭКО бесплодны. Насколько это так, попробуем разобраться в нашей статье.

Действительно ли дети из пробирки бесплодны?

Да, но не все и не всегда. Методу ЭКО уже более 35 лет, и среди рожденных таким образом детей есть факты сохранения их способности к деторождению после ЭКО. Первый ребенок ЭКО – Луиза Браун (Великобритания) естественным образом стала матерью, когда ей было 28 лет, родив сына Кэмерона весом 2700 г после попыток зачатия в течение полугода. Ее родная сестра Натали также самостоятельно забеременела и родила уже нескольких малышей. Если говорить о наших соотечественниках, то Елена Донцова ощутила радость материнства после естественного зачатия, родив мальчика весом 3308 г и ростом 51 см.

И если с девочками ЭКО факты сами говорят за себя, то с мальчиками ситуация не совсем утешительная, но опять-таки все индивидуально и зависит от состояния здоровья родителей, решившихся на ЭКО. В ходе проведенного исследования учеными из Германии и Великобритании выяснилось, что к мальчикам, которые были зачаты при помощи ЭКО, наследственно может переходить бесплодие отца. Эти выводы были сделаны в связи с тем, что такие дети, рожденные после ЭКО, наследовали короткие безымянные пальцы своих отцов, которые являются показателями воспроизведения потомства. Размер безымянных пальцев на одном уровне с указательным говорит о низком качестве спермы мужчины. Насколько стоит доверять таким данным – покажет время.

Действительно разобраться в том, грозит ли перспектива бесплодия будущему малышу, а также помочь в недопущении возникновения негативных последствий ЭКО для детей поможет проведение преимплантационной генетической диагностики (ПГД) в цикле ЭКО.

Верьте в лучшее, здоровых вам деток ЭКО и безграничного материнского счастья!

Число людей, страдающих от бесплодия, с каждым днем все возрастает. Более того, много пар, поженившись, не спешат заводить малышей, а предпочитают сначала накопить капитал и встать на ноги, а потом уже обзаводиться потомством.

Когда они все же решаются на такой важный шаг, их возраст переходит черту 30 лет. У многих пар появляются проблемы репродуктивного характера. Оптимальным вариантом в подобных случаях станет ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение. Но какими будут дети, родившиеся таким способом? Об этом узнаем из статьи.

Существуют ли отличия детей ЭКО от обычных детей

Многие женщины увлекаются огородничеством и знают, что некоторые сорта плодовых культур (например, помидоры, перец, баклажаны) выращивать нужно рассадным способом, то есть сначала высадить семечко в специально подготовленный грунт в небольшой горшочек, а потом уже пересаживать подросший росток в открытую землю.

Это делается для того, чтобы растение скорее созревало и давало плоды. Если семена того же помидора сразу высеять в грунт, процесс плодоношения будет долгим, а сама культура станет чаще подвергаться нападениям вредителей.

Так или иначе, но и в первом случае, и во втором томат даёт плоды с примерно одинаковыми внешними и вкусовыми характеристиками.

Такая же ситуация обстоит и с детьми, рожденными при ЭКО. Метод отличается лишь способом зачатия, а дальше сама беременность протекает абсолютно так же, как и у мамочек, забеременевших естественным путем.

Не всегда есть возможность зачать без медицинской помощи, но всегда есть шанс вырастить полноценного ребенка, вместо того, чтобы искать в нем призрачные недостатки.

Мифы о детях ЭКО

Несмотря на стремительное развитие медицинских технологий и постоянное усовершенствование методов лечения бесплодия, огромное количество людей до сих пор считает метод ЭКО опасным, а детей, рожденных в результате экстракорпорального оплодотворения, либо неполноценными, либо просто не такими, как обычные дети.

Вокруг рассматриваемой темы существует множество мифов, которые могут помешать семейному счастью многих супружеских пар.

Вот четыре самых устойчивых заблуждения:

• дети ЭКО уступают своим сверстникам по скорости физического и психического созревания;
• такие ребята имеют более слабый иммунитет, а потому чаще болеют;
• подобные детки рождаются с генетическими патологиями;
• рожденные экстракорпоральным оплодотворением не могут зачать собственных малышей естественным путем.

Разберём каждый миф подробнее.

Отставание в развитии

По статистике, дети ЭКО, наоборот, опережают своих сверстников в развитии. Этому существует два объяснения.

Во-первых, такие ребята обычно являются долгожданными, а потому более любимыми, нежели те, которые были рожденные путем спонтанной беременности. Очевидно, что отец с матерью души не будут чаять в своем чаде, а время, проведенное вместе, обязательно окажет благоприятное влияние на развитие личности.

А во-вторых, современная медицина настолько щепетильно относится к процессу пересадки здорового эмбриона в матку, что проводит ПГД – предимплантационную генетическую диагностику, которая полностью исключает возможность рождения детей с серьёзными отклонениями. Более детально об этом методе ниже.

Частые болезни

Никаких научно обоснованных данных, которые свидетельствовали бы в пользу такой теории, нет. Малышам ЭКО, как и обычным ребятам, можно делать прививки и проводить профилактические процедуры.

ИНТЕРЕСНО! Тем, кто верит в эзотерику, важно знать: канадские исследователи доказали, что биополе (аура) детей ЭКО находится в пределах нормальных размеров.

Наличие пороков и отклонений

Поскольку плод был зачат в результате слияния материнской яйцеклетки и отцовского сперматозоида, то и генетически он будет похож на родителей, поэтому вероятность развития определенных наследственных отклонений всегда возможна. Обычно услугами репродуктивной медицины пользуются уже возрастные пары, что может усугубить положение.

Кроме того, на развитие организма влияет и экологическое состояние окружающей среды, и образ жизни родителей, и особенности материнского организма. Чтобы избежать некоторых наследственных заболеваний, врачи проводят все ту же ПГД.

По статистике, врожденные пороки развития встречаются у каждого тридцать пятого ребенка ЭКО против каждого пятидесятого малыша, рожденного естественным путем. Как можно видеть, разрыв минимальный, при этом исследования были проведены без учета состояния здоровья родителей.

Кроме того, ученые доказали, что некоторые генетические заболевания, например, синдром Дауна, встречаются гораздо реже у детей экстракорпорального оплодотворения.

Бесплодность

Первый «ребенок из пробирки» родился в 1978 году, то есть ровно 40 лет назад. С тех пор более 5 миллионов «цветов жизни» были рождены таким способом. У многих из них уже появились собственные малыши, что говорит о том, что дети, зачатые с помощью экстракорпорального оплодотворения, вовсе не бесплодны.

Например, сейчас Луиза Браун – девочка, которая первой была рождена чудо-методом, – уже воспитывает прекрасного здорового мальчика 10 лет, рожденного естественным путем.

Тем не менее, наука утверждает, что проблемы с зачатием могут передаваться наследственно, поэтому не исключено, что, раз у родителей были такие проблемы, то и отпрыски могут быть стерильными.

Что говорят врачи о детях ЭКО

Чтобы повысить вероятность приживления, врачи переносят несколько эмбрионов. Раньше это было 4–5 единиц, теперь это число сократили до двух. Таким образом, беременность после ЭКО часто бывает многоплодной. Вероятность того, что забеременеть получится с первого раза, составляет примерно 30 %, с второго или третьего – уже целых 70 %.

Довольно часто такие дети рождаются недоношенными, раньше срока, в результате большой нагрузки на организм матери из-за многоплодной беременности. К счастью, малыши очень быстро (примерно на протяжении полугода) поправляются и начинают развиваться без видимых последствий для своего здоровья.

1. Не «душить» чадо своей заботой – распевать перед ними частушки, записывать во все подряд платные классы или проводить конкурсы для развлечения не следует! Лучше почитать на ночь сказки или сделать вместе с малышом поделки из журнала. Одним словом, только разнообразный отдых позволит вырастить психически здорового человека.
2. Не внушать отпрыску, что он особенный, так как был рожден из пробирки. Он не хуже, но и не лучше – это просто еще один маленький человечек.

Передается ли бесплодие по наследству

Передается ли бесплодие по наследству, ученые до сих пор так и не выяснили. Часто бывает так, что у больных родителей рождается здоровое потомство, а вот уже третье поколение снова не может иметь детей.

Доктор Рамлау-Хансен из Дании проводила исследование, в ходе которого опрашивала мужчин, родители которых болели бесплодием, о подвижности их сперматозоидов.

Результаты показали, что от малой активности сперматозоидов страдает определенная часть тех респондентов, матери которых принимали лекарства от бесплодия. Но с чем именно связана их проблема – с наследственностью или с вредным влиянием медикаментов – выяснить так и не удалось.

К сожалению, женское бесплодие, как свидетельствует практика, передается гораздо чаще мужского.

Ученые всего мира больше склоняются к тому, что да, бесплодие – это наследственность, однако, точных доказательств в пользу такой теории приведено не было.

Как ПГД помогает предотвратить зачатие бесплодных детей

Преимплантационная генетическая диагностика (ПГД) – это метод диагностики генетических заболеваний, который применяется в случае проведения экстракорпорального оплодотворения.

Его суть заключается в заборе одного бластомера (клетки эмбриона на стадии его формирования) на третий день взращивания оплодотворенной яйцеклетки в лабораторных условиях. Такая процедура не нарушит дальнейшее развитие эмбриона, однако позволит репродуктологам-эмбрионологам выявить сбой в генетическом аппарате будущего малыша.

ПГД назначают в таких случаях:

• когда родители — носители таких мутаций, которые могут изменить структуру хромосом;
• если возраст отца превышает 39 лет;
• если возраст матери превышает 35 лет;
• когда присутствуют неудачные попытки ЭКО у данной пары.

ПГД позволяет отобрать самый сильный эмбрион, из которого потом сформируется здоровый плод, а рожденный малыш не будет страдать от бесплодия или любого другого генетического заболевания.

О личном опыте многодетной мамы смотрите онлайн в этом видео:

Заключение

Дети ЭКО совершенно ничем не отличаются от малышей, рожденных вследствие обычной беременности.

Многие знаменитости пользуются услугами репродуктивной медицины. Например, двойня Пугачевой и Галкина или дети Дмитрия Хворостовского от первого брака были рождены благодаря ЭКО.

Содержание статьи:

ЭКО - это медицинский термин, полностью он звучит как экстракорпоральное оплодотворение. Основное назначение вспомогательной репродуктивной технологии - помочь супружеским парам, которые страдают от бесплодия, стать родителями. Давайте выясним, опасно ли ЭКО для женщины и ее ребенка, в чем его польза и как происходит процедура.

Что такое ЭКО

Сущность ЭКО заключается в соединении сперматозоида и способной к зачатию яйцеклетки вне женского организма и выращивание эмбриона в пробирке. Именно поэтому о детях, которые родились в результате экстракорпорального оплодотворения,
говорят, что это «малыши из пробирки».

Основные этапы процедуры: подготовка женского организма, выделение и изъятие яйцеклеток, культивирование эмбрионов, подсадка жизнеспособных организмов в матку женщины.

С того времени, как ЭКО получило распространение, на свет уже родилось более 5 миллионов детей, которых зачали в пробирке.

В настоящее время существует множество вариантов применения ЭКО-технологии:

• Использование искусственного оплодотворения для женщин, которые сами не могут забеременеть;
• Применение донорской спермы, если бесплоден супруг;
• Возможность стать матерью для женщины, не имеющей сексуального партнера.

Синонимы ЭКО: искусственное оплодотворение, оплодотворение в пробирке, оплодотворение in vitro. В Европе чаще используют английскую аббревиатуру IVF.

В чем заключается польза ЭКО

К тому же современные репродуктологи научились виртуозно «работать» с эмбрионами, отбирать жизнеспособные и здоровые для подсадки, отсеивать экземпляры, повреждения в которых видны еще на клеточном уровне. При выявлении наследственных заболеваний можно обезопасить будущее поколение, используя донорскую сперму, проверить биоматериал на генетические заболевания.

Еще один плюс искусственного оплодотворения - определение пола ребенка не только до рождения, но еще и до начала вынашивания. В большинстве стран такая услуга под запретом. Например, в Индии или Китае приоритет отдают рождению мальчиков, и если не использовать женские эмбрионы, в дальнейшем в странах значительно ухудшится и так неблагоприятная гендерная ситуация.

Если генетикам известно, что в семье наследственные патологии передаются по мужской или женской линии, то для рождения здорового младенца пол ребенка определяют заранее. Но искусственное оплодотворение не способно прервать неблагоприятную наследственную цепочку, в дальнейшем у здоровых детей при обычном зачатии может опять родиться нездоровое потомство.

Показания к экстракорпоральному оплодотворению

Показаниями к искусственному оплодотворению являются следующие патологии репродуктивной системы у женщин:

• Эндометриоз - заболевание, при котором клетки, выстилающие внутреннюю оболочку матки, разрастаются и нарушают нормальное функционирование репродуктивной системы, провоцируя воспалительные процессы во время каждого менструального цикла.
• Нарушение проходимости фаллопиевых труб - воспалительные заболевания, операционные вмешательства в половую сферу или брюшную полость могут спровоцировать развитие спаечной болезни, спайки не дают яйцеклетке встретиться со сперматозоидом в естественных условиях.
• Врожденные патологии - отсутствие маточной трубы.
• Бесплодие мужа - вне зависимости от причин.
• Переход к менопаузе, вне зависимости от возраста, связанный с нарушением работы гормональной системы.
• Отсутствие овуляции, вылечить которое обычными средствами невозможно.

Противопоказания к проведению процедуры ЭКО

Абсолютные противопоказания:

1. Онкологические заболевания общего характера и репродуктивных органов;
2. Тяжелые системные заболевания - рассеянный склероз, пороки сердца, сахарный диабет, почечная и печеночная недостаточность и подобные;
3. Аномалии в развитии репродуктивных органов - детская матка, двурогая, двойная, недоразвитие яичников.

1. Хронические заболевания в состоянии обострения вне зависимости от области нахождения органа - язвенная болезнь, панкреатит, ревматизм, заболевания почек и печени;
2. Доброкачественные новообразования - миомы, фибромы, кисты, полипы, в этом случае решение о возможности ЭКО решается индивидуально с каждым пациентом;
3. Инфекционные заболевания - активный туберкулез, сифилис, ВИЧ.

Перед процедурой подсадки ответственность за здоровье женщины полностью берет врач, и только он может определить, насколько опасно делать ЭКО конкретной пациентке и сможет ли она удовлетворить свое желание насладиться долгожданным материнством.

Чем опасно ЭКО для здоровья

Многие предубеждения против ЭКО необоснованны. Например, бытует мнение, что получаются «какие-то не такие» дети, что женщины после этой процедуры становятся инвалидами. Однако существуют и реальные факты, которые подтверждают развитие негативных последствий в женском организме и влияние искусственного оплодотворения на состояние ребенка после рождения.

Чем опасно ЭКО для женщины

Опасности ЭКО для здоровья женщины:

• Из-за гиперстимуляции яичников в дальнейшем наступление менопаузы ускоряется. Климакс может наступить сразу же после появления младенца на свет и сопровождаться всеми характерными симптомами: резкими перепадами артериального давления, тошнотой, бессонницей, приливами, неоправданным изменением настроения. Но климакс, вызванный ЭКО, может иметь обратимый характер.
• Может нарушиться функция щитовидной железы. Эндокринный орган не всегда справляется с высокой нагрузкой, вызванной гормональной стимуляцией, и в дальнейшем выработка гормонов становится недостаточной. Если начать вовремя терапевтические мероприятия, нарушение работы эндокринной системы возможно купировать.
• Из-за ослабления сердечной мышцы, вызванного усиленным поступлением в организм эстрогенов, повышается проницаемость кровеносных сосудов, развивается кардиомиопатия. В этом случае женщине может понадобиться лечение в кардиологическом стационаре.
• Увеличивается риск злокачественного перерождения клеток репродуктивных органов. Ослабленный гиперстимуляцией, беременностью и родовой деятельностью организм не может сопротивляться малигнизации.

При проведении процедуры есть вероятность занести инфекцию, повредить во время манипуляций мочевой пузырь или уретру, спровоцировать кровотечение. Эти последствия ничем не отличаются от побочных эффектов вследствие проведения любого оперативного вмешательства.

Чем опасно ЭКО для ребенка

1. Патологии недоразвития сердечных перегородок, атрезии пищевода, аноректальной атрезии встречаются у них на 15% чаще, чем у детей, зачатие которых произошло естественным путем.
2. На 3% увеличивается количество детей с врожденными органическими дефектами - волчья пасть и заячья губа.

Генетические аномалии, например, синдром Дауна, встречаются только в случае, если женщина решилась на ЭКО после попыток стать матерью иным способом с помощью длительного и затратного лечения. В этом случае появление патологии можно объяснить возрастом женщины, а никак не терапевтическим вмешательством.

Определить по внешним данным, «нормальный» ребенок или «из пробирки», невозможно. Такие малыши ничем не отличаются от сверстников.

Опасение, что у детей, зачатых с помощью ЭКО, по наследству передается бесплодие, не подтвердилось. Многие девочки «из пробирки» уже стали мамами.

Как делают процедуру ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение можно разделить на несколько этапов, каждый из которых занимает достаточное количество времени. Пациентки должны тщательно подготовиться к трансплантации, полностью обследоваться, пройти лечение гормональными препаратами.

Подготовка к процедуре

• . Выявляются хронические заболевания, корректируется медикаментозное лечение.
• Посещение эндокринолога . Этот врач определяет, способна ли женщина выносить плод.
• Визит в генетический центр . Врачи этого профиля консультируют женщину по возможным генетическим отклонениям у будущего младенца, связанным с состоянием здоровья родителей.

• Обычные анализы крови - общий анализ, биохимия, гормональный профиль, коагулограмма;
• На группу крови и резус фактор;
• Кровь на сахар;
• Исследования крови на инфекционные процессы - туберкулез, сифилис, ВИЧ, гепатиты;
• Гормональные исследования крови;
• Обычный анализ мочи;
• Специфические анализы мочи - по Нечипоренко и Земницкому;
• Посевы мочи;
• Мазки из влагалища - на флору и цитологию;
• УЗИ органов малого таза;
• Флюорография;
• ЭКГ - электрокардиограмма.

Необходимость посещения узких специалистов рассматривают в каждом случае индивидуально.

Стимуляция суперовуляции

Во время естественной овуляции в яичниках в норме созревает 1 яйцеклетка. При искусственной стимуляции высокими дозами гормональных препаратов можно получить сразу до 10-12 яйцеклеток из одного яичника.

Гормональные препараты вводят в течение 7-14 дней, контролируя состояние эндометрия матки, чтобы не допустить его чрезмерного разрастания.

Изъятие яйцеклеток

Если состояние здоровья женщины позволяет, фолликулы яичника прокалывают под УЗИ-контролем. В некоторых случаях для получения биоматериала приходится делать лапароскопическую операцию.

После забора яйцеклеток их помещают в пробирку в питательный раствор, где они будут культивироваться до момента оплодотворения.

Оплодотворение яйцеклеток

Очищенную и обработанную сперму помещают в контейнер с несколькими яйцеклетками, которые находятся в питательной среде. Затем контейнер ставят в инкубатор, где половые клетки родителей сливаются.

Если самостоятельного слияния не происходит, сперматозоиды вводят искусственно, внедряя их под оболочку яйцеклетки, и пробирки с оплодотворенным материалом также помещают в «инкубатор».

За оплодотворенными яйцеклетками постоянно наблюдают. В дальнейшем для подсадки выбирают те, в которых стабильнее происходит деление.

Оставшийся биоматериал обычно замораживают. Он может быть использован в случае неудачного вживления или для следующей беременности, чтобы не подвергать организм женщины дополнительной нагрузке.

Перенос эмбрионов в матку

Срок вживления зависит:

1. От появления у зародыша тромбофласта, без него он в стенке матки не закрепится;
2. От качества и количества биоматериала;
3. От состояния репродуктивной системы пациентки.

После удаления инструментария женщина еще 2-3 часа лежит на кресле, «отдыхает». Сразу же после процедуры могут появиться мажущие кровянистые выделения.

В дальнейшем женщины начинают жаловаться на ощущения, напоминающие симптомы токсикоза первого триместра - тошноту, изменение вкусового восприятия, легкое головокружение, тянущие ощущения внизу живота, иногда поднимается температура до субфебрильных значений - 37,3 градусов.

Через 2-3 дня после подсадки можно уже понять, внедрились эмбрионы в стенку матки или будут отторгаться.

О наступлении беременности подскажет экспресс-тест на беременность, об отторжении - начало менструации, выделения при которой будут более обильные, чем обычно.

Редукция эмбрионов

Во время ЭКО для увеличения вероятности зачатия в матку подсаживают несколько эмбрионов. В настоящее время принято ограничиваться 2 оплодотворенными яйцеклетками, но если врачи считают, что нужно перестраховаться, то их может быть больше.

Если процедура вживления прошла успешно, то лишние зародыши удаляют с помощью редукции. Если ее не провести, то беременность может протекать тяжело. Впрочем, и естественные многоплодные беременности женщины переносят намного тяжелее, чем одноплодные.

Во время беременности женщину так же наблюдают гинекологи, как и в обычных случаях. Иногда требуется более частое посещение врача, стационарное наблюдение, даже при внешне благополучном протекании вынашивания.

К родам тоже готовятся в обычном порядке, хотя кесарево сечение делают в 87% случаев. Это объясняется состоянием здоровья женщины, ведь именно из-за хронических заболеваний или патологических изменений репродуктивной системы ей и пришлось обратиться к процедуре искусственного оплодотворения.

Если первая попытка оказывается неудачной, женщины обращаются к искусственному оплодотворению повторно, иногда несколько раз.

Что такое ЭКО - смотрите на видео:

Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО – это вспомогательная технология, которая позволяет бесплодным супружеским парам иметь кровных детей. Про таких малышей говорят, что они возникли «из пробирки». Несмотря на свое весомое практическое значение, ЭКО и сегодня остается овеянным множеством мифов и предрассудков. Чтобы определить, насколько они достоверны, необходимо представлять суть процедуры.

ЭКО

Как видно из названия, слияние сперматозоида и яйцеклетки происходит вне тела женщины. ЭКО показано при трубном и других факторах бесплодия.

Репродуктологи пунктируют яичник для получения зрелых половых клеток и оплодотворяют их мужскими сперматозоидами. В результате слияния формируются эмбрионы, которые в дальнейшем подсаживаются в полость матки. Таким образом, зачатие действительно происходит в условиях лаборатории.

При удачно проведенной процедуре зародыш благополучно имплантируется, и беременность начинает прогрессировать. Впервые успешное экстракорпоральное оплодотворение было проведено в 1978 году, что привело к рождению здоровой девочки.

С тех пор эта репродуктивная технология развивалась и совершенствовалась. В современном акушерстве развитых стран около трех младенцев из каждой сотни новорожденных зачаты «в пробирке».

Такая популярность метода привела к появлению самых разнообразных мифов относительно нарушений развития и проблем со здоровьем у этих малышей, которых иногда еще называют «дети ЭКО».

Мифы

Почему возникают мифы и предрассудки, связанные с этой технологией?

С одной стороны, такой метод искусственного зачатия довольно нов, и при его проведении существуют определенные риски, которые пугают партнеров.

С другой – экстракорпоральное оплодотворение относится к дорогостоящим процедурам. Государство помогает бесплодным парам, предлагая им провести ЭКО по квоте. Но речь идет лишь об одной-двух бесплатных попытках. Дальнейшие процедуры многим не по карману из-за высокой стоимости. А иногда намного проще отказаться от ЭКО, если поверить в его вред для будущего ребенка.

Чем чаще всего пугают будущих родителей, планирующих воспользоваться этой технологией? Основные мифы ЭКО – это:

1. Бесплодие рожденного «из пробирки» ребенка.
2. Нарушение его развития – физического и умственного.
3. Рождение малыша, генетически отличающегося от своих родителей.
4. Обязательное появление двойняшек или тройняшек после экстракорпорального оплодотворения.

Бесплодие

Откуда появились слухи о том, что ребенок, зачатый «в пробирке», в дальнейшем будет обязательно бесплодным, неизвестно. Однако об этом говорят не только пациенты, но и некоторые медработники.

Интернет пестрит историями о проблемах с зачатием собственных малышей у тех людей, которые появились на свет благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям. Действительно ли дети ЭКО бесплодны?

На самом деле масштабных исследований фертильности таких людей не проводилось. Да и сама технология применяется лишь сорок лет, поэтому говорить о каких-либо отсроченных последствиях слишком рано.

Мифы о бесплодии обоснованы лишь в том случае, когда проблемы с зачатием у родителей имеют генетическую природу и способны передаваться по наследству. Также есть данные о том, что вероятность бесплодия у мальчиков повышается в том случае, если у отца имелись значительные отклонения в спермограмме.

Такой распространенный причинный фактор, как непроходимость труб, по наследству не передается. А это значит, что рожденные малыши не будут иметь никаких проблем с фертильностью.

Ярким примером безопасности экстракорпорального оплодотворения является самостоятельная беременность Луиз Браун – первой девочки, появившейся «из пробирки».

Нарушение развития

Какие дети рождаются после ЭКО?

Миф о том, что дети, зачатые «в пробирке», значительно отличаются от своих сверстников, очень популярен. Многие говорят, что такие малыши склонны к частым болезням – простуде, ОРЗ, проблемам с желудочно-кишечным трактом.

Также существует теория, утверждающая, что зачатие «в пробирке» сказывается на умственном развитии детей. Они могут иметь сложности с адаптацией, определенные интеллектуальные нарушения, страдать синдромом гиперактивности или аутизмом.

Однако эти утверждения абсолютно беспочвенны. ЭКО – это лишь вариант зачатия. Эмбрион при этом получает такой же хромосомный и генетический набор от родителей, как и при естественном оплодотворении.

Более того, при экстракорпоральном оплодотворении очень часто перед подсаживанием эмбрионов проводится предымплантационная диагностика. Она заключается в определении кариотипа плода.

Для чего нужна эта процедура? Если возраст матери старше 35 лет или в роду имелись генетические мутации, имеет смысл проверить эмбрион на их наличие до пересадки.

Предымплантационная диагностика предотвращает рождение детей с синдромом Дауна, Эдвардса, Патау и другими хромосомными и генетическими патологиями, которые чаще всего и приводят к нарушению развития.

Именно поэтому вероятность рождения малышей с физическими или интеллектуальными отклонениями при экстракорпоральном оплодотворении ниже. Дети после ЭКО обычно здоровы и нормально развиваются.

Генетические отличия

Несмотря на развитие медицины, до сих пор бытует мнение, что при ЭКО невозможно контролировать процесс зачатия. И в результате родители могут получить генетически чужого ребенка.

Однако это неправда, и малыши, появившиеся на свет после экстракорпорального оплодотворения, наследуют генетический материал родителей, как и дети при естественном зачатии.

Откуда возникли такие слухи? Возможно, это связано с применением ЭКО при лечении мужского бесплодия. Терапия далеко не всегда оказывается успешной, и бывает, что мужчина не может произвести потомство, несмотря на прилагаемые усилия. В такой ситуации врачи предлагают супружеской паре воспользоваться донорской спермой и, соответственно, генетически малыш будет сходен лишь с матерью.

Также на формирование мифов оказывают влияние и сомнения относительно надежности человеческого фактора. При проведении любой процедуры возможны ошибки или халатность, что может привести к печальным последствиям. При экстракорпоральном оплодотворении замена биологического материала впоследствии способна обернуться настоящей трагедией для семьи.

И хотя задокументированных оснований для этих опасений в настоящее время не существует, тем не менее миф о генетическом несовпадении новорожденного очень популярен в массах.

Многоплодие после ЭКО

Обязательное многоплодие при экстракорпоральном оплодотворении – еще один устойчивый миф. Но он подтверждается многочисленными историями самых разных мам, которые воспитывают двойняшек и тройняшек после выполнения этой процедуры.

Действительно, при ЭКО могут рождаться двойни и тройни, ведь для получения долгожданной беременности врачи обычно подсаживают несколько эмбрионов. В последнее время это число ограничили тремя зародышами.

Но это отнюдь не обозначает, что каждая супружеская пара, обратившаяся к вспомогательным репродуктивным технологиям, в скором будущем будет воспитывать нескольких детей. Хотя вероятность этого события существенно выше, чем при естественном зачатии.

Многоплодная беременность грозит следующими осложнениями:

• Преждевременными родами. Они возникают в большинстве случаев при вынашивании двойни и практически всегда – при тройняшках.
• Недоношенностью плодов.
• Маловесностью малышей. Чем их больше, тем меньше будет весить каждый ребенок при рождении.
• Гибелью одного или нескольких эмбрионов в течение беременности.
• Возникновением специфических, характерных только для многоплодной беременности, осложнений, при которых один эмбрион начинает развиваться за счет другого.

Однако все эти сложности встречаются и при естественном многоплодном вынашивании. Поэтому назвать их особенностью детей «из пробирки» нельзя.

Мнение врачей

Современные репродуктивные технологии вызывают пристальный интерес врачей всех специальностей. Но больше всего об их последствиях могут рассказать педиатры, ведь именно они наблюдают таких малышей до совершеннолетия.

На сегодняшний день специалисты едины во мнении, что никаких отличий между детьми после экстракорпорального оплодотворения и естественного зачатия не существует.

Они так же развиваются и болеют теми же болезнями. И одни и другие похожи на своих родителей, бабушек и дедушек. Подтверждают врачебное мнение и рассказы мам, забеременевших при помощи этой технологии. Ведь обычно они наблюдают за своими детьми даже тщательнее среднестатистических родителей.

Экстракорпоральное оплодотворение – это метод помощи при бесплодии, который активно используется во всем мире, и никак не влияет на фертильность, развитие и генетический набор родившегося ребенка.