Боль в пояснице во время беременности. Норма или симптом? Болит поясница при беременности: причины и лечение

06.09.2019Рубрика: Восстановление после родов

В юности я не была особенно спортивной девушкой. В общем-то, даже и не особенно спортивной не была. Пользовалась телом, данным мне от природы: не очень мышечным, не очень крепким, но зато совсем не жирным и не обрюзгшим.

Некоторые диагнозы, связанные с позвоночником, имелись, например, остеохондроз шейного отдела, зато мою осанку хвалили и врачи, и учителя. А вот нынче, после двух беременностей и родов, в анамнезе насчитываются сколиоз с выраженной асимметрией позвоночника справа и межпозвонковая грыжа в поясничном отделе. А еще, я узнала, что такое радикулит и боль в пояснице.

Не подумайте ничего плохого, у меня нет цели напугать будущих мамочек неизбежностью проблем со спиной во время беременности и после. Но, кто предупреждён - тот вооружён. Попробуем же вместе выяснить, почему болит поясница при беременности.

Причины болей в пояснице на ранних сроках беременности (первый триместр)

Подготовка материнского организма к родам

Буквально с первых же дней после зачатия у будущей мамочки начинает меняться гормональный фон: увеличивается выработка гормона релаксина, который призван размягчать и разрыхлять костную и мышечную ткань в области таза для того, чтобы в процессе родов тазовые кости легче раздвигались и плоду было проще протолкнуться к «выходу».

Эти процессы могут приводить к боли в пояснице у беременной.

Воспаления почек или мочевого пузыря

Пиелонефрит и цистит часто характеризуются болью в области поясницы, независимо от того, беременна женщина или нет. Конечно, проявления этих заболеваний не ограничиваются поясничными болями, здесь наблюдаются и повышение температуры, и болезненные трудности с мочеиспусканием, и головные боли, и отёки.

Начинающийся набор веса

Беременные очень по-разному набирают вес: одни, в принципе, мало прибавляют даже за весь период вынашивания ребенка, другие заметно поправляются на поздних сроках, а третьи - стремительно набирают вес уже в первом триместре.

Собственно, увеличившаяся нагрузка на позвоночник, в том числе, на поясничный отдел, и провоцирует боли в пояснице.

Травмы и заболевания спины

Понятно, что, если проблемы со спиной имелись ещё до беременности, с её наступлением они усугубятся. Причём важно понимать, что речь идёт о любом отделе позвоночника и обо всех конечностях. Травмы ног или таза, остеохондрозы шейного или грудного отдела - всё это может привести к поясничной боли уже на ранних сроках.

Угроза выкидыша

Если боль в нижней части спины, в пояснице, накатывается волнами, усиливаясь, если она сопровождается болью внизу живота и кровянистыми выделениями из влагалища, это очень опасно. Возможен выкидыш. При таких симптомах - срочно обращайтесь к врачу!

Что может стать причиной болей в спине во втором триместре?

Собственно, все вышеперечисленные причины относятся и ко второму триместру. Разница лишь в том, что общая нагрузка на позвоночник ещё более усиливается в связи с растущим животом и увеличившейся общей массой тела, а центр тяжести всё более смещается, вызывая прогиб в пояснице.

В этот период беременности очень важно подобрать правильную обувь, чтобы не усугублять проблему: подросший живот и так тянет поясницу, поэтому следует компенсировать воздействие на позвоночник с помощью физиологичной постановки стоп.

По-прежнему нужно быть внимательной к поясничным болям, напоминающим схватки: угроза прерывания беременности во втором триместре всё ещё актуальна.

Почему может болеть поясница на поздних сроках беременности (третий триместр)?

Даже если во время беременности - в первом и втором её триместрах - вам посчастливилось не сталкиваться с проблемами в спине, то третий триместр почти наверняка заставит вас прочувствовать их в полной мере.

Ибо в этот период, независимо от того, как всё развивалось на ранних сроках, на первый план выходит выросший живот и увеличившийся вес. Даже если никаких прочих причин для болей в пояснице не было, в третьем триместре она, скорее всего, заболит из-за увеличившегося прогиба в этом отделе позвоночника.

Дефицит кальция, солей и минералов

Дополнительной причиной болей в пояснице в это время становится снижение содержания кальция в костной и мышечной тканях, а также ряда солей и минералов.

Почему? Всё просто: при беременности материнский организм - не только «место проживания» плода, но и его питательная среда. Еда, другими словами. Все эти вещества отдаются матерью своему ребёнку для полноценного внутриутробного развития.

Тренировочные схватки и преждевременные роды

Правда, есть и хорошая новость: если вы доходили до последнего триместра, вы уже можете не связывать свои боли в спине с угрозой выкидыша. По крайней мере, эта проблема снялась.

И даже если ощущаются те самые, опасные, волновые накатывающиеся боли внизу спины и живота, теперь это не угроза прерывания беременности, а тренировочные схватки, позволяющие организму лучше подготовиться к родам.

Однако не стоит слишком расслабляться: тренировочные схватки обычно бывают в последний месяц беременности, если же подобные боли проявляются в начале третьего триместра, это может свидетельствовать о возможных преждевременных родах.

Причины болей в пояснице после родов

В общем-то, сохраняются все те же причины, по которым болит поясница во время беременности. Если она уже начала болеть, навряд ли это пройдёт по факту рождения ребёнка. Скорее, наоборот, добавится ещё ряд факторов боли в пояснице после родов.

Травмы таза, полученные при родах

Во-первых, сам родовой процесс может повредить кости таза. Пока они будут восстанавливаться, низ спины будет болеть.

Восстановление костной и мышечной ткани

Во-вторых, даже после вполне успешных родов обязательно начинаются процессы обратные тем, что протекали при беременности:

гормональный фон возвращается к небеременному состоянию;
костная и мышечная ткань восстанавливают свою прочность в ущерб эластичности;
центр тяжести возвращается в прежнее положение.

Впрочем, последнее - не обязательно: если роженица осталась при набранном за беременность весе, повышенная нагрузка на поясничный отдел позвоночника никуда не девается.

Постоянное ношение ребенка на руках

В-третьих, внутриутробная тяжесть в виде плода и всех ему сопутствующих жидкостей, тянущая вниз позвоночник, из-за чего болит спина при беременности, сменяется внешней нагрузкой в виде новорожденного ребёнка.

Мамочка непрестанно возится с ним, берёт на руки, наклоняется, кормит, купает, одевает-раздевает, - всё это действует на позвоночник в качестве дополнительной нагрузки, а так же заставляет регулярно сгибать-разгибать поясницу.

Поэтому, вопреки ожиданиям, боль в пояснице после родов может не только сохраняться, но и усиливаться по сравнению с беременностью.

Что делать при болях в спине во время и после беременности?

Чтобы предотвратить возможные боли в спине до и после беременности в максимальной степени, нужно заняться своим позвоночником сильно заранее, до наступления беременности - в период, когда вы ещё только её планируете. Если имеются какие-то заболевания, их необходимо серьёзно пролечить.

Если же в целом спина доселе вас не беспокоила, займитесь её укреплением: тренировки, направленные на прокачку мышц спины, безусловно, облегчат ваше состояние в случае беременности. Не случайно легче всего с беременностью и родами справляются нетравмированные женщины-спортсменки.

Если же беременность уже наступила, следует заниматься профилактикой деформаций позвоночника:

Начиная со второго триместра носить дородовый бандаж (подобрать который следует по рекомендации врача).
Обеспечить себе комфортную обувь на невысоком каблуке или танкетке, до 5 см (обувь на плоской подошве не подходит).
Следить за своей осанкой, не позволять себе чрезмерно прогибаться в пояснице.
Регулярно менять положение тела: лежать, сидеть, ходить, поворачиваться с боку на бок, - всего понемножку, не подолгу, сменяя одно положение за другим.
Много гулять, дышать свежим воздухом, не впадая при этом в фанатизм: если почувствовали усталость - отдохните, присядьте.
Одеваться по сезону, не допуская переохлаждения, чтобы не «застудить» поясницу.
Принимать назначенные лечащим акушером-гинекологом витамины и минералы во избежание избыточной их потери.
Посещать занятия лечебной физкультурой, разработанные специально для беременных.
Рационально чередовать работу и отдых.
Не таскать тяжести! Достаточно и той, что внутри.

В каких случаях нужна помощь врача?

В тех случаях, когда поясничные боли сопровождаются дополнительными симптомами вроде:

повышения температуры или давления,
головной боли,
проблем с мочеиспусканием,
или вы сами знаете за собой некоторые заболевания - не тяните, обратитесь к врачу.

А уж если боли в пояснице возникают накатами или боль резкая, всё сильнее с каждым разом, и тянет низ живота - срочно вызывайте скорую! Своевременно оказанная помощь сможет предотвратить выкидыш.

Многие будущие мамочки жалуются, что болевые ощущения в пояснице мешают наслаждаться приятным положением. Боли в пояснице при беременности вполне нормальное и объяснимое состояние. Плод растет, тем самым создавая нагрузку на позвоночник. Однако возникают моменты, когда боль становится звоночком к серьезным проблемам со здоровьем.

Если болит поясница при беременности умеренно, изменяя положение, самочувствие улучшается. Такое состояние возникает вследствие прогестерона – гормона, размягчающего мышцы и связки. Распределение нагрузки меняется, медленно расходится таз, с ростом матки увеличивается давление на органы малого таза. В связи с этим беременная ощущает тихую боль и чувство «распирания».

Неопасные причины боли в пояснице при беременности

Боль в пояснице при беременности не всегда носит опасность для здоровья будущей мамы. Чтобы не чувствовать дискомфорта при ходьбе и сидении, женщине приходится выгибать спину, из-за чего поясничные мышцы всегда напряжены. Рассмотрим причины боли в пояснице при беременности, которые не представляют опасности и пройдут после родов:

Воспаления седалищного нерва могут отдавать резкую боль в ноги. Тазовая боль возникает в связи с нестабильностью тазобедренного сустава.
Неприятные чувства появляются у обладательниц искривленного позвоночника или слабого развития мышц.
Ноющие боли в пояснице при беременности на поздних сроках возникают из-за большого набора веса и сильного давления плода на поясницу.
Нарушенное равновесие. В третьем триместре живот женщины увеличивается. Соответственно, нарушается баланс равновесия между животом и спиной. Чтобы женщина не упала, она несознательно напрягает мышцы спины. Непрерывная нагрузка мышц вызывает боль в пояснице при беременности.
Гормональный фон. Организм постепенно готовится к родам, выделяя различные гормоны. Релаксин отвечает за то, чтобы межпозвоночные связки и суставы области таза растягивались. Он готовит родовые пути к прохождению тела малыша. К сожалению, воздействие релаксина вызывает перерастяжение мышц поясницы.
Увеличение размеров матки. Матка растет вместе с телом младенца. На последнем месяце беременности матка давит на окружающие сосуды, в том числе и позвоночные. В положении лежа на спине женщина будет ощущать боли из-за давления ребенка на внутреннюю часть поясницы.
Неправильная осанка. Вынашивая ребенка, даже женщины с правильной до беременности осанкой вынуждены компенсировать округлившийся и потяжелевший живот. Они часто выгибают позвоночник, чтобы было легче ходить, создавая таким образом базу для того же напряжения мышц и возникновения того, что тянет поясницу при беременности
Каблуки. Лучше воздержаться от ношения высоких каблуков. Из-за них происходит деформация позвоночника, а во время беременности это скажется на спине женщины сильнее. Кроме того, из-за смещенного центра тяжести походка будет некрасивой.
Продолжительное времяпровождение в позе сидя или стоя. Если слишком долго находиться в одной позе, то при резкой смене положения болит поясница при беременности, это говорит о том, что необходимо чаще менять положение тела.

Опасные боли в пояснице при беременности связанные с болезнями

Сильные боли в пояснице при беременности могут свидетельствовать о патологических проблемах, связанных с болезнями других органов. К ним относятся:

Проблемы с почками: возникает тянущая и ноющая боль. Схваткообразные скачки являются симптомами почечных коликов. Моча темного цвета, с примесью крови. Боль никак не утешить, только бороться с заболеванием.
Воспаление поджелудочной железы, которое возникает в результате стрессов, неправильного питания или наследственности.
Из-за сквозняка и переохлаждения возникает острая боль в пояснице при беременности. Происходит воспаление мышц – миозит.
При почечных коликах в пояснице ощущается резкая боль, тошнота, начинаются проблемы с мочеиспусканием.
Остеохондроз и радикулит создают простреливающую боль. Часто покалывание отдает в ноги.
Боли в пояснице при беременности могут быть вызваны панкреатитом и мочекаменной болезнью, камень в почке травмирует слизистую за счет своей подвижности, вызывая боль у беременной.

Когда следует обязательно обратиться к врачу

Существует несколько признаков, по которым женщина может понять, нужен ли ей совет специалиста, поскольку боли в пояснице при беременности наблюдаются часто во время вынашивания малыша. К таким признакам относятся:

тип болевых ощущений. Резкая боль не предвещает ничего хорошего. Также чем сильнее боль, тем больше вероятность необходимости визита к врачу;
если боль в пояснице при беременности появляется внезапно, и в течение нескольких часов становится сильнее;
если женщина заметила спазмы, нужно немедленно ехать к врачу: причиной могут быть начавшиеся раньше положенного срока схватки.
если болит поясница и низ живота при беременности, появляются кровянистые выделения – велика вероятность выкидыша.

Диагностика

После детального осмотра и сбора анамнеза специалист, скорее всего, назначит дополнительные обследования и сдачу некоторых анализов. Это поможет понять, почему тянет поясницу при беременности. В их число входят:

анализ мочи;
компьютерная томография позвоночника;
магнитно-резонансная томография – когда проблема не в костях, а в мягких тканях;

Даже если боли появились и прошли, и женщине не пришлось ехать к доктору вне очереди, на следующей плановой консультации нужно обязательно сообщить о том, что боли в пояснице имели место быть.

Медицинские препараты от боли в пояснице при беременности

Большинство медицинских препаратов противопоказано беременным женщинам. Народные средства могут либо не оказать эффекта, либо сделать еще хуже. Поэтому перед лечением необходима консультация ведущего беременность врача. Чтобы вылечить боль в пояснице при беременности, он может назначить:

Обесболивающие при боли в пояснице при беременности (Но-Шпа, Нурофен, Парацетамол)
Корвалол и Валерьяна, если характер нагрузок имеет скорее нервную, чем физическую природу;
специальные мази, но следует обратить внимание на состав. Ядосодержащие препараты нельзя использовать, поскольку они способны навредить плоду. Для лечения боли в пояснице при беременности врач может назначить Нурофен-гель или другие аналоги данному препарату.

Без предварительной профессиональной консультации запрещено самостоятельно лечиться любыми лекарствами, даже теми, которые разрешены беременным.

Лечение боли в пояснице при беременности

В зависимости от выявленных причин лечение боли в пояснице при беременности различается:

если найден пиелонефрит или болезни мочеполовой системы, нужно для начала пролечить вызывающую боли болезнь;
если проблема в позвонках, прописывают постельный режим. Необходимо будет делать компрессы и мазать специальные греющими препаратами;
спазмы мышц поможет снять массаж. Только проводить его лучше квалифицированному массажисту: некоторые движения обычного массажа противопоказаны беременным;
беременность требует повышенного содержания кальция в организме. Поэтому питайтесь богатыми на кальций продуктами, либо по назначению врача следует использовать специальные витаминные препараты;
при неврологических заболеваниях лечение боли в пояснице при беременности проводится с помощью постельного режима, специальных корсетов и бандажей, а также комплекса физкультурных упражнений.

В большинстве случаев, чтобы снизить боль в пояснице при беременности, достаточно приобрести подходящий бандаж. Он уменьшит нагрузку живота на спину беременной.

Питание для уменьшения болей в пояснице

Чтобы уменьшить вероятность возникновения боли в пояснице при беременности, соблюдайте режим питания:

главный пункт рациона – кальций. Этот микроэлемент в больших количествах содержится в мясе, рыбе, молочных продуктах и орехах.
Не менее важны и следующие рекомендации:
если боли в пояснице при беременности приобрели систематический характер, нужно принимать карбонат или лактат кальция в таблетках;
если женщина болела заболеваниями опорно-двигательного аппарата еще до беременности, ей постоянно нужны подобные препараты;
ежедневно в меню должно быть до 0,5л молока или кефира, а также 100 гр творога;
полезными будут свекла и фасоль;
весьма богата на кальций яичная скорлупа. Чтобы безопасно употребить ее в качестве еды, нужно удалить пленку изнутри скорлупы, раскалить ее на сковородке и перетереть в пыль с помощью кофемолки или ступки с пестиком. Для поддержания баланса кальция хватит 0,5 г скорлупы в дополнение к основному приему пищи.

Для лучшего усваивания кальция следует совершать постоянные прогулки. Максимальную полезность окажет солнечный свет, который также пополнит запасы витамина D. Благодаря ему кальций усвоится намного быстрее.

Упражнения для снижения боли в пояснице при беременности

Чтобы снизить уже появившиеся боли в пояснице при беременности, а также предотвратить их появление, нужно заниматься специальной гимнастикой. Чем раньше беременная начнет упражняться, тем ниже будет вероятность поясничных болей. Кроме профилактики данной неприятности, физкультура выполняет функцию подготовки к родам: потуги во время родовой деятельности будут ощущаться легче.

Видео: Упражнения для укрепления мышц спины и поясницы

Массаж при болях в пояснице при беременности

В первом триместре беременности массаж проводить запрещено. В это время даже минимальные сотрясения и давление вызывают нарушение хода беременности, неправильное развитие плода или даже выкидыш. Наибольшую эффективность массажные процедуры окажут в третьем триместре.

Видео: Массаж при болях в пояснице при беременности в домашних условиях

Профилактика боли в пояснице при беременности

Правильное положение тела – лучший способ профилактики боли в пояснице во время беременности. Самостоятельно справиться с проблемой поможет соблюдение некоторых рекомендаций.

Положение тела

Правильная осанка должна стать основой жизни каждой беременной женщины. Если в положении хребта имеются изъяны, впоследствии начинаются неприятные ощущения в области поясницы. Спину следует держать ровно, не сутулиться и не прогибаться назад слишком сильно. Для сидячего положения под спину подкладывают небольшие подушки, либо сидят на специальных ортопедических креслах.
Смена положения обязательна. Если провести в одном и том же дольше десяти минут, мышцы начнут ныть и затекать. Поэтому с такой периодичностью нужно менять вид нахождения в пространстве: немного походить, постоять, посидеть или полежать.
В положении стоя необходимо периодически менять ногу, на которую опирается все тело. Вес должен быть равномерно распределен.
Существуют специальные ортопедические подушки для беременных. Их используют во время сна, чтобы живот не давил вниз. Ведь даже во время сна на боку живот «ложится» рядом с женщиной. Подушка поможет поддерживать его в естественном положении.
Вставать с кровати без резких движений. Если спали на спине, то для начала следует медленно перекатиться на бок, а затем сменить положение на сидячее. Лишь затем разрешено вставать.
Ортопедический стул будет полезен и после беременности. Особенно в тот период, когда необходимо привести организм в порядок.
Не следует перекрещивать ноги во время сидения.
Проведенное за компьютером время надо свести к минимуму. Увлекшись происходящим на экране, пользователи часто теряют счет времени. Даже у мужчин и небеременных женщин порой затекают ноги, и начинает болеть спина. Беременная же, забывая менять положение тела, обрекает себя на длительный дискомфорт.
Если приходится сесть за руль, зеркало заднего вида надо настроить таким образом, чтобы не приходилось часто вертеть головой.
Выполняя эти несложные правила, вы заставите боль уйти, а то и вовсе не появляться.

Тяжести

Поднимание тяжелых вещей может не только вызвать выкидыш или преждевременные роды, но также стать причиной появления болей в пояснице.

За продуктами в магазин ходить с кем-то, кто будет помогать нести пакеты и сумки до дома.
Если у вас уже есть ребенок, не нужно держать его на руках с одной стороны тела. Такое положение значительно увеличивает нагрузку на спину. Меняйте положение малыша. С правой руки на левую.
В случае, когда больше некому помогать по дому, лучше нанять домработницу. При переходе с первого на второй триместр боли в пояснице появляются даже при минимальных нагрузках – например, при мытье посуды.
Поднимать упавшие вещи следует не нагибаясь, а с полуприседа. Если вы сидите на стуле, опирайтесь на спинку. На табуретках лучше не сидеть.

Часто беременные женщины не придают особого внимания поднятой сумке или тазику с бельем. А потом жалуются доктору на беспокойство в области спины. Масштабные проблемы возникают из маленьких нагрузок, поэтому за поднимаемым весом необходимо тщательно следить – иначе вы непременно испытаете боль в пояснице при беременности.

Удобная одежда

По-настоящему комфортная одежда для беременных призвана не только уменьшить область давления на плод. Она также снимает со спины нагрузки, что приводит к минимизации вероятности возникновения поясничных болей.

Обувь не должна быть большей или меньшей, чем реальный размер ноги. Ступня не должна скользить или быть сдавленной. Каблук (если он есть) обязан быть широким и минимальной высоты. Ремешки на обуви должны надежно фиксировать ногу, но при этом не сдавливать ее.
Выбор бюстгальтера также важен – лямки надо брать широкие, чтобы поддерживать грудную клетку и снимать перегрузки с плеч.

Терпеть возникающие боли не стоит. Неприятные ощущения отражаются не только на настроении и состоянии женщины, но и на ребенке в утробе. Если болит поясница во время беременности, это нужно останавливать и предотвращать появление боли любыми средствами, кроме медикаментозных. Последние назначает лишь доктор, ведущий беременность пациентки, и только в том случае, если другого способа остановить боли в пояснице он не видит. Принимая медицинские препараты, беременной следует неукоснительно соблюдать инструкции, а также дозировку, чтобы не навредить будущему ребенку. Ведь, хотя он еще не появился на свет, негативное воздействие на него уже может оказываться.

Видео: Боль в пояснице при беременности на ранних и поздних сроках

Видео: Как избавиться от боли в пояснице во время беременности? ЧАСТЬ 1

Видео: Как избавиться от боли в пояснице во время беременности? ЧАСТЬ 2

Видео: Как избавиться от боли в пояснице при беременности? ЧАСТЬ 3

У 74% женщин на протяжении всей беременности и даже по прошествии нескольких месяцев после родов наблюдаются боли в спине.

Причины возникновения болей в спине

Боль в спине может возникнуть после длительных прогулок, при продолжительном пребывании в сидячем или стоячем положении или даже при незначительных физических нагрузках. По характеру боли и некоторым дополнительным анализам можно определить причину возникновения болезненных ощущений в спине.

Тянущая боль в пояснице. Приблизительно с 16 недели беременности происходит активный рост матки. Увеличиваясь, матка может сдавливать нервные окончания и кровеносные сосуды, окружающие позвоночник, вызывая тем самым боль внизу спины.

Ноющие неинтенсивные боли в пояснице , которые стихают после отдыха в горизонтальном положении. С увеличением размера животика, смещается центр тяжести. Чаще всего после 20-ой недели беременности женщины впервые сталкиваются с болями в спине. Теперь беременной приходиться больше прогибать спину в пояснице, что вызывает неравномерное распределение нагрузки на позвоночник. Поясничный отдел берёт на себя большую часть этой нагрузки, поэтому и появляются болезненные ощущения в спине.

Боли в области крестца, более постоянные и длительные (отдых не даёт облегчения, боли могут появляться и ночью, не давая будущей маме уснуть). Желтым телом яичников, тканями матки и самой плацентой вырабатывается гормон релаксин, под действием которого происходит «размягчение» сочленений костей малого таза и растяжение лонного сочленения. Так происходит подготовка женского организма к родам: таз раздаётся, давая возможность ребёнку в положенный срок беспрепятственно пройти через родовые пути и порадовать маму своим появлением на свет.

Гормон релаксин начинает выбрасываться в кровь женщины ещё в период прикрепления плодного яйца к стенке матки. Судя по его названию сразу понятно, что он способствует расслаблению чего-либо.

На первых неделях беременности релаксин призван снижать сократительную активность матки, чтобы внедрение плодного яйца смогло произойти без каких-либо трудностей.

Далее, его действие направлено на «размягчение» суставов и связок малого таза женщины, чтобы в будущем малыш смог легко пройти по родовым путям. А перед самими родами он способствует раскрытию зева шейки матки, то есть началу родовой деятельности.

Периодические боли в пояснице, которые впервые появляются с 37 недели беременности . Это так называемые тренировочные схватки Брекстона-Хикса, которые наблюдаются на поздних сроках беременности. Также в третьем триместре возникают боли в спине и при давлении головки плода на позвоночник будущей матери.

Обострение болей в спине при наличии проблем с позвоночником ранее. Если женщина и раньше страдала от болей в спине из-за старой травмы/ушиба позвоночника либо из-за заболеваний опорно-двигательной системы, то во время беременности застарелые проблемы со здоровьем вновь могут дать о себе знать.

При плоскостопии, лишнем весе, ношении высоких каблуков или узких танкеток увеличивается нагрузка на опорно-двигательный аппарат, что во время беременности также может вызвать боль в спине.

Прострел в пояснице . Резкая внезапная (часто односторонняя) боль в пояснице возникает при таких заболеваниях опорно-двигательной системы, как сколиоз, остеохондроз, радикулит, грыжа межпозвоночного диска и прочие. Чаще всего это стреляющая боль (пациенты описывают «как удар молнией/током»), отдающая в ногу или ягодицу. Также возможно чувство покалывания в пальцах или онемения ноги (со слов пациентов «она как будто отнимается»).

Отличительной чертой является то, что боль стихает, если замереть на месте, задержать дыхание или принять «противоболевую позу» (например, спина прогнута, а корпус чуть наклонен вперёд).

Боли с одной стороны спины . Такой характер боли может говорить, как и о защемлении нервного корешка спинного мозга вследствие смещения позвонков, так и о заболеваниях почек: пиелонефрите, цистите , мочекаменной болезни и пр. Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо сдать общий анализ мочи, и если он «плохой», назначается дополнительный анализ мочи по Нечипоренко, а также УЗИ почек и мочевого пузыря.

Рези при мочеиспускании, почечные колики, мутная моча с неприятным запахом – всё это, как правило, свидетельствует о проблемах с почками.

Боль в пояснице, тянет низ живота, и наблюдаются кровяные выделения . Это распространенные симптомы угрозы выкидыша на ранних сроках беременности. Срыв сперва может проявляться только тянущими или ноющими болями в пояснице, через несколько дней могут начаться коричневые кровяные выделения , а далее произойдёт самопроизвольный аборт. Поэтому тщательно наблюдайте за своим самочувствием, и при первом появлении мазни вызовите «скорую помощь», объяснив свои опасения потерять ребёнка.

Боли в пояснице в третьем триместре могут быть из-за укорачивания шейки матки и раскрытия маточного зева. При угрозе преждевременных родов гинеколог поставит специальное кольцо (акушерский разгружающий пессарий).
При тонусе матки, воспалении придатков также отмечаются боли в спине. Поэтому для исключения перечисленных недугов необходимо пройти осмотр у гинеколога и сделать УЗИ матки и придатков (лучше вагинальное).

Сопутствующие симптомы при проблемах:

с шейным отделом – женщины страдают головными болями (отдает в затылок) и болями в шее, бессонницей, жалуются на снижение зрения или слуха, нервозность;
в грудном отделе – могут наблюдаться проблемы с сердцем (например, аритмия), печенью и со свертываемостью крови;
в поясничном отделе – у пациентов отмечается нарушение пищеварения и стула, усталость и слабость, проблемы с почками;
в области крестца – больные также жалуются на боли в бедре и паху, проблемы с женскими половыми органами и мочевым пузырём;
с копчиком – периодически возникает боль, если ранее были ушибы в этой области, а также при геморрое .

Лечение болей в спине при беременности

1. При болях в спине, вызванных физиологическими изменениями в организме беременной.

Подушка для беременных. Существует множество разновидностей подушек для «пузатеньких»: С-образная, Г-образная, П-образная, I-образная, U-подушка, Бумеранг, подушка-валик и прочие. Такие подушки нормализуют сон, поддерживают животик и снимают напряжение спины, способствует улучшению кровообращения.

С помощью «закруглённых» подушек процесс кормления ребёнка будет более комфортным, а С-изогнутую подушку можно использовать и как манежик для малыша.

Подушку-валик можно подкладывать под ноги, чтобы снять усталость и отёчность, избавиться от боли и судорог .

Бандаж для беременных (после 20-ой недели) . Надевают его поверх нижнего белья/боди/колготок в положении лёжа на спине, приподняв таз, или сидя, максимально отклонившись назад. Широкая часть пояса должна находиться на пояснице, что способствует снятию нагрузки с позвоночника, а узкая под животиком, которая предназначена для его поддерживания.

Носить бандаж следует не более 3-4 часов подряд (делайте перерывы в 30-40 минут), а при отдыхе в горизонтальном положении необходимо снимать его.

Оздоровительные и общеукрепляющие процедуры. Если нет противопоказаний, то невролог может порекомендовать заниматься дома физкультурой для беременных либо посещать занятия йоги, ходить в бассейн, где есть тренинги с аквааэробикой для беременных.

Снять перенапряжение мышц спины поможет лёгкий массаж. Мануальную терапию при беременности, как врач, я не рекомендую. Она может как помочь справиться с болями в спине, так и навредить. Своё здоровье следует доверять только высококлассным специалистам, которые уже неоднократно работали с беременными, ведь малейший промах может привести к усугублению положения, к нарушению позвонков, защемлению нерва, потере чувствительности некоторых участков тела или даже к полному параличу.

Мануальный терапевт, как и любой другой врач не может дать гарантии, что лечение обязательно поможет, но так как дело касается спинного мозга, и как следствие всего организма, а не отдельной области и органа, то риск уж слишком не оправдан. Поэтому нежного массажа, проведенного любящим мужем, вполне будет достаточно, чтобы расслабить мышцы спины будущей мамочки.

2. При болях в спине, вызванных различными заболеваниями.

При подозрении развития какого-либо заболевания опорно-двигательной системы следует обратиться за помощью к неврологу, ортопеду, хирургу, а при проблемах с почками – к урологу.

Лечение назначают в зависимости от причин возникновения неприятных ощущений в спине.

Во время беременности практически все препараты, снимающие боль, запрещены. Уменьшить болевые ощущения в пояснице из-за почечных спазмов (при цистите, пиелите и т.д.) поможет приём Но-шпы (1-2 таблетки 2-3 раза в день). Обязательно посетите уролога для постановки диагноза и назначения им адекватного лечения возникшего заболевания мочевыделительной системы.

При сочетании болей в пояснице с кровяными выделениями из половых путей гинекологи обычно диагностируют угрозу выкидыша с последующей госпитализацией беременной. Назначается полный покой с соблюдением постельного режима, капельницы с Магнезией (Папаверин свечи или Но-шпу в таблетках при домашнем пребывании пациентки) и приём Дюфастона или Утрожестана .

Снять сильную боль в спине при проблемах с опорно-двигательной системой поможет Меновазин раствор или мазь (негативного влияния на плод в личной практике выявлено не было). Особенно это средство незаменимо при защемлении поясничного нерва.

Согревающими мазями при беременности пользоваться нельзя! Они вызывают усиление кровообращения, что может привести к выкидышу или преждевременным родам.

При проблемах с позвоночником не медикаментозно облегчить состояние поможет:

упрощённое упражнение из йоги «Кошечка»

Встаньте на четвереньки, голова должна быть расположена параллельно полу, глаза смотрят вниз – это исходное положение. Одновременно прогибайте спину дугой, как кошка во время возмущения или недовольства, и опускайте голову вниз, прижимая подбородок к груди. Замрите в этой позе на несколько секунд.

Плавно вернитесь в исходное положение, а потом медленно прогните спину, как это делает кошка после сна (проделайте этакие сладкие кошачьи «потягушки»), потянув голову вверх. Снова замрите в этом положении.

Повторите комплексное упражнение 4-5 раз.

занятия на гимнастическом мяче (фитболе)

Сядьте на мяч, немного разведя в стороны ноги для приобретения комфортной и устойчивой позы. Совершайте поочередно повороты туловища то влево, то вправо. Движения выполняйте неспешно по 4-5 раз в каждую сторону.

Следующее упражнение впервые должно выполняться под контролем партнёра, который сможет подстраховать женщину в случае затруднения выполнения этого упражнения. Необходимо лечь спиной на мяч. Для этого сперва сядьте на его край и перекатитесь с сидячей позы на лежачую. Так спина прогнётся ровной дугой, позвоночник вытянется, позвонки станут на место, а мышцы спины растянутся, тем самым расслабляясь. Это упражнение необходимо выполнять систематически, даже когда боль отступает.

упражнение на расслабление мышц спины

Необходимо опуститься на колени перед стулом, на сиденье которого положить подушку, и погрузить на неё голову, плечи и грудную клетку. Животик должен свисать, не касаясь сиденья стула.

Подобное упражнение можно сделать и с помощью фитбола. Опуститесь перед мячом на колени и лягте на него грудной клеткой. Обнимите мяч или по-иному удобно для вас сложите на него руки, и задержитесь в такой позе на 10-15 секунд, попробуйте расслабиться.

В заключении отмечу, что большинство врачей при неясной причине болей в спине говорят о вымывании и «заимствовании» плодом кальция с костной системы женщины, как о привычном явлении во время беременности, прописывая кальций в таблетках.

Но полезнее употреблять натуральные продукты, богатые этим микроэлементом: творог со сметаной; твёрдые и плавленые сыры; салаты из белокочанной капусты с зеленью, посыпанные семенами кунжута ; орехи (миндаль , фундук) и сухофрукты (сушеный инжир , финики , курага , изюм).

Увлекаться приёмом, например, Кальция-Д3 Никомед не рекомендуется. Избыточное количество кальция откладывается в плаценте, состаривая её и делая непригодной к длительному вынашиванию ребенка, что исключено при употреблении «натурального» кальция.

К тому же избыток кальция ведёт к преждевременному отвердению костей черепа плода, и как следствие к травматическим и болезненным родам.

Профилактика болей в спине

После 20-ой недели беременности 2-3 раза в день рекомендуется принимать коленно-локтевую позицию для улучшения оттока мочи, так как растущая матка пережимает мочеточники, идёт застой мочи и начинает развиваться пиелоэктазия (начальная стадия гидронефроза), и его осложнение в виде пиелонефрита .

Также со второго триместра привыкайте лежать на левом боку с согнутыми в коленях ногами, лучше под живот класть специальную подушку . А про позу «на спине» до конца беременности стоит забыть. Допустимым положением на спине считается лишь поза «полулёжа», причём поверхность должна быть жесткая, и сверху устелена мягкими подушками.

Возьмите за правило вставать с постели перекатываясь, а поднимать что-либо с земли – присаживаясь на корточки, сгибая ноги в коленях, и разгибая их при подъеме вверх (наклоняться вперёд и поднимать груз с пола не рекомендуется).

На рабочем месте под поясницу положите подушку или тканевый валик в области изгиба спины, а под ноги поставьте маленький табурет или специальную подставку. Откажитесь от каблуков и узких танкеток. Следите за весом , и за работой почек. Выполнение всех этих требований способно избавить беременную от болей в спине и отёков ног.

Мария Соколова

Время на чтение: 11 минут

А А

Даже самая счастливая и долгожданная беременность бывает омрачена болями в спине. Иногда – сразу на ранних сроках, иногда – ближе к родам, а кого-то и вовсе – весь период. Следует отметить, что на такие боли жалуются практически все мамочки (74% по статистике), включая полностью здоровых и не имеющих проблем с позвоночником.

В чем причина, и как себе помочь?

Характер и основные причины болей в спине при беременности на ранних и поздних сроках

К сожалению, нельзя сказать однозначно – почему болит спина. Причин возникновения может быть немало – как самых примитивных (большой срок, нагрузка на поясницу), так и указывающих на серьезные проблемы со здоровьем.

Важно понять характер болей, и не пропустить момент, когда нужно обратиться к врачу.

«Тянет в пояснице». Матка начинает свой активный рост около 16-й недели беременности. Вследствие увеличения происходит сдавливание нервных окончаний, а также окружающих позвоночник кровеносных сосудов, в результате чего и возникает эта тянущая боль в самом низу спину.
Нерегулярно и неинтенсивно «ноет» в пояснице. Боли данного характера, стихающие после спокойного отдыха в положении «лежа» обычно возникают после 20-й недели. Причина проста – смещение центра тяжести в увеличенном животике. Спину в поясничной области приходится прогибать все больше, и нагрузка в итоге неравномерное распределяется на позвоночник. Львиную долю нагрузки берет на себя именно поясничный отдел.
Длительные и частые (постоянные) боли, локализующиеся в области крестца. Проявляться они могут даже ночью, обрекая будущую маму на бессонницу, а отдых просто не дает никакого облегчения. Под воздействием вырабатываемого гормона релаксина растягивается лонное сочленение и размягчаются сочленения костей мал/таза – организм готовится к скорым родам. То есть, таз «расходится», что в нужный момент беспрепятственно пропустить кроху на свет. Непосредственно же перед родами данный гормон «помогает» в раскрытии зева шейки матки.
Боли, которые начинаются после 37-й недели с определенной периодичностью. Не пугайтесь – это . Кроме того, на 3-й триместр приходится и давление головки малыша на мамочкин позвоночник.
Обострение болей, если уже были определенные проблемы с позвоночником. Например, при ушибах, при травмах или же при хронических заболеваниях опорно-двигательной системы. Также даст о себе знать болями и плоскостопие, если будущая мама продолжает бегать на высоких каблуках или в иной не предназначенной для ношения во время беременности обуви.
Прострел в пояснице. Подобные, чаще односторонние и внезапные, похожие на «удар током» боли могут проявиться при остеохондрозе, при грыже межпозвон/дисков и радикулите, при сколиозе и прочих заболеваниях. Могут сопровождаться онемением ноги или же ощущением покалывания. Затихание боли происходит при задержке дыхания или остановке движение с наклоненным вперед корпусом.
Односторонняя боль в спине. В этом случае могут иметь место проблемы с почками (сопутств/симптомы – колики, мутная моча, резкая боль при мочеиспускании) или же защемление нервн/корешка спинного мозга. Проверяется 1-й диагноз с помощью УЗИ и анализов, 2-й – с помощью МРТ.
Боли в пояснице с кровянистыми выделениями и тянущими ощущениями в низу живота. Данные признаки (прим. – в 1-м триместре) требуют срочного обращения к врачу и говорят чаще всего об угрозе выкидыша. Что касается 3-го триместра, такие симптомы обычно говорят о раскрытии маточного зева.
Боли в спине также могут отмечаться и в случае тонуса матки. Естественно, нужно обратиться к гинекологу и пройти УЗИ.

Помните, консультация у врача обязательна, если, помимо болей в спине, вы заметили следующие симптомы:

Боли, напоминающие по своему характеру схватки.
Болезненность при мочеиспускании.
Мутный цвет мочи либо ее пенная шапка.
Ощущение повышенного тонуса матки (прим. – животик «надувается и становится твердым как мячик», ощущается сильное напряжение в животе).
Кровянистые выделения.
Незначительное/значительное повышение температуры.

Что делать беременной, если болит спина – как снимать боли в спине?

При длительных и сильных болях с дополнительными симптомами, безусловно, следует обращаться к своему гинекологу.

Если будущую маму беспокоит характер болей – не следует ждать улучшения, занимаясь самолечением, своевременный визит к врачу убережет ее и будущего малыша от опасности.

При отсутствии же тревожных симптомов боль можно снять и самостоятельно с помощью следующих средств, правил и методов:

Подушка для беременных. Если боль вызвана обычными физиологическими изменениями, свойственными будущим мамам, такая подушка поможет в нормализации сна, поддержит мамин животик и частично разгрузит спину, взяв на себя ее напряжение. Форму подушки мама может выбрать любую, по необходимости – в форме бумеранга, просто валик, П-образную, в форме буквы «С», «Г», «U» и пр. На заметку: подушку в форме «С» после родов можно использовать как временный манеж, а валик – отличное приспособление для устранения усталости ног.
. Он может пригодиться после 20-й недели. Назначение – поддержка животика и снятие нагрузки с позвоночника. Правда, носить его более 4-х часов не рекомендовано, а спать в нем, конечно же, нельзя.
Бассейн, йога, аквааэробика и др. В целом такие общеукрепляющие процедуры для будущей мамы чрезвычайно полезны. Особенно, бассейн. При отсутствии противопоказаний не теряйте времени – помогите своему организму в столь сложный период.
Легкий массаж. Не бросайтесь к первому попавшемуся «мануальщику». Помните, что массаж в этот период, при отсутствии должной квалификации у «специалиста», может значительно навредить и маме, и ее крохе. А вот легкий массаж от профессионала, имеющего соответствующий опыт, только приветствуется. Он поможет расслабить мышцы спины и облегчит общее состояние.
Поза, осанка. Непременно следует обратить внимание на то, как и где вы сидите большую часть времени. Нельзя перегружать позвоночник. Стул (кресло) должен быть удобным с оптимальной высотой для поддержки спины, а для ног не помешает подставка (кстати, она потом пригодится для кормления малыша). Ногу на ногу класть также не рекомендуется. Также чаще меняйте позу и не забывайте делать перерывы на легкую разминку или ходьбу.
Фитбол. Используйте мяч для разгрузки мышц спины через «нестабильную опору». На мяче следует сидеть, слегка расставив ноги в стороны (выбирайте удобную позу!). далее поворачивайте корпус влево/вправо по 5-6 раз. Еще одно полезное упражнение – перекатывание с позы «сидя» в позу «лежа на спине». При нем происходит вытягивание позвоночника, прогиб спины, расслабление мышц спины. Естественно, выполнять упражнение следует только с помощью и под контролем супруга.
Никаких тяжестей! Просите супруга и родственников, если требуется что-то поднять, передвинуть, донести. В случае, если пришлось поднять что-либо самостоятельно, опускайтесь на одно колено с ровной спиной, не сутулясь, и поднимайте вещь за счет силы ног, а не и без того перегруженной спины.
Следите за питанием. Недостаток кальция (его «вымывание» при беременности) и минералов, как известно, тоже может отразиться болями. Сейчас, как никогда, необходим сбалансированный и правильный рацион.
Выбирайте правильную обувь. Отложите на время в шкаф шпильки, высокие каблуки, узкие балетки. Сейчас вам нужна обувь с маленьким каблучком и (очень рекомендуется!) с ортопедическими стельками, которые снижают нагрузку на позвоночник и защищают спину от развития остеохондроза и пр.
Ортопедический матрас. Тоже крайне полезная вещь, чтобы восстанавливать силы за ночь и при дневном отдыхе. Не пожалейте денег на такой матрас, он значительно упростит вам жизнь. К нему подберите ортопедическую подушку.
Физические упражнения. Обсудите с врачом – какие упражнения помогут снять нагрузку со спины и укрепить общее состояние. Одно из самых популярных упражнений в этот период – «кошечка» с прогибом спины в положении «на четвереньках». Регулярно выполняя это упражнение, вы облегчите себе и процесс родов.
Теплая ванна и контрастный душ в области поясницы. Не переборщите с контрастным душем, а вода для ванны должна быть исключительно теплая.

Лечение болей в спине у беременных – что может назначить врач?

В первую очередь, при подозрении на развитие какого-либо заболевания (а не при свойственных беременности болях), обращаются за консультацией к гинекологу и неврологу, ортопеду и хирургу, а также к нефрологу .

Соответственно результатам обследования, назначается лечение

При болевых ощущениях, вызванных почечными спазмами, могут прописать но-шпу. Большинство препаратов с функцией устранения спазмов и боли, как известно, при беременности запрещены. Врач назначает лечение, исходя из общей картины болезни и, естественно, возможного вреда для плода.
За поясничными болями с наличием кровянистых выделений может стоять угроза выкидыша. В этом случае обычно показана госпитализация, полный покой и постельный режим. Из лекарственных препаратов, как правило, назначают Магнезию, Дюфастон либо Утрожестан , и прочие средства для снижения тонуса матки и сохранения беременности.
При болях, связанных с нарушениями опорно-двигательной системы, могут назначить Меновазин. Например, в виде мази или раствора. Этот препарат считается весьма эффективным в случае защемления поясничного нерва. На заметку: согревающие мази при беременности запрещены! Они способны привести к выкидышу.

Чтобы спина при беременности не болела – методы профилактики болей

Чтобы снизить риск возникновения болей и защитить свой организм от перегрузок, нужно беречь себя в столь сложный для женщины период и, конечно, следовать определенным правилам:

Растущей матке свойственно пережимать мочеточники, вследствие чего образуется застой мочи, и далее есть риск развития пиелоэктазии и, как следствие, пиелонефрита. Поэтому рекомендуется после 20-й недельки дважды в день стоять на четвереньках , чтобы отток мочи улучшался.
Начиная с 3-4 месяцев, заведите себе привычку лежать (со специальной подушкой под животиком) с согнутыми коленками на левом боку. То есть, в позе эмбриона. Что касается позы звезды (на спине) – про нее забудьте до самых родов. В крайнем случае – полулежа и на жесткой поверхности.
Не подскакивайте с постели. Поднимайтесь, перекатываясь. При поднятии чего-либо с пола, сначала согните ноги в коленях. Нельзя поднимать вещи с пола, просто наклоняясь вперед.
Исключите все факторы, провоцирующие боли в спине и повышающие нагрузку на позвоночник : не поднимайте тяжесть, спите в удобной постели, носите правильную обувь, кушайте нужные продукты, сидите на стульях со спинками и пр.
Используйте дородовый бандаж и .
Если вы продолжаете работать, то берите с собой тканевый валик (под поясницу) и маленький табурет под ноги.
Следите за работой почек. При 1-м же подозрении на проблемы в мочеполовой системе обращайтесь к врачу.
Чаще отдыхайте, закинув ножки повыше – на подушку, например.

И — уходите от негатива! Избавляйтесь от всего отрицательного, что есть в вашей жизни. Будущая мама должна радоваться каждому дню.

Чем позитивнее вы – тем легче протекает беременность.

Сайт сайт предупреждает: информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях, и не является врачебной рекомендацией. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! При возникновении проблем со здоровьем проконсультируйтесь с врачом!