Кожа новорожденного намного тоньше, нежнее и чувствительнее кожи взрослого человека. Она не имеет собственного защитного слоя и особенно подвержена негативному воздействию агрессивных внешних факторов. Поэтому должный уход за кожей ребенка – одна из главных задач новоиспеченных родителей. О том, как грамотно ухаживать за кожей и слизистыми малыша, поговорим ниже.

Особенность кожи грудничка

Кожа младенца отличается особым строением. Из-за тонкого рогового слоя защитная и терморегулирующая функции снижены. Поэтому ребенок быстро замерзает и перегревается. Рыхлая связь эпидермиса и дермы являются причиной ускоренного распространения инфекции, а низкое содержание меланина делает детскую кожу беззащитной перед ультрафиолетом. Учитывая эти особенности, можно сформулировать главный принцип по уходу за кожей новорожденного: усиление защитной функции.

Здоровая кожа – комфорт для малыша и защита организма от проникновения микробов. Поэтому так важно – обеспечить правильный уход за кожей грудничка с первых его дней. Много полезной информации на эту и другие темы можно найти на портале для осознанных родителей https://razvitie-vospitanie.ru/ . Удобное оформление позволяет быстро отыскать подходящий материал и ознакомится с ним. С помощью этого сайта вы узнаете как одевать малыша на прогулку, нужна ли ему соска, как научить его выговаривать букву «Р» (https://razvitie-vospitanie.ru/kak_nauchit/rebenka_govorit_bukvu_r.html) или «Ш»

(https://razvitie-vospitanie.ru/kak_nauchit/rebenka_govorit_bukvu_sh.html). Этот портал ответит на множество вопросов и поможет быть спокойными и знающими родителями!

Уход за кожей младенца: основные моменты

Риск поражения детской кожи и развития инфекций достаточно велик, поэтому уход за кожей новорожденного является необходимостью. Достаточно знать и соблюдать простые правила и ваш малыш будет в безопасности, а его кожа нежной, мягкой и бархатистой.

Уход за кожей ребенка на лице

Самая чувствительная кожа у ребенка находится на лице и требует особого ухода. Педиатры рекомендуют утром и вечером аккуратно протирать кожу ватными дисками, смоченными в теплой кипяченой воде. При этом каждый глаз протирается отдельным диском. Внимательного ухода требует кожа за ушами. В этой зоне обильно скапливается грязь и может появится шелушение. Удалить загрязнение поможет ватный диск в тандеме с детским маслом.

Появление ярко-розовой сыпи на лице у малыша в большинстве случаев является признаком аллергии на моющее средство, крем, стиральный порошок, холод или жару. Для снятия зуда и дискомфорта место сыпи можно протереть настоем ромашки и обратиться за консультацией к лечащему педиатру.

Уход за кожей новорожденного на теле

Чтобы кожа новорожденного справлялась с терморегуляцией, прежде всего, нужно обеспечить благоприятный микроклимат в комнате. Влажность воздуха должна составлять 60-70%, а температура – 18-20 оС. В таких условиях ребенок не замерзнет и не перегреется. Также следует регулярно подмывать малыша, купать, менять подгузники и одежду.

Пока пупочная ранка не заживет купать ребенка необходимо в кипяченой воде, затем – под проточной. Температура воды должна быть не выше 36 оС. Врачи рекомендуют первое время воздержаться от добавления в воду детских пенок и трав. Компоненты таких средств могут сушить нежную кожу новорожденного. Половые органа малыша нужно мыть каждый день. При этом достаточно обычной воды! Мыть голову можно 1-2 раза в неделю детским шампунем, обильно смывая остатки средства.

Типичные проблемы с кожей малыша

Практически каждый грудничок имеет определенные проблемы с кожей, которые часто вызывают панику и страх у родителей. Но избавиться от них просто. Главное – знать как это сделать! Самыми частыми проблемами выступают:

• Сухость кожи. Если в комнате новорожденного создан благоприятный микроклимат, кожа малыша не будет сохнуть. Но если вы обнаружили признаки сухости, то ее можно быстро устранить с помощью детского масла или лосьона.
• Себорейная корочка на голове. Убирается такой дефект легко, но постепенно. Для начала нужно смягчить корочку, смазав голову детским маслом. Затем с помощью мягкой губки или щетки для волос аккуратно удалить ее. Ни в коем случае нельзя сдирать сухую корочку. Во-первых, это больно, во-вторых, это травматично. Такое удаление может привести к образованию ран.
• Опрелости. Неправильное проведение гигиенических процедур или несвоевременная замена грязного подгузника – частые причины появления опрелостей. С такой проблемой поможет справиться детский крем и присыпка.

Правильный гигиенический уход за кожей ребенка – залог детского здоровья и хорошего настроения малыша. А как известно, счастлив малыш – счастливы и родители!

Распеленав и внимательно осмотрев ребенка, сестра подмывает его теплой водой (37,5-38 °С).
Подмывать ребенка необходимо не только в случае загрязнения фекальными массами, но даже и при незначительном мочеиспускании, так как даже ничтожное количество мочи, оставшейся на коже, может вызвать раздражение.
Подмывать лучше рукой, иногда можно намылить ее.
Следует употреблять нейтральное мыло: "Детское", "Бархатистое", "Спутник".
Хозяйственное мыло для подмывания и купания использовать нельзя. Совершенно недопустимо подмывание детей непроточной водой в тазике.

Девочек нужно подмывать всегда спереди назад, держа их на предплечье лицом кверху. При наличии выделений из половой щели у девочек производят туалет раствором перманганата калия в разведении 1:8000 (светло-розовый).

После подмывания ребенка мокрые места обсушивают, осторожно прикладывая к ним пеленку, особенно тщательно осушая складки кожи, их несколько раз смазывают стерильным растительным маслом (вазелиновое масло может вызвать раздражение кожи) или рыбьим жиром.

Появление опрелостей свидетельствует о неправильном уходе за ребенком. Места покраснения в области ягодиц смазывают рыбьим жиром.
При опрелости ребенка следует пеленать рыхло, а места опрелости присыпать порошком белого стрептоцида.
Хороший эффект в этих случаях дает облучение мест опрелости ультрафиолетовыми лучами (в этом случае противопоказано применение жировых смазываний) с последующей аэрацией.

Лицо и глаза ребенка промывают стерильной ватой, смоченной в кипяченой воде или растворе перманганата калия. Каждый глаз промывают отдельным тампоном от наружного угла к внутреннему.
Полость рта не протирают, так как слизистая оболочка сухая и легко травмируется. Не следует также очищать наружный слуховой проход.
Для очистки носа применяют тонкие стерильные ватные жгутики, смоченные в 2 % растворе борной кислоты или растворе перманганата калия в указанной выше концентрации. При наличии корочек нос очищают мягким ватным тампоном, смоченным в растительном масле, рыбьем жире или в масляном растворе витамина D.

После отпадения пуповинного остатка ребенка ежедневно купают в кипяченой воде, продолжительность купания не более 5 минут.
Первое купание новорожденного проводят следующим образом. Ванночку (цинковую или эмалированную) тщательно моют горячей водой с мылом, затем обдают крутым кипятком и сливают его.
Необходимо иметь достаточный запас кипяченой холодной и горячей воды. На дно ванночки кладут пеленку, сложенную в несколько раз, и наливают горячую кипяченую воду, которую разбавляют до 37-38 °С.
Ребенка опускают в ванночку медленно, левой рукой придерживая за затылок и спинку, а правой — за ягодицы и бедра.
В воду погружают вначале ягодицы, а затем все тело.
Освобожденной правой рукой намыливают ваткой тело и моют голову, шею, туловище и конечности, особенно тщательно промывают складки в области шеи, за ушами, в локтевых, паховых областях, под коленками, между ягодицами. Затем ребенка поворачивают спинкой кверху и обливают чистой водой, температура которой должна быть на 1-2°С ниже температуры воды в ванночке.
Затем ребенка завертывают в согретую мягкую простынку и быстро обсушивают осторожным прикладыванием ее, после чего, смазав кожные складки стерильным или прокипяченным растительным маслом, одевают ребенка и укладывают в кроватку.
Необходимо помнить, что:
- ванну проводят в определенные, желательно в одни и те же, часы. Не раньше чем через час после кормления или за 40-45 минут до него, а так же за 1-1,5 часа до сна;
- после ванны ребенку необходим отдых в течение 20-30 минут;
- мыло при купании новорожденного используют не чаще 2 раз в неделю.
Возможные проблемы у ребёнка:
- у некоторых детей ежедневные купания могут вызвать раздражение кожи (особенно если жесткая вода).
Рекомендации: искупать ребенка с добавлением крахмала - 100-150 гр крахмала развести теплой водой и влить в ванную полученную взвесь;
- иногда после частого мытья с мылом волосы становятся сухими.
Рекомендации: смазать волосы после купания растительным маслом. После обработки маслом волосы протирают сухи ватным тампоном;
- на коже малыша появились элементы потницы.
Рекомендации: в ванну добавить настой череды или ромашки. Для приготовления настоя берется 1 столовая ложка травы на стакан воды (200 мл) - настаивать 10 минут.
Здоровья Вам и вашему ребёнку!

Статьи - Памятка матери по уходу за кожей и слизистыми оболочками новорождённого

Прежде чем подойти к ребенку, следует вымыть руки горячей водой с мылом (бытовой уровень). Руки матери должны быть без украшений, ногти коротко подстрижены и подпилены пилочкой.
Умывание лица
1. Взять ватный тампон, смоченный кипячёной водой.
2. Протереть лицо ребёнка промокательными движениями.
Смена пелёнок
Одноразовые подгузники необходимо менять, когда они станут мокрыми и грязными. В течение первого месяца жизни необходимо менять подгузники около 10 раз в сутки. Лучше это делать перед сном, выходом на прогулку, перед кормлением или сразу после него, после пробуждения.
Подмывание
1. Отрегулировать температуру воды (проверить рукой).
2. Положить ребёнка спиной на своё левое предплечье.
3. Подмыть малыша под проточной водой.
4. Просушить промокательными движениями мягкой пелёнкой. Важно!
. Подмывать только под проточной водой 37-38 °С.
. Девочек подмывать только спереди назад.
. Обязательно подмывать после акта дефекации, после каждого мочеиспускания НЕ подмывать.
Алгоритм обработки естественных складок кожи :
. вымыть руки (бытовой уровень);
. протереть все складки в следующем порядке:
— заушные;
— шейная;
— подмышечные;
— локтевые,
— лучезапястные;
— подколенные;
— голеностопные;
— паховые;
— ягодичные;
. вымыть руки (бытовой уровень).
Важно!
Нельзя выдавливать крем или сыпать присыпку на тело ребёнка, так как в этом случае объём вещества будет излишним и может закупорить поры, что приведёт к образованию опрелостей.
Алгоритм обработки здоровой пупочной ранки :
— вымыть руки (бытовой уровень);
— обмакнуть ватную палочку в 2% раствор перекиси водорода;
— промочить ранку;
— новой ватной палочкой промочить ранку 1% раствором бриллиантового зелёного
— промочить ранку;
— вымыть руки (бытовой уровень).
Важно!
Пупочную ранку обрабатывать ежедневно 1 раз до полного заживления.
Гигиеническая ванна
1. Помыть ванночку горячей водой с мылом, сполоснуть кипятком.
2. Положить на дно ванны пелёнку, сложенную в несколько раз.
3. Налить воду температуры 36,5-37,0 °С (чтобы не образовывались водяные пары, горячую и холодную воду наливать попеременно).
4. Набрать кувшин воды температуры 36,5-37,0 °С для обмывания.
5. Левой рукой поддерживать ребёнка под спину и затылок, правой — ягодицы и бёдра.
6. Медленно опустить в воду ноги и ягодицы малыша.
7. Погрузить в воду всё тело ребёнка (вода должна доходить до линии сосков).
8. Левой рукой поддерживать голову ребёнка над поверхностью воды.
9. Помыть голову детским мылом.
10. Помыть всё тело, используя фланелевую пелёнку (особенно тщательно промывать складки на шее, в подмышечных и паховых областях, между ягодицами).
11. Перевернуть ребёнка кверху спиной.
12. Облить чистой водой из кувшина (за время купания вода для обмывания остывает до 34-35 °С).
13. Завернуть ребёнка в мягкую тёплую пелёнку (полотенце ) и обсушить промокательными движениями.
Важно!
. Первую гигиеническую ванну проводить новорождённому можно сразу после выписки из родильного дома, если пупочная ранка сократилась и обработана.
. Мыло использовать 1-2 раза в неделю.
. Здорового новорождённого купают ежедневно.
. Купать лучше вечером, за 2 ч до последнего кормления.
Алгоритм обработки волосистой части головы при гнейсе:
— обильно смочить ватный тампон стерильным растительным маслом;
— обработать промокательными движениями волосистую часть головы ребёнка в месте локализации гнейсе;
— помыть голову ребёнка, осторожно снимая корочки.
Важно!
Если при купании не все корочки удалось смыть, повторять процедуру в течение нескольких дней.
Алгоритм обработки ушей :
— приготовить тугие ватные жгутики для каждого уха;
— смочить жгутик стерильным растительным маслом;
— продвинуть его вращательными движениями в глубь слухового прохода на 1- 1,5 см.
Важно!
Категорически запрещается очищать слуховой проход твёрдыми предметами (ватными палочками, например).
Алгоритм ухода за ноготками малыша :
— обработать режущую часть ножниц спиртом;
— подстричь ногти малыша: на руках — округло, на ногах — прямолинейно.
Важно!
. Ногти необходимо постригать по мере отрастания, но не реже одного раза в 7-10 дней.
. Стричь ногти нужно маленькими ножницами с закруглёнными или загнутыми концами.
Массаж
1. Проводят на мягкой поверхности.
2. Ребёнок должен быть в спокойном состоянии.
3. Растереть в ладонях немного детского масла.
4. Движения — от центра к периферии.
5. Этапы: лицо, грудь, руки, живот, ноги, спина.
Осмотр полости рта
1. Открыть рот, слегка нажав на подбородок малыша. При отсутствии патологических изменений слизистой оболочки полости рта её туалет не проводить!
2. При явлениях молочницы обработать слизистую оболочку ротовой полости ватным тампоном, смоченным в растворе питьевой соды (1 чайная ложка на стакан кипячёной воды). Для этого в аптеке надо приобрести стерильную вату и использовать её исключительно
для обработки рта. Но проводить эту процедуру можно только после консультации с врачом. При появлении признаков молочницы необходимо обратиться к педиатру.
Обработка глаз
Алгоритм обработки глаз :
— протереть глаза от наружного угла глаза к внутреннему ватным тампоном, смоченным кипячёной водой (для каждого глаза использовать отдельный тампон);
— просушить глаза стерильными сухими ватными тампонами.
Обработки носа
Алгоритм обработки носа :
— приготовить тугой ватный жгутик;
— смочить жгутик в стерильном растительном масле;
— вращательными движениями продвинуть жгутик вглубь носового хода на 1-1,5см.
Важно!
Категорически запрещается очищать нос плотными предметами (ватными палочками, например).

Утренний туалет ребенка. Утренний туалет ребенка проводится ежедневно и включает протирание лица и рук новорожденного, туалет глаз и носа, обработку естественных складок кожи, пеленание.

Перед тем, как приступить к утреннему туалету ребенка, взрослый, проводящий его, обязательно моет руки. Затем внимательно осматривает кожу ребенка, ее складки.

Включает:

туалет лица;

обработка кожных складок;

подмывание,

пеленание.

Техническая подготовка:

Вымыть руки и просушить, надеть перчатки.

На манипуляционный столик поставить:

стерильный лоток;

лоток для отработанного материала;

крафт-пакет с ватными турундами, шариками и марлевыми салфетками;

пинцет в дез. растворе;

лекарственные средства (стерильное растительное масло или вазелиновое масло, стерильные растворы – дез. раствор, дистиллированная или кипяченая вода)

Проверить наличие стерильных пеленок.

Обработать дезинфицирующим раствором (например: макроцид-ликвид, терралин, сайдекс) пеленальный матрац, фартук.

Открыть бак для использованного белья.

Оставить включенным кран с водой +37С. Вымыть и просушить руки.

Расстелить на пеленальном столике пеленки.

Распеленать ребенка в кроватке.

Туалет лица

Обработка глаз

Ватный шарик полить (смочить) над нестерильным лотком дистиллированной или кипяченой водой и взять в правую руку

Левую руку положить на голову ребенка так, чтобы большой палец располагался на лбу, а 2,3,4,5 пальцы - на теменной области.

Глаза протирают от наружного глаза к переносице одним движением.

Ватный шарик сбрасывают в лоток для отработанного материала.

Повторяют манипуляции для другого глаза.

Обработка носовых ходов

В правую руку взять ватную турунду и смочить ее стерильным маслом, поливая над лотком.

Левую руку положить так на голову ребенка, чтобы 2,3,4, 5 пальцы располагались на теменной области головы, а первый палец приподнимал кончик носа ребенка.

3. Вращательным движением вводят ватную турунду на глубину 1- 1,5 см, затем вращательными движениями на себя освобождают носовые ходы от слизи или корочек.

Использованную турунду сбрасывают в лоток для отработанного материала.

Манипуляцию повторяют для другого носового хода.

Сбросить турунды в емкость для использованного материала.

Умывание ребенка

В правую руку взять ватный шарик или салфетку полить его над нестерильным лотком раствором (дистиллированной или кипяченой водой).

Левую руку положить на теменную часть головы для фиксации.

Обработку проводить в следующей последовательности - лоб, щеки, вокруг рта.

При необходимости просушить лицо сухим ватным шариком.

Сбросить шарики в емкость для использованного материала.

Подмывание ребенка

1. Отрегулировать температуру воды до 36-37 о С.

2. Снять с ребенка запачканную одежду.

Положение ребенка при подмывании

. Важно запомнить! Нельзя держать ребенка под струей воды из-за возможного изменения ее температуры.

3. Выполнение процедуры.

Положить ребенка на левое предплечье так, чтобы голова его лежала на локтевом сгибе руки взрослого, подмывающего ребенка, лицом кверху, а кисть удерживала бедро ребенка;

Другой рукой, намыленной салфеткой движением спереди назад произвести подмывание;

Накинуть полотенце на нижнюю часть туловища ребенка;

Просушить кожу ребенка промокательными движениями;

уложить ребенка на чистое белье;

С помощью ватных шариков или салфеток смазать паховые, ягодичные, анальную складки растительным маслом;

Сбросить шарики в емкость для мусора;

Через несколько (3-5) минут запеленать ребенка;

снять перчатки, вымыть и просушить руки.

Чтобы кожа, ребенка была чистой и здоровой, за ней нужен ежедневный уход. Первый туалет кожи производится в родильной комнате после перевязки пуповины и профилактики бленнореи. Ребенка кладут на обогреваемый пеленальный стол, на котором акушерка стерильными ватными тампонами, смоченными в стерильном персиковом или вазелиновом масле, осторожно удаляет первородную смазку. Дальнейший уход за кожей производится в детской палате. Ежедневно во время утреннего туалета сестра стерильной ваткой, смоченной в вазелиновом масле, протирает кожу ребенка, особенно паховые, подмышечные и шейные области и места за ушами. Для протирания кожи можно также применять прокипяченное растительное масло, детский крем, рыбий жир. Из указанных средств мы отдаем предпочтение детскому крему. Очень хорошо к вазелиновому маслу добавить 70% или 96% спирт. Такая жидкость не только очищает и смягчает кожу, но и хорошо ее дезинфицирует.

Подмывание ребенка проводится после каждого акта дефекации, а у детей с очень чувствительной кожей и после мочеиспускания. Подмывание производится под струей теплой воды из специального бачка или непосредственно под краном раковины. Предварительно сестра на ощупь определяет температуру воды, следя за тем, чтобы она не была холодной или горячей. К месту подмывания ребенка приносят прикрытым пеленкой или одетым в кофточку. Во время подмывания его держат на весу в левой руке, а правой подмывают. При сильном загрязнении подмывание проводят намыленной рукой. После окончания подмывания ребенка кладут на пеленальный столик и обсушивают осторожным прикладыванием пеленки. Девочек при подмывании держат лицом кверху и обязательно подмывают спереди назад, иначе возможно загрязнение мочеиспускательного канала фекальными массами с последующим инфицированием мочевыводящих путей кишечной палочкой.

У детей с опрелостью после подмывания производится соответствующий туалет кожи (см. гл. 9).

Большое значение придается туалету носовых ходов. В носовых ходах у недоношенных детей помимо сухих корочек (результат секреции слизистой носа) скапливаются и остатки молока, которое попадает сюда во время срыгивания. Это вынуждает очищать носовые ходы не только во время утреннего туалета, но и по мере необходимости в течение дня.

Для туалета носовых ходов пользуются тонкими ватными жгутиками. Приготавливают их довольно просто. Берут небольшой кусочек ваты, зажимают его двумя пальцами левой руки и вращают между большим и указательным пальцами правой, пока не получится плотный тонкий жгутик.

Перед началом туалета жгутик слегка смачивают в вазелиновом масле, затем вставляют в носовой ход и вращательными движениями продвигают вглубь на 1-1,5 см. Вращательные движения при свертывании ваты в жгутик и при введении его в нос должны совпадать (по ходу часовой стрелки), иначе во время туалета жгутик развернется. Очищение носовых ходов делается поочередно и разными жгутиками. Использовать для туалета носовых ходов спички, палочки или другие предметы с накрученной на них ватой категорически запрещается.

Промывание глаз проводится во время утреннего туалета, а у детей с конъюнктивитом - неоднократно в течение дня. Глаз протирают стерильной ваткой, смоченной в растворе марганцовокислого калия в разведении 1: 8000 или в растворе фурацилина 1: 5000, в направлении от наружного края к внутреннему. Каждый глаз протирается отдельной ваткой.

Туалет ушной раковины проводится ваткой, смоченной в кипяченой воде, а туалет слухового прохода в случае необходимости - сухими ватными жгутиками наподобие тех, которые употребляют при туалете носовых ходов.

Туалет полости рта производится только у детей с пораженной слизистой (молочница, афтозный стоматит). Среди многих способов лечения молочницы (смазывание 1% раствором генцианвиолета, протирание 1 % раствором соды, орошение аскорбиновой кислотой, вдыхание кислорода и т. д.) наиболее распространено смазывание 20% раствором буры с глицерином и нистатином. В большинстве руководств указывается, что раствор буры только наносится на элементы молочницы, протирать же слизистую оболочку рта или снимать элементы молочницы категорически воспрещается. По этому поводу можно заметить следующее: при нанесении раствора буры на слизистую оболочку рта ребенок, как правило, сразу слизывает этот раствор, и, естественно, при такой короткой экспозиции эффект лечения выраженной молочницы будет незначительным.

Поэтому при обильной молочнице туалет слизистой рта мы производим следующим образом: стерильной палочкой с ваткой наносим буру на элементы молочницы, после чего палочку очень осторожно вращаем (но не протираем) несколько раз в ту и в другую сторону. При этом элементы молочницы хорошо снимаются и повреждения слизистой не наступает.

Туалет полости рта у детей с молочницей должен проводиться несколько раз в день (лучше всего перед кормлением). После исчезновения молочницы в течение 1-2 дней показано профилактическое смазывание слизистой рта.

Туалет половых органов у девочек производится при наличии выделений из влагалища. Ватку смачивают в растворе фурацилина (в разведении 1:5000) или в растворе марганцовокислого калия (1:8000) и осторожно протирают половую щель.

Скопление смегмы между крайней плотью и головкой полевого члена из-за возможного повреждения слизистой удалять не следует. При опрелости и мацерации полового члена показаны местные ванночки с .