Если врезался ноготь на ноге. Лазерное и радиоволновое удаление

05.08.2019Рубрика: Беременность в благости

Вросший ноготь на ноге – на первый взгляд, не такая серьёзная проблема, как угревая сыпь или фурункулы. Заметным косметическим дефектом это явление в начальной стадии также назвать сложно.

Тем не менее, каждый, кто хоть раз сталкивался с врастанием ногтя, знает, сколько болезненных ощущений и неудобств доставляет эта беда. Что же делать, если вы обнаружили напасть на пальце? Прислушайтесь к советам специалистов.

Общая информация

Онихокриптоз – так правильно называется это заболевание. Краешек ногтя, чаще на большом пальце ноги по различным причинам врастает в ногтевое ложе.

Суть проблемы:

участок, где происходит врастание ногтевой пластины, небольшой, но организм считает, что в ткани впивается инородное тело, от которого нужно избавиться;
начинается активное сопротивление, развивается нагноение, человека мучают пульсирующие и ноющие боли;
палец опухает. При отсутствии адекватного лечения гной распространяется на соседние ткани, развивается острое гнойное воспаление (флегмона);
при тяжёлых случаях инфекция поражает большую площадь, диагностируется гангрена. Иногда дело оканчивается ампутацией.

Важно! Чем дольше заживают раны, тем сильнее прогрессирует болезнь. Диабетики часто мучаются от последствий нагноения на пальцах стопы. Нередко случаются осложнения.

Причины возникновения онихокриптоза

Провоцирующих факторов несколько:

грибковые поражения кожи;
искривление пальцев;
врождённое плоскостопие;
ношение тесной, неудобной обуви;
неправильный педикюр;
травмирование при обрезании ногтей;
венозные патологии, при которых ухудшается кровообращение, отекают стопы;
порезы, ушибы, обморожение травмы пальцев ног.

Знаете ли, вы, какие ошибки при педикюре приводят к врастанию ногтевой пластины? Проверьте вашу осведомлённость:

закругление (глубокое срезание) уголков ногтя;
слишком коротко подстриженные ногти.

Первые симптомы и признаки

Некоторые люди считают, что с онихокриптозом не стоит обращаться за врачебной помощью. Между тем это вовсе не мелочь. Перечитайте ещё раз информацию, приведённую выше. Всё тяжёлые осложнения начинаются с припухлости и слабой боли в тканях.

Как понять, что ноготь врастает в палец на ноге и вы столкнулись серьёзной проблемой? Немедленно обратитесь к врачу, если появились следующие признаки:

резкая болезненность в месте соприкосновения ногтя и мягких тканей, усиливающаяся при ходьбе;
боли различной интенсивности не только во время движения, нагрузки на стопы, но и ночью;
роговой слой становится менее блестящим, расслаивается, края утолщаются;
верхняя часть пальца припухает, краснеет, прикосновения вызывают болезненность.

Обратите внимание! Посетите дерматолога или хирурга в начальной стадии, когда только появляется слабая боль при надавливании. Без своевременного лечения количество гноя увеличивается, разрастется грануляционная ткань. Это болезненное явление по-народному называется «диким мясом». Не допускайте развития такой опасной стадии.

Методы лечения вросшего ногтя

В зависимости от степени тяжести процесса, назначают следующие виды терапии:

консервативное лечение;
применение домашних методов;
оперативное вмешательство.

Начальная стадия

Что делать если врастает ноготь в кожу на ноге? На этом этапе справиться с проблемой можно в короткий срок. Пока нет острой инфекции, процесс достаточно просто остановить соблюдением определённых правил, проведением гигиенических процедур. Помогут рецепты народной медицины.

Что делать:

посетите врача;
купите удобную обувь, исключающую сильное давление на поражённую область;
носите специальные шины для защиты эпидермиса от острого уголка. Приспособление изготавливают из резины, мягкого пластика, специальной смолы;
иногда врач производит небольшой надрез на ногте, чтобы изменить его форму;
разросшуюся ткань чаще всего удаляют. Так процесс заживления происходит быстрее;
ногтевую пластину или отдельные фрагменты врач не вырезает.

Народные средства и рецепты

Как вылечить вросший ноготь? Предотвратят развитие воспалительного процесса проверенные домашние методы. Процедуры несложные, дорогостоящие компоненты подыскивать не нужно.

Посоветуйтесь с дерматологом, уточните, какие методы вам подойдут. Большинство врачей одобряет использование лекарственных трав и натуральных продуктов. Вреда от применения точно не будет.

Лечение вросшего ногтя в домашних условиях:

ванночки с фурацилином. Прогрев ступни в дезинфицирующем растворе, можно снять воспаление, уменьшить боль, размягчить кожу, роговой слой. Хороший эффект даёт ванночка с раствором марганцовки светло-фиолетового цвета. На 1 л воды – на кончике ножа кристалликов марганцово-кислого калия или 2 ст. л. раствора фурацилина;
ванночки с лекарственными травами. Приготовьте настой из ромашки, зверобоя, календулы или череды. Пропорции – 1 л воды – 2 ст. л. сырья. Запарьте травы, дайте настояться 30–40 минут, процедите. В тёплом настое держите ступни 30 минут, понемногу доливая горячую воду. Приподнимите распаренную кожу, подложите кусочек марли между ноготком и припухшей тканью для уменьшения болевых ощущений;
солевые ванночки. После процедуры уменьшается отёчность, спадает воспаление, затихает боль. На 2 л тёплой воды – 2 ст. л. морской или обычной соли. Длительность процедуры – 25 минут. Вымойте ноги, смажьте питательным кремом. Делайте ванночки с солью ежедневно перед сном;
сливочное масло для уменьшения боли. Возьмите кусочек качественного масла, приложите к припухшему участку, оберните целлофаном. Повязку держите всю ночь, наутро обрежьте размягчённую кожу и острый краешек, причиняющий боль;
алоэ от онихокриптоза. Целебная сила мясистых листьев известна давно. Поможет это средство и при лечении воспаления тканей на пальце. Разрежьте свежий лист, приложите к больному месту, прибинтуйте, но не передавливайте палец. Делайте процедуру вечером, утром срежьте острый кусочек рогового слоя, приложите новую повязку.

Совет! Если нет возможности сходить к врачу, несколько раз в день протирайте поражённый участок перекисью водорода. Дезинфицирующий состав хорошо обеззараживает поверхность эпидермиса. Так вы предотвратите инфицирование.

Оперативное вмешательство

В запущенных случаях при сильном нагноении врачам приходится удалять поражённый ноготь или его часть. Операция проводится под общим или местным наркозом в зависимости от выбранного метода и тяжести поражения тканей.

Основные методы:

хирургическое удаление традиционным способом. Этот метод используется только при травматическом повреждении ногтя или врождённых дефектах. Недостатки: возможность рецидивов, долгий период реабилитации;
современная методика. Удаляется не весь ноготь, а только его край. Образовавшуюся пустоту заполняют кусочком кожи с подушечки пальца ноги. Послеоперационный период длится 15–20 дней. В зависимости от возраста пациента операция проходит под местным или общим наркозом;
радиоволновой метод. Эффективный способ удаления поражённого участка любого размера. Радионож сочетает несколько факторов. Методика безболезненна и малотравматична. Обработанный участок заживает через несколько дней;
лазерное удаление. Для процедуры подходит углекислый лазер. Кровопотеря отсутствует, ведь луч «сваривает» края сосудов. Ногтевой валик и сама пластина полностью «выпариваются». Преимущества – минимальное количество рецидивов, малая травматичность метода, отсутствие болевых ощущений.

Вросший ноготь у ребёнка

Проблема может появиться не только у взрослых. К счастью, запущенные случаи у маленьких пациентов регистрируются реже, ведь родители быстрее обращают внимание на жалобы малыша.

Причины онихокриптоза у детей:

некачественная, неудобная обувь, сдавливающая пальцы. Острый носок или туфли «на вырост» приводят к «подворачиванию» края ногтя, уголки врезаются в ткани;
врождённая косолапость, плоскостопие;
плохой уход за ногтями, неправильное обрезание ногтевой пластины;
искривление пальца, утолщение ногтевого валика;
различные травмы пальцев ноги и самого ноготка;
рахит, дефицит витаминов, грибковые инфекции.

Лечение:

при первых симптомах – припухании, болезненности отведите ребёнка на консультацию к хирургу. Специалист подскажет, что делать дальше;
при начальной стадии рекомендованы тампоны с противовоспалительными и антисептическими растворами;
для предотвращения дальнейшей травматизации мягких тканей врач накладывает «барьер» из специального материала;
после достижения пятилетнего возраста хирург поставит пластины или скобы. Эти конструкции держатся долгое время. При помощи приспособлений ноготок приподнимается, прекращается процесс врастания в ткани. Постепенно ногти принимают правильную форму;
при отсутствии заметных результатов специалисты рекомендуют удалить частично или полностью роговой слой. Наиболее щадящие методы – лазерное удаление вросшего ногтя, радионож, современная методика хирургического удаления края ногтевой пластины.

Избежать неприятных симптомов поможет выполнение несложных правил.

Возьмите на заметку:

покупайте удобную обувь. Избегайте «остроносых» моделей. Сдавленные пальцы могут привести к врастанию ногтевой пластины, развитию воспаления и «дикому мясу»;
возможно, через время вы почувствуете, что не угадали с размером или оказалось: туфли плохо сидят на ноге, пальцы подворачиваются, болят. Без сожаления замените эту пару туфель другой. Думайте, на что потратить финансы: на покупку новой обуви или на лечение болезненного вросшего ногтя;
носите только свою обувь, в том числе домашнюю. Грибковые инфекции кожных покровов – одна из частых причин поражения ногтевой пластины;
при врождённых дефектах (косолапости, плоскостопии), искривлении ногтей, пальцев как можно раньше обратитесь к хирургу. Своевременно проведённая коррекция позволит избежать проблем в будущем;
правильно обрезайте ногти, не стригите их слишком коротко, закругляйте края рогового слоя в меру, не провоцируйте врастание краёв;
при ушибах, обморожениях, травмировании пальцев на ногах следите за развитием процесса. При первых признаках онихокриптоза сообщите об этом врачу;
регулярно делайте педикюр с учётом правил обрезания ногтей. При посещении салона просите мастера не укорачивать ногти до минимальной длины;
поддерживайте здоровье, крепость ногтевых пластин, не допускайте их отслоения, утолщения. Плохое состояние рогового слоя – прямой путь к травмированию ногтевого валика, мягких тканей в соседней зоне, проникновению инфекции через повреждённую кожу.

Далее видео. Отрывок из телепередачи «Жить здорово», в котором Елена Малышева расскажет ещё больше подробностей о вросшем ногте:

Вросший ноготь – это не просто косметический дефект, который доставляет значительный дискомфорт — это заболевание, которое называется онихокриптоз. Ногтевая пластина врастает в боковую часть ногтевого валика и острым краем травмирует кожу, провоцируя гнойно-воспалительный процесс. Вросший ноготь появляется чаще на больших пальцах стопы, доставляет дискомфорт и боль, может стать причиной гнойного воспаления, инфицирования и омертвения тканей.

Нельзя оставлять состояние без внимания, так как гнойный очаг на пальце ноги – открытые ворота для инфекции, которая внедряется в организм и распространяется по кровотоку. Кроме того, онихокриптоз доставляет значительный дискомфорт. Сначала появляются проблемы с выбором обуви, а затем – сильная боль во время ходьбы.

Почему ноготь врастает?

Основными факторами, влияющими на заболевание, являются:

Неправильно выполненный педикюр с вырезанием углов ногтей. Немногие знают, что подравнивать их нужно прямо.
Слишком тесная обувь на высоком каблуке. Она способствует неправильному перераспределению нагрузки на ступни. Обувь из искусственного материала также вредна для здоровья ног. Кожа в ней не дышит, что провоцирует возникновение грибковых и других подобных болезней. В результате ногтевая пластина травмируется, изменяет свою форму и может произойти врастание.
Слишком широкие пальцы ног с выпуклыми ногтевыми валиками и пластинами, боковые края которых загнуты внутрь.
Поперечное плоскостопие с сильным отклонением положения большого пальца внутрь или наружу.
Чрезмерная нагрузка на ступни из-за повышенной физической активности, большого веса, функционального недоразвития связок и мышц нижних конечностей. Происходит уплощение свода, развивается вальгусная деформация.
Врожденные патологии строения стоп, слишком длинный большой палец.
Ускоренный рост ногтей после травмы, перенесенной грибковой инфекции, обморожения, патологического изменения при псориазе или гипергидрозе стоп.
Ногтевые дисплазии, вызванные заболеваниями внутренних органов, нарушениями обмена веществ и сахарным диабетом. Ногти при этом напоминают стекла часов, приобретают клещевидную или закрученную форму.
Врожденная онихия и перекрещенные пальцы ног.

Врастание ногтя чаще происходит на большом пальце ноги, так как именно на него приходится значительная часть нагрузки. При ходьбе человек опирается в основном на него.

Фото вросшего ногтя на большом пальце ноги

К симптомам вросшего ногтя относятся:

боль;
прихрамывание;
отсутствие блеска ногтевой пластины;
слоение ногтя у кончиков.

Так как на концах пальцев у человека расположено очень много нервных окончаний, следовательно, у них повышенная чувствительность. Если вдруг у человека врос ноготь в палец, то он будет чувствовать резкую боль при ходьбе, особенно в неудобной обуви.

Смотреть фото

[свернуть]

Возможные осложнения

Многие считают, что вросший ноготь не является чем-то опасным – важно просто его вовремя вырезать. На самом деле, врачи предупреждают о возможных осложнениях на фоне рассматриваемой проблемы:

гангрена пальца;
лимфаденит;
абсцесс пальца;
остеомиелит.

Вросший ноготь представляет собой не только косметический дефект – это проблема, которая должна быстро решаться, часто в тандеме с врачами. В противном случае, это состояние может привести к тяжелым последствиям.

Варианты лечения

Лечение вросшего ногтя – достаточно сложная задача. Существует большое количество методов, но ни один из них не идеален, случаются рецидивы. Существуют три основных направления лечения вросшего ногтя:

Хирургические вмешательства;
Консервативные (безоперационные) методы;
Ортопедические методы.

Скоба Фрезера

Проволочная петля, которая изготавливается индивидуально и наносится на ноготь, не требуя его срезания. Действует по принципу стяжки, приподнимая углы и не давая им врастать. Со временем пластина выпрямляется.

Перед использованием нужно:

тщательно очистить ноготь и кожу вокруг него;
правильно срезать углы пластины;
удалить отслоившуюся и грубую кожу на валиках, а также из-под ногтя;
обработать дезинфицирующим раствором.

Жесткая проволока помещается поперек ногтя, а кончики загибаются за края (посередине). Уже через 3-4 дня можно ощутить устранение болевых ощущений и некоторое облегчение.

Смотреть фото

[свернуть]

Рецепты ванночек

Лечение вросшего ногтя народными средствами подразумевает несколько видов снадобий, которые различаются по способу применения. Один из них – это использование лекарственных трав и некоторых продуктов для проведения местных водных процедур.

Размягчить кожу вокруг вросшего ногтя помогает ванночка с содой и солью. Необходимо в небольшом тазу смешать 100 г соли и 50 г соды, залить эту смесь горячей водой. Температура воды должна быть примерно 39-40 °C, чтобы получился эффект распаривания, но при этом не возник ожог воспаленных тканей. Время действия ванночки составляет 10 минут.
Уменьшить воспаление, а также снять отечность поможет ванночка с аптечной ромашкой. Для ее приготовления 9 ст. л. сухих цветков ромашки залить 3 л кипятка, дать настояться на протяжении часа, затем процедить. Раствор используют для ванночек, подогрев его до комфортной температуры.
Ванночки с травой зверобоя оказывают антисептическое и заживляющее действие. В кастрюлю с 2 л кипящей воды всыпать 10 ст. л. высушенного измельченного зверобоя и настоять 30 минут на водяной бане, после этого процедить. Настой можно применять для местных ножных ванн.

Помимо ванночек желательно несколько раз в день мыть ноги в теплой мыльной воде, а также насухо их вытирать. На протяжении дня важно следить за тем, чтобы кожа ног оставалась чистой и меньше потела.

Мази и гели

Мази и гели – лучшее, чем можно размягчить вросший ноготь, убить инфекции и скорректировать правильный рост пластины.

Dr.Scholl’s – отличный гель для размягчения и снятия воспаления. Подходит детям от 12 лет.
«Ногтинорм» - мазь с вазелином, пропилпарабеном, пальмовым маслом СК-СО2 экстрактом солодки и полезными травами. Размягчает ногтевую пластину, борется с воспалением и нормализует рост.
Ихтиоловая мазь – борется с инфекциями и болью. Используют для ночных перевязок.
«Левомеколь» гель – убивает бактерии и стимулирует регенерацию.
Мазь Вишневского – способствует устранению гноя и уничтожению болезнетворных организмов, ускоряет регенерацию, используется в качестве повязок.
Гель «Димексид» при вросшем ногтей – снимает воспаление, но имеет большой перечень противопоказаний (беременность, нарушения в работе печени и почек, инсульт, катаракта, беременность).

Народные методы лечения

Существует множество рецептов лечения вросшего ногтя в домашних условиях:

Перед сном наложить разрезанный вдоль лист алоэ и забинтовать, снимает воспаление.
Вверху ногтевой пластины надпилить по центру, это даст возможность организму уплотнять это место, вместо боковых;
Снимают воспалительный процесс с помощью тёплых растворов с морской солью, с травяными отварами и настоями (ромашки, шалфея).
Календула и ромашка. Нужно взять по 50 г сухих цветов календулы и ромашки, залить 1 литром кипятка. Настаивать в течение 2-х часов, затем процедить и разбавить настой еще одним литром кипятка. Остудить до приемлемой температуры, распарить в настое ногу. После этого вросший край ногтя можно приподнять и подложить под него жгут из ваты, пропитанный йодом, сливочным или облепиховым маслом.
Сливочное масло. Распарьте предварительно ногу в ванночке с пищевой содой. Положите на ноготь небольшой кусочек сливочного масла, прикройте его марлевой салфеткой, кусочком целофана и забинтуйте. Повязку нужно носить в течение суток. После этого снова делают содовую ванночку для ног, приподнимают вросший край ногтя и подкладывают под него пропитанный сливочным маслом ватный жгут. Процедуру повторяют до тех пор, пока ноготь не отрастет.
Смастерить небольшую ёмкость в виде колпачка из непромокаемого материала, положить туда сливочного масла и надеть на палец. Такой способ поможет снять боль. После обезболивания под ноготь подложить бинтик.
Облепиховое масло и подорожник. Распарьте ногу в растворе соды или марганцовки. Поместите в области вросшего ногтя несколько капель облепихового масла и замотайте листом подорожника, перебинтуйте. После спадения отека и стихания воспаления вросший край ногтя приподнимают и подкладывают под него ватный жгут, пропитанный облепиховым маслом.
Противовоспалительным медицинским препаратом является мазь Вишневского, которую необходимо наложить на тампон, приложить к больному месту и забинтовать.
Квасцы при вросшем ногте. Предварительно ногу распаривают в растворе соли, соды или марганцовки. Затем область вросшего ногтя тщательно обрабатывают жжеными квасцами и накладывают повязку. Обычно процедуру повторяют в течение 2-х недель.

Если народные способы не помогают, нужно обращаться к доктору. В некоторых случаях лечение вросшего ногтя возможно только после проведения операции.

Удаление вросшего ногтя

Вылечить вросший ноготь полностью и кардинально поможет врач, но существуют и другие методы борьбы с неприятностью:

Лазерная коррекция. Щадящий метод лечения, эффективность которого 100%, после операции ноготь врастать вновь не будет. Проводится под местным наркозом, частично удаляются все нарастания.
Удаление хирургическим методом. Ноготь частично рассекают или удаляют, устраняя инфицированный валик. В тяжелых ситуациях ногтевую пластину удаляют полностью, используя местный наркоз. После операции накладывают швы и каждый день в течение 3-4 недель делают перевязки. Новый ноготь должен отрасти через 6 месяцев. Однако после операции ноготь вполне может вырасти таким же деформированным, либо патология вновь появится.

Эти методы предполагают некоторое неприятное вмешательство, так сказать, небольшие операции, которые помогут лечить вросший ноготь на большом пальце ноги. Однако есть и другие методы, один из них – применение специальных скоб.

Заболевание развивается в результате патологических изменений ногтя, его матрикса и окружающих мягких тканей. Оно сопровождается комплексом клинических симптомов и функциональных нарушений. До 30-летнего возраста болезнь чаще бывает у мужчин. Вросший ноготь встречается у 3-10% населения и является одним из поводов для обращения к хирургу или подологу, а также к специалистам косметологических кабинетов. В амбулаторных условиях им обычно приходится осуществлять лечение вросшего ногтя на большом пальце ноги.

Хронически протекающее заболевание, склонное к рецидивам даже после хирургического лечения, доставляет немало страданий и представляет собой важную социально-медицинскую проблему, актуальность которой подтверждается наличием большого числа консервативных и хирургических методов лечения (более 200), которые часто оказываются малоэффективными. Даже неполная статистика свидетельствует о тенденции к постоянному росту. Вросший ноготь занимает в структуре воспалительно-гнойных заболеваний 2-е место после травм, осложненных инфекцией.

Клинические проявления

Заболевание может поражать любые пальцы, но, как правило - это большой палец правой стопы (у правшей), иногда - большие пальцы обеих стоп. Чаще в мягкие ткани врастает наружный край ногтевой пластинки, реже - оба края. Еще реже отмечена локализация на больших пальцах кистей. Различают три степени тяжести заболевания после того, как ноготь врастает в палец:

I степень - слабо выраженная болезненность во время ходьбы, воспалительная реакция мягкий тканей валика в виде незначительной их отечности и гиперемии (покраснения).
II степень связана с увеличением острого угла ногтевой пластины и дальнейшим ее врастанием в валик. Это приводит к усилению покраснения и отека тканей, возникновению гнойно-воспалительного процесса и изъязвлению.
III степень - формирование кровянисто-гнойной гранулемы (избыточные грануляции в виде красноватого узелка, которые легко кровоточат). В случае длительного хронического течения воспалительного процесса под влиянием давления гранулемы и увеличенного (в результате отека) бокового валика ногтевая пластина искривляется и становится более толстой и тусклой.

При распространении воспаления на мягкие ткани заднего валика могут возникать паронихия (гнойное воспаление поперечного валика, который прилежит к основанию ногтя), панариций пальца, флегмона, лимфангит (воспаление лимфатических сосудов), рожистое воспаление, остеомиелит ногтевой фаланги, присоединение папилломавирусной или , злокачественное образование. Тяжелое течение болезни нередко приводит к утрате трудоспособности.

Предрасполагающие и способствующие факторы

Причиной вростания ногтя часть исследователей считает наследственную предрасположенность, которая выражается в генетической детерминированности величины и формы пальцев, ширины ногтевой пластины и ее соотношения с мягкими тканями ногтевого аппарата пальца. Отмечено много случаев вросшего ногтя у членов одной семьи и переход заболевания из одного поколения в другое. Часть специалистов рассматривает данную патологию как полиэтиологическое (многопричинное) заболевание, являющееся результатом влияния многих факторов. Основные из них:

плохо вентилируемая, чрезмерно узкая, на высоком каблуке или с недостаточной опорой обувь;
неправильная обработка ногтей с вырезанием их уголков;
поперечное плоскостопие, сопровождающееся значительным отклонением направления большого пальца кнаружи или кнутри;
широкие пальцы с выраженными ногтевыми валиками, выпуклыми ногтями, боковые края которых круто загибаются почти под прямым углом;
врожденные деформации стоп, в том числе чрезмерная длина первого пальца;
чрезмерная мобильность человека, тяжелые динамические или статические нагрузки и избыточная масса тела, особенно при наличии функциональной слабости связочно-мышечного аппарата стоп; все это способствует уплощению их свода и развитию вальгусной деформации (отклонение внутрь) больших пальцев в результате мышечно-связочного дисбаланса;
патологический рост ногтей после прямой травмы, отморожения, грибкового поражения, изменения ногтей при псориазе, ;
врожденное продольное утолщение ногтевых пластин в виде гребешка (врожденная онихия), перекрещивание пальцев;
ногтевые дисплазии, которые могут развиваться при некоторых заболеваниях внутренних органов (сердце, легкие), сахарном диабете и нарушениях обмена веществ - ногти по типу часовых стекол, клещевидные, закрученные и т. д. (читайте также: ).

Методы лечения и профилактики

В связи с недостаточной изученностью этиологии и патогенеза, заболевание, рецидив (обострение) которого по данным разных авторов составляет от 2 до 50%, с трудом поддается лечению. Осуществляют лечение вросшего ногтя на ноге комплексно, в зависимости от степени и выраженности патологического процесса, а также причин, которые способствовали его возникновению. Существующие методы подразделяют на:

Консервативные.
Ортопедические.
Хирургические.

Консервативные методы

Их основная цель - это борьба с гнойно-воспалительными процессами и снижение интенсивности болевых ощущений в пораженной зоне пальца, предотвращение ее травмирования и создание условий для беспрепятственного роста ногтевой пластинки. Для этого применяются примочки с антисептическими растворами, горячие ванночки для ног с перманганатом калия или противовоспалительными настоями растительного происхождения (календула), Левомиколь, антимикробные препараты, например, Банеоцин в виде мази или порошка, содержащий неомицин и батитрацин. Препарат глубоко проникает в ногтевое ложе, оказывает эффективное антимикробное действие при отсутствии негативного эффекта на процессы эпителизации (заживления) раны.

Все это сочетают со смещением нависающих в результате отека воспаленных мягких тканей, наложением марлевых валиков или/и подведением под острый край ногтевой пластины (при возможности) марлевых полосок или тонких валиков, пропитанных мазью или раствором с содержанием антисептических компонентов. В процессе лечения необходимо правильно периодически обрезать ноготь с соблюдением мер антисептики и пользоваться свободной обувью.

О самостоятельном лечение вросшего ногтя читайте .

Применение консервативного лечения, как правило, малоэффективно. После него вновь возникают частые рецидивы. Поэтому оно оправдано только на начальных этапах болезни, а также в случаях отказа пациента от более радикальных методов или невозможности по каким-либо причинам их использования.

Основные правила проведения педикюра

Обрезайте ноготь правильно, не закругляя края

Если возникло воспаление:
1. примите ванночку с антисептиком или травами;
2. приподнимите край вросшего ногтя марлевым валиком;
3. заложите лечебное средство.

Ортопедические приемы

Они характеризуются большим разнообразием и в разных вариантах применяются уже давно. Принцип их действия заключается в постепенном разгибании и увеличении радиуса кривизны ногтевой пластинки путем изменения направления натяжения. В результате этого края вросшего ногтя приподнимаются и отделяются от тканей ногтевого валика, что способствует снижению давления на них и уменьшению степени врастания. Предварительно жесткие участки ногтя обрабатываются размягчающим составом.

Для ортопедического лечения используются индивидуально изготовленные металлические пружины или скобы, идентичные брекетам. В последние годы достаточно часто применяется коррекция вросшего ногтя пластинами. Плоские пластинчатые пружины, изготовленные из полимерных материалов, посредством бормашины адаптируются к кривизне ногтя и приклеиваются к нему всей своей поверхностью с помощью специального клея. Поверх таких пластин возможно нанесение лака для ногтей. Их меняют 1 раз в месяц. Весь процесс лечения занимает 3-4 месяца.

После ортопедического лечения также возможны частые рецидивы болезни. Оптимальным для их предупреждения является сочетание хирургических методов с пластинчатой коррекцией.

1. Применение Пластины Голдшпанга
2. Установка Скобы Фрезера
3. Коррекция Пластиной Подофикс

Удаление вросшего ногтя хирургическим путем

Этот метод получил наибольшее признание. Существует много его вариантов. Основной принцип состоит в краевой клиновидной резекции участка ногтя или всей ногтевой пластины с одновременной электрокоагуляцией матрикса (ростковой зоны). Применяемые способы:

классический, или традиционный - с помощью скальпеля;
удаление вросшего ногтя лазером;
радиоволновый способ.

Хирургическое удаление

В первом случае операция характеризуется высокой травматичностью, длительным периодом заживления (в течение многих недель), сохранения болезненности, повышенной чувствительностью тканей даже при незначительном давлении, что затрудняет пользование обычной обувью. В результате такого, казалось бы, радикального лечения рецидивы отмечены в 47% случаев и более.

Клиновидная резекция вросшего ногтя.
1. До операции
2. После заживления

Применение лазера и радиоволновая терапия

Значительно повышается эффективность хирургического метода, когда проводится лазерное удаление вросшего ногтя, при котором его выпаривание и рассечение тканей менее травматично. Благодаря фотокоагулирующему эффекту кровотечение отсутствует, что облегчает обзор операционного поля и, следовательно, сокращает длительность операции.

Лазер позволяет точно и бережно удалить поврежденные грануляциями участки, минимально травмируя соседние зоны. Кроме того, CO2 – лазер уничтожает грибковые споры, обладает выраженным бактерицидным действием и минимальным повреждающим эффектом. Эти свойства способствуют более быстрому (в 2 раза) заживлению, снижению частоты и опасности осложнений, по сравнению с классическим операционным вмешательством. Рецидивы возникают значительно реже.

Также применяется удаление вросшего ногтя радиоволновым методом с помощью аппарата «Сургитрон». Некоторые специалисты к его преимуществам (по сравнению с лазером), относят более высокую точность и контролируемость воздействия, а также отсутствие термического повреждения соседних тканей.

Самым эффективным является сочетанное применение консервативных, ортопедических и современных хирургических методов лечения.

Профилактика развития заболевания и его осложнений

Она в основном заключается в правильном подборе обуви и уходе за ногтями. Обувь не должна стеснять движения пальцев. Стричь ногти необходимо не слишком коротко и без срезания уголков, чтобы их край образовывал прямую линию и слегка выступал над мягкими тканями.

Кроме того, рекомендуется не обычный, а ежемесячный с помощью аппаратов и тампонирования. Длительность процедуры составляет около 1 часа. Суть ее заключается в обработке ногтей и ногтевых валиков инструментами и фрезами, после чего специальная безворсовая ткань каполин прокладывается между ногтем и боковым валиком для амортизации и подъема края ногтя.

В ряде случаев в целях профилактики и после хирургических методов лечения может быть рекомендовано использование ортезов, т. е. специальных аппаратов, предназначенных для коррекции стопы и пальцев и снижения нагрузки на них.

Комплексное лечение и правильное использование мер профилактики способны надолго избавить или полностью излечить от вросшего ногтя.

ВКонтакте Facebook Одноклассники

Многие люди страдают от этого, на первый взгляд, пустяшного недуга

Казалось бы, какая малость, врос ноготь и не весь, а всего то только краешек. Но организм, принимая этот за чужеродное тело, посылает туда «белую кровь», чтобы произошёл фагоцитоз. В результате посланные клетки гибнут, образуя гной.

Постоянная ноющая боль - это ещё полбеды, дело может закончится флегмоной, гангреной и в лучшем случае ампутацией пальца, а то и всей конечности. А при сахарном диабете это вообще катастрофа.

Почему же врастает ноготь, как избежать этого, и что надо сделать, чтобы забыть про такое болезненное неудобство? Начнём по порядку.

Причины возникновения

Вросший ноготь (онихокриптоз) - это заболевание, довольно часто встречающееся в обыденной жизни. При этой патологии край ногтя врастает в наружный или внутренний край ногтевого ложа. Какие причины способствуют возникновению этой патологии? Их несколько: 1. наследственность, 2. неправильно подобранный размер обуви, 3. грибковая инфекция, 4. травмы, 5 неправильная обрезка ногтей.

Что понимается под наследственностью? То, что предрасположение к врастанию ногтя передается по наследству, обусловленное в силу врождённой генетической особенности направления его роста, или имеет место продольное и поперечное плоскостопие с искривлением большого пальца стопы снаружи.

Если человек носит тесную обувь с острым носом, а профессия его связана с длительным стоянием или ходьбой, из-за постоянного давления края ноги на окружающий его валик в виде кожной складки тоже может возникнуть заболевание вросший ноготь.

Грибковая инфекция, поражающая сам ноготь, делает его толстым и грубым, травмирующим ногтевой валик, или поражает эпидермис ногтевого валика, вызывая панариций.

Что касается травм, то под этой причиной понимается возникновение болезни после отморожения, ушибов, порезов, а также травмы пальца (в том числе из-за неправильно подобранной обуви).

Неправильная обрезка ногтя - вот наиболее частая причина возникновения данного заболевания. Подстригая слишком коротко ногти, срезая глубоко уголки, в конечном счёте человек имеет 100% гарантию, что у него в скором будущем возникнет эта проблема.

Симптомы заболевания

В тканях кончиков пальцев много чувствительных нервных окончаний, и вросший ноготь, особенно при ходьбе в тесной обуви, дает о себе знать резкой болью, подчас заставляющей человека прихрамывать. Врастая в окружающие мягкие ткани, боковые края ногтевой пластинки раздражают и повреждают их вплоть до образования язвочек, сопровождающихся разрастанием грануляционной ткани - так называемое «дикое мясо». А это, в свою очередь, усиливает давление ногтя на ткани, сопровождаясь даже нагноением. Мало того, что у больного пропадает улыбка на лице, даже ночью прикосновение простыни к больному пальцу ноги вызывает боль, от которой человек тут же просыпается.

Постоянный воспалительный процесс ведет к тому, что ноготь теряет нормальный блеск, утолщается сбоку, иногда отслаивается. А у больных, например, сахарным диабетом или облитерирующим эндартериитом, эти явления могут привести к развитию флегмоны стопы или гангрены.

Лечимся сами

Что же необходимо предпринять, чтобы устранить эту проблему? В начале развития недуга можно попытаться избавиться от него в домашних условиях. Лечение дома может быть достаточно успешным для предотвращения операции. Мойте стопу, включая пораженную область, два раза в день с мылом. Держите стопу в чистоте и сухости в течение всего дня. Не носите обувь на высоких каблуках или узкую - при возможности, до избавления от вросшего ногтя, ходите в сандалиях.

Попробуйте приподнять угол ногтя, который врезается в кожу. После возьмите небольшой кусок ваты или марли и покрутите между пальцами, чтобы сделать небольшой тампон. Затем поместите тампон между ногтем и кожей, чтобы держать ноготь приподнятым. Это вызовет боль, но такая манипуляция является важной частью лечения дома. После каждой ванночки для стопы постарайтесь продвинуть тампон дальше. Меняйте тампон каждый день. Избавление от вросшего ногтя, чтобы он больше не врезался в кожу, таким методом может занять 7-15 дней.

Но сразу следует знать, что все эти манипуляции очень болезненны! Поэтому, прежде чем подложить тампон, необходимо размягчить ноготь, прикладывая коровье масло к больному пальцу - в виде компресса в течении 3 дней. И запомните: если сильно воспалён палец, не вздумайте делать горячие ванночки или согревающий компресс, это может моментально привести к флегмоне. В качестве обезболивающих можно принимать ацетаминофен или ибупрофен. Если вы не увидите улучшения через три дня, свяжитесь с врачом.

Медицинское вмешательство

Если острой инфекции доктором обнаружено не будет, скорее всего потребуется консервативный метод лечения вросшего ногтя. Он состоит из теплых ванночек, специальной обуви и частого очищения ногтя. Иногда врачи советуют использовать шины. Можно применять несколько видов шин. Они различаются по типам, но все защищают кожу от острого угла ногтя. Некоторые из самых распространенных типов шин включают ватные тампоны, пластиковые полоски, пластиковые трубки и различные клееобразные вещества смолы.

Иногда врач может попробовать загнуть или разрезать ноготь к центру, чтобы изменить форму его роста. К ногтю может быть приклеен кусок твердой пластмассы, чтобы он рос ровнее. Если вокруг воспаленной области кожи образовалась дополнительная ткань, врач может удалить эту ткань для более быстрого заживления. При наличии инфекции необходимо хирургическое удаление части ногтя или всего ногтя и выведение жидкости из абсцесса. Операция проводится в кабинете врача или в отделении неотложной медицинской помощи.

Простые правила

Как известно, любую болезнь проще предупредить, чем лечить. Поэтому, чтобы избежать возникновения вросшего ногтя, не носите тесную узкую обувь, не стригите слишком коротко ногти, обрезайте их, особенно ноготь на большом пальце, только прямо, без каких-либо закруглений. Не отрезайте ноготь глубоким углом, травмируя естественный луночный край ногтя.

И конечно же, старайтесь как можно больше давать дыхания пальцам ног. Летом, по мере возможности, даруйте обнаженной ступне возможность соприкоснуться с матушкой землей. Тогда вы забудете не только про вросший ноготь, но и, благодаря земному массажу, про многие другие заболевания.

Народные средства

Народная медицина хороша тем, что ее рецепты проверены временем и людьми. Официальная медицина в связке с народной рекомендует проводить лечение вросшего ногтя в два этапа. Первая часть лечения должна быть направлена на освобождение вросшего уголка ногтя из пальца, процедуры проводятся ежедневно, обычно около 2 недель, пока уголок ногтя не отрастет на безопасную длину. Не срезайте освободившуюся часть ногтя ни в коем случае! Если вы не сильно запустили вросший ноготь, лечение народными средствами позволит устранить онихокриптоз навсегда, но процесс оздоровления длится до 6 месяцев, так что наберитесь терпения.

Чайный гриб. Настаивайте до уксусной кислоты чайный гриб и кусочек мякоти от него положите вросший ноготь. Закройте сверху полиэтиленовой плёнкой, перевяжите бинтом и оставьте до утра. К утру ноготь размягчится и его можно будет легко обрезать.

Содовый раствор. Минут 20 размочите вросший ноготь на ноге в теплой воде, на 3 литра воды добавляйте 1 столовую ложку соды. Попробуйте затем вывести наружу край уже более гибкого ногтя, возьмите кусочек зубочистки или упругой бумаги и подведите под край ногтя, оставьте на ночь закрепив повязкой или пластырем.

Сливочное масло. Ноготь отмочите в содовом растворе и приложите кусочек масла, прикройте салфеткой и затем пленкой, и забинтуйте палец. Через 24 часа снимите повязку, опять распарьте вросший ноготь в содовом растворе, приподнимите край уголка ногтя и подложите под него пропитанный сливочным маслом кусочек ватки. Закройте салфеткой, пленкой и забинтуйте. Ежедневно следует повторять такую процедуру в течении двух недель, до отрастания ногтя.

Алоэ. Разрежьте вдоль пополам кусочек листа алоэ, длиной с ноготь. Подержите над огнем, разрезом вверх каждую половинку и размягченный листик на кусочке ткани наложите на вросший ноготь (можно просто очистить алоэ от кожицы, измельчить и слегка развести массу теплой кипяченной водой) закройте пленкой, забинтуйте и оставьте на ночь. Попробуйте утром вывести наружу край ногтя.

Мед с луком. Очистите среднюю луковицу, измельчите и смешайте со столовой ложкой меда. Ноготь отмочите в содовом растворе и приложите на ночь медово-луковый компресс, укутайте палец пленкой и забинтуйте. Утром попытайтесь вывести наружу край ногтя.

Вросший ноготь трудно не заметить. Боль, покраснение, пузырьки с жидкостью и сама форма ногтя сигнализируют о проблеме.

Чаще всего от вросших ногтей страдают большие пальцы ног. Но вообще, может не повезти с любым пальцем.

Почему ногти врастают

Биомеханика стопы. Чаще всего виновато и то, как неправильно мы ходим.
Неудобная обувь. Если где-то жмёт, если что-то мешает ногтям расти правильно, они начнут искать обходные пути.
Постоянно потные ноги. Как правило, дело в некачественных материалах, из которых сделана обувь, носки или колготки.
Травма. Иногда, если сильно споткнуться или что-то уронить на ноготь, можно нарушить естественное направление роста.
Неправильный уход за ногтями. Если слишком сильно и часто подстригать ногти, забывать про пилочку и вообще забивать на элементарный маникюр и педикюр, то риск получить вросший ноготь возрастает.
. При грибковых заболеваниях ногти вообще деформируются, поэтому могут и врастать.
. Диабетическая стопа особый термин, потому что из-за проблем с сахаром в крови страдают, как ни странно, ноги.

Чем опасен вросший ноготь

С ним больно ходить, с ним трудно подобрать обувь, даже . Впрочем, вросший ноготь болит, даже если вообще не обуваться.

Но это не самое страшноеUnderstanding Ingrown Nails — the Basics . Поскольку ноготь постоянно давит на кожу, образуется ранка, в которую может попасть любой микроб. Если это случится, начнётся воспаление или нагноение. Придётся применять антибиотики для устранения инфекции. В особо сложных случаях обычный вросший ноготь может довести до ампутации.

Как лечить вросший ноготь

Перетерпеть и дождаться, когда всё пройдёт, не получится. Если ноготь начал врастать, его надо лечить.

Для начала неплохо бы посетить:

Ортопеда. Он скажет, есть ли у вас плоскостопие или другие заболевания, и будет их лечить.
Подолога - специалиста по заболеваниям стопы, который будет заниматься уже непосредственно вросшим ногтем.

Дело в том, что врастающий ноготь захватывает окружающие ткани. И их нужно от этого ногтя отделить. Хирурги удаляют ногти, но не работают с тканями и биомеханикой стопы.

Ольга Алейникова, подолог, мастер маникюра и педикюра

По словам Ольги Алейниковой, существуют способы, которые помогают обойтись без хирургии. Это тампонирование (специальный материал, который ставится между ногтем и тканью), правильно подобранная ортопедическая обувь или хотя бы стельки, постановка скоб и титановых пластин.

Такие пластины и скобы чем-то напоминают брекеты для зубов. Железки приклеивают к верхней части ногтя, чтобы по мере роста они приподнимали его бока и не давали им врастатьIngrown Toenail: Remedies, When to See Your Doctor, and More . Как долго придётся носить такие пластины - вопрос индивидуальный и зависит от многих факторов.

Если воспаление уже началось и вам надо дойти до специалиста, положите между ногтем и кожей ватный тампонIngrown toenail с мазью с антибиотиками, чтобы уничтожить воспаление. Промывать места нагноений можно перекисью водорода или хлоргексидином.

Нужно ли вырезать ноготь у хирурга

Когда ничего не помогает, остаётся один путь - хирургический. То есть ноготь обрезают до того места, где он уже лежит прямо. Это может быть очень больно, после операции придётся долго ждать, что новый ноготь вырастет как надо, и никто не даст гарантии, что история с врастанием не повторится. В совсем запущенных случаях ноготь удаляют полностью.

Поэтому лучше не доводить до состояния, когда надо уничтожать половину ногтевой пластины, и при первых изменениях дойти до ортопеда или подолога. Как минимум - посетить хороший салон педикюра, где принимает подолог.

Что делать, чтобы ноготь не врастал

В большинстве случаев достаточно:

Следить за формой стопы и корректировать плоскостопие обувью.
Держать ногти в чистоте.
Вовремя подстригать их.
Оставлять 1–2 мм отросшего ногтя при стрижке.
Не обрезать углы ногтей больших пальцев.
Подстригать ногти так, как того требует естественная форма (на ногах обычно нужно подрезать прямо, но есть исключения).
Лечить грибковые заболевания.
Носить только .
При признаках врастания обратиться к ортопеду или подологу, а не пытаться решить всё самостоятельно.