Во сколько недель делают УЗИ? Во сколько недель женщине делают второе УЗИ.

УЗИ — наиболее популярный и безопасный метод диагностики исследования беременности. При помощи ультразвуковых лучей акушер-гинеколог изучает развитие плода и видит, сколько малышей находится в утробе матери.

Эта процедура помогает определить пол ребёнка уже на втором триместре беременности. На ранних сроках исследование проводят трансвагинально (с помощью вагинального датчика), это помогает наиболее точно рассмотреть эмбриона и определить, нет ли каких-либо осложнений в развитии.

Особенности первого УЗИ во время беременности

Гинекологи рекомендуют будущим мама проходить скрининг 1 раз в триместр. Это поможет следить за развитие ребёнка и обезопасит женщину от развития патологических процессов. Однако иногда в первом триместре девушке назначает не одно УЗИ, а два.

С чем же это связано? Самая первая диагностика делается при постановке женщины на учёт в больнице. После того, как было выявлено оплодотворение, гинеколог назначает девушке первое плановое УЗИ на 10–12 недели вынашивания. Поэтому получается, что на ранних сроках женщина должна проходить две ультразвуковые диагностики.

При первом обращении в женскую консультацию при помощи такого метода исследования (это бывает через пару дней или недель после задержки) доктор смотрит, беременна ли девушка. После установления факта оплодотворения ей назначаются дополнительные анализы и процедуры, чтобы проверить нормально ли протекает развитие эмбриона.

Диагностика показывает, наличие/отсутствие внематочной или замершей беременности. При таком диагнозе эмбрион не сможет полноценно развиваться и погибнет, поэтому врач рекомендует прервать вынашивание.

На первом осмотре гинеколог изучает строение эмбриона, устанавливает отсутствие/наличие хромосомных патологий и дефектов нервной трубки. Врач устанавливает срок, по которому вычисляется ПДР (предполагаемая дата родов).

Когда делают первое УЗИ

Обычно лечащий врач сам устанавливает, когда делать первые тесты. Время мероприятий должно выпадать на 12–14 неделю вынашивания. Именно в этот период можно максимально точно оценить состояние плода и увидеть патологические процессы.

Однако гинеколог может назначить процедуру на следующих этапах развития эмбриона:

1. Диагностическая ультразвуковая процедура на 1 неделе после зачатия. Такое мероприятие поможет выявить, нет ли у женщины внематочной беременности или пузырного заноса. А также тест подтверждает оплодотворение яйцеклетки;
2. Лабораторный тест на 3–4 неделе. Во время исследования врач смотрит, как сформировалась пуповина эмбриона, и начали ли развиваться зачатки конечностей;
3. Следующую процедуру проводят на 2–3 месяце после зачатия. Проводиться оценка анатомического строения скелета. В этот период специалист может выявить возможные дефекты и патологические процессы в развитии плода. В середине первого триместра уже можно рассмотреть сформировавшиеся органы будущего ребёнка (почки, печень, мочеполовая система и желудок), услышать сердцебиение младенца. А также выясняется, нет ли задержек в развитии малыша;
4. Наиболее точные результаты скринингового УЗИ получаются на 12–14 неделе вынашивания малыша. Обычно проводится, если был перенос эмбриона (ЭКО). Проводить его необязательно, но если у девушки есть какие-то признаки нездоровья, то лучше сделать. Диагностика поможет выявить точные причины дискомфорта (если у женщины наблюдаются боли, тянет низ живота, есть кровянистые выделения). На этом сроке девушка имеет возможность узнать пол ребенка. Кроме того, тесты на этом сроке нужны для того, чтобы определить количество околоплодных вод и правильно ли закрепилось детское место.

Все результаты тестов сравнивают с таблицей, где указана расшифровка показателей и их норма в определённый период вынашивания.

Перед тем как отравлять на девушку в положении на лабораторное обследование, врач проводит акушерский осмотр. После чего назначается список процедур, которые необходимо сделать. Лечащий доктор должен проконсультировать женщину и подробно рассказать, как нужно подготовиться к мероприятию.

Подготовка заключается в следующем:

1. За 2–3 дня до процедуры необходимо исключить из рациона жирную, жареную, солёную пищу, фастфуд.
2. Отказаться от употребления алкоголя и сигарет.
3. Последний приём пищи перед анализами должен быть за 8–9 часов. При необходимости перед исследованием врач может попросить опорожнить желудок.
4. За 15-20 минут до посещения доктора рекомендовано выпить 0,5 л чистой негазированной воды.

Кроме этого, гинеколог предупреждает женщину о том, что на приём нужно будет взять с собой чистое вафельное полотенце или одноразовую пелёнку. Если процедура проводится трансвагинально, то ещё потребуется презерватив.

Как проводится обследование

На ранних сроках проводиться трансабдоминальная диагностика через брюшную полость. Девушка в положении ложиться на кушетку и оголяет живот. Перед процедурой акушер-гинеколог смазывает область живота прохладным белым или прозрачным гелем для лучшего проникновения волн. После чего он водит датчиком внизу живота, на мониторе появляется изображение плода.

На первых этапах развития после зачатия расшифровать картину результатов может только квалифицированный специалист. Самостоятельно определить, что изображено на экране и есть ли какие-то отклонения, девушка не сможет. После этого заполняется протокол, где фиксируются все полученные данные. Протокол весь период беременности хранится в медицинской карте пациентки. Весь осмотр занимает в среднем 7-10 минут.

Что покажет первое УЗИ

1 плановое обследование нужно для того, чтобы выявить серьёзные патологические процессы и при необходимости вовремя прервать вынашивание. На первых этапах развития эмбриона доктор смотрит, правильно ли формируется сердце, головка, конечности будущего младенца.

К середине 1 триместра уже можно увидеть лицо малыша. Здесь же определяется диаметр воротниковой зоны и размеры черепа. Кроме того, на первых неделях вынашивания можно точно определить, когда произошло зачатие.

Если после акушерского осмотра были выявлены какие-то проблемы, то УЗИ назначается ранее установленных сроков. А также причиной ранней диагностики может быть ЭКО, угроза выкидыша, замирание беременности. В любом случае диагностические мероприятия проводятся после 5 недели вынашивания. Так как ранее УЗИ не даст каких-либо точных результатов.

Польза или вред УЗИ при беременности

Скрининговое ультразвуковое исследование назначают абсолютно всем девушкам в положении при постановке на учёт в женскую консультацию. Такой способ диагностики имеет большой ряд преимуществ. В первую очередь, он позволяет предотвратить развитие внематочной беременности или произвольное прерывание беременности, что немаловажно при вынашивании ребёнка.

Кроме того, современное УЗИ это:

• максимально точные показатели срока беременности;
• тест, помогающий определить патологические процессы развития плода даже на самых первых этапах;
• способ, позволяющий быстро выявить причину отклонений и начать консервативное лечение;
• определение прилежания плода в утробе матери;
• диагностика гипоксии плода и оценка полноценной циркуляции крови.

Несмотря на все преимущества, есть мнение, что такое обследование всё же опасно для здоровья мамы и ребёнка. Объясняется это тем, что ультразвуковые волны могут негативно отразиться на развитии плода и ухудшить протекание беременности. На самом деле это не так, довольно часто женщины путают ультразвук с рентгеном, думая, что два метода воздействуют на организм одинаково.

Ультразвуковое излучение разработано так, чтобы не навредить малышу и маме, поэтому его делать вполне безопасно, а главное, надо. Конечно, проводить обследование по собственному желанию будущей мамы не рекомендуется. Но если гинеколог назначил процедуру, то лучше всего её пройти и убедиться в том, что будущий малыш развивается нормально.

Когда же лучше всего идти на УЗИ и что оно покажет, расскажет видеоролик.

Заключение

Беременность - самый прекрасный период в жизни каждой женщины. После того как зачатие было подтверждено доктором, будущей маме назначаются анализы.

Одна из обязательных процедур — УЗИ. Оно позволяет узнать о развитие плода максимальное количество информации, определить сроки оплодотворения и выявить патологические процессы, угрожающие для жизни будущей мамы и малыша.

Обследование полностью безболезненное и занимает 10–15 минут. Поэтому не стоит бояться и отказываться от него, так как оно поможет узнать будущего ребёнка лучше и предостережёт от возможных осложнений.

Ультразвуковое исследование (называемое еще эхографией) проводится для оценки течения беременности и исследования развития эмбриона. Этот метод обследования беременной женщины является безопасным и эффективным способом ранней диагностики у плода серьезных пороков развития и генетических нарушений, оценки состояния матки и снижения рисков самопроизвольного прерывания беременности (выкидыша) на ранних сроках. Во время процедуры с помощью специальных датчиков на экран выводится визуальное изображение плода, делается оценка его состояния и развития.

Задачи первого УЗИ при беременности

Первое плановое УЗИ при беременности назначается с целью уточнения нормального течения процессов, происходящих в матке и оценки состояния эмбриона, диагностики скорости его развития, исключения возможных пороков и генетических патологий . В период первого триместра врач определяет гестационный возраст плода (время его нахождения в матке). На основании этих данных акушер-гинеколог устанавливает плановые сроки родов.

Срок первого УЗИ при беременности

Первое УЗИ беременной женщине в большинстве случаев планово проводят на 12-13 неделе. Этот момент считается оптимальным для рассмотрения анатомических особенностей плода, определения толщины воротникового пространства (по ней определяют врожденные генетические аномалии, например, синдром Дауна). В ряде случаев исследование может быть назначено на более ранних сроках, показаниями к его проведению являются тянущие боли внизу живота, кровянистые влагалищные выделения и иные серьезные жалобы. Проведение УЗИ до 12 недели может проводиться в следующих целях:

1. Анализ помогает подтвердить маточную беременность, исключить вероятность внематочной беременности и риски пузырного заноса – на 1-2 неделе беременности.
2. Для оценки формирования пуповины, зачатков конечностей, закладки ушных раковин – на 3-4 неделе. Размер плода к этому моменту составляет 2-4 мм.
3. Для оценки основных анатомических структур эмбриона, диагностики несовместимых с жизнью патологий и отклонений в развитии – 10-11 неделя. На этом сроке просматриваются печень, почки, мочевой пузырь и желудок плода, в норме происходит окостенение заднего отдела носовой перегородки.

Проведение первого УЗИ после 12 недели беременности позволяет получить точные данные об околоплодных водах, их количестве и составе, уточнить место прикрепления плаценты . Анализ, сделанный на этом сроке, свидетельствует о наличии признаков возможных нарушений течения беременности, которые могут привести к ее раннему самопроизвольному прерыванию – гипертонуса матки, отслоения плаценты.

Подготовка к исследованию

Способы подготовки к обследованию зависят от выбранного метода диагностики. В случае назначения первого УЗИ через брюшную стенку, за два часа до проведения процедуре женщине необходимо выпить около литра воды без газа (либо иное количество, рекомендованное врачом). Освободиться от содержимого мочевого пузыря можно будет после окончания исследования.

При назначении трансвагинального анализа с помощью специального влагалищного датчика возможно потребуется приобрести и принести с собой специальный презерватив и пеленку (эту информацию необходимо уточнить у администрации клиники или женской консультации). Наполнять перед процедурой мочевой пузырь при таком способе обследования не требуется. Выбор метода проведения УЗИ-диагностики зависит от сроков беременности и показаний к его проведению, определяется врачом.

Как проводится УЗИ

Способ проведения исследования основывается на принципе эхолокации. Во время процедуры специальный прибор испускает ультразвуковые волны, которые отражаются от стенок внутренних органов и возвращаются обратно, передавая информацию о состоянии обследуемого организма. После обработки прибором полученных данных они выводятся на экран в виде картинки.

В акушерстве и гинекологии во время беременности практикуется два основных способа проведения УЗИ. При использовании традиционного скрининга врач водит по животу женщины трансдьюсером – специальным датчиком, испускающем ультразвуковые волны. Перед процедурой на кожу наносят специальную жидкость, который способствует лучшему проникновению волн в брюшную полость.

Влагалищное исследование (трансвагинальный метод УЗИ) проводится с помощью специального датчика, который вводится во влагалище. Такой способ повышает точность полученных результатов, помогает получить достоверные данные о плоде на ранних сроках. Сама процедура не вызывает неприятных ощущений, на следующий день после ее проведения могут появиться небольшие кровянистые выделения.

Результаты первого УЗИ при беременности

После проведения ультразвукового исследования врачом составляется протокол, куда заносятся данные об основных параметрах, изучаемых при обследовании. К таким показателям относятся:

• визуализация эмбриона;
• структура и месторасположение хориона (внешней плодная оболочка);
• частота сердечных сокращений плода;
• размер воротниковой зоны;
• копчико-теменной размер;
• особенности строения маточных стенок и придатков матки.

После скрининга женщина может быть направлена на проведение биохимического анализа крови для получения более точной картины и уточнения некоторых деталей. Для этого анализа кровь берется из вены, натощак или спустя четыре часа после последнего приема пищи. Полученные данные также заносятся в протокол, который передается акушеру-гинекологу, ведущему беременность.

Сразу после того, как женщине становится известно, что она вынашивает ребенка, она начинает задаваться вопросом, когда делают первое узи при беременности, ведь это ощущение невозможно сравнить ни с чем. Удивительное зрелище - крохотная капелька с бьющимся сердечком, которая вскоре станет ребенком.

Однако нередко приятное ожидание сопровождает тревога, так как данное исследование может также выявить и некоторые возможные отклонения - отсутствие сердцебиения, слишком маленький размер плода или какая-либо другая патология развития малыша. Но не забывайте о том, что для постановки диагноза недостаточно лишь результатов одного УЗИ. При наличии сомнений врач непременно назначит повторное обследование. Рассмотрим, на каком сроке беременности нужно делать первое узи, и что может показать эта процедура.

Сроки беременности, на которых проводится плановое УЗИ

Процедура ультразвукового исследования назначается каждой беременной женщине в определенные сроки, что дает возможность вовремя выявить максимально широкий спектр возможных осложнений и заболеваний плода, определиться с последующей тактикой ведения беременности.

Первое плановое УЗИ назначают в срок между 11-й и 14-й неделями беременности. Это позволяет оценить анатомические особенности плода и измерить толщину воротниковой зоны, являющуюся маркером синдрома Дауна.

В этот период УЗИ назначается для определения точного срока, что дает возможность получить более надежный результат при прохождении теста на синдром Дауна. Связано это с тем, что от срока беременности существенно зависит уровень гормонов в крови. Поэтому результат анализа крови на сроке в 14 недель может оказаться бесполезным, если на последующем ультразвуковом исследовании окажется, что на момент взятия крови срок беременности на самом деле составлял 16 недель. Если из-за неправильно установленного срока анализ крови был сделан слишком рано, результат может показать, что женщина относится к группе риска по рождению ребенка с синдромом Дауна, а результат этот будет ложноположительным. По этой причине очень важно знать, когда именно надо делать первое узи при беременности.

Второе УЗИ назначается в срок между 22-й и 23-й неделями беременности. В этот период возможно исключить наличие большинства пороков развития мозга, печени, почек, сердца и пищеварительного тракта малыша.

Третье плановое УЗИ проводится в период между 31-й и 32-й неделями беременности. Исследование, проведенное на этом сроке, дает возможность диагностировать поздние аномалии развития внутренних органов. Помимо этого, определяется темп роста плода и соответствие его размеров ожидаемым параметрам.

Установление срока беременности с помощью УЗИ

Основной целью первого планового узи при беременности является определение срока беременности и расчет предполагаемой даты родов. Срок беременности отсчитывают от первого дня последних месячных, хотя фактически зачатие проходит через 14 дней после этого или более, если срок цикла превышает 28 дней. Причиной использования этой даты является то, что большинство женщин знают срок последней менструации, но не знают фактической даты зачатия. Если же вам известна фактическая дата зачатия, этот день будет считаться четырнадцатым, а не первым.

В случае наличия у женщины нерегулярного цикла или приема противозачаточных средств, датировка беременности по первому дню последних месячных считается недостаточно надежной. Более точным методом является УЗИ, и при несовпадении дат, определенных по результатам исследования и последней менструации, за основу берут срок, установленный на УЗИ.

Что еще позволяет выявить первое УЗИ

Первое ультразвуковое исследование дает возможность установить частоту сердечных сокращений ребенка и выявить, нормально ли он растет. На снимках можно увидеть голову, ноги, руки, некоторые органы, а также наличие определенных серьезных отклонений. Более детальную картину дает обследование, проводимое на 22-23-й неделе.

Первое УЗИ также позволяет определить многоплодную беременность. Выявление многоплодной беременности на раннем сроке очень важно, так как дает возможность увидеть, общая ли плацента у детей. Помимо этого, в таком случае у будущей мамы есть больше времени на подготовку к родам, а у ее врача - на решение, как стоит вести беременность и роды.

Также раннее определение наличия нескольких плодов полезно, если женщина собирается пройти тест на синдром Дауна, поскольку при многоплодной беременности результаты этого анализа оказываются не очень точными. В таком случае более точную информацию дает УЗИ для измерения толщины воротникового пространства.

Как проводится процедура

Продолжительность УЗИ составляет 5-10 минут. После 11-й недели, как правило, оно выполняется через брюшную стенку, причем прийти на процедуру женщина должна с полным мочевым пузырем. Если у будущей мамы имеется избыточный вес, или в случае, когда матка расположена слишком глубоко в тазовой полости, женщине могут предложить трансвагинальное УЗИ (путем ввода датчика через влагалище), при котором датчик может подойти ближе к малышу. Данный способ исключает необходимость приходить на УЗИ с полным мочевым пузырем и не доставляет никаких неудобств.

Что может стать поводом для проведения процедуры до 10-й недели беременности

При наличии определенных показаний некоторым женщинам не приходится задаваться вопросом, на каком сроке делают первое узи, поскольку данная диагностика может назначаться им в любые сроки, причем неоднократно.

В первые три месяца беременности эту процедуру могут назначить для уточнения срока при наличии у будущей матери нерегулярного менструального цикла.

Помимо этого, на таком раннем сроке УЗИ назначают при подозрении наличия у пациентки следующих патологических состояний:

• аномалии развития половых органов (наличие в матке перегородки, удвоение матки и т.д.);
• опухолевидные образования и опухоли матки и придатков;
• внематочная беременность;
• повышенный тонус матки и угроза выкидыша, проявляющиеся кровянистыми выделениями из половых путей и болями внизу живота;
• неразвивающаяся беременность и другие патологические состояния.

Диагностика многих патологий дает возможность оказать пациентке экстренную помощь и избежать появления тяжелых осложнений в дальнейшем. Именно поэтому крайне важно знать, на какой неделе беременности обычно делают первое узи, и при каких состояниях стоит пройти эту процедуру раньше.

В заключение стоит сказать, что ультразвуковое исследование не является основным методом диагностики беременности, ведь сам ее факт можно установить при помощи более дешевых и простых методов. Еще один важный момент, который необходимо учитывать, интересуясь, когда лучше делать первое узи при беременности - несмотря на безопасность процедуры, на ранних сроках рекомендуется проводить ее лишь при необходимости. В текущее время не существует никаких свидетельств о том, что используемая в диагностических приборах интенсивность ультразвукового воздействия может плохо повлиять на состояние матери и ребенка, но все же стоит избегать проведения повторных исследований без назначения врача.

Врач, направляющий пациентку на УЗИ, должен в какой-либо форме предоставить специалисту данного вида диагностики информацию о показаниях на проведение исследования в связи с тем, что, как правило, плановое УЗИ проводится быстро и не всегда достаточно тщательно, поэтому вероятность обнаружения некоторых аномалий может быть меньшей, чем при целенаправленном обследовании, предполагающем поиск этих дефектов.

Крайне важно, чтобы у пациентки сохранялись результаты всех ультразвуковых исследований. Это даст врачу возможность оценить характер протекания беременности и динамику роста и развития плода, а также вовремя обнаружить возникновение осложнений.

Подчеркнем, что проведение УЗИ во время беременности стоит доверять только специалисту, хорошо разбирающемуся в вопросах ранней пренатальной диагностики. Убедившись, что с ребенком все хорошо, он с удовольствием поможет будущей маме рассмотреть на экране ушки, глазки и даже пальчики на ручках и ножках малыша.

Полезное видео

Ультразвуковое исследование является одним из самых точных способов для диагностики беременности и наблюдения за ее развитием. Всех будущих мамочек волнует вопрос – когда делать первое УЗИ ? По нормам всемирной организации здравоохранения этот срок определен как 10-14 недель. Но почти каждая беременная делает первое УЗИ гораздо раньше, желая убедиться, что ее беременность маточная и развивается правильно.

Вредно ли УЗИ при беременности?

Очень часто на форумах можно встретить мнение, что УЗИ во время беременности, а особенно в первом триместре, очень вредно. Даже приводятся примеры – «в прошлую беременность я сделала УЗИ и плод замер, а в эту не делала УЗИ и все отлично». На самом деле это субъективное мнение, основанное на случайном совпадении. Исследований на эту тему проводится очень много, но пока никто не смог доказать конкретный вред, который приносят ультразвуковые волны малышу в утробе; как, допустим, доказан вред рентгеновских лучей. Конечно, не стоит фанатично ежедневно, еженедельно делать УЗИ, но и игнорировать это исследование из-за его мифического вреда тоже не стоит.

Итак, у вас задержка. Тест показывает долгожданные две полосочки. Так хочется сделать УЗИ, чтобы убедиться, что все хорошо. Но спешить не стоит, на этом сроке даже самый современный аппарат еще ничего не сможет "увидеть". Для собственного успокоения можно для начала сдать (ХГЧ). В будущем этот анализ поможет врачу провести соотношение уровня гормона ХГЧ и данных УЗИ на раннем сроке.

Первые ультразвуковые исследования при беременности для большей точности делают вагинальным датчиком. Никакой специальной подготовки не требуется.

Для чего необходимо делать УЗИ на раннем сроке?

Целью УЗИ на первых неделях беременности является:

• установление эмбрионального срока беременности;
• диагностика многоплодной беременности;
• установление маточной локализации плодного яйца;
• диагностика осложнений течения беременности (тонус, угрожающий и начавшийся выкидыш);
• оценка желточного мешочка, хориона;
• оценка жизнедеятельности эмбриона;
• исследование размеров и строения плодного яйца и эмбриона.

Что же врач ультразвуковой диагностики увидит при проведении исследования? На каком сроке виден эмбрион?

1. 4 акушерские недели, или 2 недели от зачатия
2. ХГЧ составляет 30-170 ед.
3. УЗИ. Определяется пышный эндометрий, в яичнике , которое вырабатывает прогестерон и другие необходимые для беременности вещества, пока не образуется плацента и не возьмет на себя эту роль. Плодное яйцо в матке увидеть очень сложно, его размер составляет не больше 1 мм.

1. 5 акушерских недель, или 3 недели от зачатия
2. ХГЧ составляет 750-3100 ед.
3. УЗИ. На этом сроке при использовании хорошего аппарата на УЗИ видно плодное яйцо , можно определить количество плодных яиц, их локализацию, размеры матки. Не стоит очень переживать, если в 5 акушерских недель не нашли в матке плодное яйцо, необходимо переделать УЗИ через несколько дней.

1. 8 акушерских недель, или 6 недель от зачатия
2. ХГЧ составляет 28 000-128 000 ед.
3. УЗИ. КТР эмбриона на этом сроке 13-19 мм, вес около 2,5-3 грамм. Сердечко малыша бьется почти в два раза быстрее маминого сердца, частота сердечных сокращений составляет 130-160 ударов в минуту. Эмбрион все больше становится похожим на маленького человечка, он совершает хаотичные движения, но т.к. его размер еще слишком мал, мама пока не чувствует

К беременности нужно отнестись со всей серьёзностью ещё до момента зачатия. После того как женщина забеременеет, ей нужно встать на учёт в женскую консультацию. Там будущей матери и её малышу оказывается профилактическая акушерская и гинекологическая помощь, даются ответы на интересующие вопросы, в том числе и о том, когда делают первое УЗИ.

Первое ультразвуковое исследование – один из самых волнительных моментов, когда врач с помощью аппарата может показать, как развивается ребёнок, дать объективную оценку. Ультразвуковое исследование является хорошим методом визуализации, потому что показывает состояние плода в реальном времени, позволяет изучить его параметры. Оно совершенно не опасно и не вредно и поэтому может использоваться почти с начала беременности, в том числе в качестве скринингового метода обследования.

Гинеколог в женской консультации помогает провести подготовку к УЗИ, в том числе и психологическую. Он также ответит на каком сроке нужно делать обследование.

В гинекологии будущей маме расскажут, .

Первое УЗИ проводится во время первого триместра: на 10–13 неделях включительно (лучше всего – на 11–12 неделях), то есть во время третьего месяца. К этому времени уже начали формироваться многие органы и системы, но они ещё очень незрелы. Незрелость говорит о том, что наиболее сложные пороки развития ребёнка можно будет уже увидеть в это время. Другие ультразвуковые методы в это время ещё не используют (допплер, КТГ).

Во время первого скрининга ребёнок уже перешёл к плацентарному типу питания. Примерно в конце восьмой недели происходит окончательное формирование плаценты и переход от питания запасёнными в желточном мешке нутриентами к питанию растворёнными в крови веществами. Это является критическим периодом, поэтому во время первого скринингового УЗИ можно видеть задержку внутриутробного развития, выражающуюся, в первую очередь, в отставании линейных размеров плода от нормальных на данной неделе, малом рассчитанном весе.

Важно, что на ранних может показывать наиболее тяжёлые пороки развития , которые приводят к нежизнеспособности организма, ранней смерти после рождения или к значительному ухудшению качества жизни человека. В ранние сроки можно решать вопрос по поводу дальнейшей тактики ведения беременности, в том числе и в сторону её прерывания.

По некоторым показаниям первое УЗИ может делаться и раньше. Когда беременная не уверена насчёт нормального течения беременности, а также при риске осложнений (родственные отношения между родителями, случаи нарушения нормального течения беременности, в том числе и у родственников, наличие хромосомных заболеваний в анамнезе). В таких случаях УЗИ проводится даже с 10 дня задержки менструального цикла. Такое исследование делают с учётом последних месячных менструального цикла. Раннее ультразвуковое обследование не входило в программу скрининга, однако сейчас считается также безопасным. Цену проведения необходимо узнать отдельно.

Что смотрят?

Развитие плода

Во время проведения первого скринингового ультразвукового исследования уже развиты сердечно-сосудистая система, печень, конечности, но ещё развиваются нижние дыхательные пути, центральная нервная система, наружные половые органы, а также органы чувств. Однако функциональное развитие тех органов, которые уже функционируют, не завершено. Важно сделать в это время также определение линейных размеров, так как срок пока небольшой, и разбежка в их нормальных показателях невелика. Поэтому определяют на УЗИ копчико-теменной размер, бипариетальный размер, лобно-затылочное расстояние, длину конечностей. Определяют частоту сердцебиений плода, хотя стук сердца ещё некоторое время нельзя будет услышать с помощью фонендоскопа. По специальным формулам калькулятором подсчитывают массу тела эмбриона.

Специфические маркеры заболеваний

Важными показателями нормального (без хромосомной патологии) развития малыша, которые необходимо выявлять во время скринингового УЗИ, являются размер носовой кости и ширина воротниковой зоны. «Носовая кость» – сборное понятие и включает в себя кожу, хрящи и саму кость, а именно: необходимо определение носовой кости (должна быть более эхогенна), кожи над ней – в виде ещё одной полосы, менее эхогенной, а также кончика носа.

Неразвитая носовая кость (норма: 11 неделя – 1,4 мм, 12 неделя – 1,8 мм, 13 неделя – 2,3 мм) говорит о возможном синдроме Дауна. Второй маркер – ширина воротниковой зоны (её высокие значения: более 3,0 мм на 13 неделе) – говорит о возможном возникновении хромосомного порока развития у ребёнка (синдром Дауна, Патау, Эдвардса, Шерешевского-Тернера и других). Важно понимать, что скрининговое УЗИ не является основанием окончательно сказать, что есть патология развития, однако это вызывает подозрение и является поводом провести генетическое исследование, которое даст окончательный ответ.

Состояние матери

Также определяется состояние плодного яйца, исключается наличие внематочной беременности по месту расположения плаценты (в маточных трубах, брюшной полости), состояние матки и других органов малого таза (ОМТ) (исключают различные заболевания, например, маточную миому).

Пол ребёнка

На ранних сроках ещё не определяют пол ребёнка, так как его ещё пока очень легко спутать.

Если УЗИ проводится трансабдоминально (через переднюю стенку живота (абдоминальную), нужно готовиться заранее в плане диеты, чтобы излишняя пневматизация кишечника не создавала проблем визуализации на видео. Также должен быть наполнен мочевой пузырь.

Окончательно указывается количество развивающихся малышей, количество на нескольких плодов плацент и амнионов (есть ли двойные провизорные органы на двойню). В случае подтверждения многоплодной беременности проходить ультразвуковое исследование рекомендуется чаще.

Раннее обследование

Если женщина проходит ультразвуковое обследование раньше, то увидеть можно намного меньше, чем при первом скрининге, однако определяют наиболее важные показатели. Главным образом определяется место прикрепления плаценты с целью исключения внематочной беременности, а также нужно исключить риск её преждевременной отслойки. Первые движения можно увидеть уже с 5 недели, отсчитывать сердцебиения – с 4 недели, а с 6-7 недели уже можно различить головку и конечности. Необходимо исключать яичниковую патологию. Также проходят УЗИ раньше, если женщина захотела положить начало беременности с помощью ЭКО (искусственная подсадка оплодотворённой яйцеклетки), чтобы следить за тем, как она приживается.

Заключение

Первый ультразвуковой скрининг является очень важным в ходе беременности , потому что хорошо визуализирует ее состояние и показывает на ранних сроках нарушения развития малыша, а значит, появляется возможность вовремя провести коррекцию, назначить лечение или поменять тактику ведения беременности, чтобы риски для матери и будущего новорожденного оказались минимальными.

Необходимо помнить, что именно врач отвечает на все интересующие женщину вопросы (в том числе во сколько недель, а также куда идти на УЗИ).