Беременность после выкидыша на ранних сроках. Беременность после выкидыша: как не сломаться и обрести долгожданную радость материнства

Можно ли забеременеть после выкидыша? Как долго восстанавливается организм, и что делать при самопроизвольном аборте? Как быстро можно снова забеременеть, будут ли осложнения?

Выкидыш — это большая травма не только для организма матери, но и для ее психологического состояния. Пережить потерю ребенка сложно, но можно устранить все причины, из-за которых случается самопроизвольный аборт, и попытаться забеременеть снова.

Выкидыш — это явление, при котором плод выходит вместе с менструальными выделениями по разным причинам. Стресс, физические нагрузки, хронические болезни — все это может послужить причиной самопроизвольного аборта. Даже если девушка полностью здорова, то никто не дает гарантии, что выкидыш не произойдет.

Планирование беременности после выкидыша

В 90% случаев новая беременность после самопроизвольного прерывания возможна. Но не стоит спешить с тем, чтобы забеременеть как можно скорее. Организму нужно время для восстановления. В противном случае выкидыш может произойти еще раз. Перед новой беременностью девушке нужно позаботиться о своем здоровье, наладив работу репродуктивной системы.

Через сколько можно

Если прерывание произошло без осложнений, то рекомендуемое время для зачатия — полгода.

За это время гормональный баланс придет в норму, ткани восстановятся, можно снова пытаться выносить новую жизнь.

Если после выкидыша у девушки появлялись воспалительные процессы, была перенесена операция по удалению одного из органов репродуктивной системы, то времени понадобится больше.

После выкидыша делается чистка матки. Это стандартная процедура, которая избавляет матку от остатков плаценты или погибшего плода. Без чистки обойтись нельзя, так как оставшаяся ткань спровоцирует воспалительные процессы, что может привести к негативным последствиям, а иногда и к летальному исходу.

Через какое время восстанавливается организм

Если прерывание произошло на раннем сроке, то восстановление организма займет не так много времени. Полгода требуется для того, чтобы организм матери стал работать в привычном режиме. Гормональный фон женщины уже перестроился на вынашивание беременности, поэтому стоит обратить внимание на регулярность цикла.

Бывают случаи, когда организм будущей матери восстанавливается за несколько месяцев, но новая беременность по-прежнему не рекомендуется во избежание еще одного выкидыша.

Как скоро может наступить зачатие

Новая беременность может наступить уже через два месяца, при условии, что гормональный фон пришел в норму, произошла овуляция. Но это совершенно не значит, что через такой промежуток времени можно планировать новое зачатие.

Для того чтобы следующая беременность протекала без осложнений, стоит воздержаться от попыток забеременеть в первые пару месяцев.

Занятие сексом после самопроизвольного аборта запрещено как минимум 30 дней.

Психологическая реабилитация

Не каждая женщина может перенести эту трагедию самостоятельно. Многим требуется помощь психолога. Дело в том, что психологическое состояние может не дать забеременеть во второй раз. На подсознательном уровне женщина будет чувствовать страх за повторение ситуации. Или же будет эмоционально не готова.

Новая беременность может не наступать только из-за того, что женщина в глубине души очень боится испытать выкидыш еще раз. Эффект плацебо очень хорошо работает, поэтому лучше всего посетить доктора, чтобы избавиться от необоснованных страхов.

Риски

Есть много факторов, которые влияют на последующую беременность. Самопроизвольный аборт может случиться еще раз, если наблюдается один из пунктов ниже.

Прерывание беременности может быть вызвано:

1. Курение девушки более 10 сигарет в сутки вызывает выкидыш в первом триместре. Курение плохо влияет на развитие плода, у ребенка развивается кислородное голодание, что только усугубит ситуацию. Никотин во время беременности провоцирует у ребенка болезни сердца и кровеносных сосудов.
2. Не хватает в организме матери количества фолиевой кислоты.
3. Гормональные сбои.
4. Если у девушки уже были аборты или выкидыши ранее.
5. Возраст девушки также играет большую роль. После 35 лет вероятность самопроизвольного аборта возрастает на 27%.
6. При высокой температуре тела (выше 37,7С) может случиться прерывание беременности.
7. При приеме сильнодействующих препаратов.

Можно ли забеременеть после выкидыша

Выкидыш не обозначает невозможность зачатия в будущем. Беременность возможна, если репродуктивная функция женщины работает.

На ранних сроках

Чаще всего самопроизвольное прерывание происходит на ранних сроках интересного положения. Обязательно нужно посетить врача, выполнять рекомендации во избежание осложнений в будущем. Обязательно лечение, которые будет длиться не один месяц. Восстановится организм как минимум через полгода. Все это время нужно принимать витаминные комплексы для поддержания организма в тонусе.

После позднего замирания

Позднее замирание беременности случается крайне редко, но риск есть. В таких случаях вызываются искусственные роды, так как невозможно сделать медикаментозный аборт. После таких родов женщине потребуется долгое время для восстановления — как минимум год.

У некоторых женщин работа организма приходит в норму и через 6 месяцев. Однако снова беременеть не рекомендуется через такой короткий промежуток времени.

Минимальное время для нормального функционирования организма — 6 месяцев. В отдельных случаях врач может запретить беременеть на протяжении года или даже двух. В зависимости от сложности ситуации, некоторым девушкам вообще беременность противопоказана по ряду причин.

Противопоказания

Случается так, что из-за состояния здоровья девушка не может забеременеть или же зачатие ребенка противопоказано по разным причинам.

Противопоказания к беременности:

Противопоказания к беременности — вынужденная мера, чтобы сохранить жизнь будущей матери.

Беременность после подготовки после самопроизвольного выкидыша

Если был пройден курс терапии, а беременность разрешена врачом, риск прерывания все же сохраняется. Поэтому будущей маме нужно беречь себя и будущего ребенка.

Как забеременеть

Как известно, беременность может наступить только в период овуляции. Поэтому, перед тем, как беременеть, стоит убедиться в наличии овуляции.

Зачать ребенка можно за 3 дня до предполагаемой овуляции и через 48 после нее. В противном случае, шансы на беременность невысоки.

1. Правильное питание. Кушать надо только полезные продукты, обогащая свой организм витаминами.
2. Заниматься спортом. Не стоит усердствовать, ведь силовые нагрузки могут и навредить.
3. Отказ от вредных привычек. Полностью стоит отказаться и от курения и алкоголя.
4. Никаких стрессовых ситуаций.
5. Здоровый сон.
6. Регулярное посещение врача.

Если пара действительно хочет завести ребенка, то эти рекомендации обязательны к выполнению обоим партнерам.

Можно ли зачать ребенка сразу

Сразу после выкидыша не стоит пытаться беременеть. Организм еще не пришел в тонус, у него нет сил, чтобы поддержать новую беременность. В 90% случаев быстрая беременность после прерывания заканчивается выкидышем.

Если беременность не наступает

Если прошел год или больше, а зачать ребенка не получается, стоит обратиться к доктору. Возможно, в организме что-то пошло не так, случился гормональный сбой. При таком диагнозе вероятность беременности очень мала.

Если есть проблемы серьезнее, то нужно как можно скорее начать лечение. Изначально нужно сдать анализы, сделать УЗИ обоим партнерам.

Профилактика осложнений

Чтобы в будущем минимизировать подобную ситуацию, нужно придерживаться некоторых правил:

1. Излечиться от болезней, которые могут провоцировать выкидыши.

2. Постоянно поддерживать организм витаминами. Желательно, чтобы они были натуральными. Овощи, фрукты, йогурты.

Вконтакте

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "после выкидыша не могу забеременеть причины" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Вопросы и ответы по: после выкидыша не могу забеременеть причины

2014-05-25 13:49:32

Спрашивает Юлия :

Добрый день, ранее я уже задавала свой вопрос. Сейчас хочу напомнить свою ситуацию и снова получить ответ. На данный момент мне 33 года, мужу 36.
С 2004 до 2006 года я не могла забеременеть. причина - повышенный мужской гормон. в 2007 году родила сына (кесарево сечение). У ребенка синдром Маркуса-Гуна. После этого мы с мужем, где то через год стали планировать второго ребенка. В 2009 году на сроке 5-6 недель самопроизвольный выкидыш. В 2011 году - шеечная беременность. аборт в ходу. В 2012 году удалена левая маточная труба, гидросальпинкс. В 2013 году на сроке 5-6 недель задержка развития желтого тела, самопроизвольный выкидыш. В марте этого года, я снова забеременела. Врач на учетменя не ставила. ждали первого скрининга. Принимала дуфастон 1т з р\д, жексаметазон 1\4 т.1р\д, 21.05.2014 г. срок по мес. 12 нед. 1 день. на узи сердцебиение эмбриона не регистрируется. Заключение замершая беременность, шейная складка 6 мм. ктр 41, широкое воротниковое пространство.
Прошу специалистов помочь мне, поскольку останавливаться на 1 ребенке не хочу, хочу иметь и рожать здоровых детей. Подскажите какие обследования необходимо пройти, что бы выяснить причины не вынашивания. Какие исследования необходимо проводить перед следующей беременностью. Спасибо, что ранее отвечали на все мои вопросы!

2014-01-23 17:38:41

Спрашивает Юлия :

Добрый вечер! У меня вопрос следующего характера! С 2004 до 2006 года я не могла забеременеть. причина - повышенный мужской гормон. в 2007 году родила сына (кесарево сечение) После этого мы с мужем, где то через год стали планировать второго ребенка. В 2009 году на сроке 5-6 недель самопроизвольный выкидыш. В 2011 году - шеечная беременность. аборт в ходу. В 2013 году на сроке 5-6 недель задержка развития желтого тела, самопроизвольный выкидыш. На мои вопросы в чем причина, врачи особо разбираться не хотят. Говорят один ребенок есть, мол этим и довольствуйтесь. Хочу разобраться в чем проблема. Какие обследования необходимо провести и все таки добиться рождения 2 ребенка. Гормоны все в норме, инфекций нет!!! Спасибо.

Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна :

Я думаю, причина все-таки в гормональном фоне. Какие именно анализы на половые гормоны Вы сдавали? Обследовали ли Вы щитовидную железу? Когда последний раз проходили УЗД и какой был результат? Принимали ли Вы какие-либо препараты для поддержки беременности? При желании напишите, пожалуйста, подробнее.

2010-01-21 11:43:22

Спрашивает ирина :

Здравствуйте.после диагностического выскабливания была менструация после неё занимаемся с мужем зачатием.я забеременела на 7 неделе началось кровотечение и произошол выкидыш.Что могло стать причиной?.И когда можно опять забеременеть?могла ли хлорка (я работаю в инфекционном отделении)стать причиной выкидыша?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Ирина! Причиной выкидыша могли стать предшествующее зачатию диагностическое выскабливание, патология половой системы, заболевания органов половой системы (в том числе то, по поводу которого было назначено выскабливание), действие неблагоприятных факторов окружающей среды (например, хлорсодержащих веществ, используемых для дезинфекции) и т.д. Чтобы выявить причины выкидыша и повторить повторение ситуации во время последующих беременностей, рекомендовано пройти исследования, с перечнем которых Вы можете ознакомиться, пройдя по ссылкеЦитомегаловирус и герпес . Берегите здоровье!

2014-12-11 22:20:16

Спрашивает Алина :

Здравствуйте. 28 сентября у меня случился выкидыш,срок был 5-6 недель. Уже как 3 года у меня переодически проявляется генитальный герпес,но до беременности и во время его не было. После выкидыша сдала анализ на вирусы: хламидии, таксоплазму,краснуху,цитомегаловирус и герпес. Лишь герпес был сомнительного результата. Сдав еще анализы на герпес 2типа, где был отрицательный показатель, вениролог сказала,что это не могло быть причиной выкидыша. Сдала анализ на мико и уриаплазму- мико нет, обнаружено ureaplasma spp. (urealyticum+parvum) -Количество
>10^4 КуO/мл. Врач назначила антибиотик,ванночки. Лечение не начинаю,так как,возможно,могла забеременеть. Скажите, могла ли уреаплазма стать причиной выкидыша и насколько опасно забеременеть сейчас не пролечившись? И еще вопрос: после выкидыша стали появляться покалывания в тазобедренном суставе справа. Натирала настойками и мазями,но теперь ежедневный дискомфорт, тазобедренные суставы постоянно крутят,ноющая боль и в плечах часто. Что может быть причиной и как лечить? Спасибо заранее!

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Алина! Очень редко уреаплазма бывает причиной выкидыша, для этого должно наблюдаться острое заражение. Относительно проблем с суставами Вы должны обратиться к ревматологу. Возможно у Вас аутоиммунная патология, которая теоретически может быть одной из причин замирания беременности.

2013-11-07 15:58:26

Спрашивает Калдыбекова Бекзат :

Здравствуйте! Меня зовут Бекзат. У меня была замершая беременность на четвертом неделе от зачатия, а на пятом неделе был самопроизвольный выкидыш. Мне ровно 26 лет и 2,5 лет брака. у мужа активность 65%, врачи сказали что это нормально, но никаких беременности не было. сделали инсеминаций и после этого сразу забеременела. при беременности сделала УЗИ, заключение анэмбриония.группа крови II положительный. расскажите пожалуйста причины замершей беременности? и почему не могу забеременеть в естественном путем? но у меня иммунитет ослабленный. надеюсь вашем полезным советам... заранее спасибо огромное!!!

Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна :

Виртуально говорить очень сложно, причин замирания может быть несколько – генетический фактор, торч-инфекции, иммунологический фактор и т.п. Вы сдавали анализы на торч-инфекции и на половые гормоны перед проведением инсеминации?
Отклонений не было? Муж, кроме спермограммы, НВА-тест сдавал на степень зрелости сперматозоидов? В связи с чем Вы делаете вывод об ослаблении иммунитета? Анэмбрионии, к сожалению, время от времени случаются, если это случилось один раз, то это еще не повод для особого беспокойства.
При желании напишите, пожалуйста, подробнее результаты обследований.

2013-06-21 04:23:27

Спрашивает Леся :

Здравствуйте,у меня такая проблема,после выкидыша нарушен цикл,на протяжении полугода месячные идут на неделю раньше,не могу забеременеть,узи прошла,отклоннении нет,месячные очень обильны,прям льет. что в чем причина,что делать?

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна :

Добрый день.
1-я возможная причина-гормональные нарушения после самоаборта.
2-я,более вероятная при отсутствии изменений на УЗИ,это хронический метроэндометрит,который мог быть причиной самоаборта и после него вызывать гиперполименорею.
Вам необходимо сдать анализ крови на половые гормоны:ФСГ,ЛГ,пролактин в 1-ю фазу ОМЦ и эстрадиол,прогестерон во 2-ю фазу ОМЦ, сделать УЗИ щитовидной железы и надпочечников и обследоваться совместно с половым партнёром на заболевания,передающиеся половым путём.

2013-06-12 13:44:29

Спрашивает Юля :

Здравствуйте! Живу с мужем 5 лет, 4 из них планируем беременность.Было 2 беременности которые прервались на сроке 4-6 недель. Первая беременность была сразу через год половой жизни, потом выкидыш. Врач направил проверить на на инфекции но ничего не нашли. Больше ничего не проверяли. После выкидыша сбился цикл (небыло по 3 мес.), набрала в весе.
Сменив врача откоректировали вес и месячные вернулись, но овуляция не наступала, по этому назначили стимуляцию. Перед стимуляцией прописали принимать фемостон 2\10 три месяца для роста эндометрия (был 3 мм)и матки (инфантильная). Сдали анализы на гормоны - все в норме, только эстроген в нижней части нормы. По некоторым причинам стимуляцию я не делала, а отменив прием фемостона в первый месяц сразу же забеременела, но опять выкидыш на 5 неделе.
Скажите пожалуйста: может ли быть выкидыш 2 раза подряд при тонком эндометрии? какие еще причины могут быть? И еще, каким методом можно нарастить эндометрий?

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Рост эндометрия обусловлен эстрогеном. При тонком эндометрии имплантация (приживление эмбриона) обычно затруднена, т.е. забеременеть трудно. Причинами замершей беременности могут быть генетические патологии, инфицирование или иммунологический фактор. Инфицирование исключаем, генетическую патологию можно проверить, сдав кариотипы. Иммунологический фактор включает HLA-диагностику, исключение антифосфолипидного синдрома, сдачу крови на СЭФР на 20-24 день м.ц. Перед планированием следующей беременности необходимо провести полноценную диагностику, чтобы знать какую стратегию терапии применить после наступления беременности. В противном случае ситуация повторится. Нарастить эндометрий не является проблемой, применяются препараты эстрогенов (прогинова, дивигель ит.п.), можно прогинову применять на фоне вобензима для усиления эффекта. 2 мг эстрадиола в сутки – это мало.

2011-03-30 01:40:21

Спрашивает Наталья :

Здравствуйте, доктор. Мне 42 года. На протяжении 11 лет не могу забеременеть. В декабре 1999года произошел самопроизв.выкидыш на 9 неделе. Понервничала, а может не соблюдала режим. Работала и не высыпалась, т.к. уже был ребенок 8 лет.(Роды в 1992 г.) Угроза выкид.была в 1 триместре. Вообще до родов у меня было 2 самопроизв. выкидыша по неизвестн. причине, гистологии не отслеживала. После чистки в 1999 г.стали приходить месячные с сильными болями и кровотечением, шли по 8 дней. В результате госпитализации обнаружили начавшийся внутренний эндометриоз, а также полип эндометрия. Удалили, месячные наладились. Но забеременеть больше получалось. В последнее время часто беспокоили боли при месячных. Но у меня уже в наличии множественная миома матки. Обнаружили также 2 внутренних субсерозных узла, которые мне недавно удалили вместе с полипом эндометрия 2 мм, обнаруженном во время гистероскопии.,\ Сейчас жду второй месяный цикл. Первый прошел болезненно с обильными кровотечениями. Врач посоветовал транексан. Никакого гормонального лечения бесплодия не назначали, из-за миом и мастолатии. Хотелось бы узнать, опасно ли мне беременеть в дальнейшем и какова вероятность выносит и родить здорового ребенка. При этом у меня имеется узел в щитовидке. Не теряю надежды на чудо. Что принимать для улучшения моего женского здоровья? Спасибо.

Отвечает Стрелко Галина Владимировна :

Уважаемая Наталья!
В данной ситуации нужно определиться, что Вас беспокоит в первую очередь: невозможность забеременеть, проблемы со щитовидной железой, дисменорея? Если основная проблема – бесплодие, следует иметь в виду, что с возрастом вероятность зачатия, к сожалению, снижается. Способность к нормальному зачатию начинает постепенно уменьшаться после 30-31 года. Интенсивное ухудшение количества и качества яйцеклеток отмечается после 37 – 38 лет и к 42-45 годам получить беременность при использовании собственных яйцеклеток женщины становится практически невозможно. Иногда процесс угнетения активности яичников начинается до 30 лет.
Именно из-за ухудшения качества яйцеклеток увеличивается частота невынашивания беременности у женщин после 36 лет.
Те есть вопрос нужно ставить не о том, опасно ли Вам беременеть, а о принципиальном существовании у Вас возможности забеременеть.
Даже при проведении ЭКО шансы на получение беременности не превышают 10 %. Невынашивание беременности – это совершенно отдельная проблема. Говорить о привычном невынашивании можно после 3-х самопроизвольных прерываний беременности. Чаще всего причинами прерывания становятся:
- аномалии развития матки (удвоение матки, внутриматочные перегородки, синехии) – для их выявления рекомендуется УЗИ-исследование с использованием физиологического раствора, гистероскопия.
- генетические факторы: примерно 2/3 случаев спонтанного выкидыша на ранних сроках связаны с наличием генетических или хромосомных аномалий эмбриона (плода). Прерывание беременности во 2-3 семестрах связано с аномальной генетикой примерно в 1/3 случаев. Как правило, такие генетические изменения относятся к разряду случайных событий. Однако при привычном выкидыше существует высокая вероятность хромосомных дефектов у одного из партнеров – в этом случае показано кариотипирование.
-инфекции – повышает риск выкидыша уреаплазма, листерия, токсоплазма, вирусы краснухи, кори, простого герпеса, цитомегаловирус, Коксаки-вирус. Роль других инфекционных агентов в прерывании беременности в настоящий момент не доказана.
Таким образом, для выяснения причин невынашивания и назначения лечения бесплодия Вам потребуются дополнительные обследования. Если обсуждать варианты лечения гиперплазии эндометрия – нужно на некоторое время прекратить планировать беременность. Необходимо также обследовать состояние щитовидной железы, определить уровни гормонов (планируете ли Вы беременеть или нет). С уважением, Стрелко Г.В.

2010-10-28 13:34:53

Спрашивает Алёна :

Добрый день! У меня 11/09/10 случился поздний выкидыш. на 21 неделе беременности.Беременность была плановая.до беременности я проходила полное обследование. ТОРЧ.щитовидка.сахар гормоны. узи.ПЦР.все было в норме. Забеременнела. на 6 недели был тонус. положили в больницу. неделю полежала. отпустили домой. но дома лежала еще три недели. кололи ношпу и прогестерон. токсикоза не было. виделение были жёлтого цвета.потому и обратилась к врачу. При беременности здавала. хламидии.краснуха и група ТОРЧ. сахар.спид. сифилис.мочу постоянно. анализы на ППАБ. все анализы были отличные.на узд.плод был высоко. ни каких отклоненний не было.вод в норме. Живот не болел. Ни чего тяжолого я не поднимала. Очень хотела ребенка. я береглась.11/09/10 встала утром. пока дошла в туалет. полилась житкость из влагалища без запаха и цвета. поехали в больницу. детка была живая.серцебиение было. вод в норме. Только врач.сказал. что живот выглядит на 23-24 недели..При осмотре зделали тест на воды. был положительным. врач увидел.что шейка открыта и плодное яйцо в канале.. Анализ гестологии..пуповина чистая без воспаления.плацента воспаленная. по ребёнку отклонений нету. обяснить мне.что случилось не могут. Может вы поможете понять. что все-таки случилось? У меня была молочница.меня мучила.могла ли она быть причиной выкидыша?И еще у меня нету уже 48 дней месячных. после выкидыша. врач.говорит ждать. нормально ли это? И через какой период, можна будет снова забеременеть, естесттвенно,после полного обследования? Спасибо.

Самое страшное, что может произойти во время желанной беременности – это ее преждевременное прерывание, или другими словами – выкидыш. Не только физическую боль испытывает женщина в этой ситуации, но и моральную. По статистике, каждая третья беременность обречена на такое несчастье.

Регулярно посещайте лечащего врача и следуйте его рекомендациям. Позитивное мышление и здоровый образ жизни способствуют к скорейшему наступлению желанной беременности и успешному ее вынашиванию.

По статистике самопроизвольный выкидыш составляет от 10 до 20% всех диагностированных беременностей. После неудачи многие женщины пытаются снова зачать ребенка. Как протекает новая беременность после состоявшегося выкидыша?

Причины выкидыша

Самопроизвольный выкидыш – это прерывание беременности до достижения плодом жизнеспособного срока (22 недели). Появление на свет ребенка после 22 недель называют преждевременными родами. В последнем случае новорожденному оказывают всю необходимую помощь, чтобы ребенок смог выжить вне материнской утробы. На сроке до 22 недель реанимационные мероприятия не проводятся.

Возможные причины выкидыша:

• хромосомная патология плода;
• внутриматочная инфекция;
• патологии свертывающей системы крови;
• иммунологические нарушения;
• пороки развития матки;
• эндокринные расстройства.

По статистике около 80% всех выкидышей происходит на сроке до 12 недель . Первый триместр считается самым опасным для эмбриона, ведь в это время любое воздействие может оказаться для него фатальным. Выкидыши, произошедшие на очень ранних сроках, связаны преимущественно с хромосомными аномалиями плода. После 6 недель повышается вероятность инфекций и гормональных нарушений как возможных причин прерывания беременности. Если выкидыш произошел после 12 недель, следует искать причину в системе гемостаза.

Выяснить точную причину выкидыша удается далеко не всегда. Считается, что прерывание беременности на ранних сроках – это результат естественного отбора. Организм женщины пытается избавиться от изначально дефектного зародыша единственным доступным ему путем. Именно поэтому в странах Европы не принято сохранять беременность на ранних сроках. Отечественные специалисты придерживаются иной тактики и борются за каждую жизнь независимо от срока беременности.

В большинстве случаев во время выкидыша происходит отторжение уже погибшего эмбриона. Случается, что плод погибает внутриутробно, но его изгнания не происходит. Возникает сбой, в результате которого матка не сокращается, и погибший эмбрион на длительное время остается внутри. Такое состояние называется регрессирующая (неразвивающаяся) беременность и встречается в 20% всех случаев успешного зачатия.

Факторы, провоцирующие самопроизвольный выкидыш :

• возраст женщины (после 35 лет риск выкидыша составляет 20%, после 40 лет – 40%);
• количество родов и абортов (у женщин с двумя и более беременностями в прошлом риск выкидыша больше);
• самопроизвольные аборты в прошлом;
• гормональные нарушения;
• вредные привычки (курение более 10 сигарет в сутки повышает риск выкидыша в I триместре);
• травмы;
• лихорадка (повышение температуры тела выше 37,5 градусов увеличивает риск самопроизвольного выкидыша);
• прием лекарственных препаратов (особенно противовоспалительных средств);
• нехватка фолиевой кислоты;

Когда наступает беременность после выкидыша?

У большинства женщин новая беременность возникает спустя 3-12 месяцев после произошедшего выкидыша. Вероятность успешного зачатия повышается, если выкидыш прошел без осложнений. При отсутствии других проблем со здоровьем беременность может вновь наступить уже в ближайший месяц.

Самопроизвольный выкидыш – это состояние, сопровождающееся большой кровопотерей. Кровотечение является прямой угрозой жизни женщины, поэтому врачи не рекомендуют дожидаться самостоятельного выхода плодного яйца. Шанс, что эмбрион вместе с оболочками выйдет полностью, не так уж велик. При развитии кровотечения на фоне выкидыша проводится вакуум-аспирация плодного яйца и выскабливание полости матки.

Процедура удаления эмбриона вместе с оболочками не всегда проходит успешно. После манипуляции возможны такие осложнения:

• массивное кровотечение;
• инфицирование матки;
• гормональный сбой;
• задержка частей плодного яйца.

После процедуры у части женщин возникают нарушения менструального цикла. На этом фоне наступление новой беременности может затянуться. Для восстановления организму может потребоваться больше 6 месяцев. В некоторых случаях женщине необходимо пройти курс восстановительной терапии, прежде чем думать о зачатии ребенка. Если в течение 12 месяцев беременность так и не наступает, нужно обязательно обследоваться у специалиста.

Планирование беременности после выкидыша (прегравидарная подготовка)

Врачи советуют не торопиться с зачатием ребенка сразу после самопроизвольного аборта. Минимальный срок, за который организм успеет восстановиться и подготовиться к беременности, составляет 3 месяца. В некоторых рекомендациях звучит срок не менее 6 месяцев. Длительность этого промежутка зависит от того, как прошла операция по удалению плодного яйца. При развитии осложнений после процедуры следует выждать как минимум полгода, прежде чем задумываться о новой беременности.

Перед зачатием ребенка женщине следует обязательно пройти обследование у специалиста :

• анализы на ИППП;
• гормоны крови;
• гемостазиограмма;
• аутоиммунные антитела;
• кариотип;
• УЗИ органов малого таза;
• консультация генетика.

Обследование на ИПП включает в себя сдачу анализов на основных возбудителей инфекции репродуктивной системы. В их число входят:

• хламидии;
• микоплазмы и уреаплазмы;
• гарднареллы;
• вирус простого герпеса;
• цитомегаловирус;
• гонококки;
• трихомонады;
• дрожжеподобные грибы;
• другая условно-патогенная флора.

Для выявления возбудителей достаточно сдать бактериологический посев из цервикального канала и мазок из влагалища и уретры. С помощью бакпосева можно оценить и состояние нормальной микрофлоры половых путей. Врач также может порекомендовать сдать кровь на антитела к вирусу герпеса, цитомегаловирусу, краснухе и токсоплазме. Антитела определяются методом ИФА при заборе венозной крови.

Гормональное обследование включает:

• лютеинезирующий гормон (ЛГ);
• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
• пролактин;
• эстрадиол;
• прогестерон;
• тестостерон;
• 17-ОПК;
• кортизол;
• ДГЭА-С.

Эти гормоны в обязательном порядке нужно сдать тем женщинам, которые в прошлом имели проблемы с зачатием или вынашиванием ребенка. Половые гормоны сдаются на 1-3 день менструального цикла утром натощак. Исключение составляет прогестерон, который сдается на 21-22 день цикла (при регулярном цикле длиной в 28 дней). Если менструальный цикл не регулярный, следует уточнить у гинеколога точное время сдачи анализов.

По показаниям назначаются анализы на другие гормоны:

• гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4);
• антитела к рецепторам ТТГ;
• 17-кетостероиды;
• прочие гормоны по направлению узких специалистов.

Большое значение в диагностике причины выкидыша имеет анализ свертывающей системы крови. Все женщинам, чья беременность прервалась на ранних сроках, следует сдать гемостазиограмму. При выявленных отклонениях нужно обязательно попасть на консультацию к врачу-гемостазиологу. Доктор по данным анализа даст свои рекомендации по планированию новой беременности. Возможно, придется пройти курс лечения или принимать препараты, меняющие свойства крови, на протяжении всей следующей беременности.

Выявление аутоиммунных антител – важный этап в подготовке к зачатию ребенка. Речь идет о выявлении АФС (антифосфолипидного синдрома). Это заболевание является одной из частых причин выкидышей на сроке после 10 недель. Если в прошлом у женщины было 2 и более самопроизвольных абортов, анализ на антитела к АФС является обязательным.

Кариотипирование плода – это анализ, материал на который нужно взять непосредственно во время операции по поводу выкидыша. В ходе процедуры доктор не только удаляет элементы плодного яйца, но и берет ткани эмбриона на обследование. По результатам анализа доктор может подтвердить или опровергнуть различные хромосомные аномалии плода.

При выявлении хромосомной патологии при кариотипировании женщине необходимо обязательно посетить генетика. Это стоит сделать и в том случае, если произошло 2 или более выкидышей (даже без исследования кариотипа). Доктор составит индивидуальную генетическую карту и оценит возможные риски для последующей беременности. Следует знать, что все заключения генетика носят лишь рекомендательный характер. Принимать решение о возможности новой беременности женщине придется самостоятельно, учитывая все полученные результаты обследования и имеющиеся риски.

Для женщин с резус-отрицательной кровью к обследованию добавляются анализы на резус-антитела. Иммунологический конфликт возникает, если резус-отрицательная женщина беременеет плодом с резус-положительной группой крови. При появлении в крови женщины антител возникает высокий риск самопроизвольного выкидыша. Выяснить, если ли опасные антитела в крови, нужно до наступления новой беременности.

УЗИ органов малого таза проводится всем женщинам через 7 дней после самопроизвольного выкидыша. По показаниям может потребоваться повторное ультразвуковое исследование через месяц. Если после выкидыша прошел год или больше, имеет смысл снова сделать УЗИ у хорошего специалиста. При выявлении любой патологии нужно пройти обследование и лечение у гинеколога.

Дальнейшее обследование и лечение будет зависеть от обнаруженной патологии. При выявлении гормональных проблем рекомендуется посетить гинеколога-эндокринолога. В случае нарушений свертывающей системы крови женщине прямая дорога к гемостазиологу. В некоторых случаях перед планированием новой беременности нужно пройти хирургическое лечение у гинеколога.

Причиной самопроизвольного выкидыша может быть обострение хронических заболеваний (гипертоническая болезнь, сахарный диабет и другие). В этом случае еще до зачатия ребенка стоит посетить соответствующего специалиста и добиться ремиссии. При наступлении новой беременности также придется периодически посещать врача, чтобы не пропустить обострение болезни. При грамотном наблюдении специалиста у женщины есть все шансы сохранить беременность и родить в положенный срок здорового ребенка.

Течение беременности

Новая беременность после самопроизвольного аборта в прошлом – большая радость для любой женщины. К сожалению, этот период не всегда протекает благополучно. Женщина, однажды пережившая выкидыш, находится в группе риска по развитию самых различных осложнений. Если в прошлом у будущей мамы было 2 и более прерываний беременности, риск неблагополучного исхода увеличивается в несколько раз.

На ранних сроках высока вероятность повторного выкидыша . Риск самопроизвольного прерывания беременности повышается у женщин, не прошедших нужную подготовку перед зачатием ребенка. Нередко повторный выкидыш происходит на том же сроке, что и предыдущий. При появлении первых признаков угрозы прерывания беременности женщине следует немедленно показаться врачу и начать сохраняющую терапию.

Во второй половине беременности риск самопроизвольного выкидыша значительно снижается. Здесь появляются другие проблемы, способные существенно повлиять на течение II и III триместров. У многих будущих мам отмечается фетоплацентарная недостаточность, в результате которой малыш страдает от нехватки кислорода и питательных веществ. В тяжелых случаях возможна задержка развития плода и рождение ребенка с низкой массой тела и различными проблемами со здоровьем.

У женщин, перенесших выкидыш в прошлом, несколько повышается риск преждевременных родов . Родовой процесс также протекает не всегда благополучно и может закончиться кесаревым сечением. Вероятность подобного исхода предсказать невозможно. У многих будущих мам беременность протекает достаточно благополучно, и ничто не мешает малышу появиться на свет в запрограммированный природой срок.

Прогноз для течения новой беременности после однократного выкидыша достаточно благоприятный. Риск очередной потери плода возрастает на 20%, но и при таком раскладе многие женщины благополучно вынашивают и рожают здоровых детей. Грамотная прегравидарная подготовка значительно увеличивает шанс на благополучный исход даже в случае многократных выкидышей в прошлом.

Потеря ребенка ‒ это всегда горе для его родителей, даже если он только еще начал расти и развиваться в мамином животе.

Самопроизвольный аборт или выкидыш, как прерывание беременности, к сожалению, встречается достаточно часто, а если учесть, что статистикой подтверждаются лишь случаи с зафиксированными беременностями, то цифра может быть и вовсе устрашающей.

Многие женщины не могут справиться со своей болью после случившегося, переживая серьезную психологическую травму. Обвиняя себя в этой трагедии, они патологически боятся беременеть снова.

Однако выкидыш не является приговором невынашивания беременности или диагнозом бесплодия. Это значит, что вы обязательно сможете выносить и родить ребенка, но необходимо тщательно к этому подготовиться.

Некоторые, пытаясь поскорее забыть случившееся горе, пытаются сразу же забеременеть снова, предпринимая различные активные попытки зачать малыша. Но врачи категорически предостерегают, что торопиться с этим не стоит.

Дело в том, что самопроизвольное прерывание беременности служит вам определенным сигналом, который свидетельствует о наличии каких-либо неблагополучных процессов в вашем организме (также и в организме партнера).

Будьте готовы к тому, что выкидыш повлечет за собой различные осложнения или негативные последствия:

• сильное изменение гормонального фона;
• анемия или из-за большой потери крови;
• возможные повреждения слизистой, если проводилось выскабливание (потом с травмированным эндометрием очень трудно зачать);
• воспалительные процессы;
• психологическая травма (возможно, понадобится квалифицированная помощь психолога).

За это время вы сможете окрепнуть, как физически, так и морально, плюс – фундаментально .

Такая тактика даст вам возможность обезопасить себя от всех возможных рисков или неблагоприятных факторов, способных повлиять на здоровье и развитие ребенка. А значит, вы сможете благополучно выносить и родить его.

Особенности подготовки к беременности после выкидыша на раннем или позднем сроке

Обязательно посоветуйтесь с врачом, чтобы он назначил вам подходящий метод контрацепции. Это поможет избежать ненужных неожиданностей, а также решит некоторые проблемы гормонального фона.

Более того, отдохнув, ваша репродуктивная система сможет потом плодотворно работать. Наилучшим вариантом в этом случае станут оральные контрацептивы.

Только врач сможет помочь вам выявить и устранить возможные причины, по которым и произошло самопроизвольное прерывание беременности. Лишь после их обнаружения можно будет составлять дальнейший план действий.

• Посетите генетика и пройдите кариотипирование.

Очень часто обусловлены строгим «естественным отбором». То есть, если у плода присутствуют какие-то генетические нарушения, пороки или дефекты, которые несовместимы с жизнью, то он просто погибает, и случается выкидыш.

Чтобы исключить эту причину, проведите генетическое исследование абортивного материала (если, конечно, возможно).

Также обязательно стоит посетить врача-генетика и сдать необходимые анализы (берутся у обоих партнеров на исследование кариотипов).

• Сдайте анализы на репродуктивные гормоны и гормоны щитовидной железы.

Еще одним серьезным поводом для самопроизвольного прерывания беременности может стать дисбаланс гормонов. Дело в том, что и на зачатие, и на вынашивание ребенка влияют различные гормоны, которые вырабатываются вашими надпочечниками, щитовидной железой, гипофизом и т. д.

Недостаток или избыток этих гормонов может негативно сказываться на организме, в том числе, и вызывая выкидыш. Чтобы выяснить, имеются ли нарушения в вашем гормональном фоне, понадобится сдать кровь на анализ.

• Проконсультируйтесь у иммунолога.

Пройдите все необходимые обследования для получения общей картины состояния вашего здоровья (это касается обоих супругов). Для этого нужно будет провести исследование иммунного статуса (если есть подозрение на отторжение иммунной системой матери), выявить возможные скрытые или хронические заболевания, инфекции, воспалительные процессы.

Целый ряд анализов и исследований сдается не зря, ведь пролечившись от болезней до беременности, вы сможете уберечься от их последующего обострения и негативного (разрушающего) влияния на ребенка.

К тому же, прием медикаментозных препаратов крайне нежелателен при беременности (особенно на ранних сроках), ведь лекарства тоже могут провоцировать развитие у плода определенных отклонений и приводить к его гибели.

• Пройдите гинекологическое обследование.

Женщинам обязательно стоит пройти на этапе планирования повторное УЗИ, соногистерографию и гистероскопию. Эти процедуры помогут дать объективную оценку состоянию матки и определить, имеются ли какие-то проблемы или патологии:

• заметить спаечные процессы в органе;
• определить аномальное строение матки (двурогая матка, седловидная матка);
• рассмотреть деформации ее полости;
• выявить наличие перегородок;
• обнаружить наличие заболеваний и в эндометрии, и в миометрии.
• Часто шейка матки травмируется после абортов или операций на половых органах, поэтому развивается . именно эта патология является частой причиной .

Вам следует внимательно отнестись ко всем исследованиям, чтобы понимать, почему плод не смог нормально имплантироваться и питаться.

Мужчинам тоже стоит принимать активное : хотя вынашивать ее будет супруга, но зачать здорового малыша им нужно будет вместе. Отдельными анализами для мужчин, помимо всех общих и обязательных, являются подробные исследования семени.

Самым простым и распространенным из них считается обычная спермограмма. С ее помощью врач сможет судить, насколько жизнеспособны сперматозоиды мужчины, а также о других их характеристиках.

Если этих результатов оказывается недостаточно, тогда направляют на дополнительные обследования: MAR-тест и морфологию по Крюгеру. Последние более глубокие и подробные анализы, что позволяет лучше изучить проблему и найти для нее оптимальное решение.

Каждый случай абсолютно индивидуальный, и все факторы риска можно исключить лишь после детальных проведенных обследований.

Если в ходе этого будут выявлены какие-то заболевания, инфекции или другие сложности, вам нужно будет пройти соответствующее лечение, коррекцию либо профилактическую терапию до того, как снова делать попытки зачать ребенка.

Тщательная подготовка и терпение позволят вам сохранить новую долгожданную беременность.

Жить дальше

Впрочем, может случиться и так, что у вас не обнаружат ничего серьезного или требующего вмешательства.

Как будущие родители, вы должны серьезно относиться к своему здоровью:

• вести правильный образ жизни,
• соблюдать режим,
• полноценно и сбалансированно питаться,
• – врач обязательно пропишет вам их,
• бросить вредные привычки, заняться спортом, следуя указаниям врача и т. д.

Убедитесь в том, что вы готовы эмоционально снова забеременеть. Для этого нужно избавиться от страхов, стрессов, нервных потрясений. Восстановите равновесие в своем организме и ни в коем случае не пускайте процесс на самотек.

После и соответственной правильной подготовки у вас обязательно все получится, и следующая беременность закончится благополучным исходом ‒ рождением маленького чуда.