Какие инфекции вызывают многоводие при беременности. Умеренное многоводие: причины, признаки, лечение

Беременность — это прекрасное состояние в жизни женщины, но, к сожалению, даже оно иногда может омрачиться неприятными патологиями.

Именно одно из таких состояний — это многоводие при беременности, лечить которое нужно обязательно.

Многоводие при беременности — причины

Сегодня причины подобного состояния изучены недостаточно. Все факторы, которые влияют на его развитие, можно условно разделить на 4 группы:

Материнские факторы

1. Сахарный диабет. Именно это заболевание является частой причиной скопления избыточной жидкости.

2. Инфекции — находятся на втором месте. Независимо от природы их происхождения (острые, хронические), может возникнуть серьезное осложнение, при котором околоплодные воды увеличатся в объеме.

3. Патологии почек и сердца.

4. Гинекологические патологии. К таким заболеваниям можно отнести опухоль матки, эрозия, эндометриоз.

Факторы, при осложненной беременности

Наличие различных осложнений также могут вызвать избыточное скопление околоплодных вод. К ним можно отнести следующее:

1. В крови низкий уровень гемоглобина.

2. Поражение сосудов, специалисты называют это гестозом.

3. Конфликт резус факторов.

4. Патологии плаценты.

Плодовые факторы

1. Плод развивается с аномалиями.

2. Беременность многоплодная, причем наблюдается многоводие у одного плода, а у второго наоборот маловодие.

3. Малыш достаточно крупный.

Идиопатическое многоводие

Такой вид многоводия возникает без всякой на то причины. Главный механизм его возникновения, заключается, прежде всего, в нарушении обмена околоплодной жидкости. Количество амниотического секрета может быть увеличено за счет мочи, которую на поздних сроках будет выделять малыш.

Независимо от того, что послужило причиной развития многоводия, необходимо предпринимать определенные меры, для того чтобы не навредить ребенку.

Многоводие при беременности — последствия

Независимо от того, проводилось лечение многоводия или нет, женщина может столкнуться с определенными последствиями, которые, к сожалению, могут быть опасными:

1. Прерывание беременности или самопроизвольный выкидыш. Если верить статистике, то примерно 28% беременных женщин сталкиваются с такими неприятными последствиями.

2. Токсикоз. 30% беременных страдает от сильного токсикоза. Это может привести не только к мучительным страданиям самой женщины, но и к потере плода. После возникновения такого опасного состояния, нужно обязательно обратить на него внимание. Сегодня есть много способов, которые позволяют облегчить токсикоз.

3. Плацентная недостаточность. В организме мамы будут происходить серьезные изменения, которые, к сожалению, не могут пойти на пользу ни ей, ни ребенку.

4. Кровотечение. Беременные с острым многоводием часто сталкиваются с возникновением сильного кровотечения. Если многоводие хроническое, кровотечение может не беспокоить.

5. Плацента отслаивается. Процесс старения может измениться — произойдет разрушение плаценты. Плод будет находиться в опасном положении, ведь именно через плаценту к нему поступают все питательные вещества.

6. Возникновение преждевременных родов. На самом деле, причин для возникновения такого состояния мало, в основном оно возникает из-за отслойки плаценты или позднего токсикоза. Ребенок может появиться на свет раньше положенного срока.

7. Родовая деятельность слабая. Не исключено, что врачам придется проводить экстренное кесарево-сечение.

Возникнуть неприятные последствия могут не только с будущей мамой, но и с малышом. К ним можно отнести следующее:

1. Предлежание плода неправильное. Обычно происходит так, что плод поворачивается косо или поперечно. Примерно у 6% женщин был замечен такой диагноз. Если расположение неправильное, скорее всего на свет ребенок появится с помощью кесарева сечения. Ни в коем случае не нужно паниковать, с этим сталкиваются многие женщины, в итоге у них рождается здоровый и крепкий ребенок.

2. Вокруг плода обвивается пуповина. Это серьезное последствие, которое может привести к плачевным результатам – если вовремя не оказать помощь, малыш погибнет.

3. Гипоксия. Плод испытывает кислородное голодание, что в итоге также может привести к его смерти.

4. Порок сердца. Малыш появиться на свет, но при этом у него будут наблюдаться серьезные патологии.

5. Инфицирование плода. Такое состояние может возникнуть только в том случае, если мама была инфицирована, или у нее есть хронические заболевания.

6. При слабом развитии в момент родов может выпасть часть малыша, пуповина, ручка или ножка.

Многоводие — достаточно опасная патология. Если отнестись к этому состоянию халатно и вовремя не предпринять никаких мер, все может закончиться достаточно плохо.

Многоводие при беременности — что делать

Прежде чем специалист приступит к лечению многоводия, необходимо установить точную причину его возникновения. Для этого врач направит будущую роженицу на обследования, к которым относят УЗИ, мазок на выявление инфекций, анализ крови.

После того как причины будет выявлена, будет разрабатываться дальнейший план действий. Если наблюдается резус-конфликт малыша и мамы, необходимо вводить иммуноглобулин. Внутриутробные инфекции лечат исключительно антибиотиками. Назначает их врач, самостоятельно приобретать лекарства и пить, ни в коем случае нельзя.

Стоит отметить, что в большинстве случаев выяснить возникновение многоводия не удается. Поэтому применяется комплекс специальных мер, в которые входит прием витаминов, мочегонных средств, соблюдение диеты, использование антибиотиков.

Но если говорить в целом, то специалисты направляют свое лечение на то, чтобы уменьшить количество анатомической жидкости, а также улучшить общее состояние ребенка. В момент лечения женщине лучше лечь в стационар, так как за ее состоянием нужно постоянно наблюдать.

В большинстве случаев врачи пытаются сделать все, чтобы продлить беременность и как можно ближе приблизить ее предполагаемой дате родов. Если ни каких улучшений нет, специалисты проводят внеплановое кесарево сечение. Если сделать это невозможно, например, когда срок беременности слишком маленький, специалисты удаляют некоторое количество жидкости с помощью прокалывания пузыря. Но, к счастью, это случается только в крайних случаях.

Во время лечения главным фактором является то, своевременно ли роженица обратилась к врачу. Именно поэтому не стоит затягивать с визитом к своему гинекологу, особенно если наблюдаются первые признаки многоводия — слабость, отдышка, недомогание. Самый главный признак, на который следует обратить внимание, это то, что в области живота начинают появляться сильные растяжки, а если сменить положение, в животе будет ощущаться перекатывание вод. Также вместе с этим будет наблюдаться отечность ног.

Если вы стали замечать, что с каждым днем объем живота становится все больше, передняя брюшная стенка сильно отекает, то это явный признак острого многоводия. Нужно как можно скорее вызвать скорую помощь.

Если у беременной женщины было выявлено многоводие, ей придется достаточно много времени проводить в больнице, чаще сдавать анализы.

Очень часто лечение проводится именно в стационаре, многие роженицы проводят в больнице практически всю беременность, так как патология далеко не безобидная.

Ни в коем случае нельзя расстраиваться, ведь врачи сделают все необходимое, для того чтобы избежать серьезных осложнений. Главное, не нужно заниматься самолечением, ни в коем случае не используйте народные средства, ведь речь идет не только о вашей безопасности, но и о жизни вашего ребенка.

Многоводие при беременности: прогноз на роды

Если беременной женщине был поставлен такой неприятный диагноз, как многоводие, то, скорее всего, родовая деятельность наступит немного раньше срока. Плодный пузырь может лопнуть неожиданно, из-за этого околоплодные воды начнут обильно и резко изливаться. Как уже было сказано выше, это может привести к выпадению ножки или ручки. В результате такого излияния, родовая деятельность ослабнет, а у некоторых женщин схватки и вовсе отсутствуют.

Помимо всего этого, произойдет растяжение матки, а это в вою очередь чревато отслойкой плаценты, кровотечением или другими, не менее серьезными последствиями. Если пространство в матке внезапно увеличится, ребенок может перевернуться или занять поперечное положение.

Для того чтобы не допустить возникновения такой ситуации, специалисты заранее прокалывают плодный пузырь. Благодаря этому воды изольются постепенно, небольшой струйкой, матка начнет сжиматься, а значит, схватки усилятся. Однако многие врачи все-таки настаивают на том, что нужно проводить кесарево сечение.

Для того чтобы предотвратить возникновения многоводия при беременности, нужно проходить обследования. На стадии планирования беременности займитесь лечением имеющихся инфекционных или гинекологических заболеваний. Также необходимо вести здоровый образ жизни, особенно если у вас ожирение или сахарный диабет.

Запомните, если у вас многоводие, постарайтесь отнести к этому серьезно. Если врачи рекомендуют заранее лечь в роддом, обязательно прислушивайтесь к их мнению и выполняйте все рекомендации.

Внимательно прислушивайтесь к своему организму, если вам кажется, что малыш мало шевелиться, или настораживает еще что-то, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.

Причины многоводия при беременности многообразны.

1. Болезни матери. Среди самых частых причин обязательно нужно назвать сахарный диабет. Считалось, что оно возникает оттого, что в околоплодных водах много сахара, или оттого, что у плода выделяется слишком много мочи, но исследования этого не подтвердили. Многоводие при сахарном диабете развивается из за того, что нарушена микроциркуляция в сосудах плаценты. Из всех случаев многоводия треть развивается у женщин, больных сахарным диабетом.
Кроме этого, многоводие может быть у женщин, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями почек.

2. Болезни плода. Часто многоводие сопровождает врожденные пороки развития, например, атрезию пищевода или же пороки развития центральной нервной системы. Нередко эти аномалии не совместимы с жизнью плода. Их диагностируют при ультразвуковом обследовании. Другая важная причина это гемолитическая болезнь плода и новорожденного. При резус-конфликте многоводие встречается с частотой до 95%.

3. Двойня. Моноамниотическая двойня часто становится причиной многоводия, потому что почти в 100% случаев существует сброс крови по дополнительному сосуду (шунту) плаценты от одного плода другому. При этом развивается многоводие, так как этот плод выделяет больше мочи, и формируется разница в весе между близнецами. Нередко это острое многоводие в ранние сроки беременности (16-20 недель).

4. Инфекции. Доказана роль внутриутробной инфекции такими ЗППП как хламидии, уреаплазмы и некоторые другие. Обратите внимание, речь идет об инфицировании полости матки, эти инфекции находят в мазках гораздо чаще, чем они вызывают такую проблему.

5. Нарушение функции самих плодных оболочек с чрезмерной секрецией околоплодных вод. Это самая редкая причина, если исключить все вышеописанные. Исходя из всего вышеизложенного, в каждом конкретном случае ответ на вопрос, отчего бывает многоводие не лежит на поверхности, и требует углубленного обследования.

Многоводие, симптомы

Однако гинекологи знают, как определить многоводие и без этого обследования.

Дно матки более чем на 3 см выше, чем должно быть при имеющемся сроке беременности, матка кажется необычной на ощупь (флюктуация, или зыбление при исследовании, словно в мешок налили воду), части плода прощупываются плохо, он слишком подвижен, а сердцебиение выслушивается с трудом.

При остром многоводии женщину беспокоит ощущение давления на промежность, боли в животе из-за быстрого растяжения матки, она сама замечает что живот напряжен и увеличивается слишком быстро. Может беспокоить одышка и сердцебиение, у многих появляются отеки.

Умеренное медленно развивающееся многоводие не вызывает особого дискомфорта.

Довольно часто женщина слышит на УЗИ термин многоводие со взвесью. Что это значит, и стоит ли переживать? На самом деле взвесь в околоплодных водах далеко не всегда является патологией. В большинстве случаев это слущенный эпителий плода и высокое содержание белковых веществ, и ни о чем страшном не говорит. Только когда эта взвесь крупными хлопьями и сочетается с другими симптомами, может быть подозрение на её мекониальный характер, что бывает при гипоксии (дистрессе) плода и требует каких-то действий. Если врач после УЗИ не вызвал вам скорую, а отпустил спокойно домой - переживать не о чем, всё не так страшно.

Чем опасно многоводие

В первую очередь, многоводие представляет собой угрозу для ребенка. Нарушается его маленький мир, в котором он живет, и это может стать причиной того, что ему не будет хватать питательных веществ и кислорода. Острое многоводие может стать причиной преждевременной отслойки плаценты и гибели ребенка. Малыш может запутаться в собственной пуповине, из-за того, что ему слишком свободно, возможно формирование неправильного предлежания (самое опасное это косое и поперечное положение плода). Вот чем плохо многоводие, и если поставлен такой диагноз – лечение жизненно необходимо.

Многоводие, индекс амниотической жидкости

Всегда когда во время вынашивания малыша речь заходит о каком-то лечении, любая беременная женщина, ну, как правило, всегда без энтузиазма и восхищения воспринимает подобную перспективу. А многие из нас вообще предпочитают всегда обходиться без использования каких-либо серьезных медикаментозных препаратов ну или хотя бы в период, когда вынашиваем ребенка. Однако, к огромному сожалению, далеко не всегда такое поведение бывает реально возможным. Так, к примеру, если у беременной женщины развилось такое состояние как многоводие, то тут уж без адекватной и срочной помощи врачей будущей мамочке ни как не обойтись.

Почему же многоводие во время беременности нужно срочно лечить?

Как все мы знаем амниотическая жидкость постоянно окружает ребенка и так на протяжении всего того периода пока малыш внутриутробно развивается. Данная жидкость или как нам привычнее ее называть - воды не только служат средой обитания для пока еще не рожденного ребеночка, но также они обеспечивают ему абсолютную свободу передвижения в животике. Кроме того воды несут еще и защитную функцию, они прекрасно оберегают кроху от вполне вероятных механических повреждений которые могут появиться извне да и в целом воды поддерживает маленький и постоянно растущий организм в норме. Современные ученые утверждают, что как правило, околоплодные воды даже пахнут практически как материнское молоко. Собственно вот почему буквально только появившийся на этот свет ангелочек, будучи еще совсем маленьким и беспомощным, всегда совершенно точно знает, где именно сейчас находится теплая мамина грудь.

А вот в течение всего срока беременности общее количество околоплодных вод практически постоянно изменяется. Так вначале беременности они постоянно и очень стремительно увеличиваются в своем объеме, а затем, напротив - амниотической жидкости должно становиться все меньше и меньше по отношению к растущему ребенку. Однако как вы понимаете, постоянно, на всем сроке беременности существует определенная норма, на которую обязательно ориентируются врачи, обследуя каждую беременную женщину.

Отклонением в меньшую сторону от этой определенной медиками нормы является так называемое маловодие, а вот в большую сторону соответственно многоводие. Причем последнее встречается вовсе не так уж часто, но при этом может таить в себе множество реальных опасностей. Так находящийся в слишком большом количестве той самой амниотической жидкости кроха бывает более активен именно на поздних сроках беременности, когда в норме его движения уже должны быть реально стеснены постоянным уменьшением окружающего его пространства. И поверьте, ничего хорошего в таком состоянии нет, поскольку, вот так вот свободно кувыркаясь, ваш кроха вполне может обвиться своей же пуповиной, причем иногда даже неоднократно.

Помимо этого переполненный водами женский плодный пузырь реально рискует разорваться преждевременно, что, конечно же, чревато началом всей родовой деятельности значительно раньше положенного срока. Роды же при многоводной беременности обычно бывают крайне сложными, а родовая деятельность, как правило, слабая, иногда может чрезмерно растягиваться сама , а из-за этого при родах может возникать слишком сильное кровотечение. Однозначно так же существует риск развития , преждевременного старения или даже отслойки плаценты. Кроме того многоводие опасно еще и развитием так называемой фетоплацентарной недостаточности, и как правило послеродовой период при многоводии также всегда протекает с опаснейшими осложнениями.

При многоводии обычно страдает и будущий малыш. Реальные осложнения при родах обычно препятствуют нормальному легкому появлению крохи на свет. А в частности существует огромный риск развития такого состояния как асфекция младенца, а так же угнетения детской центральной нервной системы да и возможно системы желудочно-кишечного тракта. Напомним, что еще в период внутриутробного развития малыша многоводие вполне может стать реальной причиной развития некоторых опаснейших патологий у крохи, именно так считают современные медики.

Как обычно должно лечиться многоводие во время беременности?

Основные на сегодняшний день изучены недостаточно хорошо, однако же, среди имеющихся вероятных причин современные медики выделяют такие заболевания как сахарный диабет, нефрит, такое состояние как резус-конфликт, некоторые заболевания в сердечнососудистой системе, а так же внутриутробные инфекции да и многие другие.

И конечно прежде чем начать лечение возникшего во время беременности многоводия, которое преимущественно проводится именно стационарно, ваш врач должен будет установить реальную причину, по которой данное состояние вообще развилось. А вот для этого любую беременную женщину должны будут направить на ряд специфических обследований (это и УЗИ с допплерометрией, и КТГ, и общий анализ крови и, конечно же, мазок на возможные инфекции, а при резус-конфликте - анализ на имеющиеся антитела).

Собственно, именно от реальной причины возникновения данного состояния и будет зависеть ваша дальнейшая тактика. Так при имеющемся резус-конфликте у мамы и ребенка, вполне возможно, будет необходимо срочное введение иммуноглобулина, а вот, к примеру, внутриутробные инфекции однозначно лечат только антибиотиками. Следует, однако, признать, что практически в трети всех имеющихся случаев причины подобной патологии так и остаются не до конца выясненными. Именно поэтому с годами у наших медиков уже выработалась вполне «универсальная» стандартная схема для лечения многоводия во время беременности. Наиболее часто в комплекс обязательных при возникновении многоводия назначений входят поливитамины (причем обязательно и витамины групп В, Е и, конечно же, С), обязательно препараты магния, довольно сильные мочегонные средства, и какой-то антибиотик, имеющий широкий спектр действия, не менее важным является и специальное диетическое питание.

А в целом лечение такого состояния как многоводная беременность бывает направлено непосредственно на резкое уменьшение количества все той же амниотической жидкости. Так же от лечения ждут и максимальное улучшение и даже стабилизацию общего состояния самого малыша. Конечно же, в процессе данного лечения за состоянием самой женщины да и ее ребенка практически постоянно должны будут следить опытные специалисты.

И практически всегда медики стараются, как сохранить, так и продлить имеющуюся многоводную беременность как можно ближе к изначально предполагаемой, правильной дате родов. А вот если при соблюдении всех необходимых мер реальной тенденции к улучшению состояния так и не наблюдается, то, как правило, принимается решение об осуществлении досрочного родоразрешения. В тех же случаях, когда это вовсе не представляется возможным (к примеру, на самых ранних сроках беременности), медики могут прибегать и к удалению некоторого строго определенного количества околоплодных вод. И делают это обычно путем простого прокалывания плодного пузыря (или же амниоцентеза). Но поверьте, до такого действительно доходит крайне редко.

А вот определяющее значение при назначении лечения многоводия возникшего во время беременности будет иметь своевременное обращение за квалифицированной помощью к медикам. Поэтому никогда не оттягивайте свой визит к врачу, в том случае если вам кажется, что вы наблюдаете у себя какие-то вероятные признаки возникновения такого состояния как . Обычно о многоводии можно говорить, когда на фоне общего сильного недомогания, постоянной слабости, одышки и даже резкого учащения пульса беременная женщина начинает замечать, что непосредственно в области живота у нее стремительно увеличивается общее количество растяжек.

Так же реальным симптомом многоводия принято считать ощущения, когда при малейшей смене положения тела, вернее живота, женщина чувствует некоторое бульканье и даже перекатывание воды. Помимо этого при многоводии наблюдается резкая отечность ног, и даже ощущается боль или тяжесть непосредственно в животе. В том случае если вы замечаете, что и объемы вашего живота увеличиваются слишком стремительно как говориться, прямо на глазах (имеется в виду в течение одних суток или часов), ваша матка резко напрягается, а сама передняя брюшная стенка постоянно отекает, тогда речь однозначно идет о состоянии острого . Причем при таком состоянии ехать в ближайшую больницу следует, просто незамедлительно, даже не теряя времени на приезд, обычно машины скорой помощи. Спешим все же вас успокоить, в реальной жизни подобные опаснейшие случаи встречаются совсем нечасто. Однако все же будьте максимально бдительны! И пускай у вас с будущим малышом все сложится хорошо!

Околоплодные воды выполняют множество важных функций. Прежде всего, они обеспечивают питание ребенка, создают необходимые условия для его полноценного развития и защищают от разного рода заболеваний. Количество амниотических вод увеличивается с течением беременности. При определенном стечении обстоятельств их объем может превысить допустимые пределы. В такой ситуации диагностируется многоводие.

Понятие нормы количества околоплодных вод

Установить норму количества внутриутробной жидкости с точностью до миллилитра невозможно. В среднем она колеблется в границах от 0,6 до 1,5 л.

Можно привести усредненные значения нормы понедельно. Выглядеть это будет следующим образом:

1. После 10-й недели - 30 мл.

2. После 13-й недели - около 100 мл.

3. После 18 недели - порядка 400 мл.

4. Ближе к концу срока - до 1,5 л.

Как правило, на последних неделях беременности количество вод уменьшается в среднем до 800-100 0 мл.

Многоводие: описание и классификация заболевания

Количество жидкости вокруг плода постепенно снижается, начиная с 35-37 недель. Ребенок регулярно глотает воду, а после она выводится из его организма вместе с мочой. Так осуществляется контроль уровня содержания внутриутробной жидкости.

При нарушении этого баланса объем вод возрастает и это становится причиной развития многоводия. В особенно тяжелых случаях жидкости может быть до 5 литров, что превышает допустимую норму в 5 раз.

В зависимости от интенсивности выраженности многоводие может быть:

• легким - количество внутриутробной жидкости доходит почти до 3 литров;
• средним - до 5 литров;
• тяжелым - свыше 5 литров.

В соответствии с особенностями клинического заболевания его классифицируют на острое и хроническое.

Острая форма многоводия

В острой форме многоводие диагностируется раньше. Для нее характерно резкое стремительное увеличение объема внутриутробной жидкости. Такое состояние является очень опасным. Данная форма многоводия развивается за несколько дней, а иногда даже часов. Внешне проявляется слишком сильным увеличением обхвата живота.

Женщина начинает испытывать дискомфортные, а чаще очень болезненные ощущения в области паха и поясницы. Наблюдается сильная отечность брюшной стенки. Появляется одышка. Прослушивать сердцебиение ребенка становится сложнее. Из-за настолько быстрого увеличения объема амниотической жидкости может произойти разрыв тканей матки.

Хроническое многоводие

Нужно своевременно обратиться к врачу и следовать полученным рекомендациям

При хронической форме отклонения внутриутробные воды увеличиваются в объеме более умеренно. Обычно такое заболевание начинает развиваться ближе к концу беременности и не имеет особо выраженных признаков. Женщины чаще всего привыкают к дискомфортным ощущениям, характерным для беременности. Из-за этого своевременная диагностика очень часто опускается.

Важно понимать, что даже хроническая форма болезни может привести к очень тяжелым последствиям.

Вне зависимости от своей формы, многоводие свидетельствует о наличии отклонений. К развитию хронической разновидности заболевания обычно приводят мочеполовые инфекции, недуги вирусного характера, воспаления в придатках, проблемы в работе почек и сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет.

При хроническом нарушении сохраняются хорошие шансы на донашивание и естественное рождение ребенка. Нужно лишь своевременно обратиться к врачу и следовать полученным рекомендациям. При отсутствии же реакции на проблему малыш может ощутимо пострадать.

Понятие умеренного и выраженного многоводия

В соответствии с интенсивностью процесса его классифицируют на умеренный и выраженный.

При умеренном многоводии отклонение объема внутриутробной жидкости от нормы незначительно. Симптоматика нарастает постепенно. Внешние признаки в большинстве ситуаций отсутствуют.

Для выраженного же типа многоводия характерно стремительное увеличение размеров живота. Пациентка начинает более выражено чувствовать движения ребенка. Появляются болезненные ощущения в области промежности, живота и поясницы.

Важно понимать, что даже при отсутствии сильно выраженной симптоматики многоводие способно привести к неблагоприятным последствиям, как для плода, так и для будущей мамы.

Многоводие: чем оно опасно?

• Главной опасностью рассматриваемой патологии является угроза преждевременного выкидыша. Так заканчивается порядка 30-35 % случаев.

Более чем в 35% клинических случаев наблюдается присутствие очень сильного токсикоза, зачастую переходящего в регулярную неудержимую рвоту. Для мамы такое положение опасно обезвоживанием.

• В некоторых ситуациях болезнь становится причиной поперечного либо тазового предлежания малыша.

Не исключен риск развития фетоплацентарной недостаточности (встречается примерно в 30% случаев). Состояние крайне опасное. При его наличии происходит нарушение нормальной работы плаценты, от чего неизбежно страдает плод. Развивается кислородное голодание, а это уже приводит к вреду для всего организма.

• На ранних стадиях беременности дефицит кислорода замедляет развитие ребенка. На поздних из-за него могут отмечаться задержки роста, патологии нервной системы, ухудшение иммунитета.

Многоводие способно привести к нарушениям родовой деятельности, вплоть до гибели ребенка. Также болезнь чревата сильными кровотечениями во время родов.

• Из-за многоводия роды могут начаться раньше положенного. Нередко околоплодный мешок разрывается сам по себе, что приводит к обильному и резкому излитию жидкости. Из-за этого может произойти выпадение пуповины либо конечностей.

Матка подвергается слишком сильному растяжению, вплоть до отслаивания плаценты, сильных кровотечений после родов и прочих крайне опасных ситуаций.

Для предотвращения подобных явлений больным нередко проводится прокол околоплодного мешка. После процедуры амниотическая жидкость изливается очень тонкой струей, матка начинает сжиматься, в результате чего схватки усиливаются. Еще чаще единственным возможным вариантом является кесарево сечение.

Причины развития многоводия

На 100% достоверного перечня причин появления многоводия до сих пор не существует. Примерно в 30-35 % случаев установить конкретные предпосылки не получается. Однако общая тенденция все-таки прослеживается. Врачи выделяют своего рода группу риска женщин, у которых многоводие встречается чаще, чем у других беременных.

• Прежде всего, осторожным нужно быть беременным с сахарным диабетом.

Именно он чаще всего приводит к развитию многоводия. Подробно о гестационном сахарном диабете беременных, читайте

Следующими по распространенности причинами являются заболевания сердечно-сосудистой системы и почек, а также разного рода инфекции . Не менее часто многоводие вызывает ребенка и матери.

• Иначе развивается ситуация в случае многоплодной беременности: у одного плода может присутствовать многоводие, в то время как второй будет страдать маловодием.

К многоводию приводят патологии выделительной функции , а также нарушения развития ребенка, в числе которых:

• отклонения генетического характера;
• пороки развития нервной системы, сердца и сосудов;
• нарушения строения желудочно-кишечного тракта.

Многоводие может развиться на фоне ряда инфекционных заболеваний (герпес, краснуха, токсоплазмоз и т.д.). В особенности опасны вирусы, к которым у пациентки еще нет иммунитета. В случае заражения микробы начнут циркулировать по крови с высокой интенсивностью, которой может оказаться достаточно для проникновения в организм плода.

Дополнительной опасностью перечисленных вирусных болезней является их недостаточная выраженность, что зачастую делает невозможной своевременную диагностику. К примеру, пациентки с умеренным многоводием нередко оставляют свою проблему без внимания, т.к. ярко выраженная симптоматика отсутствует.

• К появлению многоводия в конце срока часто приводит нарушение глотательной функции у плода. Развитый ребенок способен поглощать до 3-4 л внутриутробной жидкости в сутки. Обновляются воды каждые три часа. То есть малыш может попросту не успевать выпивать достаточное количество жидкости.

Каждое из упомянутых выше нарушений способно привести к развитию многоводия в хронической либо острой форме. Однако даже если предпосылок нет, беременным все равно настоятельно рекомендуется постоянно наблюдаться у гинеколога, а при появлении первых же тревожных симптомов обращаться к врачу.

Чем раньше будет диагностирована проблема, тем выше вероятность полноценного вынашивания плода и его естественного рождения.

Симптомы и основные признаки многоводия у беременных

О наличии патологии может свидетельствовать множество различных признаков. Среди наиболее часто встречающихся симптомов можно выделить:

• дискомфортные ощущения, чувство тяжести, слишком частые болезненные ощущения в области живота;
• приступы слабости и общего недомогания;
• сильную одышку даже при незначительных физических нагрузках;
• внезапные учащения сердцебиения;
• частое появление отечности ног;
• увеличение размеров матки выше нормы для текущего срока;
• увеличение обхвата живота на уровне пупка свыше 1 м;
• множественные грубые растяжки на коже;
• частое и отчетливо слышимое хлюпанье в животе.

При наличии рассматриваемой проблемы на последних сроках часто отмечаются отклонения величины матки от нормальных значений, напряжения в ее области, избыточное беспокойство ребенка. Среди дополнительных признаков нередко отмечают чрезмерное повышение высоты дна матки.

Наличие любого из перечисленных симптомов должно заставить беременную незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу .

Врач назначит необходимые диагностические мероприятия, в ходе которых будет определен амниотический индекс и, если это возможно, причины развития патологии с последующим назначением курса лечения.

Диагностика многоводия

Специалист внимательно изучает жалобы пациентки, проводит внешнее акушерское исследование и назначает УЗИ.

На сегодняшний день чаще всего применяется 2 способа определения объема внутриутробной жидкости во время ультразвукового исследования:

1. Установление индекса амниотической жидкости .

Для каждого срока беременности он свой. Этот индекс характеризует допустимый объем внутриутробных вод. Диагностика выполняется следующим образом.

Полость матки условно делится на 4 квадранта. В каждом из таких квадрантов устанавливается наибольшая глубина амниотической жидкости, свободной от ребенка. Полученные значения суммируются. Результат является индексом амниотической жидкости. О многоводии речь заходит при увеличении индекса свыше 97,5%.

В целом же изучить нормальные показатели амниотической жидкости и допустимые отклонения от нормы на каждом сроке беременности можно в следующей таблице:

Важно понимать, что эти колебания являются довольно существенными, так что даже если у вас он далек от установленной нормы, это необязательно является причиной для беспокойств и переживаний.

2. Определяется размер самого большого кармана внутриутробной жидкости, свободного от пуповинных петель и частей плода.

Величина кармана определяется по двум взаимно перпендикулярным плоскостям. Многоводие диагностируется при получении значения, превышающего 80 мм. Во время УЗИ внимательно изучается состояние ребенка с целью установления наличия характерных отклонений развития.

3. Дополнительно может применяться тест , в соответствии с которым сыворотка крови пациентки изучается на содержание свободного эстриола, хорионического гонадотропина, а также альфа-фетопротеина . Материал для анализа забирается преимущественно на 16-18 неделях. Этот тест позволяет своевременно диагностировать патологии развития плаценты и малыша.

Также о наличии проблемы может свидетельствовать уменьшение концентрации пролактина ниже допустимых значений для текущего срока.

Основные методы лечения

Оптимальный порядок лечения устанавливает специалист после проведения диагностических мероприятий.

При подтверждении диагноза пациенток обычно помещают в стационар для регулярного наблюдения медицинскими сотрудниками.

В случае диагностирования легкой либо средней степени отклонения, при отсутствии слишком сильных нарушений дыхательной функции и кровообращения, доктора будут стараться сохранить беременность. При наличии же острой форме недуга может появиться необходимость прерывания беременности, т.к. подобное состояние очень опасно для жизни матери и малыша.

Определение причин развития патологии существенно облегчает процесс лечения. Как только выявляется главный источник проблемы, у врача появляется возможность назначения оптимальной и наиболее эффективной терапии.

Традиционно многоводие лечится антибиотиками. Главной задачей терапии является нормализация маточно-плацентарного кровотока и обменных процессов.

Если заболевание имеет вирусное происхождение, обычно назначаются иммуномодуляторы.

В обязательном порядке врач предписывает комплекс мочегонных и витаминных препаратов.

В остальном же оптимальный порядок лечения устанавливает специалист после проведения необходимых диагностических мероприятий.

Вне зависимости от формы и интенсивности выраженности, многоводие является очень коварным и достаточно опасным заболеванием.

При любых обстоятельствах такое состояние свидетельствует о наличии патологий в организме женщины и, как следствие, плода. Поэтому женщинам нужно стараться делать все возможное для предотвращения развития более серьезных нарушений.

Будущие мамы должны своевременно проходить все обследования, способные подтвердить либо опровергнуть наличие любого рода заболеваний и нарушений. Конкретный перечень анализов выдаст курирующий врач.

Не менее важно придерживаться и выпивать необходимое количество жидкости. В целях профилактики нужно чаще бывать на воздухе и по возможности прогуливаться пешком.

Не менее важно избегать чрезмерных физических нагрузок, стрессов и в целом плохих эмоций.

Наиболее же эффективной профилактической мерой является всецелое соблюдение рекомендаций врача, курирующего беременность.

Следуйте советам специалиста, своевременно сдавайте анализы, принимайте рекомендованные доктором лекарства и витамины, и все будет хорошо.

Здоровья вам и вашему малышу!

Доброго времени суток, мои дорогие читатели! Я думаю многие женщины, узнав о своем интересном положении, начинают читать литературу, связанную с вынашиванием беременности. К сожалению, информация далеко не всегда «фильтруется» и вместе с действительно нужными советами, будущие мамы зачитываются различными статьями о возможных патологиях беременности.

Весь коллапс заключается в том, что беременные очень впечатлительны и выискивают у себя различные симптомы той или иной патологии. Так, например, многие будущие мамочки умудряются поставить себе диагноз: многоводие при беременности. Причины и последствия такого диагноза мы обсудим прямо сейчас, чтобы не возникало лишних вопросов и подозрений.

Мы все прекрасно знаем, что на протяжении всего срока беременности малыш «обитает» в воде. Так вот, многоводие – это чрезмерное «накопление» околоплодных вод.

Околоплодные воды (или амниотическая жидкость) выполняют важные функции:

• защитная (как от различных травм, так и от инфекций);
• теплообмен и поддержка постоянного уровня давления;
• участие в процессах обмена веществ.

К сожалению, «внутриутробный баланс воды» может нарушаться ввиду различных причин. Такая патология может привести к плачевным последствиям, поэтому каждая женщина должна знать, что делать в случае такого диагноза, как многоводие.

Однако важно понимать, что накопление околоплодной жидкости встречается крайне редко – всего в 1% случаев. А значит, вполне вероятно, что женщина, которая ещё не была на приеме у врача, сама надумала себе проблему.

2. Классификация патологии

Как показывает статистика, многоводие – явление крайне редкое, и для того чтобы определить наличие данной патологии необходима помощь специалиста. Существует определенная таблица (условно говоря, «отслеживающая» количество околоплодной жидкости) которая помогает врачам определить наличие (или отсутствие) данного заболевания.

Принято различать следующие формы многоводия:

1. Острая форма . Данную патологию достаточно просто определить на ранней диагностике. Одним из самых важных признаков является резкое увеличение «внутриутробной» жидкости. Острое многоводие развивается стремительно, чем и опасно для беременной женщины. Одно из самых страшных последствий: разрыв матки.
2. Хроническая форма . Данную патологию обычно выявляют лишь на последних сроках вынашивания (хотя, и это затруднительно).
3. Умеренная форма . К счастью, данная форма крайне редко приводит к последствиям. Если у роженицы выявлено умеренное многоводие – вполне вероятно, что она родит естественным путем и без хирургического вмешательства.

3. Из-за чего может возникнуть многоводие

Как оказалось, не всегда наука «всесильна», поэтому в настоящий момент точных причин зарождения данной патологии найти так и не удалось.

Однако есть некоторые предпосылки:

• хронические заболевания матери (в том числе, сахарный диабет);
• различные инфекции (например, герпес, токсоплазмоз);
• отклонения в развитии самого плода (например, патологии, связанные с центральной нервной системой);
• многоплодие;
• питание малыша (в третьем триметре ребенок может заглатывать больше жидкости, чем ранее, что провоцирует увеличение околоплодных вод);
• несовместимость резус-факторов матери и отца;
• другие.

В случае если у женщины есть предпосылки к многоводию – следует посещать врача чаще обычного – это необходимо для контроля амниотической жидкости.

4. Можно ли распознать многоводие самостоятельно

Более того, именно многоводие крайне трудно распознать. Дело в том, что беременная зачастую принимает все признаки патологии как должное и этому есть объяснение, ведь симптомами данного заболевания являются:

• постоянный упадок сил;
• тяжелое дыхание при физических нагрузках (например, при подъеме по лестнице);
• боли внизу живота;
• появление растяжек;
• отеки конечностей и других частей тела;
• резкий скачок сердцебиения;
• прочее.

Есть и другие симптомы, например, изменение дна матки. Однако выявить такие отклонения сможет лишь врач на очном осмотре. А значит, самостоятельно поставить себе диагноз не так просто.

5. Лечится ли многоводие

Держать интригу не буду – не всегда. Все зависит от формы заболевания и времени, когда патология была обнаружена.

Однако не стоит отчаиваться, если вы добросовестно посещаете консультации женского врача – увеличение амниотической жидкости будет обнаружено на самой ранней стадии.

В таком случае можно говорить и о возможном лечении:

• антибиотиками;
• витаминами;
• препаратами, влияющими на иммунную систему и т.д.

При умеренном многоводии зачастую назначают вильпрафен . В любом случае, нужно следовать рекомендациям врача и не выбирать препараты самостоятельно.

Опять же, нужно понимать, что само многоводие может возникнуть на почве другого заболевания, и здесь будут предприниматься меры, направленные на устранение первоисточника.

6. Каковы последствия для матери и ребенка

Никакое заболевание нельзя запускать. Так и с многоводием. Отсутствие лечения может привести к осложнениям.

Для ребенка:

• снижение иммунной системы;
• отклонение в развитии ЦНС и ЖКТ;
• различные инфекции;
• обвитие пуповиной;
• преждевременное появление на свет (со всеми вытекающими последствиями);
• выпадение конечностей ребенка во время родов;
• хронические заболевания (например, гипоксия).

Для матери:

• кровопотери до и после родов;
• роды, наступившие ранее предполагаемой даты;
• смена позы ребенка в утробе (например, на тазовое или поперечное);
• отслойка плаценты;
• слабая родовая деятельность;
• сильный токсикоз, который чреват обезвоживанием организма.

Самое страшное, что может возникнуть – самопроизвольный выкидыш. Соответственно, летальный исход для малыша.

7. Профилактика многоводия

В настоящее время многие молодые мамы пренебрегают своим здоровьем во время вынашивания ребенка.

Однако есть и те женщины, которые ещё во время планирования беременности начинают вести правильный образ жизни.

К сожалению, нет «ключа», который оградил бы будущую маму от такой патологии, как многоводие. Здесь скорее нужно полагаться на удачу, и следовать нескольким золотым правилам беременной:

• кушать правильно;
• дышать свежим воздухом, утраивать пешие прогулки;
• посещать плановые консультации врача;
• не переохлаждаться (и наоборот, не перегреваться);
• не нервничать и вести спокойный образ жизни;
• чаще отдыхать;
• отказаться от вредных привычек;
• отказаться от работы, связанной с вредными веществами.

В прочем, об этом знают все будущие мамы, и большинство из них ведут правильный образ жизни. Но, порой и этого недостаточно. Статистика говорит, что у трети беременных, у которых было замечено многоводие – причина патологии не установлена.

И хотя увеличение амниотической жидкости является негативным факторов во время беременности, это вовсе не значит, что вы не родите! Если врачами будет установлено, что ваше состояние ухудшается, а излишки околоплодных вод могут нанести вред плоду – назначается экстренное кесарево сечение (конечно, если речь идет о последних месяцах беременности).

В большинстве же случаев, роды проходят вполне успешно, просто несколько труднее, чем при отсутствии такой патологии, как многоводие. Здесь уже важно правильно настроиться.

Посмотреть видео-отзыв о многоводии во время беременности можно здесь: