Недержание мочи у пожилых женщин: причины и самые эффективные методы лечения. Старческое недержание мочи у женщин

22.08.2019Рубрика: Как научиться готовить

Недержание мочи – достаточно часто встречающееся заболевание, поражает людей разных возрастных категорий. Наиболее часто страдают пожилые люди и женщины. Бесконтрольное выделение мочи – довольно неприятная проблема. Каковы причины ее появления у женщин? Можно ли данную патологию вылечить в домашних условиях? Расскажем далее.

Причины заболевания

Причины, по которым может появиться недержание мочи (по-научному – энурез), могут быть самыми разнообразными, например:

После родов/при беременности. Обусловлено это растяжением/повреждением связок или мышц тазового дна.
Период менопаузы. В этот промежуток времени наблюдается прекращение стимуляции женских органов гормонами: замедляется кровообращение, понижается тонус тканей, что приводит к проблемам, связанным с недержанием мочи.
В достаточно молодом возрасте иногда у девушек встречается явление гиперактивности мочевого пузыря, точнее говоря, его мышц. Мочевой пузырь, хотя заполнен мало, в мозг подаёт ложные сигналы, что заставляет женщину посещать уборную очень часто. Скорее всего, причины этой проблемы носят психологический характер и усиливаются они от перенесенных стрессов, частого употребления алкоголя и т. п.
Воспалительные реакции в мочеполовой системе нередко могут вызывать неконтролируемое выделение мочи.

Недержание мочи у женщин при ходьбе

Вторая, или средняя степень энуреза у женщин – это непроизвольное мочеиспускание при ходьбе или других физических нагрузках (поднятии тяжестей, беге, резкой смене положения тела). Причинами такого заболевания может быть: тяжелые роды, гормональные нарушения в организме, связанные с климаксом, избыточный вес, перенесенные операции на органах мочеполовой системы, тяжелая физическая работа. Самое эффективное лечение энуреза – комплексное. Оно включает физические упражнения, укрепляющие мышцы нижнего таза – например, упражнения Кегеля, применение народных методов и лекарств традиционной медицины.

Ночью

Причиной недержания ночью у взрослых женщин бывает:

частые стрессы;
сахарный диабет;
расслабление мышц мочевого пузыря;
инфекции мочеполовой системы;
малая вместительность мочевого пузыря;
снижение эластичности стенок мочевого пузыря.

Среди способов лечения энуреза выделяют терапию с применением средств традиционной медицины и без него. Первый вариант направлен на укрепление мышц мочеполовой системы. К ним относятся упражнения Кегеля. Эффективными лекарственными препаратами при ночном энурезе являются спазмолитические средства – например, Спазмекс, Дриптан.

Способы лечения в домашних условиях

Вылечить данную неприятность собственными силами вполне возможно, однако если процесс начался давно и принял хроническую форму, то консультация врача просто необходима. Квалифицированный специалист подберет оптимальное лечение: пропишет таблетки, препараты, которые будут действовать на проблему.

На заметку! Лечение рекомендуется подкрепить народными средствами, лишним это абсолютно не станет, эффект, наоборот, будет лучшим. В некоторых случаях при незапущенных состояниях именно домашние процедуры смогут помочь навсегда избавиться от неприятности.

Какой врач лечит недержание мочи у женщин

При недержании мочи у женщин необходимо обратиться к терапевту, который даст назначение к узкопрофильному специалисту, или непосредственно к урологу. Именно в его компетенции данное заболевание.

Тренировки

Интенсивные упражнения мышц таза будут очень действенны. Кстати, этот метод не отнимет много ваших сил, да и времени вы потратите – всего ничего! Несколько примеров:

Как ни странно, но очень хорошо укрепляет мышцы контроль мочеиспускания. То есть постарайтесь контролировать отсрочку посещения уборной, не идите сразу в туалет, немного потерпите. Таким образом, вы напряжете мышцы, тем самым тренируя их.
Еще одно действенное упражнение: напрягите влагалищные мышцы, побудьте в этом состоянии секунд 10. Действия необходимо повторить 6 раз – нужно проследить, чтобы не было болевых ощущений, сильной усталости. Рекомендуется повторять упражнения 6–10 раз в течение дня. Время удержания напряжения нужно постепенно увеличивать до разумных для вас пределов.
Тренировать мышцы можно таким способом: примите удобную позицию, сидя на стуле, стопы ног должны при этом упереться в пол, колени немного разведите в разные стороны. Облокотившись локтями о бедра, наклоните туловище вперед. Данное положение четко зафиксирует живот + ягодицы. Затем путем напряжения мышц втяните анальный проход на 10 секунд. Расслабьтесь на 5 секунд. Повторить действия желательно 6–7 раз.

Упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля являются действенным методом лечения легкого недержания мочи. Позитивная динамика наблюдается в 2/3 случаев, когда недержание было связано со стрессом. Такое улучшение возможно благодаря тому, что упражнения Кегеля укрепляют мышцы сфинктера мочевого пузыря и тазового дна. Однако положительный эффект возможен лишь при регулярных занятиях без перерывов. Важно понемногу увеличивать продолжительность и сложность упражнений.

Основной комплекс включает в себя:

сжимать мышцы мочеполовой системы;
поочередно быстро сокращать и расслаблять мышцы;
напрягать мышцы, которые задействуются, когда человек тужится при дефекации.

Начинать упражнения нужно с 7–10 повторений 4–5 раз в день. Дальше постепенно необходимо увеличивать количество повторений. Если возникают сложности, следует обратиться к врачу.

Йога

Некоторые пациентки утверждают, что йога помогает в борьбе с недержанием мочи. Упражнения направлены на укрепление мышц органов мочеполовой системы, что заметно улучшает состояние больных. Кроме того, йога помогает расслабляться и справляться со стрессами, что тоже немаловажно, ведь распространенной причиной энуреза являются частые стрессы.

Народные средства

Ингредиенты	Приготовление + применение
Алтей (корень) – 100 г Крапива (листья) – 100 г Тысячелистник (трава) – 80 г	Перемешиваем компоненты. Завариваем на ночь (лучше в термосе) смесь трав (100 г/500 мл кипятка). Процеживаем раствор только утром. Принимаем в течение дня дозированно (маленькими порциями). Не прекращаем лечение до полного исчезновения проблемы
Пырей (корень) – 100 г Фиалка (трава) – 100 г Тысячелистник (корень) – 80 г	Ингредиенты соединяем, тщательно перемешивая между собой. Берем 3 ст. л. смеси этих трав, помещаем в термос, заливаем 1 л кипятка. Настаиваем на протяжении всей ночи, отделяем жидкость от осадков. Принимаем по стакану примерно 5–6 раз в сутки
Рецептура для беременных: Грыжник – 50 г Репешок – 100 г Зверобоя трава – 70 г	Компоненты желательно измельчить, затем превратить в однородную массу. Далее 2 ст. л. смеси заливаем кипятком (500 мл). Емкость накроем крышкой, оставим на протяжении 1,5–2 часов. После – раствор процеживаем. Осуществляем приём внутрь по 100 г 5 раз в день
Цикорий (корень) – 100 г Золототысячник (трава) – 80 г Тысячелистник (трава) – 100 г	Компоненты внимательно перемешиваем, измельчаем. Помещаем 4 ст. л. травы в емкость, заливаем кипятком (1 литр). Не менее чем в течение 1 часа настаиваем. Процеживаем, пьем 5–7 раз
Семена репешка – 50 г Красное вино (хорошего качества) – 500 г	Измельчим компонент (можно при помощи блендера или в ступке). Получившийся порошок зальем вином и подержим в течение 1 недели в теплом месте (но не на солнце). Процедив раствор, пьем по 1 ст. л. не меньше 4-х раз в день. Неприятные ощущения должны заметно снизиться уже через 14 дней ежедневного приема. Если изменения есть, дозу можно уменьшить в два раза – употреблять по 1/2 ст. л. 4 раза

Как вы успели заметить, все рецепты предельно легки в приготовлении и применении, так что домашнее лечение недержания мочи будет не только эффективным, но и займет минимальное количество сил, времени и материальных средств. Однако к любой проблеме нужно подходить комплексно, поэтому следует переосмыслить свой образ жизни. Возможно, вы делаете что-то не то или, быть может, не так?

Медикаментозное лечение

В зависимости от причины энуреза у женщин, назначаются различные препараты, таблетки. Они воздействуют на причину патологии и, таким образом, решают и саму проблему. Можно выделить следующие группы препаратов, назначающиеся в зависимости от того, почему возникло недержание мочи:

Гормональные средства – препараты в виде женских гормонов прогестина или эстрогена – назначаются, если недержания возникает по причине недостатка женских гормонов. Такое случается в период климакса.
Симпатомиметики – Эфедрин – способствует сокращению мышц, задействованных при мочеиспускании. Итог – энурез прекращается.
Антихолинергические средства – Оксибутин, Дриптан, Толтеродин – назначаются, когда недержание вызвано гиперреактивностью мочевого пузыря.
Антидепрессанты – Дулокситин, Имипрамин – выписывают, если причиной недержания является стресс.
Десмопрессин – уменьшает количество образующейся мочи, его выписывают при временном недержании.

При недержании мочи у женщин по причине стресса возможно несколько вариантов лечения. Подобрать наилучший из них может только врач после проведения исследований и получения результатов анализов. Эффективным может быть препарат Гутрон, действие которого направлено на повышение тонуса органов мочевой системы. Также назначается Убретид, который повышает тонус мышц. Чаще всего назначают антидепрессанты, позволяющие сократить число проявлений непроизвольного мочеиспускания или расслабить мышцы мочевого пузыря. Среди них Имипрамин и Дулоксетин.

Таблетки – Дриптан

Дриптан является действенным спазмолитическим средством при лечении энуреза у женщин. Его принцип действия состоит в снижении тонуса мышц мочевого пузыря, что увеличивает его емкость. Соответственно, сокращается частота позывов к мочеиспусканию. Прием Дриптана на протяжении долгого времени привыкания не вызывает. Препарат назначается по 5 мг 2–3 раза в сутки. Суточная доза для взрослых не должна превышать 15 мг. Перед применением препарата важно посоветоваться с врачом.

Свечи

Вагинальные свечи Овестин назначаются, если недержание мочи возникает из-за нехватки женских гормонов. Свеча вводится перед сном ежедневно в течение 14–21 дня. Затем дозу снижают до двух свечей в неделю.

Недержание у пожилых женщин

Нередко недержание мочи у пожилых женщин связано с нехваткой женского гормона – эстрогена. В этом случае назначаются гормональные препараты, способствующие восстановлению тканей, нормального кровообращения, возвращению нужного тонуса мышцам тазового дна. Другими словами, убирают или сглаживают последствия гормональных перестроек, вызванных климаксом. Чаще всего при таком диагнозе назначается Убретид, Симбалта, Гутрон.

Также выделяют ургентное недержание, когда мышцы мочевого пузыря непроизвольно сокращаются. В этом случае помогают Детрузитол, Дриптан, Спазмекс, Везикар.

Важно! Перед применением любых лекарственных средств необходимо сдать анализы, выявить причину и посоветоваться с врачом.

Следует максимально ограничить употребление пищи, действующей раздражающе на мочевой пузырь. Самые вредные продукты: кофе, алкоголь, томаты, цитрусы, острые приправы, молоко, шоколадные изделия.
Курение – ухудшает общее здоровье организма, табачные смолы – раздражитель стенок мочевого пузыря, они разрушают слизистую, выполняющую защитную функцию. Это тоже влияет на неполадки с мочевым пузырем – появляется энурез.
Страдаете хроническими запорами? Придется наладить и состояние кишечника – собирающийся кал давит на стенки пузыря, уменьшая его тонус. Нормализуйте работу кишечника, например, с помощью продуктов (чернослив, свекла, яблоки, курага). Их следует употреблять ежедневно, можно поочередно – не всё сразу!
Трудности с испусканием мочи часто возникают по причине проникновения бактериальных инфекций в мочеполовую систему. Позаботьтесь о качестве личной гигиены гениталий в домашних условиях, старайтесь надевать нижнее белье, которое изготовлено из натурального материала.
Частой причиной проблемы может стать избыточный вес (ожирение), который ослабляет мышцы тазового дна. С ожирением незамедлительно следует начать бороться. Как? Способов много: не переедать, употреблять низкокалорийную еду, заниматься спортом и т. д.

К сведению! Частой ошибкой при проблеме бесконтрольного выделения мочи является очень маленькое употребление жидкости (чтобы меньше бегать в туалет). Такой подход совершенно неверный, так как в организме возникнет обезвоживание, моча в этом случае будет слишком концентрированной. Это может привести к раздражению слизистых, что повлечет еще и другую проблему – вагинит, уретрит. Пейте столько воды, сколько пожелаете!

Белье

При выборе белья при недержании мочи важно учитывать несколько факторов: предпочтения больного, причины и степень недержания мочи, физические возможности человека, наличие помощи со стороны. На сегодняшний день производят множество моделей как одноразовых, так и многоразовых трусов, отличающихся по размеру, форме, объему впитывания. Они достаточно комфортны и защищают от протеканий. Одноразовые трусы, или подгузники для взрослых, используют при тяжелых случаях болезни, ночном недержании, для лежачих больных.

Прокладки

При легком и умеренном недержании мочи женщины используют обычные ежедневные прокладки либо гигиенические прокладки для критических дней. Однако существуют специальные урологические прокладки для одноразового и многоразового использования. Одноразовые – удобные и практические, но обходятся достаточно дорого. Многоразовые – немного дешевле, но их нужно стирать и сушить. Они используются со специальными трусами, к которым и крепятся. Размеры урологических прокладок разные – в зависимости от объема жидкости, которую они впитывают.

Да, проблема недержания мочи неприятная и непростая, но, приложив некоторые усилия и упорство, ее можно одолеть. Комплекс народных способов и средств, тренировки мышц и медикаментозное лечение обязательно сделают свое дело. Будьте здоровы!

Возрастное изменение организма сказывается на функционировании всех систем. Часто отмечается недержание мочи у пожилых женщин. В медицине отклонение носит название «энурез». Проблема у старых женщин связана не только с ослабленными мышцами тазового дна, которые не в состоянии удерживать урину, с психологическими факторами, и с другими причинами. Лечение энуреза у пожилых людей проводят, используя лекарственные препараты или народные средства. В тяжелых случаях, когда недержание у стариков не поддается никакой другой терапии, делают операцию.

После 60-летнего возраста у 30-40% пожилых женщин фиксируется недержание урины.

Причины проблемы

Энурез у взрослых связан с физиологическими переменами в организме, при которых уменьшается объем внутреннего органа или другие изменения. Нередко у бабушек недержание урины вызвано причинами непатологического характера, после устранения которых проблема пропадает. В таком случае говорят о временном недержании урины в пожилом возрасте. Выделяют следующие причины недержания мочи у женщин в пенсионном возрасте:

интегративные расстройства головного мозга, при которых у старой женщины происходит бессознательное мочеиспускание;
болезни инфекционного характера, травмирующие мочевыводящую систему;
поражение слизистой половых и мочевыводящих органов;
продолжительное лечение медикаментами, которые вызывают такой побочный эффект;
спадание отечности;
развитие , при которой урина вырабатывается в увеличенном количестве;
недостаточная активность;
нарушенный баланс гормонов;
оперативные вмешательства на органах мочевыводящей системы;
хронические запоры.

Особенности проявления

Старческое недержание урины проявляется характерными симптомами, на которые женщина не может, не обратить внимание. Если недержание мочи у пожилой женщины носит стрессовый характер, то дополнительно не отмечается никаких симптомов. Если возникновение энуреза у взрослых связано с отклонениями органов малого таза и мочевыводящей системы, то наблюдаются и другие патологические симптомы. Недержание мочи у женщин после 50 лет проявляется в трех формах, представленных в таблице.

Диагностические процедуры

Обследование необходимо для выявления причин непроизвольного вытекания мочи.

Для лечения недержания мочи у женщин необходимо обратиться к врачу и выяснить причины энуреза. Обращаются к терапевту, который после сбора анамнеза и физикального обследования может направить к профильному врачу. Физикальное обследование предусматривает выявление патологий органов малого таза и гениталий. Также врач обследует влагалище посредством специального зеркала, чтобы исключить формирование свищей и выпячивания. Диагностика недержания также включает такие процедуры:

пальпацию ректальной зоны;
анализы на исследование гормонального фона;
сдачу урины на инфекционные поражения;
цистоскопию.

Чтобы детально изучить проблему пожилой женщине рекомендуется завести дневник, в котором фиксируется частота мочевыведения, и при каких обстоятельствах происходит процесс. Также в дневник заносится информация об объеме выпитой жидкости за день.

Что делать при недержании мочи у пожилых женщин?

Дневное недержание мочи у взрослых лечится исходя из причин возникновения. Избавиться от недержания мочи у пожилых женщин возможно разными методами. Все целебные способы направлены на укрепление мышечного тонуса мочевого пузыря и усиление чувствительности органа при его заполнении уриной. Учитывая вид недержания и его тяжесть, назначается медикаментозная или .

Общие правила и лечебные упражнения

Специальные упражнения повышают мышечный тонус половых органов.

Если у пожилой женщины возникла такая проблема, то требуется поддержка со стороны близких, чтобы проблема не усугубилась. Требуется чаще менять одежду, чтобы из-за возникшего запаха не возникало дополнительных переживаний. Пожилым женщинам при легкой степени недержания рекомендована специальная гимнастика, укрепляющая мышцы. Необходима системность выполнения, чтобы добиться желаемого результата. Выделяют такие наиболее эффективные упражнения:

Задание со специальным конусом. После приобретения в магазине конуса необходимого веса, его вставляют во влагалище и занимаются несложными делами, ходят по дому. При процедуре важно удерживать мышцами конус во влагалище.
Электрическая стимуляция. Во влагалище вводят электроды, которые выборочно воздействуют на мышечный слой. Манипуляция проводится в лечебных условиях квалифицированным врачом-урологом.

Лекарства

При недержании мочи у женщин используются различные медикаменты, воздействующие непосредственно на источник проблемы. Лечебные препараты позволяют восстановить нормальный ток крови в органах таза, восстановить ткани и укрепить мышечный тонус. Если присоединилась бактериальная инфекция, то требуется лечить недержание у пожилых женщин антибактериальными средствами. В таблице приведен список наиболее используемых препаратов и их действие.

Чтобы приостановить изменения в организме пожилой женщины, врач назначает местные средства (мази, гели, свечи), которые избавят пациентку от проблемы. Важно понимать, что одни лекарства от недержания мочи у женщин неспособны полностью вылечить патологию, требуются физиопроцедуры, выполнение специальных упражнений и соблюдение правильного питания.

Характерными заболеваниями пожилых людей являются проблемы, связанные с мочеиспусканием. С наступлением климакса у женщин начинается расслабление уретральных мышц, а сам мочеиспускательный канал становится менее упругим. Вследствие этого мочу становится сложнее удерживать в мочевом пузыре, из-за чего порой может произойти непредвиденное опорожнение. Недержание мочи у пожилых женщин – деликатная проблема, часто вызывающая стеснение и боязнь открыто говорить об этом. Однако в этом заболевании нет ничего постыдного, оно также имеет свои причины, поддается коррекции и лечению.

Причины недержания

Причиной недержания мочи, как правило, становятся возрастные изменения, из-за которых возникают нарушения в функционировании внутренних органов.

К этому могут подтолкнуть следующие факторы:

нарушенный гормональный баланс;
инфекции, поражающие мочеполовую систему;
осложнения после родов;
период климакса;
проведенные ранее операции на мочевыводящих путях;
атеросклероз;
лекарственные препараты, имеющие побочные эффекты.

Наиболее высокому риску подвергаются женщины, страдающие от избыточной массы тела, а также неоднократно рожавшие детей естественным путем. Во время беременности и при родах ткани органов малого таза теряют эластичность и потом могут не восстановиться.

Знайте! Чаще всего недержание наблюдается у женщин после 50 лет.

Диагностика и лечение

Перед врачом стоит задача определить причины развития заболевания, а также классифицировать разновидность патологии. Всего выделяют несколько форм недержания, исходя из проявляющейся симптоматики:

Стрессовая. Проявляется при физической активности. В этом случае может произойти выделение мочи при любых нагрузках: во время бега, упражнений, поднятия тяжестей и даже при смехе или чихании.
Ургентная. Связана с высокой активностью мочевого пузыря, реагирующего на сигналы внешней среды. Считается менее распространенной формой болезни. Проявляется в неконтролируемых позывах к мочеиспусканию при наличии раздражающих факторов: холод, большое количество выпитого, звук струящейся воды и т. д. Позывы в туалет могут появиться даже при практически пустом мочевом пузыре.
Транзиторная (временная). Недержание связано с протеканием инфекционных процессов в мочеиспускательном канале, например, с острой формой цистита. У женщин эта форма заболевания также может возникнуть вследствие воспаления влагалища или мочевыводящих путей.
Тотальная (постоянная). У женщины постоянно происходит дневное и ночное недержание вне зависимости от физической активности. Попытки подавить недержание оказываются неэффективными.
Недержание переполнения. Чаще встречается у мужчин старшего возраста, связано с гиперплазией предстательной железы или раком простаты.

Лечение и диагностику проводит уролог, однако при необходимости его работа может быть совмещена с терапией гинеколога. Для постановки диагноза используется несколько методов исследования:

Сбор анамнеза. Сюда входит не только информация о перенесенных ранее заболеваниях и операциях, но также количество выходящей жидкости, частота позывов и т. д.
Физикальное обследование. Во время осмотра врач выявляет заболевания мочеполовой системы, оценивает состояние мочевого пузыря, проводит обследование влагалища для исключения возникновения свищей.
УЗИ. Исследование органов малого таза необходимо для изучения возникающих патологий, а также для получения информации о состоянии внутренних органов.
Уродинамическое исследование мочевыводящих органов. Назначается ряд тестов, направленных на оценку работы мочевыделительной системы: цистометрия, профилометрия, урофлоуметрия.

Знайте! Для всестороннего изучения проблемы женщине рекомендуется вести дневник и описывать акты мочеиспускания. Необходимо фиксировать, как часто они происходят, отмечается ли при этом боль, жжение, каков объем выпитой жидкости и др.

Операция

Является наиболее радикальным способом лечения и назначается женщинам, которым не помогают консервативные методы. При операции существует риск возникновения осложнений, однако зачастую это единственный способ устранить последствия тяжелой формы заболевания. Чаще всего операции предназначены для лечения стрессовой формы недержания. Но при необходимости хирургические методы, не требующие серьезного вмешательства в работу организма, могут быть использованы при ургентном недержании.

Однако операция не способна полностью устранить недержание мочи. После хирургического вмешательства потребуется употребление медикаментов, тренировка мышц сфинктера, мочевого пузыря и т. д. Если причиной недержания становится повреждение мышц или нервов, операция сможет облегчить симптомы и улучшить состояние больного, однако не вернет поврежденные элементы к жизни.

Важно! При планировании дальнейшей беременности проведение операции не рекомендуется. Процесс родов может нивелировать действие лечения.

Разновидностью оперативного вмешательства является лазерная терапия. Это современный способ лечения, эффективный и безопасный для пожилых женщин. Лазер воздействует на слизистую, вследствие чего улучшается качество коллагена, образуются новые волокна. Также этот метод ускоряет восстановление обновленных мышц тазового дна. Они способны сокращаться и сжиматься после проведенного вмешательства. Подобная процедура не представляет опасности, практически безболезненна и быстро помогает вернуться к нормальной жизни.

Медикаментозное лечение

У женщин пожилого возраста этот тип лечения обязательно дополняет, а иногда и полностью замещает другие методы борьбы с недержанием. Способ более медленный, чем операционное вмешательство, применяется в том случае, если у человека отсутствуют нарушения структуры внутренних органов. В этом случае назначаются следующие препараты:

спазмолитики – устраняют спазм и способствуют расслаблению мышц;
адреномиметики – повышают тонус сосудов, но редко применяются из-за побочных эффектов;
антибиотики – применяются при присоединении воспалительного процесса;
гормональные свечи – используются для торможения возрастных изменений.

Знайте! Если у больной диагностирована стрессовая форма недержания, таблетки становятся этапом на пути подготовки к проводимой операции.

Лечение народными средствами

Проведение врачебной терапии может вполне сочетаться с народной медициной. Главное, чтобы лекарство не вызвало аллергию при соблюдении основного курса лечения. От недержания хорошо помогают следующие травы:

Семена репешка. 125 мл необходимо настаивать в красном вине, а затем выпивать 2–3 раза в день по 30 мл.
Укроп. Укроп от недержания (1 ст. л.) нужно раз в день настаивать в стакане горячей воды на протяжении 3 часов, после чего залпом выпивать содержимое.
Шалфей. Траву шалфея заварить в 1 л кипятка, дать настояться несколько часов. После пить по стакану трижды в сутки.
Подорожник. На 1 ст. л. листьев растения взять 250 мл горячей воды, замочить их там. Одного стакана хватает на сутки: содержимое должно выпиваться по четверти за раз.

Народные средства способны помочь в устранении воспаления и облегчить состояние женщины.

Упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля – еще один способ дополнения медикаментозного лечения. Если у женщины наблюдается дневное недержание, его можно корректировать с помощью тренировок. Гимнастика должна помочь предотвратить самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря. Возникающие позывы должны сдерживаться, а интервал тренировки следует постепенно увеличивать.

Знайте! Гимнастику хорошо использовать не только при уже возникшей проблеме, но также в качестве профилактики недержания.

Смысл упражнений заключается в укреплении мышц, контролируя которые, можно остановить процесс мочеотделения. Для этого проводятся следующие упражнения:

Медленное сжатие. Мышцы влагалища поочередно напрягаются и расслабляются. Во время этого процесса необходимо держать мускулатуру в напряжении 3 секунды, плавно увеличивая планку до 20 секунд.
Сокращения. Процессы расслабления и сокращения быстро сменяют друг друга.
Выталкивание. Все мышцы мочевого пузыря напрягаются и работают на процесс опорожнения.

Количество подходов для начинающих составляет 10–15 раз в день. Постепенно их рекомендуется увеличить до 30–40, максимально допустимое количество повторений – 150 раз. Для выполнения упражнений не нужно специального места или позы. Его можно практиковать в свободное время, так как для окружающих этот процесс будет незаметен.

Специальное белье

Трусы при недержании и специальные прокладки – один из способов справляться с проблемой. Белье бывает многоразовым и одноразовым, его легко подобрать, так как существуют разные размеры и формы. Трусы удобны в использовании, легко крепятся и хорошо справляются с впитыванием мочи. Прокладки также делятся на одноразовые и многоразовые. Применение первых может быть затратно для бюджета при длительном пользовании. Многоразовые же прокладки подвергают стирке, после чего их можно использовать снова вместе со специальным бельем, к которому они крепятся.

Профилактика

Для предотвращения недержания в первую очередь рекомендуется выполнять специальную гимнастику для укрепления мышц. Кроме того, следует поддерживать организм в нормальном состоянии: правильно питаться, следить за состоянием иммунной системы. Важно регулярно проходить осмотр у гинеколога, контролировать гормональный фон, активно изменяющийся в пожилом возрасте.

Лечение недержания должно осуществляться комплексно. Для этого существует множество средств, призванных облегчить состояние женщины во время терапии. Это помогает добиться положительного разрешения ситуации и полного устранения признаков недержания.

Большинству женщин пожилого возраста знакомы характерные симптомы инконтиненции – мочеиспускания, не поддающегося контролю со стороны силы воли. Около 80% пациенток, вступивших в менопаузу, страдают от расстройств мочевыделительной функции. Не все представительницы прекрасного пола обращаются за помощью к врачу, усугубляя ситуацию и провоцируя развитие осложнений.

Классификация недержания мочи:

Ложное. Это , обусловленное врожденными или приобретенными дефектами уретры, мочевого пузыря или мочеточника (например, тотальной эписпадией уретры, результатом травмы – мочевым свищем или эктопией устья мочеточника).
Истинное (не связанное с наличием грубых дефектов).

Причины и факторы, провоцирующие развитие

Недержание урины в пожилом возрасте – часто диагностируемый женский недуг. Причины старческого недержания мочи кроются не только в возрастных изменениях организма. Выделяют несколько видов расстройства мочеиспускания, каждое из которых имеет под собой определенную почву:

Стрессовое недержание. Симптомы этой патологии можно заметить во время физической активности, а также при чихании и смехе. У пожилых людей проблема возникает в 30 – 40% случаев;
Императивное или ургентное недержание. Проявления этого вида болезни знакомы 15 – 20% людей. Расстройство является следствием повышенного тонуса мочевого пузыря. На патологии отрицательно сказываются внешние раздражающие факторы, например, звуки льющейся воды, холодная температура воздуха, употребление горячительных напитков и др.;
Непроизвольное выделение мочи временного характера (транзиторное).

Если у пожилого человека время от времени наблюдаются симптомы подобного расстройства, целесообразно сделать анализ. Это необходимо, чтобы выявить инфекционно-воспалительное поражение, затронувшее мочевой пузырь или мочеиспускательный канал – уретру. У пожилых женщин императивные позывы к мочеиспусканию также могут быть связаны с воспалением влагалища и, как правило, сопровождаются жжением.

Следствием перенесенных заболеваний мочеполовой системы может стать энурез – недержание мочи, проявляющееся во время сна. К расстройству выделительной функции также приводят сильные эмоциональные потрясения и некоторые патологии центральной нервной системы: болезнь Паркинсона, инсульт.

Вступившие в менопаузу дамы могут столкнуться с заболеванием ввиду снижения количества эстрогенов – женских половых гормонов, продуцируемых яичниками. Гормональный дисбаланс провоцирует атрофические изменения шейки матки и ткани мочеиспускательного канала.

Непроизвольное выделение мочи может быть следствием механического препятствия ее нормальному оттоку. Локализованные в мочевом пузыре или уретре опухоли и конкременты способны вызывать дисбаланс мочевыделительной функции

Развитию заболевания содействуют некоторые привычки факторы риска:

Регулярное употребление газированных и содержащих кофеин напитков.
Недостаточное количество грубоволокнистой пищи в рационе и, как следствие, частые запоры.
Связанная с климаксом гормональная перестройка организма.
Наследственная предрасположенность.
Занятие определенными видами спорта.
Хронический воспалительный процесс в малом тазу.
Курение и сопутствующий кашель.
Снижение общего мышечного тонуса.
Гинекологические операции.
Стремительные, затяжные или травматичные роды.
Болезни верхних дыхательных путей.

Терапевтический курс

Особенно сложно контролировать недержание у очень старых людей. В пожилом возрасте все системы организма слабнут, снижается защитная функция иммунитета. Старение не обходит стороной и мочевой пузырь: ослабевает тонус его мышц, а стенки органа утолщаются, теряя способность растягиваться.

Чтобы лечение возрастного недержания мочи у женщин было эффективным, необходимо посетить врача и сдать необходимые анализы

Гормональная недостаточность приводит к снижению тонуса мочевого пузыря, поэтому орган теряет способность удерживать нормальное количество урины. Расстройство мочеиспускания у пожилых женщин может возникнуть из-за опущения и провисания уретры, т. к. недостаток женских половых гормонов может влиять и на мочеиспускательный канал. Для устранения деликатной проблемы врач подбирает специальные препараты, способствующие восстановлению уровня эстрогенов.

Справиться с патологией помогают релаксирующие средства и лазерная методика лечения, не требующая госпитализации или реабилитационного периода. Корректировка лазером осуществляется в течение получаса, помогает укрепить коллаген вагинальной ткани и быстро устранить симптомы недуга.

Лечение хронических заболеваний требует регулярного приема таблеток, которые нередко становятся причиной возникновения симптомов недержания. Такой побочный эффект наблюдается от антигистаминных средств, мочегонных препаратов и успокоительных лекарств. Выраженное расстройство мочеиспускания может исчезнуть после отмены неподходящих медикаментов.
Если развитию недержания способствует патогенная микрофлора, показана антибиотикотерапия.

Комплекс упражнений

Существуют специальные упражнения, разработанные для решения деликатной проблемы. Не следует забывать, что гимнастику нужно делать регулярно, иначе долгожданное облегчение может не наступить.

Женское недержание мочи корректируется поочередным сокращением и расслаблением мышц, поддерживающих нормальное мочеиспускание. Такая методика называется гимнастикой Кегеля. Ежедневно выполняя упражнения, первые результаты можно заметить уже через месяц. Длительность полного курса занятий - около 6 месяцев.

Лечение травами

Многие женщины, столкнувшись с первыми симптомами недуга, пытаются лечить инконтиненцию самостоятельно. Рецепты народной медицины хорошо дополняют физиотерапию и медикаментозное лечение, однако не рекомендуется применять их без согласования с лечащим врачом и до выяснения причин патологии.

Устранить возникшее при климаксе расстройство мочеиспускания помогает отвар брусничных листьев и зверобоя. Для его приготовления понадобятся 2 ст. л. ягод и листьев брусники и 2 ст. л. сушеного зверобоя. Полученную смесь заливают 3 стаканами воды и кипятят в течение 10 минут. Травяной отвар процеживают и пьют 3 раза в день до приема пищи.

Листки брусники богаты фитонцидами - активными веществами, которые губительно влияют на микроорганизмы, вызывающие болезни мочевого пузыря

Хирургические методы

В некоторых случаях лекарства не приносят ожидаемого эффекта и качество жизни женщины продолжает снижаться. Если такое произошло, необходимо обратить внимание на иные способы лечения болезни, например, на современные хирургические методы (фиксация тазового дна при помощи синтетических материалов, устранение анатомических дефектов и т. д.).

Расслабление сфинктера мочевого пузыря, ставшее следствием образовавшихся конкрементов, не поддается консервативному лечению. Таблетки не восстановят нормальную выделительную функцию, пока новообразования не будут удалены.

Как предотвратить болезнь и не допустить развития осложнений

Чтобы симптомы патологии не повлияли на нормальный жизненный ритм, пожилые женщины должны тщательно следить за состоянием организма. Избежать проблем с мочевыделительной функцией помогут профилактические рекомендации:

Мочевой пузырь необходимо полностью и своевременно опорожнять, даже если отсутствует настоятельная потребность посещения уборной.
Продукты, содержащие большое количество сахара, не лучшим образом влияют на функционирование выделительной системы. Подобным эффектом обладают томаты, цитрусовые и молоко.

Алкоголь оказывает раздражающее действие на мочевой пузырь, поэтому напитки, содержащие спирт, должны быть исключены из меню

Следует избегать подъема тяжестей и непосильного физического труда.
Нельзя ограничивать количество употребляемой жидкости. Некоторые женщины пьют очень мало воды, надеясь, что такая мера поможет избежать частых позывов в туалет. Однако обезвоживание приведет к обратному эффекту – моча станет концентрированной, а значит усилится раздражение мочевого пузыря. Вероятность развития бактериальной инфекции также увеличится. Если симптомы недержания возникают преимущественно во время сна (энурез), можно сократить объем выпиваемой на ночь жидкости.
Гигиенические средства (мыло, туалетная бумага, наполнители для ванны) не должны быть цветными и сильно ароматизированными.
Оказываемое на мочевыделительную систему давление нередко бывает связано с приобретением женщиной избыточных килограммов. Избавившись от лишнего веса, пациентки нередко отмечают существенное облегчение.

Резюме

Любой вид недержания мочи требует грамотного лечения. Причины патологии разнообразны, поэтому нельзя самостоятельно подбирать терапевтический курс. Назначить препараты или порекомендовать операцию может только специалист, собрав полный анамнез заболевания.

Недержание мочи - это частая медико-социальная проблема, которая встречается у 40% пожилых женщин. Несмотря на распространённость, за медицинской помощью обращаются только около 10%. Тем не менее при несвоевременном лечении болезнь прогрессирует, что ведёт к снижению качества жизни, самоизоляции от общества и появлению депрессии. А ведь современная медицина обладает возможностями вернуть пожилым женщинам свободу общения и передвижения.

Что такое недержание мочи у пожилых женщин

Недержание мочи (инконтиненция) - непроизвольное выделение урины, связанное с невозможностью контролировать этот процесс. Чем больше возраст женщины, тем чаще встречается патология и тем хуже поддаётся лечению. Чаще с такой проблемой обращаются за врачебной помощью в 50 лет. Второй пик заболеваемости приходится на возраст после 65 лет.

Медики могут лишь предполагать, насколько на самом деле распространена проблема инконтиненции среди пожилых женщин, ведь далеко не все из них обращаются за медицинской помощью. Сначала большинство женщин стесняются говорить о возникшей проблеме, а с возрастом начинают воспринимать её как приложение к стареющему организму.

Учёные определили зависимость между частотой проявления инконтиненции и возрастом. После наступления менопаузы каждые 5 лет риск возникновения патологии увеличивается в 1,34 раза.

Почему развивается патология

Основная причина инконтиненции в пожилом возрасте заключается в естественном старении организма и снижении уровня гормонов. Эластичность мышц мочевого пузыря и его сфинктера уменьшается, и орган не может удерживать даже малое количество урины.

Выделяют типы недержания мочи:

На долю стрессового недержания приходится 41% патологии, ургентного - 12%, смешанного - 47%.

Ряд факторов могут усугублять течение заболевания:

неврологические болезни:
- Альцгеймера;
- Паркинсона;
опухоли головного и спинного мозга;
инсульты в анамнезе;
сахарный диабет - ведёт к сосудистым патологиям органов, в том числе и мочевого пузыря, встречаемость инконтиненции при сахарном диабете выше, чем у здоровых женщин;
работа в неблагоприятных условиях с поднятием тяжестей;
предшествующие патологические роды и рождение нескольких детей, особенно при естественном родоразрешении;
избыточный вес;
оперативные манипуляции на органах малого таза (прямой кишке, матке, влагалище) - ведут к нарушению нервной регуляции мочевого пузыря;
приём лекарств, влияющих на тонус мышц, и мочегонных средств;
хронические инфекционные патологии мочевого пузыря;
генетическая предрасположенность - женщины, у которых есть родственники с инконтиненцией, находятся в группе риска по развитию патологии;
этническая принадлежность - женщины европейских стран страдают подобным недугом в 3 раза чаще, чем женщины африканской и азиатской рас;
курение - вызывает постоянный кашель, который способствует скачкам внутрибрюшного давления;
запоры - ведут к перерастяжению мышц тазового дна, которые перестают контролировать удержание урины.

Видео: причины недержания мочи в старшем возрасте

Диагностика инконтиненции у женщин в пожилом возрасте

Диагноз ставится на основании жалоб пациентки и дополнительных методов обследования:

Дифференцировать недержание мочи необходимо от следующих патологий:

цистита - воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря, которое проявляется в том числе частыми сильными позывами к мочеиспусканию;
нейрогенной дисфункции мочевого пузыря - нарушения нервной регуляции этого органа;
туберкулёза мочевого пузыря - поражения палочкой Коха.

Для диагностики инконтиненции и её причины женщине следует обращаться и к урологу, и к гинекологу. Только совместные усилия этих специалистов помогут выявить источник проблемы для её лучшего решения.

Видео: три теста для диагностики недержания мочи

Лечение старческого недержания мочи

При лечении недержании мочи первоначальные меры направлены на предотвращение провоцирующих факторов. Женщине рекомендуется:

снизить вес;
ограничить приём кофе и чая (обладают мочегонным эффектом);
уменьшить питьё жидкости при чрезмерном её употреблении;
отказаться от курения.

Если это не помогло, то назначаются другие виды лечения:

медикаментозное;
физиотерапевтическое;
хирургическое.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия подбирается индивидуально с учётом причин, вызвавших развитие патологии. Могут быть назначены:

Фотогалерея: лекарственные препараты при инконтиненции

Амитриптилин - антидепрессант, который применяется при ургентном недержании мочи
Дриптан - препарат, ослабляющий гладкую мускулатуру мочевыводящих путей
Минирин - препарат, который сокращает объём выделяемой мочи
Эстриол применяют для лечения недержания мочи лёгкой степени
Уколы Ботокса помогают справиться с недержанием мочи

Физиотерапия и ЛФК

Физиотерапевтические методы и ЛФК направлены на укрепление мышц тазового дна с использованием специальных упражнений и приборов.

Применяют гимнастику по методу Кегеля:

Принять положение лёжа.
Сокращать мышцы промежности на 5–10 секунд с последующим отдыхом.Определить эти мышцы можно заранее во время мочеиспускания. Попробуйте в процессе задержать струю урины на пару секунд. Мышцы, которые работают при этом, и есть те самые, что нужно тренировать.
Повторять до 12 раз ежедневно.

Когда это упражнение уже будет отработано, можно выполнять его не только лёжа, но и сидя, стоя. Делать это можно при поездке в транспорте, на рабочем месте. Выполнение незаметно для окружающих, но чем чаще выполнять упражнение, тем крепче и функциональнее станут мышцы.

Упражнение Кегеля помогает укрепить мышцы тазового дна

Видео: упражнения для укрепления мышц тазового дна

Возможности физиолечения направлены на стимуляцию мышц тазового дна:

Электорофорез - воздействие на область мочевого пузыря постоянным электрическим током с лекарственным веществом (обычно применяют спазмолитики, которые снимают тонус мышц).
Гальванотерапия - действие на организм постоянным электрическим током слабого напряжения и интенсивности, используется так же, как и электрофорез, для доставки лекарственного вещества непосредственно к проблемной области.
Электростимуляция - метод стимулирует иннервацию мочевого пузыря, поднимает тонус расслабленных мышц органа и сфинктера, которые становятся способны удерживать мочу и контролировать её выход.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение используют при неэффективности консервативной терапии:

Видео: слинговые операции при недержании мочи

Народные методы

Народные методы не могут оказать сколько-нибудь существенного влияния на проблему недержания мочи в пожилом возрасте, поэтому полностью полагаться на них бессмысленно. Но они могут оказаться хорошим подспорьем в борьбе с присоединением вторичной инфекции и улучшить эффект от проводимого лечения:

Настой семян укропа. Обладает спазмолитическим действием:
1. 1 столовую ложку семян заливают стаканом кипячёной воды.
2. Настаивают 3 часа.
3. Выпивают утром весь стакан до приёма пищи.
Настой кукурузных рылец. Применяют при частых позывах к мочеиспусканию:
1. 1 чайную ложку сырья залить стаканом кипячёной воды и дать настояться 15 минут.
2. Пить как чай несколько раз в день.

Абсорбирующее бельё

На любых стадиях недержания мочи специальное бельё помогает улучшить качество жизни. Используют впитывающие трусы или прокладки, созданные таким образом, чтобы не допустить протекания и неприятного запаха. Женщина может выйти из дома, не опасаясь, что внезапно случившаяся неприятность будет замечена окружающими. Применение белья улучшает психологическое состояние, а в случае лежачих пациентов облегчит уход за ними.

Урологические прокладки помогут при лёгкой степени недержания мочи

Видео: средства гигиены при недержании мочи

Прогноз лечения

Многообразие методов поможет врачу подобрать схему реабилитации в каждом конкретном случае. При эпизодическом недержании мочи изменение образа жизни и специальные упражнения смогут избавить от проблемы. Но при несвоевременном обращении за медицинской помощью тяжесть заболевания прогрессирует, и тогда для устранения патологии потребуется не только медикаментозное лечение, но и хирургическое, которое в редких случаях может привести к осложнениям:

повреждении запирательного нерва и мышц бедра, что проявляется паховой болью;
затруднению мочеиспускания, связанному с чрезмерным натяжением петли при установке;
протрузии (проникновению) слинга в мочеиспускательный канал.

Профилактика недержания мочи в пожилом возрасте

Несмотря на окончание репродуктивной функции, женщине после 50 лет необходимо регулярно посещать гинеколога и подробно описывать любые изменения в организме. При необходимости врач направит на дополнительные обследования и консультации специалистов. Даже если проблема недержания мочи не беспокоит, стоит задуматься о вероятности её появления и своевременно скорректировать образ жизни.

На деликатную проблему недержания мочи стоит вовремя обращать внимание и не стесняться посещать врача. Лечение, начатое своевременно, поможет вовремя устранить проблему и оставаться ещё долгое время активной, несмотря на пожилой возраст.