Мазь для атрофических рубцов. Лечение атрофических рубцов, фото до и после коррекции

Рубцы и шрамы иногда вызывают дискомфорт у человека. В ряде случаев они представляют явный косметический дефект, поэтому люди хотят от них избавиться. Атрофические рубцы не являются исключением. Чаще всего они возникают у женщин после родов, но могут образоваться и по совсем другим причинам. Современная медицина имеет в своем арсенала несколько методов, которые помогут если не устранить, то хотя бы сгладить столь явные дефекты кожи.

Классификация рубцовых дефектов кожных покровов

В зависимости от внешнего вида и структуры их разделяют на 4 вида:

1. Нормотрофические – формируются вровень со здоровой кожей. После заживления они становятся тонкими, светлыми, практически незаметными;
2. Гипертрофические и келлоидные – возникают из-за нарушений на этапе регенерации кожи. Возвышаются над здоровыми тканями, не выходят за зону повреждения, превышают размер первоначальной травмы. Как правило, образуются после инфицирования и воспаления послеоперационных ран, по причине низкого иммунитета и эндокринных нарушений;
3. Атрофические рубцы – располагаются ниже уровня здоровой кожи, возникают из-за травм и воспалений. Выглядят либо намного светлее, либо намного темнее здоровой кожи.

Опытный специалист еще на этапе заживления раны сможет определить, каким будет рубец. Врач сможет оценить процесс формирования с учетом локализации травмы и характера повреждения, а также скорректировать его.

Особенности атрофических рубцов

Некоторые доктора считают этот тип дефектов разновидностью нормотрофических рубцов. Формируются они, как правило, в местах, где практически нет подкожно-жирового слоя. Чаще всего они образуются на верхней части грудной клетки, плечевом поясе и голени, тыльной стороне кистей и стоп.

Слой кожи в месте повреждения очень тонкий, сквозь него могут просвечивать сосуды. Они выглядят как мягкие, подвижные образования без волосяных фолликулов и потовых желез, могут быть депигментированные (обесцвеченные) или, наоборот, с очень ярким окрасом.

Атрофические рубцы могут возникнуть после ожога, травмы, ветряной оспы, угревой сыпи, ряда медицинских процедур, резкого снижения веса и беременности.

Причина их появления скрывается в недостаточной выработке коллагена во время заживления раны, разрывами коллагеновых волокон, которые предшествуют растяжкам.

Вне зависимости от их формы, кожа вокруг всегда тонкая, дряблая, ей не хватает коллагена, основных белков и эластина, которые должны участвовать в формировании кожного каркаса.

Лечение атрофических рубцов, возникших на лице

Самым эффективным методом является лазерная шлифовка – процедура, которая представляет собой микроперфорацию соединительной ткани (основы рубца). Лазер активизирует регенерационные процессы на поврежденных участках, благодаря чему соединительная ткань замещается здоровой и эластичной. В результате выравнивается рельеф кожи, она приобретает естественный цвет.

Лазерная терапия имеет ряд противопоказаний:

• грудное вскармливание;
• заболевания кожи и крови;
• онкологические патологии;
• эндокринные нарушения.

Удаление рубцов таким методом не подходит для людей со смуглой кожей. Реабилитационный период длится около двух недель. В это время нельзя обрабатывать кожу спиртосодержащими косметическими средствами, посещать сауну/баню, пляж, бассейн и спортзал.

Лечение атрофических рубцов инъекциями

Этот метод не избавит от дефектов навсегда.

Это лишь метод эстетической коррекции непродолжительного действия:

1. Мезотерапия. Процедура заключается в использовании тонких коротких игл, через которые вводятся витаминные коктейли, гомеопатические средства и лекарственные препараты. В результате активизируется продукция фибробластов, положительно влияющих на выработку коллагена;
2. Биоревитализация. Методика заключается во введении специальных средств – биоревитализантов, содержащих гиалуроновую кислоту. Они ускоряют процесс регенерации после лазерной шлифовки. Эта процедура эффективна только при использовании абляционного лазера;
3. Контурная пластика – предполагает заполнение рубцов гелевыми наполнителями на основе гиалуроновой кислоты. Результат виден сразу после проведения процедуры. Но существенным минусом является непродолжительный эффект. Спустя полгода или год волюмайзеры рассасываются и необходимо проводить повторную коррекцию.

Удаление хирургическими методами атрофических рубцов

Одним из таких методов является криодеструкция. В процессе используется жидкий азот. Однако существенным минусом такой процедуры является недолговечность результата.

К хирургическим методам относится и химический пилинг – срединный и глубокий. Эти процедуры не избавят от шрама, но сделают его менее заметным благодаря тому, что снимается слой эпидермиса и дермы.

Возможно также и хирургическое иссечение дефекта. Заключается оно в удалении рубца и наложении косметического шва. В результате старый шрам заменяется новым, но менее заметным и более аккуратным. Процедура отличается болезненностью и травматичностью, а окончательный результат можно будет оценить только спустя полгода после операции.

Мазь для лечения, когда образовались атрофические рубцы

В данном случае могут использоваться антибактериальные, а также ранозаживляющие медикаментозные средства. Таковые нормализуют кровообращение в поврежденных слоях кожи, стимулируют выработку коллагена. К примеру, самыми распространенными являются такие мази, как «Дерматикс» , «Медерма» , «Контрактубекс» .

Плазмолифтинг примолодых и старых атрофических рубцах

Данная процедура более известна как омолаживающая. Ее особенность заключается в том, что пациенту вводится его собственная плазма крови с тромбоцитами. Последние содержат белки, способствующие росту новых клеток, поэтому усиливают регенерацию после повреждения.

Процедура способствует повышению местного иммунитета, насыщает ткани кислородом, усиливает бактерицидную активность. Плазма часто используется для лечения угревой болезни.

Эффект заметен уже после второго проведения. Кроме того, плазмолифтинг препятствует образованию рубцов при акне. При своевременном лечении на месте прыщей рубцы не возникнут, а старые исчезнут спустя неделю с момента проведения второй процедуры.

Преимущества плазмолифтинга при удалении рубцов и шрамов: отсутствует риск атрофии кожи; малая травматичность и болезненность; раны не гноятся, соответственно, не образуются грубые гипертрофические рубцы.

Чтобы убрать шармы, плазму вводят в виде инъекций, наносят как маску или делают аппликацию. Плазмогель по принципу действия схож с филлерами контурной пластики. Если ткани имеют повреждения, то предпочтение отдают аппликациям и маскам. При отсутствии повреждений показано инъекционное лечение.

Процедуры проводятся раз в неделю. Полный комплекс, как правило, состоит из 4 процедур. Также этот метод можно использовать в качестве профилактики, начав лечение спустя неделю после травмы. При ожогах рекомендуется начинать терапию спустя трое суток.

Атрофические рубцы не проходят самостоятельно , но поддаются лечению.

Проще всего избавиться от них на начальном этапе.

Но возможно скорректировать даже старые и глубокие рубцы.

Причины возникновения

Атрофические рубцы на лице – фото:

Атрофические рубцы являются плотными образованиями, состоящими из соединительной ткани. Появляются вследствие травм, ожогов, ветряной оспы.

Наиболее распространенная причина – выдавливание прыщей. Нарушение техники процедуры и правил гигиены приводит к шрамам и рубцам. Возникают в процессе заживления травмированной поверхности кожного покрова.

Образуются на участках, где практически отсутствует жировая клетчатка. Они наиболее заметны в зрелом возрасте, когда снижается синтез коллагена и эластина.

Можно ли избавиться?

Атрофические рубцы не проходят самостоятельно, но поддаются лечению. Чем раньше будут приняты меры, тем легче будет справиться с рубцами. Лечение длится от нескольких месяцев до нескольких лет.

Длительность зависит от степени тяжести и восстановительных способностей кожи. Лучше не рисковать и не заниматься самолечением .

Многие средства являются достаточно агрессивными и могут только усугубить ситуацию при неправильном применении.

Стоит обратиться к дерматологу для обследования кожи и назначения лечения.

Обычно оно включает косметические процедуры и применение мазей.

Важный совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своей кожи, особое внимание стоит уделить кремам, которыми вы пользуетесь. Пугающая цифра – в 97% кремов известных марок находятся вещества, отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как methylparaben, propylparaben, ethylparaben, Е214-Е219. Парабены негативно влияют на кожу, а также могут вызывать гормональный дисбаланс. Но самое страшное, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ натуральных кремов, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic – лидера в производстве полностью натуральной косметики. Вся продукция изготавливается под строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru . Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Методы коррекции

Как убрать атрофические рубцы на лице:

Применение кремов и мазей

Как лечить атрофические рубцы на лице? Наиболее популярным методом лечения рубцов в домашних условиях является применение мазей на основе силиконов и растительных экстрактов . Они наносятся только на поврежденный участок кожи.

Подбор средства должен осуществлять дерматолог, исходя из причины образования, типа и состояния рубцов.

В большинстве случаев назначают мази, которые обладают выраженным противовоспалительным и антибактериальным действиями , способствуют разжижению раны, нормализуют кровообращение и повышают местный иммунитет.

Также крема и мази применяются для повышения эффективности аппаратных процедур.

Народные средства

Помогают уменьшить видимость рубцов и улучшить общее состояние кожи. Стоит учитывать, что дают временный и легкий эффект .

Об эффективных средствах для устранения шрамов на лице читайте в нашей .

Компрессы

Для начала нужно приготовить отвар.

Для этого понадобится ромашка, календула, крапива, зверобой, тысячелистник и другие растения, обладающие противовоспалительным действием.

Можно остановить выбор на одном растении либо смешать несколько видов трав.

На пораженный участок наложить повязку, смоченную в отваре лечебных трав. Оставить на три часа . Повторять два раза в день. Курс длится три месяца.

Готовый отвар хранить в холодильнике не больше трех дней. Перед применением разогреть до комнатной температуры.

Эфирные масла

Помогают значительно уменьшить шрамы и рубцы.

Масла смягчают огрубевшую кожу, запускают регенеративные процессы, обладают антибактериальным и противовоспалительным свойствами.

Стоит остановить выбор на таких видах масел:

Стоит учесть, что эфирные масла применяются только в разбавленном виде. В качестве базового можно выбрать любое из этих масел:

• зародышей пшеницы;
• жожоба;
• арганы;
• шиповника;
• облепиховое.

Применение эфирных масел в чистом виде может усугубить ситуацию, так как возможно сильное раздражение.

Смешать столовую ложку базового масла и 3-5 капель эфирного . Настаивать 1-2 часа. Нанести на участок с рубцами и шрамами. Оставить на 20-30 минут. Тщательно смыть.

Перед применением провести тест на чувствительность. Нанести масло на запястье и оставить на 15-20 минут. Не применять, если появилось раздражение или аллергическая реакция.

Глиняные маски

Недорогое и действенное средство.

Можно применять разные виды косметической глины.

Перед первым применением провести тест на чувствительность .

1. Смешать две чайные ложки белой глины с водой. Добавить две чайные ложки лимонного сока. Тщательно перемешать. Нанести на кожу и оставить на 20-25 минут.
2. Развести две чайные ложки зеленой глины водой. Добавить три капли масла розмарина. Нанести на участки кожи, где есть рубцы. Оставить на 10 минут. Повторять через день. Один курс состоит из 4 масок. Перерыв между курсами составляет две недели.
3. Развести яблочный уксус водой в пропорции 1:3. Смешать с зеленой либо голубой глиной . Нанести толстым слоем на рубцы и оставить на 25 минут. Применять 2-3 раза в неделю. Остатки раствора хранить в холодильнике не более 3 дней. Можно использовать для протираний и компрессов.

Выбирая тот или иной метод, стоит взвесить все за и против, изучить противопоказания и возможные последствия.

Далеко не всегда удается добиться полного избавления от рубцов. Однако можно значительно улучшить состояние кожи и максимально сгладить неровности.

Кто бы ни мечтал, чтобы его кожа была ухоженный и красивой? Но порой воплотить эту мечту в реальность бывает невозможно по причине наличия различных шрамов и рубцов. Возникают они по самым различным причинам: бытовая травма, операция. Можно ли избавиться от такого дефекта или с этим придется ходить всю жизнь?

Рассматриваемый дефект представляет собой соединительнотканные плотные образования, которые формируются на стадии заживления раны кожи. Самостоятельно такие дефекты никогда не проходят, поэтому стоит задуматься про эффективные методы устранения. Сосредотачиваются рассматриваемые рубцы на тех участках эпидермы, где нет подкожно-жировой клетчатки.
Характерной особенностью рассматриваемого дефекта остается расположение рубца ниже уровня тканей, находящихся в непосредственной близости от него. Атрофические рубцы являются мягкими и подвижными.

Причины возникновения дефектов

Процесс травмирования тканей способствует запусканию выделения биологически активных элементов: медиаторов и цитокинов. В результате начинают свою активизацию воспалительные процессы.

Постепенно в этом процесс вовлекаются фибробласты, которые производят коллаген. Если процесс синтеза коллагена происходит нормально, то молодой рубец с течением времени превращается в зрелый, которого волокна сосредоточены правильно.

Когда соединительная ткань не может адекватно отвечать на травмирующие агенты, то коллаген производится в недостаточном количестве. Это способствует формированию атрофических рубцов, которые сосредотачиваются ниже уровня эпидермы.

Для атрофических рубцов не свойственно наличие потовых желез или фолликулов волос. Вид дефекта определяется общим состоянием организма. По той причине, что в зрелом возрасте наблюдается снижение процессов производства коллагена, у людей очень часто образуются атрофические рубцы.

Растяжки – это также вид атрофических рубцов. Как правило, возникают они в период беременности или во время приема гормональных медикаментов. Кроме этого, на образование рассматриваемого дефекта оказывает влияние резкая потеря веса, подростковый период. Чаще всего рубцы возникают из-за разрыва Коллегановых волокон, низкого синтезирование коллагена. В этом случае понижается упругость и эластичность некоторых участков эпидермы.

На видео-шлифовка атрофических рубцов:

Методы терапии

Своими усилиями атрофические рубцы не исчезают, поэтому требуется оказывать определенное воздействие на дефект. В этом случае можно попробовать задействовать следующие методы:

• хирургическое удаление;
• микродермабразия;
• мезотерапия;
• использование лазера;
• специальные крема.

Хирургический метод

Благодаря операционному вмешательству удается побороть все выраженные атрофические рубцы и сделать их менее заметными. Порой такой метод терапии считается одним единственным видом коррекции рубца, в результате чего удается уменьшить его ширину.

При проведении манипуляции дефект иссекают при помощи хирургического скальпеля или лазера, а затем уже поднимают края раны. В случае надобности врач может задействовать пластику для местных тканей клиента. После всех этих мероприятий происходит накладывание рассасывающихся швов.

Микродермабразия

Этот метод основан на шлифовке кожу с использованием твердых микроскопических кристаллов. Они создают вакуумную энергию, что позволяет выбить частички кожи, которая расположена на участке атрофического рубца. После такой процедуры пораженные участки эпидермы медленно замещают новыми тканями.

Подсечение

Суть этой манипуляции состоит в том, что используя специальную иглу, выполняют подсечение соединительнотканных тканей. После этого происходит освобождение атрофического рубца и поднятие его вверх. Таким образом, удается выровнять и разгладить дефекты тканей.

Мезотерапия

Для это процедуры характерно введение под кожу специальных медикаментозных составов. В результате таких действий удается улучшить внешний вид дефекта и его состояние. Благодаря инъекции медикаментов происходит стимуляция производства фибробластов – специальные клетки, которые улучшают синтезирование коллагена.

Применение лазера

Лазерная терапия – это самый популярный и эффективный метод устранения атрофических рубцов . В ходе манипуляции задействуют сосудистый и углекислый лазер. Отличие между ними заключается в том, что при использовании сосудистого лазера происходит склеивание сосудов в рубце, а при углекислом – испарение верхнего слоя кожи. Таким образом происходит .

Когда ведется при помощи углекислого лазера, то очень часто возникают осложнения, которые состоят в учащенной пигментации эпидермы, красноты, переходе атрофического рубца в келоидный. По сравнению с углекислым, сосудистый лазер в ходе обработки не дает осложнений.

Применение кремов и мазей

Когда вы выполняете выбор определенного крема или геля, устраняющего атрофические рубцы, то стоит обязательно проконсультироваться со специалистом. Причина в том, что определенные препараты могут ухудшить состояние рассматриваемого дефекта.

Устранение рубцов при помощи мазей должно осуществляться в комплексе с аппаратными методиками. Рассмотрим самые распространенные мази для лечения возникших рубцов.

Дераматикс

Это силиконовый состав, который используют для борьбы с уже сформированными рубцами. В составе Дераматикса имеется инертный силикон, который оказывает поверхностное действие, не воздействия на организм в общем.

После обработки рубца мазь очень быстро сохнет. Возникает невидимая защитная пленка, которая противостоит прохождению кислорода в пораженные ткани. Рубец надежно защищен от механических повреждений, а кожа вокруг него становится эластичнее. Дерматикс позволяет получить равномерное увлажнение эпидермы, улучшает ее внешний вид, борется с зудом, защищает кожу от пигментацию.

Келофибраза

Это специальный крем, в составе которого присутствует мочевина. Это природный контроль за уровнем влажности кожи. Крем оказывает смягчающий и увлажняющий эффект, что так важно для огрубевшей кожей атрофического рубца. Терапия кремом Келофибраза позволяет придать кожным покровам упругость и эластичность.

Состав препарат содержит гепарин натрия. Этот компонент улучшает кровоснабжение тканей, расположенных около рубца. Кроме этого, крем улучшает метаболизм в тканях, стимулирует процессы восстановления кожи, выравнивает и разглаживает рубцы, предохраняет от эффекта стягивания. Келофибраза позволяет снять воспаление и оказать антимикробный эффект.

Контрактубекс

Это мазь наружного использования, обладающая восстановительным эффектом. Терапия Контрабексом позволяет снизить деформации кожи, выровнять поверхность рубцов, снизить дискомфортные и болезненные ощущения. Еще препарат оказывает восстановительное нормализирующее действие на кожу, повышая ее упругость и эластичность.

Методы избавления в домашних условиях

Полностью удалить атрофический рубец в домашних условиях невозможно. Домашние методы позволяют только снизить выраженность рассматриваемого дефекта. Применяют яблочный уксус, масло какао, мед, витамин Е.

Яблочный уксус

Удалить атрофический рубец можно при помощи яблочного уксуса. В его составе содержится фруктовая кислота. Она воздействует на дефект и постепенно его истончает. Благодаря этому удаляется верхний слой эпидермы. Аналогичным эффектом обладают косметические пилинги. Для приготовления средства необходимо взять 1 часть укуса и 4 части воды. Прикладывать компрессы на область поражения. Держать 5-7 минут. Выполнять мероприятия несколько раз в день.

Витамин Е

Улучшить внешний вид рубца можно при помощи витамина Е в капсулах. Препарат способен оказывать восстановительное действие и регенерировать поврежденные участки. Применять витамин Е можно различными методами:

• внутрь по одной капсуле в день;
• нанесение витамина непосредственно на рану.

Перед применением препарата очень важно проконсультироваться с врачом. Витамин Е может спровоцировать аллергию.

На видео рассказывается, как избавиться от атрофических рубцов на лице:

Масло какао

Это средство очень эффективно борется с атрофическими рубцами и шрамами. Оказывает увлажняющий и смягчающий эффект. Во время нанесения удается разгладить верхние слои кожных покровов, придавая шрамам менее заметный вид. Использовать масло какао необходимо раз в день, тщательно массируя рубец до полного впитывания средства.

Мед

Представленный продукт можно заметить в составе многих средств, которые разработаны для борьбы со шрамами. Чтобы устранить атрофический рубец, применять мед можно даже в чистом виде. Необходимо распределять его на пораженном месте 2-3 раза в день. Когда мед впитается, то прикрыть пленкой. Регулярно задействовать такой метод терапии можно только при условии, что у пациента отсутствует аллергическая реакция. Мед активно используется при уходе за кожей. вы найдете медовые маски для лица от морщин. описан медово кофейный скраб для тела.

Неизбежным и, к сожалению, весьма неприятным следствием регенерации организма после разного рода травм (как механических, так и вызванных теми или иными заболеваниями) является появление выраженных эстетических дефектов.

Атрофические рубцы - это плотные образования из соединительной ткани, возникающие в ходе заживления травмированной поверхности кожи и не способные к самостоятельному исчезновению. Образование атрофических рубцов происходит в тех местах, где практически нет подкожно-жировой клетчатки. Их характерной особенностью является расположение ниже уровня тканей, окружающих рубец.

Атрофические рубцы подвижные, мягкие, их поверхность в большинстве случаев пигментирована в центре с депигментацией по периферии, но иногда бывает и полностью депигментирована.

Почему образуются атрофические рубцы?

При повреждении тканей, происходит выделение биологически активных веществ - медиаторов, цитокинов. Запускается воспалительный процесс, со всем комплексом последовательно сменяющих друг друга стадий воспаления. Постепенно к месту травмы привлекаются особые клетки (), которые вырабатывают коллаген.

При нормальном синтезе коллагена, молодой рубец со временем превращается в зрелый с правильно распределёнными волокнами. Но если у соединительной ткани снижена реакция на травмирующие агенты, то коллагена образуется недостаточно. Это приводит к образованию атрофических рубцов , которые западают ниже уровня кожи.

Атрофические рубцы лишены потовых желез и волосяных фолликулов. Вид рубца будет зависеть от общего состояния организма человека (в зрелом возрасте снижаются процессы выработки коллагена, что влечет за собой образование более грубых рубцов).

Растяжки (стрии) - это атрофические рубцы, образующиеся во время беременности, при длительном лечении гормональными препаратами, при стремительном росте в пубертатном периоде и при резком снижении массы тела. Причина образования таких рубцов одна - разрыв волокон коллагена, на фоне пониженного его синтеза, в результате чего снижается эластичность и упругость отдельных участков кожи.

Как выглядят атрофические рубцы? Фото 1,2 - следы от акне на лице и на спине:

Фото 3,4 - атрофические рубцы травматического происхождения на лице и на руке:

Фото 5 - растяжки (стрии):

Как избавиться от атрофических рубцов?

На сегодняшний день существует множество вариантов лечения атрофических рубцов, позволяющих избавиться от этого неприятного дефекта. К наиболее эффективным относятся:

• Хирургическое иссечение
• Подсечение рубцов (субцизия)
• Увлажнение
• Ферментотерапия

Выбор конкретной методики осуществляется специалистом в ходе очной консультации на основании анализа причин возникновения и текущего состояния рубца, а также общего состояния организма пациента.

Основные способы лечения атрофических рубцов

Важно понимать, что лечение атрофических рубцов в большинстве случаев - процесс не быстрый. Как правило, на выраженные эстетические результаты можно рассчитывать после проведения индивидуально подобранного курса процедур продолжительностью 6-12 месяцев.

С медицинской точки зрения рубец является следствием заживления повреждения кожи и замещения кожного дефекта соединительной тканью, он представляет собой завершающий этап восстановления кожного покрова.

С точки зрения косметолога, рубец - косметический недостаток, который, при современном арсенале методов можно и нужно устранить или хотя бы уменьшить.

Среди причин их образования выделяют травмы (шрамы после порезов, рваных и колотых раны, ожогов, хирургических операций) и последствия заболеваний кожи (угревой сыпи , фурункулов, флегмон, оспы и др.).

При нарушении целостности кожных покровов срабатывает механизм «закрытия бреши» и рана начинает затягиваться. Если травма поверхностная - заживление происходит без образования рубца. Когда повреждены глубокие слои кожи или процесс заживления осложнен, то на месте повреждения происходит рубцевание.

Рубцы делят на нормотрофические, атрофические, гипертрофические, келоидные.

В латинском языке trophia - пища, питание. Соответственно:

• нормотрофический - нормального строения;
• атрофический - недостаточно упитанный;
• гипертрофический - избыточно разросшийся.

Келоид происходит от греческих слов kele - опухоль и eidos - вид, т.е. подобный опухоли.

Нормотрофические

Они обычно появляются в результате заживления неосложненных поверхностных ран, ожогов, хирургических надрезов по естественным складкам кожи. Нормотрофические рубцы обычно не крупные, чуть светлее окружающих тканей, они находятся на одном уровне с окружающей кожей, не вызывают её деформации, малозаметны и, как правило, лечения не требуют.

Однако, если в области нормотрофического рубца нарушена пигментация , он становится заметным. Тогда их лечение целесообразно.

Атрофические

Атрофические рубцы - тонкие, мягкие, иногда сквозь них просвечивают сосуды. Если площадь поражения достаточно большая - можно заметить морщинистость их поверхности. Они не возвышаются над кожей, а чаще наоборот - «втянутые», «западающие».

Атрофические рубцы наиболее часто образуются там, где слой гиподермы (подкожно-жировой клетчатки) от природы наиболее тонок: на тыльной стороне кистей рук, на лбу, висках и т.д.

Они бывают единичными (возникшими вследствие глубоких порезов, укусов животных, фурункулов и др.) или множественными (после угревой сыпи, оспы и т.п.).

Часто атрофические рубцы являются достаточно серьезным косметическим недостатком, требующим лечения .

Их разновидностью являются стрии (растяжки) .

Рубцы после угрей также чаще всего являются атрофическими.

Гипертрофические

Гипертрофические рубцы - плотные на ощупь, возвышаются над окружающей кожей. Их внутреннее строение характеризуется излишним содержанием неструктурированной соединительной ткани (прежде всего - коллагеновых волокон).

Имеется множество причин их появления, среди основных можно назвать:

• сложные травмы больших участков кожи; ожоги третьей-четвертой степени;
• длительное заживление раны, осложненное нагноением;
• расположение в зонах с повышенной двигательной активностью (кожа в области суставов, шеи);
• неквалифицированная медицинская помощь при травмах;
• наследственная предрасположенность.

Наиболее склонна к формированию гипертрофических рубцов кожа средней части груди, мочки ушей.

Гипертрофические рубцы в абсолютном большинстве случаев представляют собой серьезную эстетическую проблему и требуют коррекции с применением современных косметологических и хирургических методов.

Келоидные

Келоиды - особый и, определенно, самый неприятный вид рубцов. Они возвышаются над кожей, плотные на ощупь (часто по плотности напоминают хрящ), неправильной формы, имеют розовый, красный или светло-фиолетовый цвет. Как правило, они по площади больше, чем размер травмы, в результате которой появились.

Келоиды имеют свойства опухоли, могут самопроизвольно увеличиваться в размерах и поражать соседние здоровые участки кожи - это их главное отличие от рубцов гипертрофических. Иногда келоидное перерождение возникает через 1-2 года после появления рубца, который исходно мог быть нормотрофическим или гипертрофическим.

Келоидные рубцы часто болезненны при надавливании, могут зудеть, на их поверхности может возникать раздражение и даже изъязвления.

Истинные причины появления на месте повреждений кожи именно келоидов до сих пор неизвестны. Имеет значение наследственная предрасположенность, проблемы с иммунитетом и ряд других факторов.

К сожалению, сейчас количество пациентов с келоидными рубцами возрастает. Часто келоидные осложнения возникают после хирургических вмешательств, иногда по келоидному типу перерождаются рубцы после угревой сыпи . Мода на пирсинг, многочисленные проколы ушей, носа и т.п. увеличивает количество пациентов, страдающих келоидными рубцами. Так, например, достаточно часто встречаются случаи, когда на коже ушей в после проколов появляются келоиды диаметром от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров. Келоидные рубцы требуют обязательного квалифицированного лечения , в первую очередь консервативного (безоперационного).