Эритроциты в моче у мужчин повышены – что делать, какая норма. Повышенные эритроциты в моче – что это значит? Причины отклонения от нормы

В нашей статье мы ответили на все вопросы, которые беспокоят женщин по теме: если повышены эритроциты в моче — что это может значить для женского здоровья?

Анализ мочи — элемент диагностики, обязательный при обращении к врачу и профилактическом осмотре. В норме моча представляет собой прозрачную жёлтую жидкость без посторонних включений. Любые её визуальные изменения свидетельствуют о нарушениях в организме. Например, урина, напоминающая мясные помои, содержит повышенное количество эритроцитов.

Гематурия и её виды

Повышение красных телец в моче называется гематурией. Различают 2 её формы:

• Микрогематурия, при которой цвет урины не меняется. Требует микроскопического исследования. Норма эритроцитов в моче у женщин составляет 0—3 ед. в поле зрения микроскопа. Сюда же можно отнести метод Нечипоренко с нормой в 1000 ед./мл урины. При превышении приведённых значений микрогематурию относят к категории патологических состояний.
• Макрогематурия. Обнаруживается визуально по бурой или красноватой расцветке мочи, содержит до 0,5 мл крови/л. Обычно это признак серьезной патологии, но для подтверждения того, что эритроциты в моче повышены, необходимо дополнительное лабораторное обследование.

Гематурия может быть также:

• Истинной, вызванной патологиями органов выделения.
• Ложной. Имеет место при приёме некоторых медикаментов (экстракта красильной марены, циклофосфамида, пентоксифиллина, антикоагулянтов, больших доз витамина С), а также ряда продуктов, например, свеклы.

Наблюдается во время месячных, при нарушении процесса сбора мочи, следствием чего могут стать недостоверные результаты лабораторных анализов. Приём пургена тоже может придать урине малиновую или розовую расцветку.

О гематурии можно говорить лишь при обнаружении эритроцитов в моче в результате микроскопического исследования.

Причины непатологической гематурии

Эритроциты могут попасть в мочу в результате нарушения проницаемости почечных мембран по причине:

• приёма алкоголя, вызывающего спазм сосудов почек;
• физического перенапряжения;
• , провоцирующих повышение глюкокортикостероидных гормонов в крови и проницаемости почечных сосудов;
• перегрева организма в условиях горячего цеха или бани;
• чрезмерного употребления пряностей.

Ещё одной причиной красной расцветки урины является гемоглобинурия или повышенное содержание , фрагментов белковых молекул, которые оказываются в моче в результате гемолитического разрушения красных телец. Дыхательный белок попадает внутрь почечных клубочков, там блокирует процессы фильтрации, и приводит к острой форме почечной недостаточности.

Вышеперечисленные состояния временные, поэтому состояние, при котором повышены эритроциты, проходит без лечения.

Диагностика гематурии

Важным этапом в диагностике является определение формы эритроцитов. Они бывают:

• Неизменёнными или свежими, то есть содержащими дыхательный белок, соответственно окрашенными и сохранившими свойственную им форму. Выявляются при патологии мочевыводящих путей.
• Изменёнными или выщелоченными, по форме напоминающими кольцо, не содержащими гемоглобин и потому бесцветные. Появляются при поражении почек под влиянием щелочной среды.

Трехстаканная проба помогает выявить, в какой части выделительной системы произошли изменения. Суть метода состоит в заборе мочи за одно мочеиспускание в 3 пронумерованные сосуда.

Таблица. Трехстаканная проба для определения источника воспалительного процесса.

При равном содержании красных кровяных телец во всех трех стаканчиках можно говорить о сбое, как в почках, так и в мочеточниках. Дополнительная диагностика в виде УЗИ помогает уточнить разновидность недуга.

Патологическая гематурия

Рассмотрим причины, при которых в моче повышены эритроциты:

Преренальные или соматические, то есть не связанные с органами мочевыделения. В таких случаях отсутствует поражение почек, но они реагируют на патологические процессы, происходящие в других органах:

• общее отравление организма ядами как результат инфицирования, нарушающего избирательную проницаемость мембраны почечных клубочков;
• тромбоцитопения (уменьшенное количество кровяных пластинок) или гемофилия (нарушение свертываемости крови). Оба заболевания приводят к тому, что кровь оказывается в моче.

Ренальные, возникшие вследствие заболеваний почек:

• опухоли различной природы, сдавливающие или травмирующие сосуды, и провоцирующие кровотечение. Анализ показывает наличие неизменённых эритроцитов;
• камни в почках, образующиеся при нарушении солевого обмена в организме. Кровотечение возникает по причине травмирования слизистой острыми краями кристаллов;
• гидронефроз, нарушающий отток урины, растягивающий почки и повреждающий сосуды. В моче оказываются изменённые эритроциты;
• пиелонефрит — инфицирование и последующее воспаление почки, ведущее к повышению уровня неизменённых эритроцитов;
• гломерулонефрит — заболевание аутоиммунного характера, при котором нарушаются процессы фильтрации в почечных канальцах и клубочках;
• травмирование или разрыв почки как прямая причина массивного попадания красных кровяных телец в урину.

Постренальные, спровоцированные патологическими изменениями в мочевыводящих путях, среди которых:

• механические повреждения мочеточников и мочевого пузыря как результат их травмирования почечными камнями;
• новообразования, нарушающие целостность сосудов;
• цистит — воспаление мочевого пузыря, способствующее проникновению неизменённых клеток крови в мочу.

Причины гематурии у женщин

Причин для повышения эритроцитов в моче у женщин гораздо больше, чем у мужчин. Это связано с особенностями анатомии и физиологии женского организма. Например, к этому приводят некоторые патологии репродуктивной системы женщин:

• кровотечения;
• эрозийный процесс в шейке матки.

Эритроциты оказываются в моче из-за особенностей анатомии мочеполовой системы у женщин.

Повышенные эритроциты в моче у женщин проявляются также в результате:

• применения контрацептивов;
• длительного ношения тесного белья;
• неправильного ухода за областью анального отверстия.

Гематурия — состояние, которое сопровождается:

• ухудшением общего состояния женщины;
• повышенной температурой;
• тошнотой;
• болями при мочеиспускании;
• болью в области поясницы.

У беременных женщин эритроциты в моче могут появиться на любом сроке по причине повышения давления на почки со стороны матки, а также разрыхления слизистых органов мочевыделения. Эти процессы идут под контролем гормонов и не нуждаются в специальной терапии, хотя часто вызывают тревогу у пациенток и врачей.

Если анализ показал, что в моче повышены эритроциты, то первым делом необходимо воздействовать на его причину. На этом основывается точная диагностика и ведение больных женщин. Ход лечения зависит от первичного заболевания, которое может быть устранено при помощи антибиотиков, оперативного вмешательства, комплексного лечения при опухолевых процессах, методов ударно-волновой литотрипсии, применяемых для дробления почечных камней. Вылечив основное заболевание, о составе урины тоже можно не беспокоиться.

Профилактика гематурии у женщин

Чтобы никогда не встречаться с таким явлением, как повышение эритроцитов в моче, женщинам необходимо соблюдать следующие правила:

• Гигиенические процедуры проводить в направлении от влагалища к анальному отверстию (спереди назад).
• Носить комфортное белье.
• При недержании мочи пользоваться прокладками.
• Исключить половые инфекции.
• Избегать переохлаждения ног.
• Ежедневные гигиенические процедуры проводить обычной водой без использования гелей и прочих агрессивных средств.

Женское здоровье требует постоянной поддержки и внимания. Безотлагательное обращение к специалисту, дополнительное обследование помогут своевременно выявить изменения в составе мочи и избавят женщину от их причины и последствий.

Эритроциты представляют собой красные клетки крови. Вся моча у человека образуется из крови, однако в процессе почечной фильтрации и реабсорбции все эритроциты возвращаются в кровеносное русло. Могут попадать единичные эритроциты в мочу мужчины. Если концентрация их не превышает 1-2 в поле зрения, такой вариант считается нормой.

Незначительное повышение эритроцитов в моче не всегда может свидетельствовать о патологическом процессе в организме. У здорового человека такое изменение анализа мочи может наблюдаться при:

1. Чрезмерном приеме аскорбиновой кислоты;
2. Употреблении кислых концентрированных соков;
3. Тяжелой физической нагрузке;
4. Употреблении пищи, богатой специями и солью.

У людей, которые страдают общими заболеваниями, не влияющими на работу почек, повышение количества эритроцитов в моче может быть следствием длительного приема таких лекарств, как сульфаниламиды, антибиотики или антикоагулянты. В таком случае для нормализации показателей мочи необходимо заменить препарат.

В норме количество эритроцитов может незначительно возрасти. Если повышение эритроцитов в моче значительное, такое состояние имеет патологический характер и носит название гематурия. В зависимости от количества эритроцитов она бывает микро и макро. Также красные клетки крови могут быть как в измененном виде, так и в неизмененном.

Если имеет место повышение эритроцитов в моче у мужчин, причины могут быть связаны с мочеполовой системой или с заболеваниями других органов и систем человека. Заболеваниями половых органов и системы мочевыделения, приводящими к гематурии, являются:

• Мочекаменная болезнь. Камень в мочеполовой системе из-за тока мочи постоянно находится в подвижном состоянии. Его острые края и шероховатая поверхность могут травмировать тонкую, богатую кровеносными сосудами, стенку мочевыделительных органов. В таком случае из-за травмы камнем образуется рана, и кровь попадает в мочу.
• Гломерулонефрит. Попадание эритроцитов в мочу при данном заболевании связано с нарушением процессов фильтрации и реабсорбции.
• Пиелонефрит. Повышение количества эритроцитов при данном заболевании связано с повышением проницаемости сосудов из-за воспалительных изменений в почке.
• Доброкачественные опухоли мочевого пузыря. появляется в том случае, когда новообразование травмируется и начинает кровоточить.
• Злокачественные новообразования мочеполовой системы. Кровь в моче обнаруживается из-за постоянных травм опухоли (так как она богата сосудами и склонна даже к незначительным постоянным повреждениям).
• Гидронефроз. Из-за постоянного скопления жидкости почка сильно растягивается, что повреждает ее сосуды. Как результат, кровь проникает в мочу.
• Травмы. Любые травмирующие агенты вызывают повреждение сосудов мочеполовых органов и приводят к заболеванию.

Заболевания, не связанные с повреждениями мочеполовой сферы, вызывают гематурию вследствие патологии свертывающей системы крови или повышения проницаемости сосудов. К таким патологиям относятся:

1. Гемофилия;
2. Тромбоцитопения;
3. Отравление организма ядами.

С какими изменениями анализа мочи сочетается гематурия?

В редких случаях гематурия у мужчин является отдельным симптомом. Если эритроциты в моче повышены у мужчины, то могут наблюдаться следующие изменения показателей анализа:

• Изменение цвета мочи. При макрогематурии моча становится красной или бурой из-за окрашивания красными клетками крови. При микрогематурии моча цвет не изменяет.
• Прозрачность. Эритроциты в моче приводят к тому, что она становится мутной.
• Снижение плотности. Такое сочетание изменений анализа мочи характерно для почечной недостаточности. При данной патологии нарушается функция почки, что приводит к снижению ее удельного веса.
• Изменение рН мочи в кислую сторону. Такое изменение, сочетающееся с гематурией, чаще свидетельствует об инфекционно-воспалительном процессе в мочеполовой системе.
• Изменение рН мочи в щелочную сторону. Эритроциты в моче сдвигают кислотность мочи в щелочную сторону. Также такое сочетание может быть признаком почечной недостаточности, которая перешла в хроническое течение.
• . Попадание эритроцитов в мочу обусловлено патологической почечной фильтрацией и реабсорбцией. При таких нарушениях в мочу могут попадать не только красные клетки крови, но и более крупные частицы – белки.
• . Эритроциты вместе с лейкоцитами в моче свидетельствуют про наличие инфекционного процесса в мочеполовых органах.
• Появление в моче фосфатов, трипельфосфатов и мочекислого аммония. Такое изменение анализа обусловлено ощелачиванием мочи эритроцитами.
• Цилиндрурия. Гематурия приводит к тому, что на цилиндры (если они образуются в почке), наслаиваются эритроциты, что приводит к возникновению эритроцитарной цилиндрурии.

По каким симптомам можно заподозрить микрогематурию?

Если макрогематурию можно обнаружить, просто сходив в туалет и увидев изменение цвета мочи, то микрогематурия не заметная при мочеиспускании. Ее можно заподозрить по ряду характерных симптомов. На первом месте среди них стоит отечность (которая начинается лице, распространяется на конечности и туловище) и повышение артериального давления.

Превышение эритроцитов в моче может вызвать также ряд других клинических признаков:

1. Олигоанурия (снижение или полное отсутствие суточного диуреза);
2. Ухудшение общего состояния, быстрая утомляемость, снижение трудоспособности;
3. Тошнота, рвота, снижение аппетита, жажда;
4. Одышка;
5. Боль в надлобковой области или в пояснице.

Также предшествовать гематурии может ангина, поэтому при остром тонзиллите или обострении хронического воспаления миндалин на протяжении всего курса лечения необходимо регулярно сдавать клинический анализ мочи. После обнаружения повышенного количества эритроцитов в моче, план лечения должен назначаться только врачом в зависимости от причины.

Как понизить эритроциты в моче?

При выявлении крови в моче или микрогематурии во время клинического анализа мочи необходимо не заниматься самолечением, а сразу же обратиться к врачу для назначения соответствующей терапии, профилактики осложнений и защиты от массивной, опасной для жизни, кровопотери.

Лечение гематурии зависит в первую очередь от причины заболевания. Если кровопотеря значительная, терапию начинают с восстановления объема циркулирующей крови. Для этого применяют переливание компонентов и плазмы крови. Если же гематурия вызвана заболеванием свертывающей системы крови, целесообразно переливать тромбоцитарную массу.

Учитывая то, что повышение эритроцитов в моче сочетается с лейкоцитурией, что свидетельствует об инфекции мочевыводящих путей, необходимо назначать антибиотики широко спектра действия, а после результатов посева мочи и определения чувствительности микрофлоры – замена антибактериального препарата на более эффективный.

Если причиной гематурии стал гломерулонефрит, терапию начинают с назначения строгой диеты. Пациент также должен находиться на постельном режиме. Применяются глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты и цитостатики . Антибиотики не применяются из-за отсутствия инфекционной природы заболевания.

При мочекаменной болезни показаны спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства, препараты, способные растворять камни. При неэффективности – назначается оперативное вмешательство или ультразвуковое дробление камня.

Профилактика гематурии

Для предупреждения появления в моче эритроцитов необходимо соблюдать профилактические меры, направленные на предупреждение развития заболеваний, вызывающих гематурию:

• Укрепление иммунитета, закаливание, витаминная профилактика;
• Отказ от вредных привычек;
• Правильное питание, умеренное употребление соли;
• Теплая одежда в холодное время года;
• Тщательное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
• Защищенные половые акты и умеренно активная сексуальная жизнь.

Также при выявлении ангины необходимо незамедлительно назначать антибактериальное лечение, так как гломерулонефрит (симптомом которого является гематурия), может стать осложнением ангины.

Основной в диагностике человеческого организма являются известные всем анализы крови и мочи. Если с исследованием первого биоматериала знакомы многие, то вот относительно обследования второго – сказать что-то внятное может не каждый.

Практически все показатели представляют собой некую завесу тайны для большинства пациентов поликлиники, прошедших данную диагностику по наставлению доктора. Одним из параметров среди тех, что интересуют многих пациентов, является уровень эритроцитов в моче. Более подробно именно о них, их норме и опасности отклонения поговорим в приведенной ниже статье.

В организме человека представляют собой клетки, напоминающие по форме диск, вогнутый с двух сторон, и называющиеся «красными кровяными тельцами». В структуру данных клеток входит вещество под названием « », которое является бессменным участником метаболических процессов.

В целом, роль эритроцитов довольно-таки высока, поэтому любое отклонение их содержания от нормы или нарушения в процессе репродуцирования могут гарантированно свидетельствовать о нарушениях в организме человека.

Наиболее важны следующие функции красных телец:

1. доставка кислорода ко всем клеткам тела
2. выведение из них выработки дыхания – углекислого газа
3. поддержание нормы кислотно-щелочного баланса организма
4. стимуляция важнейших для жизни человека химических процессов
5. транспортировка по организму питательных веществ, поступающих в него из внешней окружающей среды
6. борьба с причинами интоксикации

Явление эритроцитарных клеток в моче представляет собой что-то редкое. В норме, в течение дня в этот биоматериал организма попадает около 2 000 000 клеток. Наблюдая в микроскоп при рассматривании мочи, диагност должен наблюдать не более 2 эритроцитов у женщин и не более 1 у мужчин. Любое отклонение от этого показателя – патология, которая требует должного принятия мер.

Диагностика параметра

Исследование мочи на уровень эритроцитов не требует каких-либо особых правил проведения. Дело в том, что данные клетки организма представляют собой довольно-таки крупные структуры, которые ничем не нарушаются и всегда просматриваются в микроскоп.

Для получения максимально точного результата о состоянии своего организма пациенту достаточно:

• Осуществлять сбор биоматериала исключительно в чистую и предварительно высушенную посуду, желательно – в специальные стерилизованные тары из аптеки.
• Проведение непосредственно сбора требуется реализовывать в утреннее время (в 1 или 2 поход в туалет).
• Порядок сбора мочи предполагает, что перед его осуществлением лучше выждать 1-2 секунды естественного опорожнения мочевого пузыря, а уже затем собирать жидкость для исследования.
• При необходимости хранить мочу можно, и делать это нужно в холодильнике.

Сразу же после забора или доставания из холодильника биоматериал важно предоставить на обследование в течение небольшого периода времени (1-3 часов).

Только свежая моча позволит получить максимально достоверный результат обследования.

Естественно, на тару с исследуемым биоматериалом нужно нанести фамилию, имя и год рождения пациента. Особых противопоказаний анализ мочи не имеет. Воздержаться от его проведения требуется лишь женщинам, проживающим период месячных.

Расшифровка и любая работа с результатами анализа должна проводиться исключительно лечащим врачом, который знает полную историю болезни конкретного человека.

Явления измененных и неизмененных эритроцитов

Ни для кого не секрет, что моча человека – это относительно кислая и щелочная среда. Именно из-за специфики своей организации данный биоматериал способен видоизменять попадающие в него клетки, и эритроциты не стали тому исключением.

В официальной медицине выделяют два типа эритроцитов в моче:

1. Измененные – любые клетки, имеющие ненормальные для крови форму, цвет или структурную организацию. Появляются в моче при длительном нахождении и могут свидетельствовать о различных патологиях мочеполовой системы. Заметно реже измененные эритроциты указывают на серьезные недуги, связанные с неправильным кровообразованием в костном мозге.
2. Неизмененные – клетки в моче, имеющие нормальные параметры для эритроцитов. Наличие подобных эритроцитов к крови может свидетельствовать как об их недавнем попадании туда (при отсутствии отклонении от нормы), так и об их постоянном повышении из-за наличия у человека серьезных патологий организма (при стабильных и сильных превышениях нормы). Для справки, отметим, что появление неизмененных эритроцитарных клеток в моче может свидетельствовать о воспалениях, инфекциях и раковых недугах в мочеполовой системе человека.

При типичном исследовании мочи нормальными эритроцитами считаются те, что находятся в частично-измененном состоянии. В подобной клетке уже начались видоизменения, однако они не столь существенны и стандартный эритроцит можно разглядеть без особых проблем.

Важно понимать, что для диагноста, проводящего исследование биоматериала, особого значения состояние эритроцитов не имеет. Главное – чтобы они находились в моче в пределах нормы.

Явление гематурии – повышения уровня эритроцитов в крови, представляет собой норму лишь в трех случаях:

• при попадании крови в мочу женщины в период менструации
• при течении у девушки беременности (не всегда, однако рост клеток крови в биоматериале обычно увеличивается)
• и при обследовании малыша, возрастом до 1 месяца

В остальных случаях, когда эритроцитарные клетки «заселяют» мочу в больших количествах имеет место быть отмеченная ранее гематурия. К слову, данная патология условно делится на два вида:

1. Микрогематурия – моча по виду нормальная, но уровень эритроцитов в ней завышен.
2. Макрогематурия – в биоматериале заметно наличие красных примесей (крови).

Вызвать развитие одного из таких недугов могут физиологические реакции организма на внешние факторы. Помимо отмеченных выше случаев, превышение уровня клеток случается из-за:

• сильных перегревов
• усиленных физических нагрузок
• перенесенных стрессов
• злоупотребления алкоголем

Из видео можно узнать о чем свидетельствует кровь в моче:

Однако повышение показателя из-за подобных факторов случается очень редко. Заметно чаще отклонение от нормы является следствием развития некоторых патологий. Чаще всего у пациентов с гематурией любой формации наблюдаются:

1. болезни мочевыделительной системы (гломерулонефрит, мочекаменное заболевание, гидронефроз, и т.п.)
2. травмы почек, мочевого пузыря или мочеточников
3. и гинекологические патологии (аденома простата, простатит – у мужчин, эрозия шейки матки, фибромиома, маточные кровотечения – у женщин)
4. инфекционные поражения всего организма или отдельных узлов мочеполовой системы

Удивительно, но неправильный прием некоторых медикаментов также способен увеличить содержание эритроцитов в крови. Зачастую видоизменяют параметр сульфаниламиды, витамин С, антикоагулянты и уротропины. Однако при простом приеме данных препаратов эритроцитарное увеличение невозможно. Нечто подобное случается либо при непереносимости лекарства, либо при его чрезмерном употреблении.

Процесс нормализации показателя

Чрезмерное наличие кровяных субстанций в моче человека – не норма, которая требует должного внимания. Важно понимать, что само по себе подобное явление случается редко, а патология-провокатор может быть очень опасна. Дабы не допустить появления ее осложнений, крайне важно вовремя выявить нарушение и начать его грамотную терапию.

В случае с гематурией самолечение не является допустимым действием для пациента. При повышенном уровне эритроцитов в моче каждому человеку требуется незамедлительно посетить соответствующего специалиста (уролога) и провести с ним тщательную беседу, уточнив все особенности течения недуга. После этого доктор назначит необходимые для проведения обследования, которые также максимально быстро требуется пройти больному.

По итогу всех методов диагностики, врач ставит точный диагноз и уже может назначать терапию.

Как стало ясно из предыдущего пункта статьи, гематурия случается по немалому количеству причин. Именно исходя из последней и проводится организация лечения. В большинстве случае терапия представляет собой совокупность консервативных методов терапии, направленных на устранение причины проблемы и неприятных симптомов. Заметно реже приходится прибегать к хирургическому вмешательству (например, при серьезных травмах почек).

После проведенного лечения больному особых предписаний не дают. Обычно урологи советуют людям:

• Укрепить иммунитет.
• Отказаться от вредных привычек.
• Правильно питаться и спать.
• Не перегреваться и не переохлаждаться.
• Всегда излечивать патологии организма.
• И использовать средства контрацепции при половых актах.

Многим покажется, что подобный подход – медицинское клише профилактических мер, однако для общего состояния организма их соблюдения играет колоссальную роль. Хотя бы из-за этого желательно придерживаться всех из них.

На этом наиболее важная информация по сегодняшней теме подошла к концу. Надеемся, представленный материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам!

Обнаружение крови (эритроцитов) в моче - неприятный симптом. Однако такая ситуация не всегда свидетельствует о болезни, и не всякое окрашивание мочи в оттенки красного связано с появлением в ней крови.

Понятие гематурии

В норме в осадке мочи эритроциты обнаруживаются не более 1-2 клеток. Стойкое обнаружение эритроцитов в моче диагностируется, если этот показатель превышает нормальные значения в 3-х анализах. Источником появления эритроцитов могут быть разные уровни мочевыделительной системы или другая патология.

Видимое невооруженным глазом окрашивание мочи в бурый или алый цвет носит название макрогематурии; определяемое только лабораторно - микрогематурии. К гематурии условно относят появление в моче гемоглобина (при его фильтрации клубочками почек) или гемоглобиновых цилиндров (когда эритроциты склеиваются в почечных канальцах).

Псевдогематурия обусловлена окрашиванием мочи под воздействием ряда веществ (лекарства, пищевые продукты). В анализе такой мочи эритроцитов нет.

Нормальным считается появление небольшого количества эритроцитов в моче после физического напряжения. Чаще обнаруживается у бегунов, но может быть и при умеренных нагрузках. Эта преходящая ситуация не требует терапии и не проявляется более никакими симптомами.

Причины гематурии

В 70-80% случаев гематурия является истинной и связана с патологией системы мочевыделения.

1) Камни почек - появление эритроцитов вызвано повреждением тканей. Макрогематурия чаще сопутствует почечной колике, при движении камня по мочевым путям. Микрогематурия характерна для больших крыловидных камней либо выделении с мочой значительного количества кристаллов солей.

2) Опухоли мочевыделительной системы и простаты.

3) Гломерулонефрит - воспаление ткани почки инфекционной, аллергической или аутоиммунной природы, когда почки становятся неспособны отфильтровать эритроциты.

4) Системные заболевания? васкулиты, подагра, красная волчанка приводят к повреждению почечной ткани.

5) Поликистоз почек. Проявляется обычно бессимптомной гематурией.

6) Тубулоинтерстициальный нефрит, папиллярный некроз (повреждение ткани почки под воздействием токсических веществ или лекарств).

7) Пороки развития мочевыделительной системы, такие как нефроптоз, дополнительные почечные артерии, удвоение почки, способны вызвать появление эритроцитов в моче.

8) Инфекции, туберкулез мочевыводящих путей и почек, некоторые зоонозы (шистосомоз, лептоспироз), нефропатии при вирусных гепатитах, ВИЧ, цитомегаловирусной инфекции.

9) Гематурия при нарушении нормального расположения почечных сосудов и увеличении венозного давления.

10) Инфаркт (некроз) почки при атеросклерозе или закупорке почечных артерий.

11) Травмы.

12) Нарушения системы гемостаза вследствие врожденных дефектов или под влиянием медикаментов.

13) Гемоглобинурия наблюдается в случае развития гемолиза крови (разрушении эритроцитов внутри сосудов) под воздействием ядов - змеиного, уксусной кислоты; при обширных травмах, переливании несовместимой крови. При микроскопии осадка эритроциты отсутствуют.

Кровь в моче может выявляться и при неурологических заболеваниях:

• гематурия генитального происхождения (менструация, опухоли);
• ректальная - при геморрое, опухолях;
• рематурия при повреждении промежности.

Обследование

Лабораторные исследования:

• рутинные исследования крови и мочи,
• проба Нечипоренко для точной оценки степени гематурии,
• трехстаканная проба для косвенной оценки источника гематурии - уретра, мочевой пузырь или почки,
• исследования на инфекции и аутоиммунные заболевания,
• исследования гемостаза.

Инструментальные исследования:

• ультразвуковые исследования,
• эндоскопические исследования,
• эентгеновские методы (урография, томография),
• биопсия.

Таким образом, эритроциты в моче не самостоятельное заболевание, а симптом определенного заболевания. Для точной постановки диагноза необходим глубокий диагностический поиск с привлечением квалифицированных специалистов.