Как понять сломался ли голос. Почему ломается голос

20.07.2019Рубрика: Грудное вскармливание

Инструкция

До начала пубертатного периода, пока активность половых желез невысока, голоса мальчиков и девочек мало отличаются друг от друга, особенно в раннем детстве. Однако с течением времени голос ребенка становится сильнее, обогащается интонация, расширяется диапазон.

Заметные метаморфозы начинаются вскоре после начала полового созревания. Особенно серьезные изменения происходят с голосом мальчиков-подростков. Под влиянием андрогенов их гортань растет, хрящ выступает вперед, а голосовые связки увеличиваются в размерах, становятся длиннее и толще. От этого меняется голос – он становится более низким и грубым. В процессе мутации голос мальчиков нестабилен, переходы между низким и высоким голосом бывают резкими и неожиданными.

После окончания пубертата на голос оказывают влияние преимущественно перенесенные заболевания (хронические ларингиты, инфекции дыхательных путей, опухоли), нагрузки (пение, необходимость много и громко говорить), а также курение, употребление алкоголя. У женщин часто отмечается понижение голоса во время беременности. Возможно изменение голоса вследствие заболеваний эндокринной системы, например, огрубение голоса у женщин, страдающих микседемой или гиперандрогенией.

Около 40 лет, с началом снижения репродуктивной функции и уменьшением выработки половых гормонов, начинается старение голоса. Он становится более глуховатым и низким, грудным. Это менее заметно у людей, профессионально занимающихся пением, из-за постоянной тренировки голосового аппарата.

После 50 лет изменения нарастают, становятся более заметными. Слизистая оболочка верхних дыхательных путей атрофируется, гортань опускается, расширяется ее просвет. Ослабевает натяжение голосовых связок, отчего голос еще более понижается, появляется дрожание («старческое дребезжание»).

Из-за невысокой эластичности голосовых связок и разрастания соединительной ткани в них голос может ломаться. Сила голоса несравнима с той, что была в молодом и зрелом возрасте из-за естественного уменьшения объема легких. Эмоциональная окраска голоса также становится менее яркой, ослабевает его половая дифференцировка.

Инструкция

Старение - естественный процесс в организме. Он наступит, и этого никому не избежать. С возрастом человеческое тело начинает меняться. При этом у одних людей оно может претерпеть минимальные изменения, а у других стать совершенно другим. Меняется и характер человека, а также его поведение.

Уже после 20-ти лет мозг начинает стареть. Мысли людей становятся более зрелыми. Если в детстве человек мечтал о конфетах, игрушках и прочих благах, то в более взрослом возрасте запросы становятся куда серьезнее. Маленький ребенок требует беспрекословного выполнения своих желаний. Подросток начинает осознавать, что не все в этом мире будет так, как он захочет. Взрослый человек начинает планировать что-то и достигать своих целей, осознавая, что ничего не изменится, если он не приложит к этому своих усилий.

Внешний вид кожи также меняется с возрастом. Первые морщинки появляются около 30-ти лет. Женщины стремятся омолаживать свою кожу, пользуясь различными средствами. Однако время не остановить - бархатистая детская кожа сменяется гладкой молодой, а затем становится морщинистой старой. Лицо, да и все тело в целом, претерпевает изменения. Иногда, встретив человека после долгих лет разлуки, не всегда можно его узнать. Время делает свое дело и меняет наше тело.

С возрастом человек начинает терять мышечную массу. После 40-ка лет начинает ухудшаться зрение. Если человек хорошо видел в молодости, то к сорока годам у него разовьется дальнозоркость. Костная система становится менее устойчивой к повреждениям, причем мужской скелет теряет меньше минеральных веществ, чем женский. У мужчин учащается риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Может возникать атеросклероз.

К пятидесяти годам могут возникнуть проблемы с памятью и концентрацией. Слух в 20-ти процентах случаев также ухудшается. Риск снижения слуха может возникнуть в период с 45-ти до 65-ти лет. Из-за того, что сердце медленнее, руки и ноги человека становятся холоднее.

Состарившись, человек становится ниже своего обычного роста. Осанка уже не будет прямой, а тело так покорно слушаться. Некоторые люди к старости становятся полнее, кожа делается обвисшей. От морщинок уже никуда не деться - с ними нужно было бороться в молодости, возможно тогда их было бы меньше к старости. Но этого никто не может гарантировать. Время не щадит никого и остановить его невозможно.

Источники:

Как меняется интеллект человека с возрастом

Нравится кому-то или нет, а человек с годами меняется внешне и внутренне. Изменения происходят и в теле, организме в целом, в характере, мировоззрении.

Инструкция

Под давлением СМИ, пропагандирующих красоту и сексуальную привлекательность в любом возрасте, все больше людей боится старения. Особо отчаянные ложатся под нож, пытаясь, если не вернуть время в спять, то хотя бы остановить. Но физиологический процесс не под силу остановить ни врачам, ни ученым.

Время пошло!

Прожитые годы не проходят бесследно, оставляя свои отметины в виде морщин, шрамов, дряблости. В период детства и юности взросление, изменения в организме более заметны. На все еще хватает сил, не беспокоят проблемы со здоровьем и хронические недомогания. Примерно лет с 30 многие начинают ловить себя на мысли, что у глаз появились морщинки, которых не было, вес увеличился на несколько килограмм и прыгается уже не так легко, как еще лет пять назад.

С возрастом атрофируются вкусовые рецепторы, вследствие чего, еда кажется уже не такой вкусной. Поэтому человек начинает налегать на соль, сахар, жиры и прочие добавки. Все это не замедлит проявиться на состоянии ЖКТ и кожи. Также человек начинает терять мышечную массу. Она заменяется жировой прослойкой, которая распределяется неравномерно по телу. Разрушаются зубы, «пошаливают» почки, понемногу сдает печень. Организм изнашивается, однако не только из-за своей эксплуатации. На его состояние влияет экология и образ жизни. Хотя панацеи от старения нет, но правильный режим помогает легче переживать физиологические изменения.

Характер, состояние души и общее состояние

С годами человек меняется не только внешне. Возраст оказывает влияние и на характер, жизненную позицию, взгляды человека. Часто какие-то не стороны нрава усугубляются. Человеку уже вроде как нечего скрывать и притворяться, можно показать себя во всей красе. Раздражительность, эмоциональность или, наоборот, замыкание в себе зачастую связаны с гормональным фоном, несбалансированным питанием, невротическими заболеваниями и проблемами с сосудами.

Кроме того, постепенно меняется жизненный уклад. Если женщина, привыкшая много лет ухаживать за домочадцами, остается одна, она не имеет желания и не видит смысла готовить, убирать, жить только для себя. Мужчина, о котором все время заботилась жена, становится совершенно рассеянным и беспомощным, когда ему нужно обходится самому. Хорошими помощниками, слушателями и просто отрадой в таких ситуациях становятся родные люди.

Человек меняется с годами и часто не в лучшую сторону. Но это вполне закономерный и естественный процесс, которого не нужно бояться, к нему нужно подготовиться.

В 13-14 лет у мальчиков меняется голос. Как помочь подростку пережить эту пору?

Струя воздуха, вырываясь из легких, заставляет с определенной частотой колебаться голосовые складки (их еще называют связками), а грудная клетка и носоглотка служат резонаторами.

У детей гортань маленькая, складки небольшие, и под действием струи воздуха вибрируют только их края, издавая высокие, пронзительные звуки. Но в 13–14 лет под влиянием половых гормонов голосовые складки у мальчиков начинают расти, удлиняться и утолщаться. Происходит переход на взрослый механизм образования звука, когда вибрирует вся складка, голосовая волна идет и горизонтально, и вертикально, поэтому взрослый голос более глубокий, красивый, разнообразный по окраске.

Дети растут неравномерно: один парень может, еще и росточка небольшого, а басок уже вовсю прорывается, а другой вымахал с версту, а голос пока детский. Таким мальчишкам, опережающим сверстников или отстающим от них, приходится труднее всего – они больше других стесняются своего голоса.

Большинство подростков довольно быстро нащупывают новый механизм образования звуков. Но порой требуется помощь фонопеда – специалиста по постановке голоса, который обычно работает с певцами. Чаще такое случается с мальчиками, которые растут в окружении одних женщин: им некому подражать, не с кого брать пример. Обычно бывает достаточно одного занятия, на котором врач покажет упражнения для постановки и закрепления нормального мужского голоса.

ТРИ СОВЕТА РОДИТЕЛЯМ ОТ ФОНИАТРА

Мальчишки их, к сожалению, не берегут: играя в футбол, орут как ненормальные, во все горло распевают песни под гитару... Из-за перенапряжения на складках могут возникнуть узелки, которые так и называют – узелки крикунов. Они меняют вибрацию складок, и голос становится хриплым. Некоторые узелки рассасываются сами собой, если нагрузки падают, но иногда приходится их удалять с помощью микрохирургической операции.

ВТОРОЙ. Простуды могут затянуть мутацию.

Если мальчик уже перестал расти вверх, а его голос так и не звучит по-мужски низко, надо показать подростка фониатру. Чем дольше парень говорит фальцетом, тем сложнее ему будет перейти на взрослый тембр. Кстати, не всегда красное горло у подростка – признак респираторной инфекции. Когда гортань растет, в ней усиливается кровообращение, ткани становятся более красными, как при ларингите.

Мальчика начинают лечить от простуды, давать лекарства, водить по врачам, а идет всего лишь нормальный физиологический процесс.

Какой «взрослый» голос будет у прекрасно поющего маленького мальчика, никому знать не суждено. Всем известный пример – Робертино Лоретти. И поделать тут ничего нельзя: возможности голоса зависят от природных особенностей организма. Так что относитесь к возрастной мутации голоса философски и постарайтесь научить этому ребенка.

Как ломается голос признаки

Какуже отмечалось выше, в среднем, сформировавшаяся женская гортань меньше мужскойна 1/3, т.е. в полтора-два раза. В период полового созревания активизируетсярост всех ее признаков у обоих полов.

Улиц мужского пола с максимальной скоростью растут: щитоподъязычная мембрана,коническая связка, голосовые связки, стенка гортани в высоту со стороны ееполости и снаружи.

Улиц женского пола с наивысшей скоростью растут: щитовидный, перстневидный ичерпаловидные хрящи.

Неравномерностьскорости роста отдельных признаков одного и того же органа или его частиприводит к временным возрастным изменениям его внешней формы.

Нарядус изменениями отдельных частей гортани, она меняется и по своей структуре.

У мальчиков переходный период начинается позднее, чем у девочек, хотя и те и другие переживают похожие проблемы: кости растут быстрее мышц, это вызывает частые боли; расстройство вегетативной нервной системы. Одна из главных проблем - угревая сыпь (мелкие высыпания на коже и прыщи на лице), причина комплексов и недовольства собственной внешностью, которая со временем просто исчезает.

Мальчику-подростку хочется показать волевой характер, что он способен на решительные, смелые поступки. Но ребенок не до конца понимает как нужно действовать и зачастую просто упрямится и делает что угодно, лишь бы наперекор старшим. В этом возрасте кажется, что главное - идти против общественного мнения и нарушать общепринятые правила. Сверстники обычно поддерживают таких "смельчаков" и даже восхищаются ими, для подростка это очень ценно. Мальчик не может правильно расставить приоритеты и переходный возраст является для него по настоящему серьезным испытанием.

По этой же причине и у стариков голос становится выше – ведь половых гормонов в организме все меньше. А у женщин к старости, наоборот, голос звучит на более низких тонах, опять-таки гормонов не хватает, только женских, которые меняют складки так, чтобы звук был высокий и звонкий.

Говорить и петь фальцетом взрослый человек может и при нормально развитом голосовом аппарате. Правда, без привычки это не очень удобно. Но модно, недаром так говорят некоторые радиоведущие и поет Пресняков-младший. Для взрослого человека все же более естественен такой механизм образования звука, когда вибрирует вся складка, голосовая волна идет и горизонтально и вертикально. Поэтому взрослый голос получается более глубокий, красивый, разнообразный по окраске. В обычной речи мы пользуемся 2-3 тонами выше и ниже нашего основного тона. А певец берет две октавы.

Мутация.

Данный этап характеризуется отеком гортани, а также чрезмерным или недостаточным выделение слизи. Эти факторы вызывают воспаление, тем самым поверхность связок приобретает характерный цвет. Перенапряжение может привести к хрипам, а в последствие к «несмыканию голосовых складок». Поэтому в этот период стоит внимательно отнестись к гигиене голоса, в том числе профилактике простудных и вирусных заболеваний. Наблюдается нестабильность голоса, искажение звука, а так же характерная хрипота. При пении наблюдается напряжение голосового аппарата, особенно при скачках на широкие интервалы. Поэтому в занятиях стоит склоняться к певческим упражнениям-распевкам, а не произведениям.

Меняются правила личной гигиены...

Не забудьте научить сына и основам лично гигиены, ведь нечистоплотность может привести к баланопоститам и прочим сомнительным удовольствиям. Ежедневный туалет, частая смена белья – обязательный пункт в программе ухода за собой не только у девчонки, но и у мальчика. Не забывайте и о том, что у мальчишки активнее работают половые железы, естественно, появляется неприятный запах. Сам мальчик может этого и не заметить, но вот одноклассники и друзья (и, конечно, девчонки) заметят обязательно. Не забудьте обратить на это внимание и – опять же – «да здравствует мыло душистое» и нейтральные дезодоранты.

Все дело в том, что голосовые складки у девочек растут медленнее, чем у мальчиков и к началу полового созревания они у девочек еще гораздо короче. Голос у девочек тоже ломается, но не так явно и не так быстро, как у мальчиков. Назвать этот процесс мутацией нельзя потому, что такая ломка голоса не связана с гормональными перестройками в организме девочки.

Период полового созревания один из самых сложных в жизни. В это время происходит так много изменений, что психике сложно с ними справиться. В этот период дети становятся подростками. Одно из главных половых изменений у мальчиков – ломка голоса. Многие не любят вспоминать об этом периоде, ведь тогда они часто стеснялись своего голоса.

Ломка голоса вызвана ростом гортани. При этом голосовые связки удлиняются и утолщаются, из-за чего голос стает более низким. Растут голосовые связки под действием гормонов. На самом деле голос не ломается, а просто изменяется. Тональность голоса понижается на 5-6 тонов. Развивается так называемое адамово яблоко – мужской кадык.

Когда происходит ломка голоса

Рост голосовых связок у мальчиков начинается где-то в 13-14 лет. Но это средний возраст, как и половое созревание, он индивидуален. Сложность в том, что ребенок привык к своему старому голосу и новый его пугает. Связки выросли и теперь требуют другого механизма речи. Голос стает ниже и грубее. Но пока мальчик привыкнет к новому способу образования звуков, низкий голос будет чередоваться с высоким.

Это время необходимо для стабилизации голоса. Подросток очень уязвим, так как переживает за свой голос. Мальчику нужно объяснить, что это нормальный процесс, и все, что он переживает – путь к становлению мужчиной. В голосе могут появляться визгливые нотки, тональность постоянно меняется. Во время ломки голоса мальчики совсем не могут петь. Пытаться то они могут, но получаться не будет. Нужно быть готовым к тому, что ломка голоса может занять и полгода.

Во время ломки голоса нужно беречь связки

Если мальчик будет громко кричать, пытаться насильно перестроить свой голос, то он травмирует связки. Большинство мальчиков по характеру шумные, для них невозможно не кричать во время игр и общения. Громкий крик часто переходит на визг, голосовые связки перенапрягаются. На поврежденных связках появляются узелки, из-за которых голос стает сиплым, хриплым. К счастью, они рассасываются, и голосовые связки возвращаются в норму. Сильные нервные потрясения могут спровоцировать потерю голоса. Ели вдруг произошла такая неприятность, сводите мальчика к логопеду или фониатру.

Горло во время смены голоса красное

Растущие связки требуют много крови, поэтому гортань становится красной. Если других признаков простуды нет, то не нужно даже начинать лечить ее. Ведь медикаменты могут замедлить процесс ломки голоса.

Предсказать, каким станет голос после ломки невозможно

Поэтому не стоит планировать для ребенка карьеру певца. Ведь очень часто после ломки, музыкальный голос пропадает. Будьте готовы к тому, что голос у подростка будет совершенно обычным. Проведите с ребенком беседу, чтобы он был готов к изменениям.

14-летнего Сашу к эндокринологу привел отец. Мальчик расстраивался из-за того, что имел детскую внешность, плохо рос, а голос его не ломался, хотя сверстники уже говорили басом.

В анамнезе у паренька значилось, что он родился от второй доношенной беременности массой 3 200 г и ростом
50 см; хронических заболеваний, оперативных вмешательств, черепно-мозговых травм не имел. С 6 лет занимался футболом, до 12 лет по физическому развитию от ровесников не отличался; а потом будто застыл в своем возрасте.

При осмотре врач увидел, что показатель роста (144,5 см) отстает от генетического на –2 сигмальных отклонения.
Стадия полового созревания по Таннеру - допубертатная (объем яичек - 3 мл; мошонка, половой член таких же размеров и пропорций, как в раннем детстве). Лобкового и аксиллярного оволосения нет. Диагноз - задержка полового развития (ЗПР).

Анжелика Солнцева,
доцент 1-й кафедры детских болезней БГМУ, кандидат мед. наук, главный внештатный детский эндокринолог Минздрава

Отчего задержалось развитие. Половое

ЗПР - отсутствие вторичных половых признаков у детей, достигших верхнего возрастного предела нормального пубертата. У девочек не увеличиваются молочные железы к 13 годам и/или нет менструаций (менархе) к 15. Если половое развитие началось своевременно, но в течение 5 лет менструации не наступили, это считается изолированной задержкой менархе. Главные признаки ЗПР у мальчиков - объем яичек к 14 годам менее 4 мл (или длина < 2,4 см).
Вторичное оволосение (лобковое и аксиллярное) не следует считать достоверным критерием полового созревания у детей. Оно может быть результатом активности андрогенов надпочечников и наблюдаться у пациентов даже с выраженными формами гипогонадизма.
ЗПР встречается у 0,6–2,0% (по разным источникам) детей европейской популяции. Большинство имеют функциональные нарушения, связанные с конституциональным (семейным) поздним началом пубертата. У 0,1% из них в основе такой задержки лежит патология гипоталамо-гипофизарной системы (гипогонадотропный гипогонадизм) или половых желез (гипергонадотропный гипогонадизм).
Конституциональная форма составляет до 80% от всех случаев ЗПР и вызвана функциональным расстройством центральных механизмов, активирующих основное звено начала пубертата у детей - циркадный ритм секреции гонадолиберина. Этот вариант ЗПР преобладает у мальчиков (соотношение с девочками 9:1). В основном носит наследственный характер. В 70% случаев у родителей также была ЗПР (в 37% - у обоих, в 30% - у матери, в 33% - у отца). Встречаются и спорадические формы заболевания.
Отягощающие факторы - патология беременности и родов, низкие антропометрические показатели новорожденного, неблагоприятная социальная и семейная обстановка, алкоголизм и наркомания родителей.
Задержку роста и полового созревания могут давать и хронические системные заболевания: нарушение работы органов пищеварительной системы с синдромом мальабсорбции (целиакия, хронический панкреатит, гепатит), хроническая болезнь
почек, пороки сердца, хронические бронхолегочные заболевания, эндокринопатии (гипотиреоз, сахарный диабет, гиперкортицизм, включая ятрогенный, и др.).
ЗПР возникает при дефиците массы тела (несбалансированное питание, низкая калорийность пищи, диета, голодание) или, наоборот, при алиментарном ожирении. Задержкой пубертата иногда сопровождаются усиленные занятия гимнастикой, балетом и т. д., когда идет нефизиологическое превышение энергозатрат.
Один из потенциальных факторов возникновения ЗПР у детей с нарушением питания - нейрогормональный медиатор (лептин). Он контролирует аппетит и потребление пищи. В определенных концентрациях при достаточном развитии жировой ткани лептин стимулирует секрецию гонадотропин-рилизинг гормона (Гн-РГ). Дефицит массы тела приводит к задержке полового созревания. Так, у детей с нервной анорексией уровень лептина резко снижен, концентрация лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов уменьшена. У большинства пациентов с ожирением, несмотря на высокие показатели этого нейрогормонального медиатора, отмечается феномен лептинорезистентности, когда тоже снижена гонадотропная функция.
В большинстве случаев ЗПР сочетается с замедлением роста. Задержка роста связана с отсутствием пубертатного ростового скачка, который происходит благодаря прямому влиянию половых гормонов на костную ткань и активации импульсной секреции гормона роста (ГР) и синтеза инсулиноподобного фактора роста-1 (ИФР-1). Предполагают, что конституциональная задержка полового созревания обусловлена первичными расстройствами в системе ГР - ИФР-1, а активация гонадотропной функции является вторичной.
ЗПР способствует полиморфизм форм лютеинизирующего гормона с измененной биологической активностью и высоким сродством к клеточным рецепторам. У таких детей пубертат начинается в нормальные сроки, но развитие вторичных половых признаков идет медленно. Ребята с мутантными формами лютеинизирующего гормона имеют более низкую скорость роста, уменьшенные концентрации ИФР-1 и связывающего его белка.

Клиническое «лицо» ЗПР

К дополнительным признакам ЗПР относят отсутствие: у девочек - распределения жира по женскому типу (в области бедер и ягодиц), у мальчиков - мутации голоса, развития оволосения на лице, формирования мужской архитектоники тела, а также недостаточную активность потовых и сальных желез. Лобковое и аксиллярное оволосение слабо выражено из-за поздней активации синтеза андрогенов надпочечниками.
Важный признак функциональной ЗПР - отставание в росте. Умеренное отмечается с первых лет жизни. В предшествующий пубертатному период (9–10 лет) темпы начинают прогрессивно снижаться до 3–4 см в год.
Костный возраст меньше паспортного на 2–3 года. Но показатели костного и ростового возраста (когда имеющийся рост соответствует 50-й перцентили) совпадают. Пропорции тела у детей с конституциональной ЗПР не нарушены. В некоторых случаях при длительной задержке полового созревания могут формироваться евнухоидные пропорции тела (длинные конечности, укороченное туловище). У мальчиков скелетная мускулатура слабо развита, отмечается распределение жировой массы по женскому типу, увеличение грудных желез, отсутствие оволосения на лобке, в подмышечных впадинах; высокий тембр голоса.
Есть и другие категории пациентов, которых надо обследовать, чтобы исключить серьезную патологию - гипогонадизм. При наличии стигм дизэмбриогенеза и/или клинической симптоматике врожденных генетических синдромов необходимо обследовать детей в допубертате (синдромы Шерешевского - Тернера, Прадера - Вилли, Клайнфельтера и др.); с непрогрессирующим половым развитием (своевременное появление вторичных половых признаков и отсутствие достижения 4–5-й стадии по Таннеру в течение 3,5–4,5 года). Диагностика наиболее результативна после 13 лет.

Определить патологию:
от анализа до МРТ

Клиническое исследование включает: измерение роста и массы, определение соотношения длины верхней и нижней частей тела, размаха рук к длине тела; выявление стигм дисморфогенеза; оценку полового развития (по Таннеру), интеллекта; исключение аносмии; осмотр офтальмологом (глазное дно, поле зрения); неврологом.
Необходимо сделать общий анализ крови и мочи; биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, калий, натрий, кальций); гормональное обследование;
рентгенограмму левой кисти и запястья с оценкой костного возраста; ультразвуковое исследование органов малого таза у девочек/брюшной полости, яичек у мальчиков; КТ головного мозга или МРТ области гипофиза с обязательным контрастированием (оптимальный метод визуализации аденомы гипофиза), при необходимости - кариотипирование и специальные функциональные тесты.
Основа лечения конституциональной ЗПР - гормональная терапия. Она стимулирует развитие вторичных половых признаков, скорость роста; активизирует минерализацию костной ткани, созревание гипоталамо-гонадотропной системы. Важный довод для применения половых гормонов - наличие психологических проблем, эмоциональных нарушений, трудностей социальной адаптации у детей с ЗПР.
Основное требование к медикаментозной гормональной терапии - она не должна влиять на ускоренное костное созревание (может остановиться рост ребенка). Метод выбора такой терапии при конституциональной ЗПР - короткие курсы препаратов тестостерона пролонгированного действия (смесь сложных эфиров тестостерона внутримышечно по 50 мг 1 раз в 4 недели в течение 3–6 месяцев в зависимости от результатов). Такое лечение можно назначать пациенту с костным возрастом 12 лет.
Препараты хорионического гонадотропина (ХГ) менее предпочтительны для коррекции функциональной ЗПР, т. к. могут привести к быстрой и массивной андрогенизации, а она способствует интенсивному ускорению костного возраста и ухудшению роста. Особенно опасно назначать стимулирующие курсы ХГ, когда костный возраст менее 12 лет.
В подобном случае используют неароматизирующиеся анаболические стероиды, обладающие минимальной андрогенной активностью: оксандролон внутрь 0,1 мг/кг массы тела (но не более 2,5 мг в сутки) 1 раз в день в течение 3–6 месяцев; контроль костного возраста через 3 месяца). Эта группа препаратов не влияет на гонадотропную продукцию, не вызывает развития вторичных половых признаков и не ускоряет костного созревания.

…Поскольку у Саши были трудности социальной адаптации, ему назначили курс пролонгированного препарата сложных эфиров тестостерона 50 мг 1 раз в 4 недели на протяжении 6 месяцев. Через полгода при осмотре врач отметил начало полового созревания, увеличение объема яичек до 8 мл; парень стал выше на 3 см. Еще через 3 месяца произошли дальнейшая самостоятельная прогрессия пубертата, скачок роста. Рост юноши составил 174,5 см (в рамках генетического ростового коридора).